העמאָדיאַליסיס אַקסעס פּראָוסידזשערז

איר דאַרפֿן אַ אַקסעס צו באַקומען העמאָדיאַליסיס. דער אַקסעס איז ווו איר באַקומען העמאָדיאַליסיס. מיט דעם אַקסעס, בלוט איז אַוועקגענומען פון דיין גוף, קלינד דורך די דייאַליסיס מאַשין (גערופֿן די דיאַליזער) און דאַן אומגעקערט צו דיין גוף.

יוזשאַוואַלי די אַקסעס איז שטעלן אין דיין אָרעם, אָבער עס קען אויך זיין אין דיין פוס. עס נעמט עטלעכע וואָכן ביז אַ ביסל חדשים צו באַקומען אַן אַקסעס גרייט פֿאַר העמאָדיאַליסיס.

א כירורג וועט שטעלן דעם אַקסעס. עס זענען דריי טייפּס פון אַקסעס.

פיסטולאַ:

• די כירורג דזשוינץ אַ אַרטעריע און אָדער אונטער די הויט.
• ווען די אַרטעריע און אָדער פארבונדן, מער בלוט פלאָוז אין די אָדער. דאָס מאכט די אָדער שטאַרק. נאָדל ינסערשאַנז אין דעם שטאַרק אָדער זענען גרינגער פֿאַר העמאָדיאַליסיס.
• א פיסטולאַ נעמט 1-4 וואָכן צו פאָרעם.

גראַפט:

• אויב איר האָט קליין וועינס וואָס קענען נישט אַנטוויקלען זיך אַ פיסטולאַ, די כירורג קאַנעקץ אַ אַרטעריע און אָדער מיט אַ קינסטלעך רער גערופֿן אַ גראַפט.
• נאָדל ינסערשאַנז קענען זיין דורכגעקאָכט אין די גראַפט פֿאַר העמאָדיאַליסיס.
• א גראַפט נעמט 3-6 וואָכן צו היילן.

הויפט ווענאָוס קאַטאַטער:

• אויב איר דאַרפֿן גלייך העמאָדיאַליסיס און איר טאָן נישט האָבן צייט צו וואַרטן פֿאַר אַ פיסטולאַ אָדער גראַפט צו אַרבעטן, די כירורג קענען שטעלן אַ קאַטאַטער.
• די קאַטאַטער איז שטעלן אין אַ אָדער אין האַלדז, קאַסטן אָדער אויבערשטער פוס.
• דער קאַטאַטער איז צייַטווייַליק. עס קענען זיין געניצט פֿאַר דייאַליסיס בשעת איר וואַרטן פֿאַר אַ פיסטולאַ אָדער גראַפט צו היילן.

קידניז שפּילן ווי פילטערס צו רייניקן עקסטרע פליסיק און וויסט פון דיין בלוט. ווען דיין קידניז האַלטן ארבעטן, דיאַליסיס קענען ווערן גענוצט צו ריין דיין בלוט. דיאַליסיס איז יוזשאַוואַלי 3 מאָל פּער וואָך און נעמט וועגן 3-4 שעה.

מיט קיין טיפּ פון אַקסעס, איר האָבן אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ ינפעקציע אָדער אַ בלוט קלאַט. אויב ינפעקציע אָדער בלוט קלאַץ אַנטוויקלען, איר דאַרפֿן באַהאַנדלונג אָדער אַ כירורגיע צו פאַרריכטן עס.

דער כירורג דיסיידז דער בעסטער פּלאַץ צו שטעלן דיין וואַסקיאַלער אַקסעס. א גוטן אַקסעס דאַרף גוטע בלוט שטראָם. דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד אָדער ווענאָגראַפי טעסץ קענען זיין דורכגעקאָכט צו קאָנטראָלירן די בלוט לויפן אויף אַ מעגלעך אַקסעס פּלאַץ.

וואַסקיאַלער אַקסעס איז אָפט געטאן ווי אַ טאָג פּראָצעדור. איר קענען גיין היים דערנאָכדעם. פרעגן דיין דאָקטער אויב איר דאַרפֿן עמעצער צו פירן איר היים.

רעדן מיט דיין כירורג און אַנעסטהעסיאָלאָגיסט וועגן אַניסטיזשאַ פֿאַר אַקסעס פּראָצעדור. עס זענען צוויי ברירות:

• דיין שפּייַזער קענען געבן איר מעדיצין וואָס מאכט איר אַ ביסל פאַרשלאָפן און היגע אַניסטעטיק צו פאַרדאַמען די פּלאַץ. קלאָטס זענען געצעלט איבער די שטח אַזוי איר טאָן ניט האָבן צו היטן די פּראָצעדור.
• דיין שפּייַזער קענען געבן איר אַלגעמיין אַניסטיזשאַ אַזוי אַז איר זענט שלאָפנדיק בעשאַס די פּראָצעדור.

דאָ איז וואָס צו דערוואַרטן:

• איר וועט האָבן ווייטיק און געשווילעכץ ביי די אַקסעס גלייך נאָך כירורגיע. אָנשטעקן דיין אָרעם אויף פּילאָוז און האַלטן דיין עלנבויגן גלייַך צו פאַרקלענערן געשווילעכץ.
• האַלטן די ינסיזשאַן טרוקן. אויב איר שטעלן אַ צייַטווייַליק קאַטאַטער, טאָן ניט באַקומען עס נאַס. אַ A- V פיסטולאַ אָדער גראַפט קענען ווערן נאַס 24 צו 48 שעה נאָך דעם אריין.
• דו זאלסט נישט הייבן עפּעס איבער £ 7 (7 קילאָגראַמס).
• דו זאלסט נישט טאָן עפּעס סטרעניואַס מיט די ענדגליד מיט די אַקסעס.

אויב איר האָט קיין וואונדער פון ינפעקציע, רופן דיין דאָקטער:

• ווייטיק, רעדנאַס אָדער געשווילעכץ
• דריינאַדזש אָדער ייטער
• פיבער איבער 101 ° F (38.3 ° C)

אויב איר נעמען זאָרגן פון דיין אַקסעס, איר וועט האַלטן עס ווי לאַנג ווי מעגלעך.

א פיסטולאַ:

• לאַסץ פֿאַר פילע יאָרן
• האט גוט בלוט שטראָם
• האט ווייניקער ריזיקירן פֿאַר ינפעקציע אָדער קלאַטינג

דיין אַרטעריע און אָדער היילן נאָך יעדער נאָדל שטעקן פֿאַר העמאָדיאַליסיס.

א גראַפט דויערט נישט אזוי לאנג ווי א פיסטולא. עס קען לעצטע 1-3 יאָר מיט געהעריק זאָרג. האָלעס פון די נאָדל ינסערשאַנז אַנטוויקלען אין די גראַפט. א גראַפט האט מער ריזיקירן פֿאַר ינפעקציע אָדער קלאַטינג ווי אַ פיסטולאַ.

ניר דורכפאַל - כראָניש - דייאַליסיס אַקסעס; רענאַל דורכפאַל - כראָניש - דייאַליסיס אַקסעס; כראָניש רענאַל ינסופפיסיענסי - דייאַליסיס אַקסעס; כראָניש ניר דורכפאַל - דייאַליסיס אַקסעס; כראָניש רענאַל דורכפאַל - דייאַליסיס אַקסעס

וועבזייטל פון די נאַשאַנאַל אינסטיטוט פון צוקערקרענק און דיגעסטיווע און ניר דיסעאַסעס. העמאָדיאַליסיס. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. דערהייַנטיקט יאנואר 2018. דערגרייכט דעם 5 אויגוסט 2019.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. העמאָדיאַליסיס. אין: יו ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. ברענער און רעקטאָר ס די ניר. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: טשאַפּ 63.