סטערעאָטאַקטיק ראַדיאָסורגערי - גאַמאַ מעסער

סטערעאָטאַקטיק ראַדיאָסורגערי (SRS) איז אַ פאָרעם פון ראַדיאַציע טעראַפּיע וואָס פאָוקיסיז הויך-מאַכט ענערגיע אויף אַ קליין געגנט פון דעם גוף.

טראָץ זייַן נאָמען, ראַדיאָסורגערי איז נישט אַ כירורגיש פּראָצעדור - עס איז קיין קאַטינג אָדער נייען, אלא אַ ראַדיאַציע טעראַפּיע.

מער ווי איין סיסטעם איז געניצט צו דורכפירן ראַדיאָסורגערי. דער אַרטיקל איז וועגן ראַדיאָסורגערי מיט גאַמאַ מעסער.

די ראַדיאָסורגערי סיסטעם פון גאַמאַ מעסער איז געניצט צו באַהאַנדלונג פון קאַנסערס אָדער וווּקס אין די קאָפּ אָדער אויבערשטער רוקנביין געגנט. פֿאַר קאַנסערס אָדער וווּקס נידעריקער אין דער רוקנביין אָדער ערגעץ אַנדערש אין דעם גוף, קען מען נוצן אן אנדער פאָוקיסט כירורגיע סיסטעם.

איידער באַהאַנדלונג, איר זענט יקוויפּט מיט אַ "קאָפּ ראַם." דאָס איז אַ מעטאַל קרייַז וואָס איז גענוצט צו פּינטלעך שטעלן איר אין די מאַשין צו פֿאַרבעסערן אַקיעראַסי און פּונקט טאַרגאַטינג. דער ראַם איז אַטאַטשט צו דיין סקאַלפּ און שאַרבן. דער פּראָצעס איז דורכגעקאָכט דורך די נעוראָסורגעאָן, אָבער טוט נישט דאַרפן קאַטינג אָדער נייען.

• ניצן היגע אַניסטיזשאַ (ווי אַ ציינדאָקטער קען נוצן), פיר פונקטן זענען נאַמד אין די הויט פון די סקאַלפּ.
• דער קאָפּ ראַם איז געשטעלט איבער דיין קאָפּ און פיר קליין פּינס און אַנגקערז זענען אַטאַטשט. די אַנגקערז זענען דיזיינד צו האַלטן די קאָפּ ראַם אין פּלאַץ און גיין טייטלי דורך די הויט צו די ייבערפלאַך פון דיין שאַרבן.
• איר באַקומען היגע אַניסטעטיק און זאָל נישט פילן ווייטיק, נאָר בלויז דרוק. איר אויך יוזשאַוואַלי באַקומען אַ מעדיצין צו העלפן איר אָפּרוען בעשאַס די פּאַסן פּראָצעדור.
• דער ראַם וועט בלייַבן אַטאַטשט פֿאַר די גאנצע באַהאַנדלונג פּראָצעדור, יוזשאַוואַלי אַ ביסל שעה, און דערנאָך וועט זיין אַוועקגענומען.

נאָך דעם וואָס די ראַם איז אַטאַטשט צו דיין קאָפּ, ימאַגינג טעסץ אַזאַ ווי CT, MRI אָדער אַנגיאָגראַם זענען דורכגעקאָכט. די בילדער ווייַזן די פּינטלעך אָרט, גרייס און פאָרעם פון דיין אָנוווקס אָדער פּראָבלעם געגנט און לאָזן פּינטלעכקייט טאַרגאַטינג.

נאָך די ימאַגינג, איר וועט זיין געבראכט צו אַ פּלאַץ צו רו בשעת די דאקטוירים און פיזיק מאַנשאַפֿט צוגרייטן די קאָמפּיוטער פּלאַן. דאָס קען נעמען בעערעך 45 מינוט צו אַ שעה. דערנאָך איר וועט זיין געבראכט צו די באַהאַנדלונג פּלאַץ.

נייַער פראַמעלעסס סיסטעמען פֿאַר פּאַזישאַנינג די קאָפּ זענען עוואַלואַטעד.

בעשאַס באַהאַנדלונג:

• איר וועט ניט דאַרפֿן צו זיין שלאָפן. איר וועט באַקומען מעדיצין צו העלפן איר אָפּרוען. די באַהאַנדלונג זיך קען נישט גרונט ווייטיק.
• איר ליגן אויף אַ טיש וואָס סלידז אין אַ מאַשין וואָס דיליווערז ראַדיאַציע.
• די קאָפּ ראַם אָדער פּנים מאַסקע אַליינז מיט די מאַשין, וואָס האט אַ העלם מיט האָלעס צו צושטעלן קליין גענוי בימז פון ראַדיאַציע גלייַך צו די ציל.
• די מאַשין קען מאַך דיין קאָפּ אַ ביסל, אַזוי אַז די ענערגיע בימז זענען איבערגעגעבן צו די פּינטלעך ספּאַץ וואָס דאַרפֿן באַהאַנדלונג.
• די געזונט זאָרגן פּראַוויידערז זענען אין אן אנדער אָרט. זיי קענען זען איר אויף קאַמעראַס און הערן איר און רעדן מיט איר אויף מייקראָופאָונז.

די עקספּרעס פון די באַהאַנדלונג נעמט אַן אָרט פֿון 20 מינוט צו 2 שעה. איר קען באַקומען מער ווי איין באַהאַנדלונג סעסיע. רובֿ אָפט, ניט מער ווי 5 סעשאַנז זענען נידז.

העכסט פאָוקיסט ראַדיאַציע בינז ניצן די גאַמאַ מעסער סיסטעם ציל און צעשטערן אַן אַבנאָרמאַל געגנט. דעם מינאַמייזאַז שעדיקן צו נירביי געזונט געוועב. די באַהאַנדלונג איז אָפט אַן אָלטערנאַטיוו צו עפֿענען נעוראָורגערי.

Gamma Knife ראַדיאָסורגערי קענען ווערן גענוצט צו מייַכל די פאלגענדע טייפּס פון מאַרך טומאָרס אָדער אויבערשטער רוקנביין טומאָרס:

• ראַק וואָס האט פאַרשפּרייטן (מעטאַסטאַסייזד) צו די מאַרך פון אן אנדער טייל פון דעם גוף
• א פּאַמעלעך גראָוינג אָנוווקס פון דעם נערוו וואָס קאַנעקץ די אויער צו די מאַרך (אַקוסטיש נעוראָמאַ)
• פּיטויטערי טומאָרס
• אנדערע וווּקס אין דעם מאַרך אָדער ספּינאַל שנור (טשאָרדאָמאַ, מענינגיאָמאַ)

גאַמאַ מעסער איז אויך געניצט צו מייַכל אנדערע פראבלעמען פון דעם מאַרך:

• בלוט שיף פּראָבלעמס (אַרטעריאָווענאָוס מאַלפאָרמיישאַן, אַרטעריאָווענאָוס פיסטולאַ).
• עטלעכע טייפּס פון עפּילעפּסי.
• טריגעמינאַל נעוראַלגיאַ (שטרענג נערוו ווייטיק אין די פּנים).
• שטרענג טרעמערז רעכט צו יקערדיק טרעמער אָדער פּאַרקינסאָן קרענק.
• עס קען אויך ווערן גענוצט ווי אַן נאָך "אַדדזשווואַנט" טעראַפּיע נאָך אַ ראַק איז סורגיקאַללי אַוועקגענומען פון דעם מאַרך, צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ריקעראַנס.

ראַדיאָסורגערי (אָדער קיין טיפּ פון באַהאַנדלונג פֿאַר דעם ענין) קען שעדיקן געוועב אַרום דער געגנט וואָס איז באהאנדלט. קאַמפּערד מיט אנדערע טייפּס פון ראַדיאַציע טעראַפּיע, עטלעכע גלויבן אַז גאַמאַ מעסער ראַדיאָסורגערי, ווייַל עס אָפפערס פּונקט פונט באַהאַנדלונג, איז ווייניקער מסתּמא צו שעדיקן נאָענט געזונט געוועב.

נאָך ראַדיאַציע צו די מאַרך, היגע געשווילעכץ, גערופֿן ידימאַ, קען פּאַסירן. איר קען זיין מעדאַקייטיד איידער און נאָך די פּראָצעדור צו רעדוצירן די ריזיקירן, אָבער עס איז נאָך מעגלעך. געשווילעכץ יוזשאַוואַלי גייט אַוועק אָן ווייַטער באַהאַנדלונג. אין זעלטן פאלן, כאַספּיטאַלאַזיישאַן און כירורגיע מיט ינסיזשאַנז (עפענען כירורגיע) איז דארף צו מייַכל די מאַרך געשווילעכץ געפֿירט דורך די ראַדיאַציע.

עס זענען זעלטן פאלן פון געשווילעכץ וואָס פּאַטיענץ האָבן פּראָבלעמס מיט אָטעמען, און עס זענען ריפּאָרץ פון פאַטאַלאַטיז נאָך ראַדיאָסורדזשערי.

כאָטש דער טיפּ פון באַהאַנדלונג איז ווייניקער ינווייסיוו ווי אַ עפענען כירורגיע, אָבער עס קען האָבן ריסקס. רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן די פּאָטענציעל ריסקס פון באַהאַנדלונג און וועגן די ריסקס פֿאַר וווּקס אָדער פאַרשפּרייטן אָנוווקס.

די הויט ווונדז און לאָוקיישאַנז ווו די קאָפּ ראַם איז אַטאַטשט צו דיין סקאַלפּ קען זיין רויט און שפּירעוודיק נאָך באַהאַנדלונג. דאָס זאָל גיין אַוועק מיט צייַט. עס קען זיין עטלעכע ברוזינג.

אַ טאָג איידער דיין פּראָצעדור:

• טאָן ניט נוצן קיין האָר קרעם אָדער האָר שפּריץ.
• דו זאלסט נישט עסן אָדער טרינקען עפּעס נאָך האַלבנאַכט, אויב דיין דאָקטער האָט דאָס נישט געזאָגט.

דער טאָג פון דיין פּראָצעדור:

• טראָגן באַקוועם קליידער.
• ברענגען דיין רעגולער רעצעפּט מעדאַסאַנז מיט איר צו די שפּיטאָל.
• טאָן ניט טראָגן צירונג, באַשטאַנד, נאָגל פויליש, אָדער אַ שייטל אָדער האָר.
• איר וועט ווערן געבעטן צו באַזייַטיקן קאָנטאַקט לענסעס, ברילן און דענטשערז.
• איר וועט טוישן אין אַ שפּיטאָל קלייד.
• אַן ינטראַווינאַס (IV) שורה וועט זיין שטעלן אין דיין אָרעם צו צושטעלן קאַנטראַסט מאַטעריאַל, מעדאַסאַנז און פלוידס.

אָפט איר קענען גיין היים די זעלבע טאָג פון באַהאַנדלונג. עריינדזשד פריער איידער עמעצער וועט פירן איר היים ווייַל די מעדאַקיישאַנז וואָס איר באַקומען קענען מאַכן איר דראַוזי. דער ווייַטער טאָג איר קענען גיין צוריק צו דיין רעגולער אַקטיוויטעטן אויב עס זענען קיין קאַמפּלאַקיישאַנז, אַזאַ ווי געשווילעכץ. אויב איר האָט קאַמפּלאַקיישאַנז, אָדער דיין דאָקטער גלויבט אַז עס איז פארלאנגט, איר קען דאַרפֿן צו בלייַבן אין די שפּיטאָל יבערנאַכטיק פֿאַר מאָניטאָרינג.

נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז צו זיין געפֿירט דורך דיין שוועסטער.

די יפעקס פון ראַדיאָסורגערי מיט גאַמאַ מעסער קען נעמען וואָכן אָדער חדשים צו זיין געזען. די פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף די צושטאַנד וואָס איז באהאנדלט. דיין שפּייַזער וועט מאָניטאָר דיין פּראָגרעס מיט ימידזשינג טעסץ אַזאַ ווי מרי און קאָרט סקאַנז.

סטערעאָטאַקטיק ראַדיאָטהעראַפּי; סטערעאָטאַקטיק ראַדיאָסורגערי; SRT; SBRT; פראַקטיאָנאַטעד סטערעאָטאַקטיק ראַדיאָטהעראַפּי; SRS; גאַמאַ מעסער; גאַמאַ מעסער ראַדיאָסורגערי; ניט-ינווייסיוו נעוראָסוגערי; עפּילעפּסי - גאַמאַ מעסער

Baehring JM, Hochberg FH. ערשטיק נערוועז סיסטעם טומאָרס אין אַדאַלץ. אין: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. בראַדליי ס נעוראָלאָגי אין קליניש פּראַקטיס. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: טשאַפּ 74.

ברוין פּד, דזשאַעקקלע ק, באַללמאַן קוו, עט על. ווירקונג פון ראַדיאָסורגערי אַליין קעגן ראַדיאָסורגערי מיט גאַנץ מאַרך ראַדיאַציע טעראַפּיע אויף קאַגניטיוו פונקציע אין פּאַטיענץ מיט 1 צו 3 מאַרך מעטאַסטאַסעס: אַ ראַנדאַמייזד קליניש פּראָצעס. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.

Dewyer NA, Abdul-Aziz D, Welling DB. ראַדיאַציע טעראַפּיע פון ​​גוטע טומאָרס פון די קראַניאַל באַזע. אין: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: קאָפּ און האַלדז סערדזשערי. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2021: טשאַפּ 181.

Lee CC, Schlesinger DJ, Sheehan JP. ראַדיאָסורגערי טעכניק. אין: Winn RH, ed. Youmans און Winn Neurological Surgery. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 264.