ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי
ראַדיקאַל פּראַסטאַטעקטאָמי (פּראַסטרייט באַזייַטיקונג) איז כירורגיע צו באַזייַטיקן אַלע די פּראָסטאַט דריז און עטלעכע געוועבן אַרום אים. עס איז געטאן צו מייַכל פּראָסטאַט ראַק.
עס זענען 4 הויפּט טייפּס אָדער טעקניקס פון ראַדיקאַל פּראַסטאַטעקטאָמי כירורגיע. די פּראָוסידזשערז נעמען וועגן 2-4 שעה:
- רעטראָפּוביק - דיין כירורג וועט מאַכן אַ שנייַדן סטאַרטינג פּונקט אונטער דיין בויך קנעפּל וואָס ריטשאַז צו דיין שענק ביין. די כירורגיע נעמט 90 מינוט צו 4 שעה.
- לאַפּאַראָסקאָפּיק - דער כירורג מאכט עטלעכע קליין קאַץ אַנשטאָט פון איין גרויס שנייַדן. לאַנג, דין מכשירים זענען געשטעלט ין די קאַץ. דער כירורג לייגט אַ דין רער מיט אַ ווידעא אַפּאַראַט (לאַפּאַראָסקאָפּע) אין איינער פון די קאַץ. דעם אַלאַוז די כירורג צו זען ין דיין בויך בעשאַס די פּראָצעדור.
- ראָובאַטיק כירורגיע - מאל, לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע איז דורכגעקאָכט מיט אַ ראָובאַטיק סיסטעם. דער כירורג באוועגט די ינסטראַמאַנץ און אַפּאַראַט מיט ראָובאַטיק געווער בשעת ער זיצט ביי אַ קאָנטראָל קאַנסאָול לעבן די אַפּערייטינג טיש. ניט יעדער שפּיטאָל אָפפערס ראָובאַטיק כירורגיע.
- פּערינעאַל דיין כירורג מאכט אַ שנייַדן אין די הויט צווישן דיין אַנוס און די באַזע פון די סקראָטום (פּערינעום). די שנייַדן איז קלענערער ווי מיט די רעטראָפּוביק טעכניק. דער טיפּ פון כירורגיע אָפט נעמט ווייניקער צייט און זייַנען ווייניקער אָנווער פון בלוט. אָבער, עס איז האַרדער פֿאַר די כירורג צו ספּער די נערוועס אַרום די פּראָסטאַט אָדער צו באַזייַטיקן נירביי לימף נאָודז מיט דעם טעכניק.
פֿאַר די פּראָוסידזשערז, איר קען האָבן אַלגעמיין אַניסטיזשאַ אַזוי אַז איר זענט שלאָפנדיק און ווייטיק פריי. אָדער איר באַקומען אַ מעדיצין צו פאַרשטופּן די נידעריקער האַלב פון דיין גוף (ספּיניאַל אָדער עפּידוראַל אַניסטיזשאַ).
- די כירורג רימוווז די פּראָסטאַט דריז פון די אַרומיק געוועב. די סעמינאַל וועזיקאַלז, צוויי קליין סאַקאַלז מיט פליסיק-אָנגעפילט לעבן דיין פּראָסטאַט, זענען אויך אַוועקגענומען.
- דער כירורג וועט נעמען קעיר צו פאַרשאַפן ווי קליין שעדיקן ווי מעגלעך צו די נערוועס און בלוט כלים.
- די כירורג ריאַטשט די יעריטראַ צו אַ טייל פון דער פּענכער וואָס איז גערופן פּענכער האַלדז. די יעריטראַ איז דער רער וואָס קאַריז פּישעכץ פֿון דער פּענכער אויס דורך די פּעניס.
- דיין כירורג קען אויך באַזייַטיקן לימף נאָודז אין די פּעלוויס צו קאָנטראָלירן זיי פֿאַר ראַק.
- א פליסן, גערופֿן אַ זשעקסאן-פּראַט פליסן, קען זיין לינקס אין דיין בויך צו פליסן עקסטרע פליסיק נאָך כירורגיע.
- א רער (קאַטאַטער) איז לינקס אין דיין יעריטראַ און פּענכער צו דריינאַדזש פּישעכץ. דאָס וועט בלייבן אין פּלאַץ פֿאַר אַ ביסל טעג צו אַ ביסל וואָכן.
ראַדיקאַל פּראַסטאַטעקטאָמי איז אָפט געטאן ווען די ראַק האט נישט פאַרשפּרייטן ווייַטער פון די פּראָסטאַט דריז. דאס ווערט אנגערופן לאקאליזירטע פראסטאט קענסער.
דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן איין באַהאַנדלונג פֿאַר איר ווייַל פון וואָס איר וויסן וועגן דיין טיפּ פון ראַק און דיין ריזיקירן סיבות. אָדער, דיין דאָקטער קען רעדן מיט איר וועגן אנדערע טריטמאַנץ וואָס קען זיין גוט פֿאַר דיין ראַק. די טריטמאַנץ קען זיין געוויינט אַנשטאָט פון כירורגיע אָדער נאָך כירורגיע.
סיבות צו באַטראַכטן ווען איר קלייַבן אַ טיפּ פון כירורגיע, אַרייַנגערעכנט דיין עלטער און אנדערע מעדיציניש פּראָבלעמס. די כירורגיע איז אָפט דורכגעקאָכט אויף געזונט מענטשן וואָס זענען געריכט צו לעבן פֿאַר 10 אָדער מער יאָרן נאָך די פּראָצעדור.
ריסקס פון דעם פּראָצעדור זענען:
- קאָנטראָל פּישעכץ (יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס)
- ערעקטיאָן פּראָבלעמס (מענערשוואַכקייַט)
- שאָדן צו די רעקטום
- ורעטהראַל סטריקטורע (טייטנינג די יעראַנערי עפן ווייַל פון שראַם געוועב)
איר קען האָבן עטלעכע וויזיץ מיט דיין שפּייַזער. איר וועט האָבן אַ גאַנץ גשמיות יגזאַם און קען האָבן אנדערע טעסץ. דיין שפּייַזער וועט מאַכן זיכער אַז מעדיציניש פּראָבלעמס אַזאַ ווי צוקערקרענק, הויך בלוט דרוק און האַרץ אָדער לונג פּראָבלעמס זענען קאַנטראָולד.
אויב איר רויך, איר זאָל האַלטן עטלעכע וואָכן איידער די כירורגיע. דיין שפּייַזער קענען העלפן.
שטענדיק זאָגן דיין שפּייַזער וואָס דרוגס, וויטאַמינס און אנדערע ביילאגעס איר נעמען, אפילו ביי בייינגז אָן אַ רעצעפּט.
בעשאַס די וואָכן איידער דיין כירורגיע:
- איר קען זיין געבעטן צו האַלטן נעמען אַספּירין, יבופּראָפען (אַדוויל, מאָטרין), נאַפּראָקסען (אַלעווע, נאַפּראָסין), וויטאַמין E, קלאָפּידאָגרעל (פּלאַוויקס), וואַרפאַרין (קאָומאַדין), און קיין אנדערע בלוט טינז אָדער דרוגס וואָס מאַכן עס שווער פֿאַר דיין בלוט. צו קלאַט.
- פרעגן וואָס דרוגס איר זאָל נעמען אויף דעם טאָג פון דיין כירורגיע.
- אויף דעם טאָג איידער דיין כירורגיע, טרינקען בלויז קלאָר פלוידס.
- עטלעכע מאָל איר קען זיין געבעטן דורך דיין שפּייַזער צו נעמען אַ ספּעציעל לאַקסאַטיוו טאָג איידער דיין כירורגיע. דער רייניקונג די אינהאַלט פון דיין צווייפּינטל.
אויף דעם טאָג פון דיין כירורגיע:
- דו זאלסט נישט עסן אָדער טרינקען עפּעס נאָך האַלבנאַכט די נאַכט איידער דיין כירורגיע.
- נעמען די דרוגס וואָס איר האָט געזאָגט צו נעמען מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.
- איר וועט זיין געזאָגט ווען איר אָנקומען צו די שפּיטאָל. זייט זיכער צו אָנקומען אין צייט.
צוגרייטן דיין היים פֿאַר ווען איר קומען היים נאָך די כירורגיע.
רובֿ מענטשן בלייַבן אין די שפּיטאָל פֿאַר 1 צו 4 טעג. נאָך לאַפּאַראָסקאָפּיק אָדער ראָובאַטיק כירורגיע, איר קען גיין היים דעם טאָג נאָך דעם פּראָצעדור.
איר קען דאַרפֿן צו בלייַבן אין בעט ביז דער מאָרגן נאָך כירורגיע. איר וועט זיין ינקעראַדזשד צו מאַך אַרום ווי פיל נאָך מעגלעך.
דיין ניאַניע וועט העלפֿן איר טוישן שטעלעס אין בעט און ווייַזן איר עקסערסייזיז צו האַלטן בלוט פלאָוינג. איר וועט אויך לערנען קאָפינג אָדער טיף ברידינג צו פאַרמייַדן לונגענ - אָנצינדונג. איר זאָל טאָן די סטעפּס יעדער 1-2 שעה. איר קען דאַרפֿן צו נוצן אַ ברידינג מיטל צו האַלטן דיין לונגען קלאָר.
נאָך דיין כירורגיע, איר קען:
- טראָגן ספּעציעל סטאַקינגז אויף דיין לעגס צו פאַרמייַדן בלוט קלאַץ.
- באַקומען ווייטיק מעדיצין אין דיין וועינס אָדער נעמען ווייטיק פּילז.
- פילן ספּאַזאַמז אין דיין פּענכער.
- האָבן אַ פאָלי קאַטאַטער אין דיין פּענכער ווען איר צוריקקומען היים.
די כירורגיע זאָל באַזייַטיקן אַלע ראַק סעלז. איר וועט זיין מאָניטאָרעד קערפאַלי צו מאַכן זיכער אַז די ראַק קומט נישט צוריק. איר זאָל דורכפירן רעגולער דורכקוק, אַרייַנגערעכנט בלוט טעסץ פון פּראָסטאַט ספּעציפיש אַנטיגען (PSA).
דעפּענדינג אויף די רעזולטאַטן פון פּאַטאַלאַדזשי און רעזולטאַטן פון PSA פּראָבע נאָך באַזייַטיקונג פון פּראָסטאַט, דיין שפּייַזער קען דיסקוטירן מיט איר ראַדיאַציע טעראַפּיע אָדער האָרמאָנע טעראַפּיע.
פּראָסטאַטעקטאָמי - ראַדיקאַל; ראַדיקאַל רעטראָפּוביק פּראָסטאַטעקטאָמי; ראַדיקאַל פּערינעאַל פּראַסטאַטעקטאָמי; לאַפּאַראָסקאָפּיק ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי; LRP; ראָבאָטיק-אַססיסטעד לאַפּאַראָסקאָפּיק פּראָסטאַטעקטאָמי; RALP; פּעלוויק לימפאַדענעקטאָמי; פּראָסטאַט ראַק - פּראָסטאַטעקטאָמי; פּראָסטאַט באַזייַטיקונג - ראַדיקאַל
- קלאָזעט זיכערקייַט פֿאַר אַדאַלץ
- ינדוועללינג קאַטאַטער זאָרג
- קעגעל עקסערסייזיז - זיך-זאָרג
- פּראָסטאַט בראַטשיטעראַפּי - אָפּזאָגן
- ראַדיקאַל פּראַסטאַטעקטאָמי - אָפּזאָגן
- סופּראַפּוביק קאַטאַטער זאָרג
- כירורגיש ווונד זאָרגן - אָפֿן
- יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס פּראָדוקטן - זיך-זאָרג
- ורינע דריינאַדזש באַגס
- ווען איר האָט עקל און וואַמאַטינג
- ווען איר האָבן יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס
Bill-Axelson A, Holmberg L, Garmo H, et al. ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי אָדער וואך ווארטן אין פרי פּראָסטאַט ראַק. N Engl J Med. 2014; 370 (10): 932-942. PMID: 24597866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597866.
עליסאַן דזשס, ער C, האָלץ דפּ. פרי פּאָסטאָפּעראַטיווע יעראַנערי און געשלעכט פונקציע פּרידיקס פאַנגקשאַנאַל אָפּזוך 1 יאָר נאָך פּראָסטאַטעקטאָמי. דזש וראָל. 2013; 190 (4): 1233-1238. PMID: 23608677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23608677.
וועבזייטל פון נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט. פּראָסטאַט ראַק באַהאַנדלונג (PDQ) - געזונט פאַכמאַן ווערסיע. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. דערהייַנטיקט יאנואר 29, 2020. אַקסעס 20 פעברואר 2020.
Resnick MJ, Koyama T, Fan KH, et al. לאנג-טערמין פאַנגקשאַנאַל אַוטקאַמז נאָך באַהאַנדלונג פֿאַר לאָוקאַלייזד פּראָסטאַט ראַק. N Engl J Med. 2013; 368 (5): 436-445. PMID: 23363497 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23363497.
Schaeffer EM, Partin AW, Lepor H. עפֿן ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי. אין: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. קאַמפּבעלל-וואַלש וראָלאָגי. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: טשאַפּט 114.
Su LM, Gilbert SM, Smith JA. לאַפּאַראָסקאָפּיק און ראָובאַטיק אַססיסטעד לאַפּאַראָסקאָפּיק ראַדיקאַל פּראָסטאַטעקטאָמי און פּעלוויק לימפאַדענעקטאָמי. אין: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. קאַמפּבעלל-וואַלש וראָלאָגי. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: קאַפּ 115.