פּערקוטאַנעאָוס טראַנסהעפּאַטיק טשאָלאַנגיאָגראַם

א פּערקיוטייניאַס טראַנסהעפּאַטיק טשאָלאַנגיאָגראַם (PTC) איז אַ רענטגענ פון די בייל דאַקץ. דאָס זענען די טובז וואָס פירן בייל פון די לעבער צו די גאַל פּענכער און קליין קישקע.

די פּראָבע איז דורכגעקאָכט אין אַ ריידיאַלאַדזשי אָפּטיילונג דורך אַ ינטערווענטיאָנאַל ריידיאַלאַדזשיסט.

איר וועט זיין געבעטן צו ליגן אויף דיין רענטגענ-שטראַל טיש. דער שפּייַזער וועט רייניקן די אויבערשטער רעכט און מיטל געגנט פון דיין בויך געגנט און דערנאָך צולייגן אַ נאַמבינג מעדיצין.

רענטגענ-שטראַלן און אַלטראַסאַונד זענען גענוצט צו העלפֿן די שפּייַזער צו געפֿינען דיין לעבער און בייל דאַקאַץ. א לאַנג, דין, פלעקסאַבאַל נאָדל איז ינסערטאַד דורך די הויט אין די לעבער. דער שפּייַזער ינדזשעקץ פאַרב, גערופֿן קאַנטראַסט מיטל, אין די בייל דאַקאַץ. קאַנטראַסט העלפּס צו הויכפּונקט עטלעכע געביטן אַזוי אַז זיי קענען זיין געזען. מער רענטגענ-שטראַלן זענען גענומען ווי די פאַרב פלאָוז דורך די בייל דאַקאַץ אין די קליין קישקע. דאָס קען זיין געזען אויף אַ נירביי ווידעא מאָניטאָר.

איר וועט באַקומען מעדיצין צו באַרויקן איר (סידיישאַן) פֿאַר דעם פּראָצעדור.

מיטטיילן דיין שפּייַזער אויב איר זענט שוואַנגער אָדער האָבן אַ בלידינג דיסאָרדער.

איר וועט באַקומען אַ שפּיטאָל קלייד צו טראָגן און איר וועט ווערן געבעטן צו באַזייַטיקן אַלע צירונג.

איר וועט זיין געבעטן נישט צו עסן אָדער טרינקען עפּעס פֿאַר 6 שעה איידער די עקסאַם.

זאָגן דיין שפּייַזער אויב איר נעמען בלוט טינז אַזאַ ווי וואַרפאַרין (קוממאַדין), פּלאַוויקס (קלאָפּידאָגרעל), פּראַדאַקסאַ אָדער קסאַרעלטאָ.

עס וועט זיין אַ שטאָך ווי די אַניסטעטיק איז געגעבן. איר קען האָבן עטלעכע ומבאַקוועמקייַט ווייַל די נאָדל איז אַוואַנסירטע אין די לעבער. איר וועט האָבן סעדיישאַן פֿאַר דעם פּראָצעדור.

דער פּראָבע קענען העלפֿן דיאַגנאָזירן די גרונט פון אַ בלאַקידזש פון בייל דאַקט.

בייל איז אַ פליסיק באפרייט דורך די לעבער. עס כּולל קאַלעסטעראַל, בייל סאָלץ און וויסט פּראָדוקטן. בייל סאָלץ העלפֿן דיין גוף ברעכן (קיצער) פאַץ. א בלאַקידזש פון די בייל דאַקט קענען פירן צו דזשאָנדאַס (געל דיסקאַלעריישאַן פון די הויט), יטשינג אין די הויט, אָדער ינפעקציע אין די לעבער, גאַל פּענכער אָדער פּאַנקרעאַס.

ווען עס איז דורכגעקאָכט, PTC איז אָפט דער ערשטער טייל פון אַ צוויי-שריט פּראָצעס צו באַפרייַען אָדער מייַכל אַ בלאַקידזש.

• די PTC מאכט אַ "ראָאַדמאַפּ" פון די בייל דאַקאַץ, וואָס קענען ווערן גענוצט צו פּלאַנירן די באַהאַנדלונג.
• נאָך די דורכוועג פון די ראָאַדמאַפּ, די בלאַקידזש קענען זיין באהאנדלט דורך פּלייסינג אַ סטענט אָדער אַ דין רער גערופן דריינאַדזש.
• די פליסן אָדער סטענט וועט העלפֿן די גוף באַקומען באַפרייַען פון די בייל פון דעם גוף. דער פּראָצעס איז גערופֿן פּערקוטאַנעאָוס ביליאַרי דריינאַדזש (PTBD).

די בייל דאַקץ זענען נאָרמאַל אין גרייס און אויסזען פֿאַר די עלטער פון דעם מענטש.

די רעזולטאַטן קען ווייַזן אַז די דאַקץ זענען ענלאַרגעד. דאָס קען מיינען אַז די דאַקץ זענען אפגעשטעלט. די בלאַקידזש קען זיין געפֿירט דורך סקאַרינג אָדער שטיינער. עס קען אויך אָנווייַזן ראַק אין די בייל דאַקץ, לעבער, פּאַנקרעאַס אָדער געגנט פון די גאַל פּענכער.

עס איז אַ קליין געלעגנהייַט פון אַ אַלערדזשיק אָפּרוף צו די קאַנטראַסט מיטל (ייאַדיין). עס איז אויך אַ קליין ריזיקירן פֿאַר:

• שעדיקן צו נירביי אָרגאַנס
• שעדיקן צו די לעבער
• יבעריק בלוט אָנווער
• בלוט פאַרסאַמונג (סעפּסיס)
• אָנצינדונג פון די בייל דאַקאַץ
• ינפעקציע

רובֿ פון די צייט, דעם פּראָבע איז דורכגעקאָכט נאָך אַן ענדאָסקאָפּיק רעטראָגראַדע טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (ERCP) טעסט איז ערשטער געפרוווט. די PTC קען זיין דורכגעקאָכט אויב אַ ERCP פּראָבע קען נישט זיין דורכגעקאָכט אָדער די בלאַקידזש קען נישט ויסמעקן.

א מאַגנעטיק אפקלאנג טשאָלאַנגיאָפּאַנקרעאַטאָגראַפי (MRCP) איז אַ נייַער, ניט-ינווייסיוו ימאַגינג אופֿן, באזירט אויף מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג (מרי). עס אויך גיט מיינונגען פון די בייל דאַקץ, אָבער עס איז ניט שטענדיק מעגלעך צו טאָן דעם יגזאַם. MRCP קען ניט זיין געניצט צו מייַכל די בלאַקידזש.

PTC; טשאָלאַנגיאָגראַם - פּטק; PTC; PBD - פּערקוטאַנעאָוס ביליאַרי דריינאַדזש; פּערקוטאַנעאָוס טראַנסהעפּאַטיק טשאָלאַנגיאָגראַפי

• גאַל פּענכער אַנאַטאָמי
• בייל פּאַטוויי

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Transhepatic ינטערווענטשאַנז פֿאַר אַבסטראַקטיוו דזשאָנדאַס. אין: Cameron JL, Cameron AM, eds. קראַנט כירורגיש טעראַפּיע. 12 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. ביליאַרי סיסטעם. אין: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston טעקסטבאָאָק פון סערדזשערי. 20 טער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 54.

לידאָפסקי סד. דזשאָנדאַס. אין: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. סליסענגער און Fordtran ס גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און לעבער קרענק. 10 טע עד. פילאדעלפיע, פּאַ: Elsevier Saunders; 2016: טשאַפּ 21.

סטאָקקלאַנד אַה, באַראָן טה. ענדאָסקאָפּיק און ראַדיאָלאָגיק באַהאַנדלונג פון ביליאַרי קרענק. אין: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. סליסענגער און Fordtran ס גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און לעבער קרענק. 10 טע עד. פילאדעלפיע, פּאַ: Elsevier Saunders; 2016: טשאַפּ 70.