סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF) זאַמלונג

סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF) זאַמלונג איז אַ פּראָבע צו קוקן אין די פליסיק וואָס סעראַונדז די מאַרך און ספּינאַל שנור.

CSF אקטן ווי אַ קישן, פּראַטעקטינג די מאַרך און רוקנביין פון שאָדן. די פליסיק איז נאָרמאַלי קלאָר. עס האט די זעלבע קאָנסיסטענסי ווי וואַסער. די פּראָבע איז אויך געניצט צו מעסטן דרוק אין די ספּיינאַל פליסיק.

עס זענען פאַרשידענע וועגן צו באַקומען אַ מוסטער פון CSF. לאַמבאַר פּונקטורע (ספּינאַל צאַפּן) איז די מערסט פּראָסט אופֿן.

צו האָבן די פּראָבע:

• איר וועט ליגן אויף דיין זייַט מיט דיין ניז פּולד אַרויף צו די קאַסטן און קין טאַקט אַראָפּ. מאל די פּראָבע איז געטאן זיצן אַרויף, אָבער בענט פאָרויס.
• נאָך רייניקונג די צוריק, די געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט אַרייַנשפּריצן אַ היגע נאַמבינג מעדיצין (אַנאַסטעטיק) אין דער נידעריקער רוקנביין.
• א ספּינאַל נאָדל וועט זיין ינסערטאַד.
• א עפן דרוק איז מאל גענומען. אַן אַבנאָרמאַל דרוק קענען פֿאָרשלאָגן אַ ינפעקציע אָדער אנדערע פּראָבלעם.
  
• אַמאָל די נאָדל איז אין שטעלע, די קסף דרוק איז געמאסטן און אַ מוסטער פון 1 צו 10 מיליליטערז (מל) פון קסף איז געזאמלט אין 4 ווייאַלז.
• די נאָדל איז אַוועקגענומען, די געגנט איז קלינד און אַ באַנדאַזש איז געשטעלט איבער די נאָדל פּלאַץ. איר קען זיין געבעטן צו בלייבן ליגן פֿאַר אַ קורץ צייט נאָך די פּראָבע.

אין עטלעכע פאלן, ספּעציעלע רענטגענ-שטראַלן זענען געניצט צו פירן די נאָדל אין שטעלע. דאס ווערט אנגערופן פלואראסקאפיע.

לאַמבאַר פּונקטורע מיט פליסיק זאַמלונג קען אויך זיין טייל פון אנדערע פּראָוסידזשערז אַזאַ ווי אַ רענטגענ- אָדער קאָרט יבערקוקן נאָך פאַרב איז ינסערטאַד אין די קסף.

ראַרעלי, אנדערע מעטהאָדס פון CSF זאַמלונג קען זיין געוויינט.

• סיסטערנאַל פּאַנגקטשער ניצט אַ נאָדל געשטעלט אונטער די אַקסיפּאַטאַל ביין (צוריק פון די שאַרבן). עס קען זיין געפערלעך ווייַל עס איז אַזוי נאָענט צו די מאַרך סטעם. עס איז שטענדיק געטאן מיט פלואָראָסקאָפּי.
• ווענטריקולאַר פּאַנגקטשער קען זיין רעקאַמענדיד פֿאַר מענטשן מיט מעגלעך מאַרך הערניאַטיאָן. דאָס איז אַ זייער ראַרעלי געוויינט אופֿן. עס איז אָפט געטאן אין די אָפּערייטינג צימער. א לאָך איז דרילד אין די שאַרבן, און אַ נאָדל איז ינסערטאַד גלייַך אין איינער פון די ווענטראַקאַלז פון די מאַרך.

CSF קען אויך ווערן געזאמלט פֿון אַ רער וואָס איז שוין געשטעלט אין די פליסיק, אַזאַ ווי אַ יבערשליסן אָדער אַ ווענטריקולאַר פליסן.

איר דאַרפֿן צו געבן דיין געזונט זאָרגן מאַנשאַפֿט איידער די פּראָבע. זאָגן דיין שפּייַזער אויב איר האָט אַספּירין אָדער אנדערע בלוט-טינינג מעדאַסאַנז.

נאָך דער פּראָצעדור, איר זאָל פּלאַן צו רו פֿאַר עטלעכע שעה, אפילו אויב איר פילן פייַן. דאָס איז צו פאַרמייַדן פליסיק ליקינג אַרום די פּלאַץ פון פּאַנגקטשער. איר וועט ניט דאַרפֿן צו ליגן פלאַך אויף דיין צוריק די גאנצע צייט. אויב איר אַנטוויקלען קאָפּווייטיק, עס קען זיין נוציק צו טרינקען קאַפינאַטיד בעוורידזשיז אַזאַ ווי קאַווע, טיי אָדער סאָדע.

עס קען זיין ומבאַקוועם צו בלייבן אין שטעלע פֿאַר די פּראָבע. בלייבן סטיל איז וויכטיק ווייַל באַוועגונג קען פירן צו שאָדן פון די ספּינאַל שנור.

איר קען זיין געזאָגט צו ויסגלייַכן דיין שטעלע נאָך די נאָדל איז אין פּלאַץ. דאָס איז צו העלפֿן מעסטן די CSF דרוק.

דער אַניסטעטיק וועט שטעכן אָדער ברענען ווען ער ערשטער ינדזשעקטיד. עס וועט זיין אַ שווער דרוק געפיל ווען די נאָדל איז ינסערטאַד. אָפט, עס איז עטלעכע קורץ ווייטיק ווען די נאָדל גייט דורך די געוועב אַרומיק די ספּינאַל שנור. דעם ווייטיק זאָל האַלטן אין אַ ביסל סעקונדעס.

אין רובֿ פאלן, די פּראָצעדור נעמט וועגן 30 מינוט. די פאַקטיש דרוק מעזשערמאַנץ און CSF זאַמלונג נעמען בלויז עטלעכע מינוט.

דער פּראָבע איז דורכגעקאָכט צו מעסטן די פּרעשערז אין די CSF און צו זאַמלען אַ מוסטער פון די פליסיק פֿאַר ווייַטער טעסטינג.

CSF אַנאַליסיס קענען ווערן גענוצט צו דיאַגנאָזירן זיכער נעוראָלאָגיק דיסאָרדערס. די קען אַרייַננעמען ינפעקשאַנז (אַזאַ ווי מענינגיטיס) און שעדיקן פון מאַרך אָדער ספּינאַל שנור. א ספּינאַל צאַפּן קען אויך זיין דורכגעקאָכט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס פון נאָרמאַל דרוק הידראָסעפאַלוס.

נאָרמאַל וואַלועס יוזשאַוואַלי קייט ווי גייט:

• דרוק: 70-180 מם ה₂אָ
• אויסזען: קלאָר, בלאַס
• CSF גאַנץ פּראָטעין: 15 צו 60 מג / 100 מל
• גאַמאַ גלאָבולין: 3% צו 12% פון די גאַנץ פּראָטעין
• CSF גלוקאָוס: 50 צו 80 מג / 100 מל (אָדער מער ווי 2/3 פון בלוט צוקער שטאַפּל)
• CSF צעל ציילן: 0 צו 5 ווייַס בלוט סעלז (אַלע מאָנאָנוקלעאַר) און קיין רויט בלוט סעלז
• קלאָרייד: 110 צו 125 mek / ל

נאָרמאַל ווערט ריינדזשאַז קען בייַטן אַ ביסל צווישן פאַרשידענע לאַבאָראַטאָריעס. רעדן מיט דיין שפּייַזער וועגן די טייַטש פון דיין ספּעציפיש פּרובירן רעזולטאַטן.

די ביישפילן אויבן ווייַזן די פּראָסט מעזשערמאַנץ פֿאַר רעזולטאַטן פֿאַר די טעסץ. עטלעכע לאַבאָראַטאָריעס נוצן פאַרשידענע מעזשערמאַנץ אָדער קענען פּרובירן פאַרשידענע ספּעסאַמאַנז.

אויב די CSF קוקט פאַרוואָלקנט, עס קען מיינען אַז עס איז אַ ינפעקציע אָדער אַ בילד פון ווייַס בלוט סעלז אָדער פּראָטעין.

אויב די CSF קוקט בלאַדי אָדער רויט, עס קען זיין אַ צייכן פון בלידינג אָדער ספּינאַל שנור פאַרשטעלונג. אויב עס איז ברוין, מאַראַנץ אָדער געל, עס קען זיין אַ צייכן פון געוואקסן קסף פּראָטעין אָדער פריערדיקן בלידינג (מער ווי 3 טעג צוריק). עס קען זיין בלוט אין דער מוסטער וואָס איז געקומען פֿון די ספּיינאַל צאַפּן זיך. דאָס מאכט עס האַרדער צו טייַטשן די פּרובירן רעזולטאַטן.

CSF דרוק

• געוואקסן קסף דרוק קען זיין רעכט צו געוואקסן ינטראַקראַניאַל דרוק (דרוק אין די שאַרבן).
• דיקריסט CSF דרוק קען זיין רעכט צו ספּיינאַל בלאָק, דיכיידריישאַן, פיינטינג אָדער CSF ליקאַדזש.

CSF PROTEIN

• געוואקסן קסף פּראָטעין קען זיין רעכט צו בלוט אין די קסף, צוקערקרענק, פּאָלינעוריטיס, אָנוווקס, שאָדן אָדער קיין ינפלאַמאַטאָרי אָדער ינפעקטיאָוס צושטאַנד.
• דיקריסט פּראָטעין איז אַ צייכן פון גיך קסף פּראָדוקציע.

CSF גלוקאָוס

• געוואקסן קסף גלוקאָוס איז אַ צייכן פון הויך בלוט צוקער.
• דיקריסט CSF גלוקאָוס קען זיין רעכט צו היפּאָגליסעמיאַ (נידעריק בלוט צוקער), באַקטיריאַל אָדער פונגאַל ינפעקציע (אַזאַ ווי מענינגיטיס), טובערקולאָסיס אָדער עטלעכע אנדערע מינים פון מענינגיטיס.

בלוט סעלז אין קסף

• געוואקסן ווייַס בלוט סעלז אין די קסף קען זיין אַ צייכן פון מענינגיטיס, אַקוטע ינפעקציע, אָנהייב פון אַ לאַנג-טערמין (כראָניש) קראַנקייט, אָנוווקס, אַבסעסס אָדער דעמיעלינאַטינג קרענק (אַזאַ ווי קייפל סקלעראָוסאַס).
• רויט בלוט סעלז אין די CSF מוסטער קען זיין אַ צייכן פון בלידינג אין די ספּיניאַל פליסיק אָדער דער רעזולטאַט פון אַ טראַוומאַטיש לאַמבאַר פּונקטורע.

אנדערע CSF רעזולטאַטן

• העכער CSF גאַמאַ גלאָבולין לעוועלס קען זיין רעכט צו חולאתן אַזאַ ווי קייפל סקלעראָוסאַס, נעוראָסיפיליס אָדער Guillain-Barré סינדראָום.

נאָך באדינגונגען אונטער וועלכע די פּראָבע קען זיין דורכגעקאָכט:

• כראָניש ינפלאַמאַטאָרי פּאָלינעוראָפּאַטהי
• דימענשיאַ רעכט צו מעטאַבאַליק ז
• ענסעפאַליטיס
• עפּילעפּסי
• פעברילע פאַרכאַפּונג (קינדער)
• גענעראַליזעד שטאַרקעכץ-קלאָניק פאַרכאַפּונג
• הידראָסעפאַלוס
• ינהאַלאַטיאָן אַנטראַקס
• נאָרמאַל דרוק הידראָסעפאַלוס (NPH)
• פּיטויטערי אָנוווקס
• ריי סינדראָום

ריסקס פון לאַמבאַר פּונקטורע אַרייַננעמען:

• בלידינג אין די ספּיינאַל קאַנאַל אָדער אַרום די מאַרך (סובדוראַל העמאַטאָמאַס).
• ומבאַקוועמקייַט בעשאַס די פּראָבע.
• קאָפּווייטיק נאָך די פּרובירן וואָס קען לעצטע עטלעכע שעה אָדער טעג. עס קען זיין נוציק צו טרינקען קאַפינאַטיד בעוורידזשיז אַזאַ ווי קאַווע, טיי אָדער סאָדע צו באַפרייַען די קאָפּווייטיק. אויב כעדייקס דויערן מער ווי אַ ביסל טעג (ספּעציעל ווען איר זיצן, שטיין אָדער גיין), איר קען האָבן אַ קסף-רינען. אויב דאָס אַקערז, איר זאָל רעדן צו דיין דאָקטער.
• היפּערסענסיטיוויטי (אַלערדזשיק) אָפּרוף צו די אַנאַסטעטיק.
• ינפעקציע באַקענענ דורך די נאָדל גייט דורך די הויט.

מאַרך הערניאַטיאָן קען פּאַסירן אויב דעם פּראָבע איז דורכגעקאָכט אויף אַ מענטש מיט אַ מאַסע אין דעם מאַרך (אַזאַ ווי אַ אָנוווקס אָדער אַבסעסס). דאָס קען רעזולטאַט אין מאַרך שעדיקן אָדער טויט. דער פּראָבע איז נישט געשען אויב אַן יגזאַם אָדער טעסט ריווילז וואונדער פון אַ מאַרך מאַסע.

שעדיקן צו די נערוועס אין די ספּינאַל שנור קען פאַלן, דער הויפּט אויב דער מענטש באוועגט בעשאַס די פּראָבע.

סיסטערנאַל פּאַנגקטשער אָדער ווענטריקולאַר פּאַנגקטשער קאַריז נאָך ריסקס פון שעדיקן און בלידינג פון מאַרך אָדער ספּינאַל שנור און בלידינג אין דעם מאַרך.

די פּראָבע איז מער געפערלעך פֿאַר מענטשן מיט:

• א אָנוווקס אין די צוריק פון דעם מאַרך וואָס איז דרינגלעך אַראָפּ אויף די סייכל
• בלוט קלאַטינג פּראָבלעמס
• נידעריק פּלאַטעלעט ציילן (טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ)
• מענטשן וואָס נעמען בלוט טינז, אַספּירין, קלאָפּידאָגרעל אָדער אנדערע ענלעך דרוגס צו פאַרמינערן די פאָרמירונג פון בלוט קלאַץ.

ספּינאַל צאַפּן; ווענטריקולאַר פּונקטורע; לאַמבאַר פּונקטורע; סיסטעראַל פּאַנגקטשער; סערעבראָספּינאַל פליסיק קולטור

• CSF כעמיע
• לאַמבאַר ווערטאַבריי

Deluca GC, Griggs RC. צוגאַנג צו דער פּאַציענט מיט נוראַלאַדזשיקאַל קרענק. אין: Goldman L, Schafer AI, eds. גאָלדמאַן-סעסיל מעדיסינע. 26 סטע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: טשאַפּ 368.

עוערלע בד. ספּינאַל פּונקטורע און סערעבראָספּינאַל פליסיק דורכקוק. אין: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ראָבערץ און העדגעס 'קליניש פּראַסידזשערז אין נויטפאַל מעדיצין און אַקוטע קער. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 60.

Rosenberg GA. מאַרך ידימאַ און דיסאָרדערס פון סערעבראָספּינאַל פליסיק סערקיאַליישאַן. אין: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. בראַדליי ס נעוראָלאָגי אין קליניש פּראַקטיס. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: קאַפּ 88.