ווענטריקולאָפּעריטאָנעאַל שאַנטינג

ווענטריקולאָפּעריטאָנעאַל שאַנטינג איז כירורגיע צו מייַכל וידעפדיק סערעבראָספּינאַל פליסיק (קסף) אין די קאַוויטיז (ווענטריקלעס) פון דעם מאַרך (כיידראָסעפאַלוס).

דער פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט אין די אָפּערייטינג צימער אונטער אַלגעמיינע אַניסטיזשאַ. עס נעמט וועגן 1 1/2 שעה. א רער (קאַטאַטער) איז דורכגעגאנגען פון די קאַוואַטיז פון די קאָפּ צו די בויך צו פליסן די וידעפדיק סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF). א דרוק וואַלוו און אַן אַנטי-סיפאָן מיטל ינשור אַז פּונקט די רעכט סומע פון ​​פליסיק איז ויסגעשעפּט.

דער פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט ווי גייט:

• אַ געגנט פון האָר אויף די קאָפּ איז שייווד. דאָס קען זיין הינטער די אויער אָדער אויף די שפּיץ אָדער צוריק פון די קאָפּ.
• דער כירורג מאכט אַ הויט ינסיזשאַן הינטער די אויער. אן אנדער קליין כירורגיש שנייַדן איז געמאכט אין די בויך.
• א קליין לאָך איז דרילד אין די שאַרבן. איין סוף פון די קאַטאַטער איז דורכגעגאנגען אין אַ ווענטריקאַל פון די מאַרך. דאָס קען זיין געטאן מיט אָדער אָן אַ קאָמפּיוטער ווי אַ וועגווייַזער. דאָס קען אויך זיין דורכגעקאָכט מיט אַ ענדאָסקאָפּ וואָס אַלאַוז די כירורג צו זען ין די ווענטריקאַל.
• א צווייט קאַטאַטער איז געשטעלט אונטער די הויט הינטער די אויער. עס איז געשיקט אַראָפּ די האַלדז און קאַסטן, און יוזשאַוואַלי אין די בויך געגנט. מאל עס סטאַפּס אין די קאַסטן געגנט. אין די בויך, די קאַטאַטער איז אָפט געשטעלט מיט אַ ענדאָסקאָפּ. דער דאָקטער קען אויך מאַכן אַ ביסל מער קליין קאַץ, פֿאַר בייַשפּיל אין די האַלדז אָדער לעבן די קאָללאַרבאָנע, צו פאָרן די קאַטאַטער אונטער די הויט.
• א וואַלוו איז געשטעלט אונטער די הויט, יוזשאַוואַלי הינטער די אויער. די וואַלוו איז פארבונדן צו ביידע קאַטאַטערז. ווען עס בויען זיך עקסטרע דרוק אַרום דעם מאַרך, די וואַלוו אָפּענס און וידעפדיק פליסיק דריינז דורך די קאַטאַטער אין די בויך אָדער קאַסטן. דאָס העלפּס נידעריקער ינטראַקראַניאַל דרוק. א רעזערוווואַר אויף דעם וואַלוו אַלאַוז פּריימינג (פּאַמפּינג) פון די וואַלוו און פֿאַר קאַלעקטינג די CSF אויב עס איז נויטיק.
• דער מענטש איז גענומען צו אַ אָפּזוך געגנט און דאַן אריבערגעפארן צו אַ שפּיטאָל פּלאַץ.

די כירורגיע איז דורכגעקאָכט ווען עס איז צו פיל סערעבראָספּינאַל פליסיק (CSF) אין די מאַרך און ספּינאַל שנור. דאס איז גערופן הידראָסעפאַלוס. עס זייַנען העכער ווי נאָרמאַל דרוק אויף דעם מאַרך. דאָס קען פאַרשאַפן מאַרך שעדיקן.

קינדער קען זיין געבוירן מיט כיידראָסעפאַלוס. דאָס קען פּאַסירן מיט אנדערע געבורט חסרונות פון די ספּיינאַל זייַל אָדער מאַרך. הידראָסעפאַלוס קענען אויך פאַלן אין עלטערע אַדאַלץ.

יבערמאַכן כירורגיע זאָל זיין דורכגעקאָכט ווי באַלד ווי הידראָסעפאַלוס דיאַגנאָסעד. אַלטערנאַטיווע סערדזשעריז קען זיין פארגעלייגט. דיין דאָקטער קען זאָגן איר מער וועגן די אָפּציעס.

ריסקס פֿאַר אַניסטיזשאַ און כירורגיע אין אַלגעמיין זענען:

• ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז אָדער ברידינג פּראָבלעמס
• בלידינג, בלוט קלאַץ אָדער ינפעקציע

ריסקס פֿאַר ווענטריקולאָפּעריטאָנעאַל שאַנט פּלייסמאַנט זענען:

• בלוט קלאַט אָדער בלידינג אין דעם מאַרך
• מאַרך געשווילעכץ
• לאָך אין די געדערעם (באָוועל פּערפעריישאַן), וואָס קענען פּאַסירן שפּעטער נאָך כירורגיע
• ליקאַדזש פון קסף פליסיק אונטער די הויט
• ינפעקציע פון ​​די יבערשליסן, מאַרך אָדער אין די בויך
• שעדיקן צו מאַרך געוועב
• סיזשערז

די יבערשיקן קען האַלטן אַרבעט. אויב דאָס כאַפּאַנז, פליסיק וועט אָנהייבן צו בויען זיך אין די מאַרך ווידער. ווען אַ קינד וואַקסן, די יבערשיקן קען זיין ריפּאָוזד.

אויב די פּראָצעדור איז נישט אַ נויטפאַל (עס איז אַ פּלאַננעד כירורגיע):

• זאָגן די געזונט זאָרגן שפּייַזער וואָס מעדאַסאַנז, ביילאגעס, וויטאַמינס אָדער הערבס דער מענטש נעמט.
• נעמען אַ מעדיצין וואָס דער שפּייַזער האט געזאגט צו נעמען מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.

פרעגן די שפּייַזער וועגן לימיטינג עסן און טרינקט איידער די כירורגיע.

נאָכגיין קיין אנדערע ינסטראַקשאַנז וועגן פּריפּערינג אין שטוב. דאָס קען אַרייַננעמען ביידינג מיט אַ ספּעציעל זייף.

דער מענטש קען דאַרפֿן צו ליגן 24 שעה די ערשטער מאָל אַ יבערשיקן איז שטעלן.

ווי לאַנג די שפּיטאָל בלייַבן איז דעפּענדס אויף די סיבה וואָס דער יבערשיקן איז דארף. די געזונט זאָרגן מאַנשאַפֿט וועט ענג מאָניטאָר דעם מענטש. אויב פלוידס, אַנטיביאַטיקס און ווייטיק מעדיסינעס זענען געגעבן אויב איר דאַרפֿן.

נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז פון די שפּייַזער ווי צו נעמען קעיר פון די יבערשיקן אין שטוב. דאָס קען אַרייַננעמען גענומען מעדיצין צו פאַרמייַדן ינפעקציע פון ​​די יבערשליסן.

שאַנט פּלייסמאַנט איז יוזשאַוואַלי געראָטן אין רידוסינג דרוק אין דעם מאַרך. אָבער אויב הידראָסעפאַלוס איז פארבונדן צו אנדערע באדינגונגען, אַזאַ ווי ספּינאַ ביפידאַ, מאַרך אָנוווקס, מענינגיטיס, ענסעפאַליטיס, אָדער כעמעראַגיישאַן, די באדינגונגען קען ווירקן די פּראָגנאָסיס. ווי שטרענג הידראָסעפאַלוס איז איידער כירורגיע, אַפעקץ אויך די אַוטקאַם.

יבערשליסן - ווענטריקולאָפּעריטאָנעאַל; וופּ יבערשליסן; יבערשליסן רעוויזיע

• כירורגיש ווונד זאָרגן - אָפֿן
• ווענטריקולאָפּעריטאָנעאַל יבערשליסן - אָפּזאָגן

• ווענטריקלעס פון די מאַרך
• קראַניאָטאָמי פֿאַר סערעבראַל יבערשליסן
• ווענטריקולאָפּעריטאָנעאַל יבערשליסן - סעריע

באַדהיוואַלאַ דזשה, קולקאַרני אַוו. ווענטריקולאַר שאַנטינג פּראָוסידזשערז. אין: Winn HR, ed. Youmans און Winn Neurological Surgery. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 201.

Rosenberg GA. מאַרך ידימאַ און דיסאָרדערס פון סערעבראָספּינאַל פליסיק סערקיאַליישאַן. אין: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. בראַדליי ס נעוראָלאָגי אין קליניש פּראַקטיס. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: קאַפּ 88.