טראַטשאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ און עסאָפאַגעאַל אַטרעסיאַ פאַרריכטן

טראַטשעעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ און עסאָפאַגעאַל אַטרעסיאַ פאַרריכטן איז כירורגיע צו פאַרריכטן צוויי געבורט חסרונות אין די עסאָפאַגוס און טראַטשעאַ. די חסרונות יוזשאַוואַלי פּאַסירן צוזאַמען.

די עסאָפאַגוס איז די רער וואָס קאַריז עסנוואַרג פון די מויל צו די מאָגן. די טראַטשעאַ (ווינט רער) איז דער רער וואָס קאַריז לופט אין און אויס פון די לונגען.

די חסרונות יוזשאַוואַלי פּאַסירן צוזאַמען. זיי קען פאַלן צוזאַמען מיט אנדערע פּראָבלעמס ווי אַ טייל פון אַ סינדראָום (גרופּע פון ​​פּראָבלעמס):

• עסאָפאַגעאַל אַטרעסיאַ (עאַ) אַקערז ווען דער אויבערשטער טייל פון די עסאָפאַגוס טוט נישט פאַרבינדן מיט די נידעריקער עסאָפאַגוס און מאָגן.
• טראַטשעעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ (TEF) איז אַן אַבנאָרמאַל קשר צווישן די אויבערשטער טייל פון די עסאָפאַגוס און די טראַטשעאַ אָדער ווינטפּיפּע.

די כירורגיע איז כּמעט שטענדיק געטאן באַלד נאָך געבורט. ביידע חסרונות קענען אָפט זיין ריפּערד אין דער זעלביקער צייט. בעקיצער, די כירורגיע קומט אַזוי:

• מעדיצין (אַניסטיזשאַ) איז געגעבן אַזוי אַז די בעיבי איז אין אַ טיף שלאָפן און ווייטיק-פריי בעשאַס כירורגיע.
• די כירורג מאכט אַ שנייַדן אויף די זייַט פון די קאַסטן צווישן די ריבס.
• די פיסטולאַ צווישן די עסאָפאַגוס און ווינטפּיפּע איז פארשלאסן.
• די אויבערשטער און נידעריקער טיילן פון די עסאָפאַגוס זענען סעוון צוזאַמען אויב מעגלעך.

אָפט די צוויי טיילן פון די עסאָפאַגוס זענען אויך ווייַט באַזונדער צו גלייך צוזאַמען. אין דעם פאַל:

• בלויז די פיסטולאַ איז ריפּערד בעשאַס דער ערשטער כירורגיע.
• א גאַסטראָסטאָמי רער (אַ רער וואָס גייט דורך די הויט אין די מאָגן) קען זיין געשטעלט צו געבן דיין קינד דערנערונג.
• דיין קינד וועט האָבן אַ כירורגיע שפּעטער צו פאַרריכטן די עסאָפאַגוס.

מאל דער כירורג וועט וואַרטן 2-4 חדשים איידער די כירורגיע. אויב איר וואַרטן, איר קענען וואַקסן דיין בעיבי אָדער באַקומען אנדערע פּראָבלעמס. אויב די כירורגיע פון ​​דיין קינד איז דילייד:

• א גאַסטראָסטאָמי רער (ג-רער) וועט זיין געשטעלט דורך די אַבדאָמינאַל וואַנט אין די מאָגן. נאַמבינג מעדאַסאַנז (היגע אַניסטיזשאַ) וועט זיין געוויינט אַזוי אַז די בעיבי טוט נישט פילן ווייטיק.
• אין דער זעלביקער צייט די רער איז געשטעלט, דער דאָקטער קען פאַרברייטערן די עסאָפאַגוס פון די בעיבי מיט אַ ספּעציעל קיילע גערופֿן אַ דילאַטאָר. דאָס וועט מאַכן די צוקונפֿט כירורגיע גרינגער. דעם פּראָצעס קען זיין ריפּיטיד, מאל עטלעכע מאָל, איידער עס איז מעגלעך צו פאַרריכטן.

טראַטשעעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ און עסאָפאַגעאַל אַטרעסיאַ זענען לעבן-טרעטאַנינג פּראָבלעמס. זיי דאַרפֿן צו זיין באהאנדלט גלייך. אויב די פּראָבלעמס זענען נישט באהאנדלט:

• דיין קינד קען אָטעמען שפּייַעכץ און פלוידס פון די מאָגן אין די לונגען. דאָס איז גערופן אַספּיראַטיאָן. דאָס קען פאַרשאַפן טשאָוקינג און לונגענ-אָנצינדונג (לונג ינפעקציע).
• דיין קינד קען נישט שלינגען און קיצער אויב די עסאָפאַגוס קען נישט פאַרבינדן צו די מאָגן.

ריסעס פון אַניסטיזשאַ און כירורגיע אין אַלגעמיין אַרייַננעמען:

• ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז
• ברידינג פּראָבלעמס
• בלידינג, בלוט קלאַץ אָדער ינפעקציע

ריסקס פון די כירורגיע אַרייַננעמען:

• קאַלאַפּסט לונג (פּנעומאָטהאָראַקס)
• פוד ליקאַדזש פֿון דער געגנט וואָס איז ריפּערד
• נידעריק גוף טעמפּעראַטור (כייפּאַטערמיאַ)
• נעראָוינג פון די ריפּערד אָרגאַנס
• ריאָופּאַנינג די פיסטולאַ

דיין בעיבי וועט זיין אַדמיטאַד צו די ניאָונייטאַל אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט (NICU) ווי באַלד ווי די דאקטוירים דיאַגנאָזירן איינער פון די פראבלעמען.

דיין בעיבי וועט באַקומען דערנערונג דורך אָדער (ינטראַווינאַס אָדער IV) און קען אויך זיין אויף אַ ברידינג מאַשין (ווענטילאַטאָר). די זאָרג מאַנשאַפֿט קען נוצן סאַקשאַן צו האַלטן פלוידס אין די לונגען.

עטלעכע בייביז וואָס זענען צו פרי, האָבן אַ נידעריק געבורט וואָג, אָדער האָבן אנדערע געבורט חסרונות לעבן טעף און / אָדער עאַ קען נישט האָבן אַ כירורגיע ביז זיי וואַקסן גרעסער אָדער ביז אנדערע פראבלעמען זענען באהאנדלט אָדער האָבן ניטאָ.

נאָך כירורגיע, דיין קינד וועט זיין זאָרגן פֿאַר די NICU פון די שפּיטאָל.

נאָך טריטמאַנץ נאָך כירורגיע יוזשאַוואַלי אַרייַננעמען:

• אַנטיביאָטיקס ווי דארף צו פאַרמייַדן ינפעקציע
• אָטעמען מאַשין (ווענטילאַטאָר)
• קאַסטן רער (אַ רער דורך די הויט אין די קאַסטן וואַנט) צו פליסן פלוידס פֿון די פּלאַץ צווישן די אַרויס פון די לונג און די ין פון די קאַסטן קאַוואַטי
• ינטראַווינאַס (יוו) פלוידס, אַרייַנגערעכנט דערנערונג
• זויערשטאָף
• ווייטיק מעדאַסאַנז ווי דארף

אויב ביידע TEF און EA זענען ריפּערד:

• א רער איז געשטעלט דורך די נאָז אין די מאָגן (נאַסאָגאַסטריק רער) בעשאַס די כירורגיע.
• קאָרמען זענען יוזשאַוואַלי סטאַרטעד דורך דעם רער עטלעכע טעג נאָך כירורגיע.
• פידינגז דורך מויל זענען סלאָולי סטאַרטעד. די בעיבי קען דאַרפֿן פידינג טעראַפּיע.

אויב בלויז די TEF איז ריפּערד, אַ G-tube איז געניצט פֿאַר פידינג ביז די אַטרעסיאַ קענען זיין ריפּערד. די בעיבי קען אויך דאַרפֿן קעסיידערדיק אָדער אָפט סאַקשאַן צו ויסמעקן די ויסשיידונג פון דער אויבערשטער עסאָפאַגוס.

ווען דיין בעיבי איז אין דעם שפּיטאָל, די זאָרגן מאַנשאַפֿט וועט ווייַזן איר ווי צו נוצן און פאַרבייַטן די ג-רער. איר קען אויך זיין געשיקט היים מיט אַן עקסטרע ג-רער. די שפּיטאָל שטעקן וועט אָנזאָגן אַ היים געזונט צושטעלן פירמע פון ​​דיין עקוויפּמענט באדערפענישן.

ווי לאַנג דיין וויקלקינד סטייז אין דעם שפּיטאָל דעפּענדס אויף די טיפּ פון כיסאָרן וואָס דיין קינד האט און צי עס זענען אנדערע פּראָבלעמס אין אַדישאַן צו TEF און EA. איר וועט קענען צו ברענגען דיין בעיבי היים ווען זיי נעמען פידינג דורך מויל אָדער גאַסטראָסטאָמי רער, איז גיינינג וואָג און בעשאָלעם אָטעמען זיך.

כירורגיע קענען יוזשאַוואַלי פאַרריכטן אַ טעף און עאַ. נאָך היילונג פון כירורגיע, דיין קינד קען האָבן די פּראָבלעמס:

• דער טייל פון די עסאָפאַגוס וואָס איז געווען ריפּערד קען ווערן נעראָוער. דיין קינד קען דאַרפֿן צו האָבן אַ כירורגיע צו מייַכל דאָס.
• דיין קינד קען האָבן ברענעניש אָדער גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס (GERD). דעם אַקערז ווען זויער פון די מאָגן גייט אַרויף אין די עסאָפאַגוס. גערד קען פאַרשאַפן ברידינג פּראָבלעמס.

אין קינדשאַפט און פרי קינדשאַפט, פילע קינדער האָבן פּראָבלעמס מיט ברידינג, וווּקס און פידינג, און זיי וועלן דאַרפֿן צו זען זייער ערשטע זאָרגן שפּייַזער און ספּעשאַלאַסץ.

בייביז מיט טעף און עאַ וואָס האָבן אויך חסרונות פון אנדערע אָרגאַנס, מערסטנס די האַרץ, קען האָבן לאַנג-טערמין געזונט פּראָבלעמס.

טעף פאַרריכטן; פאַרריכטן עסאָפאַגעאַל אַטרעסיאַ

• ברענגען דיין קינד צו אַ זייער קראַנק סיבלינג
• כירורגיש ווונד זאָרגן - אָפֿן

• טראַטשעעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ פאַרריכטן - סעריע

Madanick R, Orlando RC. אַנאַטאָמי, היסטאָלאָגי, עמבריאָלאָגי און אַנטוויקלונג אַנאַמאַליז פון די עסאָפאַגוס. אין: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. סליסענגער און Fordtran ס גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און לעבער קרענק: פּאַטהאָפיסיאָלאָגי / דיאַגנאָסיס / פאַרוואַלטונג. 10 טע עד. פילאדעלפיע, פּאַ: Elsevier Saunders; 2016: טשאַפּ 42.

ראָטהענבערג סס. עסאָפאַגעאַל אַטרעסיאַ און טראַטשאָעסאָפאַגעאַל פיסטולאַ מאַלפאָרמיישאַנז. אין: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, eds. האָלקאָמב און אַשקראַפט ס פּידיאַטריק כירורגיע. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: טשאַפּ 27.