נייַ - געבוירן דזשאָנדאַס

נעוובאָרן דזשאָנדאַס אַקערז ווען אַ בעיבי האט אַ הויך בילירובין אין בלוט. בילירובין איז אַ געל מאַטעריע אַז דער גוף קריייץ ווען עס ריפּלייסיז אַלט רויט בלוט סעלז. די לעבער העלפט ברעכן די מאַטעריע אַזוי אַז עס קענען זיין אַוועקגענומען פון דעם גוף אין די בענקל.

א הויך בילירובין מאכט די הויט פון די בעיבי און די ווייץ פון די אויגן קוקן געל. דאס איז גערופן דזשאָנדאַס.

עס איז נאָרמאַל אַז די בילירובין מדרגה פון די בעיבי איז אַ ביסל הויך נאָך געבורט.

ווען די בעיבי וואַקסן אין די מוטער טראכט, די פּלאַסענטאַ רימוווז בילירובין פון די גוף פון די בעיבי. די פּלאַסענטאַ איז דער אָרגאַן וואָס וואַקסן בעשאַס שוואַנגערשאַפט צו קאָרמען די בעיבי. נאָך געבורט, די לעבער פון די בעיבי סטאַרץ די אַרבעט. עס קען נעמען עטלעכע מאָל פֿאַר די בעיבי 'ס לעבער קענען צו טאָן דעם יפישאַנטלי.

רובֿ נייַע געבוירן האָבן יעלאָוינג פון די הויט אָדער דזשאָנדאַס. דאָס איז גערופן פיזיאַלאַדזשיקאַל דזשאָנדאַס. עס איז יוזשאַוואַלי באמערקט ווען די בעיבי איז 2-4 טעג אַלט. רובֿ פון די צייט, עס טוט נישט גרונט פּראָבלעמס און גייט אַוועק ין 2 וואָכן.

צוויי טייפּס פון דזשאָנדאַס קענען פּאַסירן ביי בייביז וואָס זענען ברעסטפעד. ביידע טייפּס זענען יוזשאַוואַלי ומשעדלעך.

• ברעאַסטפעעדינג דזשאָנדאַס איז ביי ביישטיייק בייביז בעשאַס דער ערשטער וואָך פון לעבן. עס איז מער מסתּמא צו פאַלן ווען בייביז טאָן ניט ניאַניע געזונט אָדער די מוטער מילך איז פּאַמעלעך צו קומען, לידינג צו דיכיידריישאַן.
• דזשאָנדאַס פון ברוסט מילך קען זיין געוויזן ביי עטלעכע געזונט ברוסטפעד בייביז נאָך 7 טאָג פון לעבן. עס איז מסתּמא צו שפּיץ אין די וואָכן 2 און 3, אָבער קען געדויערן ביי נידעריק לעוועלס פֿאַר אַ חודש אָדער מער. די פּראָבלעם קען זיין רעכט צו דעם וואָס די סאַבסטאַנסיז אין די ברוסט מילך ווירקן די ברייקדאַון פון בילירובין אין די לעבער. דזשאָנדאַס פון ברוסט מילך איז אַנדערש ווי ברוסטפעעדינג דזשאָנדאַס.

ערנסט נייַ-געבוירן דזשאָנדאַס קען פּאַסירן אויב די בעיבי האט אַ צושטאַנד וואָס ינקריסיז די נומער פון רויט בלוט סעלז וואָס דאַרפֿן צו זיין ריפּלייסט אין דעם גוף, אַזאַ ווי:

• אַבנאָרמאַל פאָרעם פון בלוט צעל (אַזאַ ווי סערפּ צעל אַנעמיאַ)
• מיסמאַטשאַס פון בלוט טיפּ צווישן מוטער און בייבי (רה ינקאַמפּאַטיביליטי אָדער אַבאָ ינקאַמפּאַטיביליטי)
• בלידינג אונטער די סקאַלפּ (סעפאַלאָהעמאַטאָמאַ) געפֿירט דורך אַ שווער עקספּרעס
• העכער לעוועלס פון רויט בלוט סעלז, וואָס איז מער געוויינטלעך אין בייביז און קליין צווילינג בייביז (SGA)
• ינפעקציע
• פעלן פון עטלעכע וויכטיק פּראָטעינס, גערופֿן ענזימעס

טינגז וואָס מאַכן די בעיבי 'ס גוף שווער צו באַזייַטיקן בילירובין קען אויך פירן צו מער שטרענג דזשאָנדאַס, אַרייַנגערעכנט:

• זיכער מעדאַסאַנז
• ינפעקשאַנז פאָרשטעלן ביי געבורט, אַזאַ ווי רובעללאַ, סיפיליס און אנדערע
• דיסעאַסעס וואָס ווירקן די לעבער אָדער ביליאַרי שעטעך, אַזאַ ווי סיסטיק פיבראָסיס אָדער העפּאַטיטיס
• נידעריק זויערשטאָף מדרגה (היפּאָקסיאַ)
• ינפעקשאַנז (סעפּסיס)
• פילע פאַרשידענע גענעטיק אָדער ינכעראַטיד דיסאָרדערס

בייביז וואָס זענען געבוירן צו פרי (צו פרי) זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען דזשאָנדאַס ווי בייביז.

דזשאָנדאַס ז אַ געל קאָליר פון די הויט. עס יוזשאַוואַלי הייבט אויף די פּנים און דאַן מאָוועס צו די קאַסטן, בויך געגנט, לעגס און סאָלעס.

קליינע קינדער מיט שטרענג דזשאָנדאַס קען זיין זייער מיד און פיטער שוואַך.

געזונט זאָרגן פּראַוויידערז וועט היטן פֿאַר וואונדער פון דזשאָנדאַס אין דעם שפּיטאָל. נאָך די נייַ-געבוירן היים, משפּחה מיטגלידער וועט יוזשאַוואַלי געפֿינען די דזשאָנדאַס.

ביי קיין בייבי וואָס איז דזשאַונדיד, זאָל גלייך מעסטן די בילירובין לעוועלס. דאָס קען זיין געטאן מיט אַ בלוט פּרובירן.

פילע האָספּיטאַלס ​​קאָנטראָלירן די גאַנץ בילירובין לעוועלס אויף אַלע בייביז ביי וועגן 24 שעה פון עלטער. האָספּיטאַלס ​​נוצן פּראָבעס וואָס קענען אָפּשאַצן די בילירובין מדרגה נאָר דורך רירנדיק די הויט. הויך רידינגז דאַרפֿן צו זיין באשטעטיקט מיט בלוט טעסץ.

טעסץ וואָס וועט מיסטאָמע ווערן געטאן אַרייַננעמען:

• גאַנץ בלוט ציילן
• קאָאָמבס פּרובירן
• רעטיקולאָסיטע ציילן

נאָך טעסטינג קען זיין דארף פֿאַר בייביז וואָס דאַרפֿן באַהאַנדלונג אָדער וועמענס גאַנץ בילירובין שטייגער ינקריסיז ווי דערוואַרט.

באַהאַנדלונג איז נישט דארף רובֿ פון די צייט.

ווען באַהאַנדלונג איז נידיד, די טיפּ וועט אָפענגען אויף:

• די בילירובין מדרגה פון די בעיבי
• ווי שנעל די הייך איז רייזינג
• צי די בעיבי איז געבוירן פרי (בייביז געבוירן פרי זענען מער מסתּמא צו ווערן באהאנדלט ביי נידעריק בילירובין לעוועלס)
• ווי אַלט די בעיבי איז

א בעיבי וועט דאַרפֿן באַהאַנדלונג אויב די בילירובין איז צו הויך אָדער רייזינג צו געשווינד.

א בעיבי מיט דזשאָנדאַס דאַרף אַ פּלאַץ פון פלוידס מיט ברוסט מילך אָדער פאָרמולע:

• פיטער די בעיבי אָפט (אַרויף צו 12 מאל אַ טאָג) צו מוטיקן אָפט באָוועל מווומאַנץ. די הילף צו באַזייַטיקן בילירובין דורך די סטולז. פרעגן דיין שפּייַזער איידער איר געבן דיין נייַ-געבוירן עקסטרע פאָרמולע.
• אין זעלטן פאלן, אַ בעיבי קען באַקומען עקסטרע פלוידס דורך יוו.

עטלעכע נייַע געבוירן דאַרפֿן צו זיין באהאנדלט איידער זיי פאַרלאָזן די שפּיטאָל. אנדערע קען דאַרפֿן צו גיין צוריק צו די שפּיטאָל ווען זיי זענען אַ ביסל טעג אַלט. באַהאַנדלונג אין די שפּיטאָל יוזשאַוואַלי געדויערט 1-2 טעג.

עטלעכע מאָל, ספּעציעל בלוי לייץ זענען געניצט אויף קליינע קינדער וועמענס לעוועלס זענען זייער הויך. די לייץ אַרבעט דורך העלפּינג צו ברעכן די בילירובין אין די הויט. דאס ווערט גערופן פאטאטעראפי.

• דער קינד איז געשטעלט אונטער די לייץ אין אַ וואַרעם, ענקלאָוזד בעט צו האַלטן אַ קעסיידערדיק טעמפּעראַטור.
• די בעיבי וועט בלויז טראָגן אַ וויקעלע און ספּעציעל אויג שיידז צו באַשיצן די אויגן.
• אויב מעגלעך, ברעסטפידינג זאָל פאָרזעצן בעשאַס פאָטאָטהעראַפּי.
• אין זעלטן פאלן, די בעיבי קען דאַרפֿן אַן ינטראַווינאַס (IV) ליניע צו צושטעלן פלוידס.

אויב די בילירובין שטאַפּל איז נישט צו הויך אָדער נישט רייזינג געשווינד, איר קענען טאָן פאָטאָטהעראַפּי אין שטוב מיט אַ פיברעאָפּטיק פאַרדעקן, מיט קליינטשיק העל לייץ. איר קען אויך נוצן אַ בעט וואָס שיינט ליכט אַרויף פון דער מאַטראַס.

• איר מוזן האַלטן די ליכט טעראַפּיע אויף דיין קינד 'ס הויט און קאָרמען דיין קינד יעדער 2-3 שעה (10 צו 12 מאל אַ טאָג).
• א ניאַניע וועט קומען צו דיין היים צו לערנען איר ווי צו נוצן דעם פאַרדעקן אָדער בעט און צו קאָנטראָלירן דיין קינד.
• די ניאַניע וועט צוריקקומען טעגלעך צו קאָנטראָלירן די וואָג פון דיין קינד, פידינגז, הויט און בילירובין.
• איר וועט ווערן געבעטן צו ציילן די נומער פון נאַס און גראָב דייפּערז.

אין די מערסט שטרענג קאַסעס פון דזשאָנדאַס, אַ וועקסל טראַנספוסיאָן איז פארלאנגט. אין דעם פּראָצעדור, די בעיבי 'ס בלוט איז ריפּלייסט מיט פריש בלוט. געבן ינטראַווינאַס ימיונאָגלאָבולין ביי בייביז וואָס האָבן שטרענג דזשאָנדאַס קען אויך זיין עפעקטיוו אין רידוסינג בילירובין לעוועלס.

נעוובאָרן דזשאָנדאַס איז נישט שעדלעך רובֿ פון די צייט. פֿאַר רובֿ בייביז, דזשאָנדאַס וועט ווערן בעסער אָן באַהאַנדלונג ין 1-2 וואָכן.

א זייער הויך בילירובין קענען שעדיקן דעם מאַרך. דעם איז גערופֿן קאָרניקטערוס. דער צושטאַנד איז כּמעט שטענדיק דיאַגנאָסעד איידער די הייך ווערט גענוג גענוג צו פאַרשאַפן דעם שעדיקן. באַהאַנדלונג איז יוזשאַוואַלי עפעקטיוו.

זעלטן, אָבער ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז פון הויך בילירובין לעוועלס אַרייַננעמען:

• סערעבראַל פּאַראַליע
• טויבע
• Kernicterus, וואָס איז מאַרך שעדיקן פֿון זייער הויך בילירובין לעוועלס

אין די ערשטע 5 טעג פון זייער לעבן, אַלע בייביז זאָל זיין דורכגעקאָכט צו קאָנטראָלירן אויב זיי זענען דזשאָנדאַס:

• בייביז וואָס פאַרברענגען ווייניקער ווי 24 שעה אין אַ שפּיטאָל זאָל זיין געזען צו 72 שעה.
• קליינע קינדער וואָס ווערן געשיקט היים צווישן 24 און 48 שעה זאָל זיין געזען ווידער ביי 96 שעה.
• בייביז וואָס זענען געשיקט היים צווישן 48 און 72 שעה זאָל זיין געזען ווידער ביי 120 שעה.

דזשאָנדאַס איז אַ נויטפאַל אויב די בעיבי היץ, היץ אָדער ליידיק אָדער פידינג געזונט. דזשאָנדאַס קען זיין געפערלעך ביי נייַ-געבוירן ביי הויך-ריזיקירן.

דזשאָנדאַס איז בכלל נישט געפערלעך ביי בייביז וואָס זענען געבוירן פול טערמין און וואָס האָבן נישט אנדערע מעדיציניש פּראָבלעמס. רופן די שפּייַזער פון די בייבי אויב:

• דזשאָנדאַס איז שטרענג (די הויט איז העל געל)
• דזשאָנדאַס האלט צו פאַרגרעסערן נאָך די נייַ - געבוירן וויזיט, לאַסץ מער ווי 2 וואָכן, אָדער אנדערע סימפּטאָמס אַנטוויקלען
• די פֿיס, ספּעציעל די סאָלעס, זענען געל

אויב איר האָט פֿראגן מיט דיין בעיבי 'ס שפּייַזער.

אין נובאָרנז, עטלעכע גראַד פון דזשאָנדאַס איז נאָרמאַל און מיסטאָמע נישט פּריווענטאַבאַל. די ריזיקירן פֿאַר ערנסט דזשאָנדאַס קענען אָפט זיין רידוסט דורך פידינג בייביז לפּחות 8 צו 12 מאל אַ טאָג פֿאַר די ערשטע טעג און דורך קערפאַלי ידענטיפיצירן קליינע קינדער מיט דעם העכסטן ריזיקירן.

אַלע שוואַנגער וואָמען זאָל זיין טעסטעד פֿאַר בלוט טיפּ און ומגעוויינטלעך אַנטיבאָדיעס. אויב די מוטער איז רה נעגאַטיוו, רעקאַמענדיד נאָכפאָלגן טעסטינג אויף די שנור פון די בייבי. דאָס קען אויך זיין געטאן אויב די בלוט בלוט טיפּ פון די מוטער איז אָ positive.

די מאָניטאָרינג פון אַלע בייביז ביי די ערשטע 5 טעג פון לעבן קענען פאַרמייַדן רובֿ קאַמפּלאַקיישאַנז פון דזשאָנדאַס. דאָס כולל:

• באַטראַכטן די ריזיקירן פון אַ בעיבי פֿאַר דזשאָנדאַס
• קאָנטראָלירונג פון די בילירובין אין דער ערשטער טאָג
• סטשעדולינג ביי מינדסטער איין נאָכפאָלגן באַזוכן די ערשטע וואָך פון לעבן פֿאַר בייביז געשיקט היים פון די שפּיטאָל אין 72 שעה

דזשאָנדאַס פון די נייַ - געבוירן; נעאָנאַטאַל היפּערבילירובינעמיאַ; בילי לייץ - דזשאָנדאַס; וויקלקינד - געל הויט; נייַ - געבוירן - געל הויט

• נייַ - געבוירן דזשאָנדאַס - אָפּזאָגן
• נייַ - געבוירן דזשאָנדאַס - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער

• עריטהראָבלאַסטאָסיס פעטאַליס - פאָטאָמיקראָגראַף
• דזשאַונדיד בייביז
• וועקסל טראַנספוסיאָן - סעריע
• בעיבי דזשאָנדאַס

Cooper JD, Tersak JM. העמאַטאָלאָגי און אָנקאָלאָגי. אין: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. זיטעללי און דייוויס 'אַטלאַס פון פּידיאַטריק גשמיות דיאַגנאָסיס. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: טשאַפּ 12.

קאַפּלאַן ב, וואָנג רדזש, בורגיס דזשק, סיבעלי E, סטיוואַנסאַן דק. נעאָנאַטאַל דזשאָנדאַס און לעבער חולאתן. אין: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: דיסעאַסעס פון די פיטאַס און בייבי. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ. 91.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. דיגעסטיווע סיסטעם דיסאָרדערס. אין: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. נעלסאָן טעקסטבאָאָק פון פּידיאַטריקס. 21 סטער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 123.

Rozance PJ, Wright CJ. די נייַ-געבוירן. אין: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. גאַבבע ס אַבסטעטריקס: נאָרמאַל און פּראָבלעם שוואַנגערשאַפט. 8 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2021: קאַפּ 23.