דרינגלעך ינקאַנטאַנאַנס

דרינגלעך ינקאַנטאַנאַנס אַקערז ווען איר האָבן אַ שטאַרק, פּלוצעמדיק דאַרפֿן צו פּישן וואָס איז שווער צו פאַרהאַלטן. דער פּענכער סקוויזיז אָדער ספּאַזאַמז און איר פאַרלירן פּישעכץ.

ווען דיין פּענכער איז אָנגעפילט מיט פּישעכץ פון די קידניז, עס סטרעטשיז צו מאַכן פּלאַץ פֿאַר פּישעכץ. איר זאָל פילן די ערשטע אָנטרייַבן צו פּישן ווען עס איז אַ ביסל ווייניקער ווי 1 טעפּל (240 מיליליטערז) פּישעכץ אין דיין פּענכער. רובֿ מענטשן קענען האַלטן מער ווי 2 טעפּלעך (480 מיליליטערז) פּישעכץ אין דער פּענכער.

צוויי מאַסאַלז העלפן פאַרמייַדן די לויפן פון פּישעכץ:

• די ספינקטער איז אַ מוסקל אַרום דער עפענונג פון דער פּענכער. עס סקוויזיז צו פאַרמייַדן פּישעכץ ליקינג אין די יעריטראַ. דאָס איז דער רער וואָס פּישעכץ פּאַסיז פֿון דיין פּענכער צו די אַרויס.
• די מוסקל פון די פּענכער וואַנט רילאַקסיז אַזוי אַז דער פּענכער קענען יקספּאַנד און האַלטן פּישעכץ.

ווען איר פּישן, די פּענכער וואַנט מוסקל סקוויזיז צו קראַפט פּישעכץ אויס פון דער פּענכער. ווי דאָס כאַפּאַנז, די ספינקטער מוסקל רילאַקסיז צו לאָזן די פּישעכץ דורכגיין.

אַלע די סיסטעמען מוזן אַרבעטן צוזאַמען צו קאָנטראָלירן ורינאַטיאָן:

• דיין פּענכער מאַסאַלז און אנדערע טיילן פון דיין יעראַנערי שעטעך
• די נערוועס וואָס קאָנטראָלירן דיין יעראַנערי סיסטעם
• דיין פיייקייט צו פילן און ריספּאַנד צו די אָנטרייַבן צו פּישן

די פּענכער קען אָפט אָפט קאָנטראַקט דורך פּראָבלעמס פון נערוועז סיסטעם אָדער יריטיישאַן פון פּענכער.

URGE INCONTINENCE

מיט דרינגלעך ינקאַנטאַנאַנס, איר רינען פּישעכץ ווייַל די פּענכער מאַסאַלז קוועטשן, אָדער אָפּמאַך, אין די פאַלש צייט. די קאַנטראַקשאַנז אָפט פאַלן קיין ענין ווי פיל פּישעכץ איז אין דער פּענכער.

דרינגלעך ינקאַנטאַנאַנס קען זיין געפֿירט דורך:

• פּענכער ראַק
• פּענכער אָנצינדונג
• עפּעס בלאַקינג פּישעכץ פון געלאזן די פּענכער
• פּענכער פֿון דער פּענכער
• ינפעקציע
• מאַרך אָדער נערוו פּראָבלעמס, אַזאַ ווי קייפל סקלעראָוסאַס אָדער מאַך
• נערוו שאָדן, אַזאַ ווי פון אַ ספּינאַל שנור שאָדן

ביי מענטשן, דרינגלעך ינקאַנטאַנאַנס קען אויך זיין רעכט צו:

• פּענכער ענדערונגען געפֿירט דורך אַ ענלאַרגעד פּראָסטאַט, גערופֿן גוט פּראַסטאַטיק כייפּערפּלייזשאַ (BPH)
• אַ ענלאַרגעד פּראָסטאַט בלאַקינג פּישעכץ פלאָוינג פֿון דער פּענכער

אין רובֿ פאלן פון דרינגלעך ינקאַנטאַנאַנס, קיין סיבה קען זיין געפֿונען.

כאָטש ערגעץ ינקאַנטאַנאַנס קען פּאַסירן ביי ווער עס יז אין קיין עלטער, אָבער עס איז מער געוויינטלעך אין וואָמען און עלטערע אַדאַלץ.

סימפּטאָמס אַרייַננעמען:

• נישט קענען צו קאָנטראָלירן ווען איר דורכגיין פּישעכץ
• דאַרף אָפט ורינאַטע בעשאַס די טאָג און נאַכט
• איר דאַרפֿן פּלוצלינג און ערדזשאַנטלי פּישן

בעשאַס אַ גשמיות יגזאַם, דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט קוקן אין דיין בויך און רעקטום.

• וואָמען וועלן האָבן אַ פּעלוויק יגזאַם.
• מענטשן וועלן האָבן אַ דזשענאַטאַל יגזאַם.

אין רובֿ פאלן, די גשמיות יגזאַם קען נישט געפֿינען קיין פראבלעמען. אויב עס זענען נערוועז סיסטעם ז, עס קען אויך זיין געפֿונען אנדערע פראבלעמען.

טעסץ אַרייַננעמען די פאלגענדע:

• סיסטאָסקאָפּי צו זען די ין פון דיין פּענכער.
• פּאַד פּרובירן. איר טראָגן אַ בלאָק אָדער פּאַדס צו זאַמלען אַלע דיין ליקט פּישעכץ. דערנאָך ווייד די בלאָק צו געפֿינען ווי פיל פּישעכץ איר פאַרפאַלן.
• פּעלוויק אָדער אַבדאָמינאַל אַלטראַסאַונד.
• Uroflow לערנען צו זען ווי פיל און ווי שנעל איר פּישן.
• פּאָסטן פּאָסל ריזידזשואַל צו מעסטן די סומע פון ​​פּישעכץ לינקס אין דיין פּענכער נאָך איר פּישעכץ.
• ורינאַליסיס צו קאָנטראָלירן בלוט אין דעם פּישעכץ.
• פּישעכץ קולטור צו קאָנטראָלירן ינפעקציע.
• יעראַנערי דרוק פּרובירן (איר שטיין מיט אַ פול פּענכער און הוסט).
• פּישעכץ סיטאָלאָגי צו ויסשליסן פּענכער ראַק.
• וראָדינאַמיק שטודיום צו מעסטן דרוק און פּישעכץ לויפן.
• רענטגענ-שטראַלן מיט קאַנטראַסט פאַרב צו קוקן אין דיין קידניז און פּענכער.
• וואָידינג טאָגבוך צו אַססעסס דיין פליסיק ינטייק, פּישעכץ רעזולטאַט און ורינאַטיאָן אָפטקייַט.

באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף ווי שלעכט דיין סימפּטאָמס זענען און ווי זיי ווירקן דיין לעבן.

עס זענען פיר הויפּט אַפּפּראָאַטשעס פֿאַר דרינגלעך ינקאַנטאַנאַנס:

• פּענכער און פּעלוויק שטאָק מוסקל טריינינג
• לייפסטייל ענדערונגען
• מעדעצינען
• כירורגיע

BLADDER RETRAINING

מאַנאַגינג אָנפרעג ינקאַנטאַנאַנס הייבט אָפט מיט ריטריינינג פון פּענכער. דעם העלפּס איר ווערן אַווער פון ווען איר פאַרלירן פּישעכץ ווייַל פון פּענכער ספּאַזאַמז. דערנאָך איר לערנען די סקילז איר דאַרפֿן צו האַלטן און באַפרייַען פּישעכץ.

• איר שטעלן אַ פּלאַן פון צייט ווען איר זאָל פּרובירן צו פּישן. איר פּרוּווט ויסמיידן ורינאַטיאָן צווישן די צייט.
• איין אופֿן איז צו צווינגען זיך צו וואַרטן 30 מינוט צווישן טריפּס אין די קלאָזעט, אפילו אויב איר האָט אַ דרינגלעך פּישן צווישן די צייט. אין עטלעכע פאלן, דאָס קען נישט זיין מעגלעך.
• ווען איר וואַרטן בעסער, איר פאַרגרעסערן די צייט ביסלעכווייַז מיט 15 מינוט ביז איר ורינאַטעד יעדער 3-4 שעה.

פּעלוויק פלאָר מוסקל טריינינג

מיט Kegel עקסערסייזיז, ביאָפעעדבאַקק אָדער עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן קענען זיין געוויינט מיט ריטריינינג פון פּענכער. די מעטהאָדס העלפֿן פארשטארקן די מאַסאַלז פון דיין פּעלוויק שטאָק:

קעגעל עקסערסייזיז - די ביסט דער הויפּט געניצט צו מייַכל מענטשן מיט דרוק ינקאַנטאַנאַנס. די עקסערסייזיז קען אויך העלפֿן באַפרייַען די סימפּטאָמס פון אָנטרייַבן ינקאַנטאַנאַנס.

• איר קוועטשן דיין מאַסאַלז פון די פּעלוויק שטאָק ווי איר פּרובירן צו האַלטן די לויפן פון פּישעכץ.
• טאָן דאָס פֿאַר 3-5 סעקונדעס, און דאַן אָפּרוען פֿאַר 5 סעקונדעס.
• איבערחזרן 10 מאל, 3 מאל אַ טאָג.

וואַגינאַל קאָנעס - דאָס איז אַ ווייטיד שישקע וואָס איז ינסערטאַד אין די וואַגינע צו פארשטארקן די פּעלוויק שטאָק מאַסאַלז.

• איר שטעלן די שישקע אין די וואַגינע.
• דערנאָך איר פּרובירן צו קוועטשן דיין מאַסאַלז פון די פּעלוויק שטאָק צו האַלטן דעם שישקע אין פּלאַץ.
• איר קענען טראָגן די שישקע פֿאַר אַרויף צו 15 מינוט אין אַ צייַט, 2 מאל אַ טאָג.

ביאָפעעדבאַקק - דעם אופֿן קענען העלפֿן איר לערנען צו ידענטיפיצירן און קאָנטראָלירן דיין פּעלוויק שטאָק מאַסאַלז.

• עטלעכע טעראַפּיס שטעלן אַ סענסאָר אין די וואַגינע (פֿאַר וואָמען) אָדער די אַנוס (פֿאַר מענטשן) אַזוי זיי קענען זאָגן ווען זיי זענען סקוויזינג די פּעלוויק שטאָק מאַסאַלז.
• א מאָניטאָר וועט אַרויסווייַזן אַ גראַפיק וואָס ווייזט וואָס מאַסאַלז זענען סקוויזינג און וואָס זענען אין מנוחה.
• דער טעראַפּיסט קענען העלפֿן איר געפֿינען די רעכט מאַסאַלז פֿאַר דורכפירן קעגעל עקסערסייזיז.

עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן - דעם ניצט אַ מילד ילעקטריקאַל קראַנט צו קאָנטראַקט דיין פּענכער מאַסאַלז.

• די קראַנט איז איבערגעגעבן מיט אַן אַנאַל אָדער וואַדזשיינאַל זאָנד.
• די טעראַפּיע קען זיין דורכגעקאָכט אין די אָפיס פון די שפּייַזער אָדער אין שטוב.
• טרעאַטמענט סעשאַנז יוזשאַוואַלי געדויערן 20 מינוט און קען זיין געטאן יעדער 1-4 טעג.

פּערקוטאַנעאָוס טיביאַל נערוו סטימיאַליישאַן (PTNS) - די באַהאַנדלונג קען העלפֿן עטלעכע מענטשן מיט אָווועראַקטיוו פּענכער.

• אַן אַקיופּאַנגקטשער נאָדל איז געשטעלט הינטער די קנעכל, און עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן איז געניצט פֿאַר 30 מינוט.
• טרעאַטמענץ אָפט טרעאַטמענץ וועט פּאַסירן וויקלי פֿאַר וועגן 12 וואָכן, און טאָמער כוידעשלעך נאָך.

לייפסטייל ענדערונגען

באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו ווי פיל וואַסער איר טרינקען און ווען איר טרינקען.

• געטרונקען גענוג וואַסער העלפּס צו האַלטן רייעך אַוועק.
• טרינקען אַ ביסל פון פליסיק אין די צייט איבער דעם טאָג, אַזוי דיין פּענכער טאָן ניט דאַרפֿן צו האַנדלען מיט אַ גרויס סומע פון ​​פּישעכץ אין איין מאָל. טרינקען ווייניקער ווי 8 אונסעס (240 מיליליטערז) אין איין מאָל.
• דו זאלסט נישט טרינקען גרויס אַמאַונץ פון פלוידס מיט מילז.
• זופּן קליין אַמאַונץ פון פלוידס צווישן מילז.
• האַלטן טרינקט פלוידס וועגן 2 שעה איידער בעדטיים.

עס קען אויך העלפֿן צו האַלטן קאַנסומינג פודז אָדער טרינקען וואָס קען רייצן די פּענכער, אַזאַ ווי:

• קאַפין
• העכסט אַסידיק פודז, אַזאַ ווי סיטרוס פרוכט און דזשוסאַז
• געווירציק פודז
• קינסטלעך סוויטאַנערז
• אַלקאָהאָל

ויסמיידן אַקטיוויטעטן וואָס רייצן די יעריטראַ און פּענכער. דאָס כולל גענומען בלאָז באַטס אָדער נוצן האַרב סאָופּס.

מעדעצינען

מעדיסינעס געניצט צו מייַכל דרינגלעך ינקאַנטאַנאַנס אָפּרוען פּענכער קאַנטראַקשאַנז און פֿאַרבעסערן די פונקציע פון ​​פּענכער. עס זענען עטלעכע טייפּס פון מעדאַסאַנז וואָס קענען ווערן געניצט אַליין אָדער צוזאַמען:

• אַנטיטשאָלינערגיק מעדאַקיישאַנז העלפן אָפּרוען די מאַסאַלז פון דער פּענכער. זיי אַרייַננעמען אָקסיבוטינין (אָקסיטראָל, דיטראָפּאַן), טאָלטעראָדינע (דעטראָל), דאַריפענאַסין (ענאַבלעקס), טראָפּסיום (סאַנקטוראַ) און סאָליפענאַסין (וועסיקאַרע).
• ביתא אַגאָניסט דרוגס קענען אויך אָפּרוען די מאַסאַלז פון דער פּענכער. דער בלויז מעדיצין פון דעם טיפּ דערווייַל איז מיראַבעגראָן (מירבעטריק).
• פלאַוואָקסאַטע (וריספּאַס) איז אַ מעדיצין וואָס קאַלמז מוסקל ספּאַזאַמז. אָבער, שטודיום האָבן געוויזן אַז עס איז ניט שטענדיק עפעקטיוו אין קאַנטראָולינג סימפּטאָמס פון אָנטרייַבן ינקאַנטאַנאַנס.
• טריסיקליק אַנטידיפּרעסאַנץ (ימיפּראַמינע) העלפן אָפּרוען די גלאַט מוסקל פון דער פּענכער.
• באָטאָקס ינדזשעקשאַנז זענען אָפט געניצט צו מייַכל אָווועראַקטיוו פּענכער. די מעדיצין איז ינדזשעקטיד אין די פּענכער דורך אַ סיסטאָסקאָפּע. די פּראָצעדור איז מערסט אָפט געטאן אין די שפּייַזער ס אָפיס.

די מעדאַסאַנז קען האָבן זייַט יפעקס אַזאַ ווי קאָפּשווינדל, פאַרשטאָפּונג אָדער טרוקן מויל. רעדן מיט דיין שפּייַזער אויב איר באַמערקן בייז זייַט יפעקס.

אויב איר האָבן אַ ינפעקציע, דיין שפּייַזער וועט פאָרשרייַבן אַנטיביאַטיקס. נעמען זיכער די גאנצע סומע ווי דירעקטעד.

כירורגיע

כירורגיע קענען העלפֿן דיין פּענכער קראָם מער פּישעכץ. עס קען אויך באַפרייַען די דרוק אויף דיין פּענכער. כירורגיע איז געניצט פֿאַר מענטשן וואָס טאָן ניט ריספּאַנד צו מעדאַקיישאַנז אָדער האָבן זייַט יפעקס פֿאַרבונדן מיט מעדאַסאַנז.

סאַקראַל נערוו סטימיאַליישאַן ינוואַלווז ימפּלאַנטינג אַ קליין אַפּאַראַט אונטער דיין הויט. דער אַפּאַראַט סענדז קליין ילעקטריקאַל פּאַלסיז צו די סאַקראַל נערוו (איינער פון די נערוועס וואָס קומט אין די באַזע פון ​​דיין רוקנביין). די עלעקטריקאַל פּאַלסיז קענען זיין אַדזשאַסטיד צו באַפרייַען דיין סימפּטאָמס.

סיסטאַמאַסטיק פאַרגיכערונג איז דורכגעקאָכט ווי אַ לעצט מיטל פֿאַר שטרענג אָנטרייַבן ינקאַנטאַנאַנס. אין דעם כירורגיע, אַ טייל פון די באָוועל איז מוסיף צו דער פּענכער. דאָס ינקריסיז די פּענכער גרייס און אַלאַוז עס צו קראָם מער פּישעכץ.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַננעמען:

• בלוט קלאַץ
• באָוועל בלאַקידזש
• ינפעקציע
• אַ ביסל געוואקסן ריזיקירן פון טומאָרס
• אויב איר קענען נישט ליידיק דיין פּענכער - איר דאַרפֿן צו לערנען ווי צו שטעלן אַ קאַטאַטער אין די פּענכער צו דרייען פּישעכץ
• ינפעקציע אין יעראַנערי שעטעך

יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס איז אַ לאַנג-טערמין (כראָניש) פּראָבלעם. כאָטש טריטמאַנץ קענען היילן דיין צושטאַנד, איר זאָל נאָך זען דיין שפּייַזער צו מאַכן זיכער אַז איר טאָן גוט און טשעק פֿאַר מעגלעך פּראָבלעמס.

ווי געזונט איר טאָן, דעפּענדס אויף דיין סימפּטאָמס, דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג. פילע מענטשן מוזן פּרובירן פאַרשידענע טריטמאַנץ (עטלעכע אין דער זעלביקער צייט) צו רעדוצירן סימפּטאָמס.

עס איז צייט צו נעמען בעסער, אַזוי פּרובירן צו זיין געדולדיק. א קליין נומער פון מענטשן דאַרפֿן כירורגיע צו קאָנטראָלירן זייער סימפּטאָמס.

גשמיות קאַמפּלאַקיישאַנז זענען זעלטן. דער צושטאַנד קען זיין אין די וועג פון געזעלשאַפטלעך אַקטיוויטעטן, קאַריערע און שייכות. עס קען אויך מאַכן איר פילן שלעכט וועגן זיך.

ראַרעלי, דעם צושטאַנד קען פאַרשאַפן שטרענג ינקריסאַז אין פּענכער דרוק, וואָס קען פירן צו ניר שעדיקן.

רוף דיין שפּייַזער אויב:

• דיין סימפּטאָמס זייַנען פּראָבלעמס פֿאַר איר.
• איר האָט פּעלוויק ומבאַקוועמקייַט אָדער ברענען מיט ורינאַטיאָן.

סטאַרטינג פּענכער ריטריינינג טעקניקס פרי קען העלפֿן באַפרייַען דיין סימפּטאָמס.

אָווועראַקטיוו פּענכער; ינסטאַביליטי פון דעטרוסאָר; דעטרוסאָר כייפּעררעפלעקסיאַ; יראַטאַבאַל פּענכער; ספּאַזמאָדיק פּענכער; אַנסטייבאַל פּענכער; ינקאַנטאַנאַנס - אָנטרייַבן; בלאַדדער ספּאַזאַמז; יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס - אָנטרייַבן

• ינדוועללינג קאַטאַטער זאָרג
• קעגעל עקסערסייזיז - זיך-זאָרג
• זיך קאַטאַטעראַזיישאַן - ווייַבלעך
• סטערילע טעכניק
• יעראַנערי קאַטאַטערז - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
• יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס פּראָדוקטן - זיך-זאָרג
• יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס כירורגיע - ווייַבלעך - אָפּזאָגן
• יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
• ורינע דריינאַדזש באַגס
• ווען איר האָבן יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס

• ווייַבלעך יעראַנערי שעטעך
• זכר יעראַנערי שעטעך

דרייק מדזש. אָווועראַקטיוו פּענכער. אין: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. קאַמפּבעלל-וואַלש וראָלאָגי. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: טשאַפּ 76.

Kirby AC, Lentz GM. נידעריקער יעראַנערי שעטעך פונקציאָנירן און דיסאָרדערס: פיזיאַלאַדזשי פון מיקטוריטיאָן, וויידינג דיספאַנגקשאַן, יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס, יעראַנערי שעטעך ינפעקשאַנז און ווייטיקדיק פּענכער סינדראָום. אין: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. פולשטענדיק גיינאַקאַלאַדזשי. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: קאַפּ 21.

Lightner DJ, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון אָווועראַקטיוו פּענכער (ניט-נעוראָגעניק) אין אַדאַלץ: AUA / SUFU גיידליין אַמענדמענט 2019. דזש וראָל. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Newman DK, Burgio KL. קאָנסערוואַטיווע פאַרוואַלטונג פון יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס: ביכייוויעראַל און פּעלוויק שטאָק טעראַפּיע און ורעטהראַל און פּעלוויק דעוויסעס. אין: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. קאַמפּבעלל-וואַלש וראָלאָגי. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: קאַפּ 80.

Resnick NM. יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס. אין: Goldman L, Schafer AI, eds. גאָלדמאַן-סעסיל מעדיסינע. 26 סטע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 23.

Stiles M, Walsh K. זאָרגן פון דער עלטער פּאַציענט. אין: Rakel RE, Rakel DP, eds. לערנבוך פון משפּחה מעדיסינע. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּאַ: Elsevier Saunders; 2016: טשאַפּטער 4.