ניר שטיינער

א ניר שטיין איז אַ האַרט מאַסע געמאכט פון קליינטשיק קריסטאַלז. איין אָדער מער שטיינער קענען זיין אין די ניר אָדער ורעטער אין דער זעלביקער צייט.

ניר שטיינער זענען אָפט. עטלעכע טייפּס לויפן אין משפחות. זיי אָפט פאַלן אין צו פרי קליינע קינדער.

עס זענען פאַרשידענע טייפּס פון ניר שטיינער. די סיבה פון דעם פּראָבלעם דעפּענדס אויף די טיפּ פון שטיין.

שטיינער קענען פאָרמירן ווען פּישעכץ כּולל אויך פיל פון עטלעכע סאַבסטאַנסיז וואָס פאָרעם קריסטאַלז. די קריסטאַלז קענען אַנטוויקלען שטיינער איבער וואָכן אָדער חדשים.

• קאַלסיום שטיינער זענען מערסט אָפט. זיי זענען רובֿ מסתּמא צו פאַלן אין מענטשן צווישן 20-30. קאַלסיום קענען פאַרבינדן זיך מיט אנדערע סאַבסטאַנסיז צו פאָרעם די שטיין.
• אָקסאַלאַטע איז די מערסט פּראָסט פון די. אָקסאַלאַטע איז פאָרשטעלן אין זיכער פודז אַזאַ ווי שפּינאַט. עס איז אויך געפֿונען אין וויטאַמין C ביילאגעס. דיסעאַסעס פון די קליין קישקע פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פֿאַר די שטיינער.

קאַלסיום שטיינער קענען אויך זיין קאַמביינד מיט פאַספייט אָדער קאַרבאַנייט.

אנדערע טייפּס פון שטיינער אַרייַננעמען:

• סיסטינע שטיינער קענען פאָרעם אין מענטשן וואָס האָבן סיסטינוריאַ. די דיסאָרדער ראַנז אין משפחות. עס אַפעקץ ביידע מענטשן און פרויען.
• סטרווויטע שטיינער זענען מערסטנס געפֿונען אין מענטשן אָדער וואָמען וואָס האָבן ריפּיטיד ינפעקשאַנז אין יעראַנערי שעטעך. די שטיינער קענען וואַקסן זייער גרויס און קענען פאַרשפּאַרן די ניר, ורעטער אָדער פּענכער.
• שטיינער פון וריק זויער זענען מער אָפט ביי מענטשן ווי ביי פרויען. זיי קענען פּאַסירן מיט גאַוט אָדער קימאָוטעראַפּי.
• אנדערע סאַבסטאַנסיז, אַזאַ ווי זיכער מעדאַסאַנז, קענען אויך פאָרעם שטיינער.

די ביגאַסט ריזיקירן פאַקטאָר פֿאַר ניר שטיינער איז נישט טרינקט גענוג פלוידס. ניר שטיינער זענען מער מסתּמא צו פאַלן אויב איר מאַכן ווייניקער ווי 1 ליטער (32 אונס) פּישעכץ פּער טאָג.

איר קען נישט האָבן סימפּטאָמס ביז די שטיינער מאַך אַראָפּ די טובז (ורעטערס) דורך וואָס פּישעכץ עמפּטיז זיך אין דיין פּענכער. ווען דאָס כאַפּאַנז, די שטיינער קענען פאַרשפּאַרן די לויפן פון פּישעכץ אויס פון די קידניז.

די הויפּט סימפּטאָם איז שטרענג ווייטיק וואָס סטאַרץ און סטאַפּס פּלוצלינג:

• ווייטיק קען זיין פּעלץ אין די בויך געגנט אָדער זייַט פון די צוריק.
• ווייטיק קען מאַך צו די גרוין געגנט (גרוין ווייטיק), בייצים (טעסטאַקאַל ווייטיק) אין מענטשן, און לאַביאַ (וואַדזשיינאַל ווייטיק) ביי ווייבער.

אנדערע סימפּטאָמס קענען אַרייַננעמען:

• אַבנאָרמאַל פּישעכץ קאָליר
• בלוט אין דעם פּישעכץ
• טשילז
• פיבער
• עקל און וואַמאַטינג

די געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט דורכפירן אַ גשמיות יגזאַם. די בויך געגנט (בויך) אָדער צוריק קען פילן ווייטיקדיק.

טעסץ וואָס קען זיין געטאן אַרייַננעמען:

• בלוט טעסץ צו קאָנטראָלירן לעוועלס פון קאַלסיום, פאַספעראַס, יעריק זויער און עלעקטראָליט
• ניר פונקציע טעסץ
• ורינאַליסיס צו זען קריסטאַלז און קוקן פֿאַר רויט בלוט סעלז אין פּישעכץ
• דורכקוק פון דעם שטיין צו באַשטימען דעם טיפּ

שטיינער אָדער אַ בלאַקידזש קענען זיין געוויזן אויף:

• אַבדאָמינאַל קאָרט יבערקוקן
• אַבדאָמינאַל רענטגענ-שטראַלן
• ינטראַווינאַס פּיעלאָגראַם (IVP)
• ניר אַלטראַסאַונד
• רעטראָגראַדע פּיעלאָגראַם

באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די טיפּ פון שטיין און די שטרענגקייַט פון דיין סימפּטאָמס.

ניר שטיינער וואָס זענען אָפט אָפט קליין דורך דיין סיסטעם.

• דיין פּישעכץ זאָל זיין סטריינד אַזוי אַז דער שטיין קענען זיין גילטיג און טעסטעד.
• טרינקען לפּחות 6-8 ברילן וואַסער פּער טאָג צו פּראָדוצירן אַ גרויס סומע פון ​​פּישעכץ. דעם וועט העלפן די שטיין פאָרן.
• ווייטיק קענען זיין זייער שלעכט. ווייטיק מעדיסינעס אָן-די-טאָמבאַנק (פֿאַר בייַשפּיל, יבופּראָפען און נאַפּראָקסען), אָדער אַליין אָדער צוזאַמען מיט נאַרקאַטיקס, קענען זיין זייער עפעקטיוו.

עטלעכע מענטשן מיט שטרענג ווייטיק פון ניר שטיינער דאַרפֿן צו בלייַבן אין דעם שפּיטאָל. איר קען דאַרפֿן צו באַקומען פלוידס דורך אַ יוו אין דיין אָדער.

פֿאַר עטלעכע טייפּס פון שטיינער, דיין שפּייַזער קען פאַרשרייַבן מעדיצין צו פאַרמייַדן שטיינער צו פאָרמירן אָדער העלפן ברעכן אַראָפּ און באַזייַטיקן דעם שטאָף. די מעדאַסאַנז קענען אַרייַננעמען:

• אַללאָפּורינאָל (פֿאַר יעריק זויער שטיינער)
• אַנטיביאָטיקס (פֿאַר סטרווויטע שטיינער)
• דייורעטיקס (וואַסער פּילז)
• פאָספאַטע סאַלושאַנז
• סאָדיום בייקאַרבאַנאַט אָדער סאָדיום סיטראַטע
• וואַסער פּילז (טיאַזידע דייורעטיקס)
• טאַמסולאָסין צו אָפּרוען די ורעטער און העלפן די שטיין פאָרן

כירורגיע איז אָפט נידיד אויב:

• דער שטיין איז צו גרויס צו פאָרן אויף זיך.
• דער שטיין איז גראָוינג.
• דער שטיין איז בלאַקינג פּישעכץ לויפן און קאָזינג אַ ינפעקציע אָדער ניר שעדיקן.
• דער ווייטיק קען נישט זיין קאַנטראָולד.

הייַנט, רובֿ טריטמאַנץ זענען פיל ווייניקער ינווייסיוו ווי אין דער פאַרגאַנגענהייט.

• ליטהאָטריפּסי איז געניצט צו באַזייַטיקן שטיינער וואָס זענען לאָוקייטאַד אין אַ ביסל ווייניקער ווי 1.25 סענטימעטער (1.25 סענטימעטער) אין די ניר אָדער ורעטער. עס ניצט געזונט אָדער קלאַפּ כוואליעס צו ברעכן שטיינער אין קליינטשיק פראַגמאַנץ. דערנאָך, די שטיין פראַגמאַנץ לאָזן דעם גוף אין דעם פּישעכץ. עס איז אויך גערופֿן עקסטראַקאַטעריאַל קלאַפּ-כוואַליע ליטהאָטריפּסי אָדער ESWL.
• פּראָוסידזשערז דורכגעקאָכט דורך דורכפירן אַ ספּעציעל קיילע דורך אַ קליין כירורגיש שנייַדן אין דיין הויט אויף דיין צוריק און אין דיין ניר אָדער ורעטערס זענען געניצט פֿאַר גרויס שטיינער, אָדער ווען די קידניז אָדער אַרומיק געביטן זענען פאַלש געשאפן. דער שטיין איז אַוועקגענומען מיט אַ רער (ענדאָסקאָפּ).
• ורעטעראָסקאָפּי קען זיין געניצט פֿאַר שטיינער אין דער נידעריקער יעראַנערי שעטעך. א לאַזער איז געניצט צו ברעכן די שטיין.
• ראַרעלי, אָפֿן כירורגיע (נעפראָליטהאָטאָמי) קען זיין נידז אויב אנדערע מעטהאָדס טאָן ניט אַרבעט אָדער זענען ניט מעגלעך.

רעדן מיט דיין שפּייַזער וועגן וואָס באַהאַנדלונג אָפּציעס קענען אַרבעטן פֿאַר איר.

איר דאַרפֿן צו נעמען טריט פֿאַר זיך. וואָס טריט איר נעמען דעפּענדס אויף די טיפּ פון שטיין איר האָבן, אָבער זיי קען אַרייַננעמען:

• געטרונקען עקסטרע וואַסער און אנדערע ליקווידס
• עסן מער פון עטלעכע פודז און קאַטינג אנדערע פודז
• גענומען מעדאַסאַנז צו פאַרמייַדן שטיינער
• נעמען מעדיסינעס צו העלפן איר פאָרן אַ שטיין (אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, אַלף-בלאַקערז)

ניר שטיינער זענען ווייטיקדיק, אָבער רובֿ פון די צייט קענען ווערן אַוועקגענומען פון דעם גוף אָן קאָזינג בלייַביק שעדיקן.

ניר שטיינער אָפט קומען צוריק. דאָס אַקערז אָפט אויב די גרונט איז נישט געפֿונען און באהאנדלט.

איר זענט אין ריזיקירן פֿאַר:

• ינפעקציע אין יעראַנערי שעטעך
• ניר שעדיקן אָדער סקאַרינג אויב באַהאַנדלונג איז דילייד פֿאַר לאַנג

קאַמפּלאַקיישאַן פון ניר שטיינער קען אַרייַננעמען די פאַרשטעלונג פון די ורעטער (אַקוטע יונאַלאַטעראַל אַבסטראַקטיוו וראָפּאַטהי).

רופן דיין שפּייַזער אויב איר האָט סימפּטאָמס פון אַ ניר שטיין:

• שטרענג ווייטיק אין דיין צוריק אָדער זייַט וואָס וועט נישט גיין אַוועק
• בלוט אין דיין פּישעכץ
• פיבער און טשילז
• וואַמאַטינג
• פּישעכץ וואָס סמעללס שלעכט אָדער קוקט פאַרוואָלקנט
• א ברענען געפיל ווען איר פּישן

אויב איר האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט בלאַקידזש פון אַ שטיין, די דורכפאָר מוזן זיין באשטעטיקט דורך כאַפּן אין אַ זייַער בעשאַס ורינאַטיאָן אָדער דורך נאָכגיין רענטגענ. זייַענדיק ווייטיק פריי קען נישט באַשטעטיקן אַז דער שטיין איז דורכגעגאנגען.

אויב איר האָט אַ געשיכטע פון ​​שטיינער:

• טרינקען אַ פּלאַץ פון פלוידס (6-8 ברילן וואַסער פּער טאָג) צו פּראָדוצירן גענוג פּישעכץ.
• איר קען דאַרפֿן צו נעמען מעדיצין אָדער מאַכן ענדערונגען אין דיין דיעטע פֿאַר עטלעכע טייפּס פון שטיינער.
• דיין שפּייַזער זאל וועלן צו טאָן בלוט און פּישעכץ טעסץ צו באַשליסן די געהעריק פאַרהיטונג טריט.

רענאַל קאַלקולי; נעפראָליטהיאַסיס; שטיינער - ניר; קאַלסיום אָקסאַלאַטע - שטיינער; סיסטינע - שטיינער; סטרווויטע - שטיינער; וריק זויער - שטיינער; יעראַנערי ליטהיאַסיס

• היפּערקאַלסעמיאַ - אָפּזאָגן
• ניר שטיינער און ליטהאָטריפּסי - אָפּזאָגן
• ניר שטיינער - זיך-זאָרגן
• ניר שטיינער - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
• פּערקוטאַנעאָוס יעראַנערי פּראָוסידזשערז - אָפּזאָגן

• ניר אַנאַטאָמי
• ניר - בלוט און פּישעכץ לויפן
• נעפראָליטהיאַסיס
• ינטראַווינאַס פּיעלאָגראַם (IVP)
• ליטהאָטריפּסי פּראָצעדור

אמעריקאנער וראָלאָגיקאַל אַססאָסיאַטיאָן וועבזייטל. מעדיציניש פאַרוואַלטונג פון ניר שטיינער (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. דערגרייכט דעם 13 פעברואר 2020.

אמעריקאנער וראָלאָגיקאַל אַססאָסיאַטיאָן וועבזייטל. סורגיקאַל פאַרוואַלטונג פון שטיינער: AUA / ענדאָוראָלאָגי געזעלשאפט גיידליין (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. דערגרייכט דעם 13 פעברואר 2020.

בושינסקי דאַ. נעפראָליטהיאַסיס. אין: Goldman L, Schafer AI, eds. גאָלדמאַן-סעסיל מעדיסינע. 26 סטע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 117.

פינק HA, Wilt TJ, Eidman KE, et al. ריקעראַנט נעפראָליטהיאַסיס אין אַדאַלץ: קאַמפּעראַטיוו יפעקטיוונאַס פון פאַרהיטנדיק מעדיציניש סטראַטעגיעס. Rockville, MD. אַגענטור פֿאַר העאַלטהקאַרע פאָרשונג און קוואַליטי (יו. עס.) 2012; באריכט נומ.: 12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

מיללער NL, Borofsky MS. עוואַלואַטיאָן און מעדיציניש פאַרוואַלטונג פון יעראַנערי ליטהיאַסיס. אין: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. קאַמפּאַלבעל-וואַלש-וויין וראָלאָגי. 12 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2021: קאַפּ 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; קליניש גיידליינז קאַמיטי פון די אמעריקאנער קאַלידזש פון רופאים. דייאַטערי און פאַרמאַקאָלאָגיקאַל פאַרוואַלטונג צו פאַרמייַדן ריקעראַנט נעפראָליטהיאַסיס אין אַדאַלץ: אַ קליניש פירונג פון דער אמעריקאנער קאַלידזש פון רופאים. אַן ינטערן מעד. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. גיידליינז פון גיידליינז: ניר שטיינער. BJU ינט. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.