הערניאַטעד דיסק

א הערניאַטעד (סליפּט) דיסק אַקערז ווען אַ גאַנץ אָדער טייל פון אַ דיסק איז געצווונגען דורך אַ וויקאַנד טייל פון דעם דיסק. דאָס קען שטעלן דרוק אויף נירביי נערוועס אָדער די ספּינאַל שנור.

די ביינער (ווערטאַבריי) פון די ספּיינאַל זייַל באַשיצן נערוועס וואָס קומען אויס פון דעם מאַרך און אַרומפאָרן אַראָפּ דיין צוריק צו פאָרעם די ספּינאַל שנור. נערוו רוץ זענען גרויס נערוועס וואָס צווייַג זיך פֿון די ספּינאַל שנור און לאָזן דיין ספּיינאַל זייַל צווישן יעדער ווערטעבראַ.

די ספּיינאַל ביינער זענען אפגעשיידט דורך דיסקס. די דיסקס קישן די ספּיינאַל זייַל און שטעלן פּלאַץ צווישן דיין ווערטאַבריי. די דיסקס לאָזן באַוועגונג צווישן די ווערטאַבריי, וואָס לאָזן איר בייגן און דערגרייכן.

מיט הערניאַטעד דיסק:

• דער דיסק קען מאַך אַוועק פון אָרט (הערניאַטע) אָדער ברעכן זיך (בראָך) פון שאָדן אָדער שפּאַנונג. ווען דאָס כאַפּאַנז, עס קען זיין דרוק אויף די ספּיניאַל נערוועס. דאָס קען פירן צו ווייטיק, נאַמנאַס אָדער שוואַכקייַט.
• דער נידעריקער צוריק (לאַמבאַר געגנט) פון די רוקנביין איז די מערסט פּראָסט געגנט אַפעקטאַד דורך אַ סליפּט דיסק. די האַלדז (סערוויקאַל) דיסקס זענען די צווייט מערסט אָפט אַפעקטאַד געגנט. דער אויבערשטער-צו-מיטן-צוריק (טהאָראַסיק) דיסקס זענען ראַרעלי ינוואַלווד.

א הערניאַטעד דיסק איז אַ גרונט פון ראַדיקולאָפּאַטהי. דאָס איז אַ צושטאַנד וואָס אַפעקץ די ספּינאַל נערוו רוץ.

סליפּט דיסקס פאַלן אָפט אין מיטל-אַלט און עלטערע מענטשן, יוזשאַוואַלי נאָך סטרעניואַס טעטיקייט. אנדערע ריזיקירן סיבות קען אַרייַננעמען:

• ליפטינג שווער אַבדזשעקס
• זייַענדיק יבערוואָג
• ריפּעטיטיוו בענדינג אָדער טוויסטינג די נידעריקער צוריק
• זיצן אָדער שטיין אין דער זעלביקער שטעלע פֿאַר לאַנג שעה
• ינאַקטיוו לייפסטייל
• סמאָוקינג

דער ווייטיק קומט אָפט אויף איין זייַט פון דעם גוף. סימפּטאָמס בייַטן, דיפּענדינג אויף די פּלאַץ פון שאָדן, און קען אַרייַננעמען די פאלגענדע:

• מיט אַ סליפּט דיסק אין דיין נידעריקער צוריק, איר קען האָבן שאַרף ווייטיק אין איין טייל פון די פוס, לענד אָדער הינטן, און נאַמנאַס אין אנדערע פּאַרץ. איר קען אויך פילן ווייטיק אָדער נאַמנאַס אויף די צוריק פון די קעלבער אָדער פּיאַטע. דער זעלביקער פוס קען אויך פילן שוואַך.
• מיט אַ סליפּט דיסק אין דיין האַלדז, איר קען האָבן ווייטיק ווען איר מאַך דיין האַלדז, טיף ווייטיק לעבן אָדער איבער די אַקסל בלייד, אָדער ווייטיק וואָס באוועגט צו דעם אויבערשטן אָרעם, פאָראַרם און פינגער.איר קענט אויך האָבן נאַמנאַס צוזאמען דיין אַקסל, עלנבויגן, פאָראַרם און פינגער.

דער ווייטיק אָפט סטאַרץ סלאָולי. עס קען זיין ערגער:

• נאָך שטייענדיק אָדער זיצן
• ביינאכט
• ווען סניזינג, קאָפינג אָדער לאַפינג
• ווען בייגן צוריק אָדער גיין מער ווי אַ ביסל יאַרדס אָדער מעטער
• ווען איר אָנשטרענגען אָדער האַלטן דיין אָטעם, אַזאַ ווי ביי אַ באָוועל באַוועגונג

איר קען אויך האָבן שוואַכקייַט אין זיכער מאַסאַלז. אפֿשר איר קען נישט באַמערקן עס ביז דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער יגזאַמאַנז איר. אין אנדערע פאלן, איר וועט באַמערקן אַז איר האָט שווער צו הייבן דיין פוס אָדער אָרעם, שטיין אויף דיין טאָעס אויף איין זייַט, קוועטשן טייטלי מיט איינער פון דיין הענט, אָדער אנדערע פּראָבלעמס. דיין קאָנטראָל פון פּענכער קען פאַרפאַלן.

ווייטיק, נאַמנאַס אָדער שוואַכקייַט אָפט פאַרשווינדן אָדער ימפּרוווז פיל איבער וואָכן צו חדשים.

א אָפּגעהיט גשמיות יגזאַם און געשיכטע איז כּמעט שטענדיק דער ערשטער שריט. דעפּענדינג אויף ווו איר האָט סימפּטאָמס, דיין שפּייַזער יגזאַמאַנז דיין האַלדז, אַקסל, געווער און הענט, אָדער דיין נידעריקער צוריק, היפּס, לעגס און פֿיס.

דיין שפּייַזער וועט קאָנטראָלירן:

• פֿאַר נאַמנאַס אָדער אָנווער פון געפיל
• דיין מוסקל ריפלעקסאַז, וואָס קען זיין סלאָוער אָדער פעלנדיק
• דיין מוסקל שטאַרקייַט, וואָס קען זיין שוואַך
• דיין האַלטנ זיך אָדער די וועג ווי דיין רוקנביין קערווז
• דיין פיייקייט צו פאַרגיכערן דיין רוקנביין

דיין שפּייַזער קען אויך פרעגן איר צו:

• זיצן, שטיין און גיין. ווען איר גיין, דיין שפּייַזער קען פרעגן איר צו פּרובירן צו גיין אויף דיין טאָעס און דאַן דיין כילז.
• בייגן פאָרויס, צוריק און סיידווייז.
• מאַך דיין האַלדז פאָרויס, צוריק און סיידווייז.
• הייבן דיין פּלייצעס, עלנבויגן, האַנטגעלענק און האַנט און קאָנטראָלירן דיין שטאַרקייט בעשאַס די טאַסקס.

פיין ווייטיק וואָס אַקערז ווען איר זיצן אויף אַן עקסאַם טיש און הייבן דיין פוס גלייַך אַרויף, סאַגדזשעסץ יוזשאַוואַלי אַ סליפּט דיסק אין דיין נידעריקער צוריק.

אין אן אנדער פּראָבע, איר וועט בייגן דיין קאָפּ פאָרויס און צו די זייטן, בשעת דער שפּייַזער לייגט אַ נידעריק דאַונווערד דרוק אויף די שפּיץ פון דיין קאָפּ. געוואקסן ווייטיק אָדער נאַמנאַס בעשאַס דעם פּראָבע איז יוזשאַוואַלי אַ צייכן פון דרוק אויף אַ נערוו אין דיין האַלדז.

דיאַגנאָסטיק טעסץ

דורכגעקאָכט טעסץ קען אַרייַננעמען:

• רוקנביין מרי אָדער רוקנביין קאָרט קען זיין געטאן צו ווייַזן ווו די הערניאַטעד דיסק דריקט אויף די ספּיינאַל קאַנאַל.
• עלעקטראָמיאָגראַפי (EMG) קען זיין דורכגעקאָכט צו באַשליסן די פּינטלעך נערוו וואָרצל וואָס איז ינוואַלווד.
• מייעלאָגראַם קען זיין דורכגעקאָכט צו באַשליסן די גרייס און אָרט פון דיסק הערניאַטיאָן.
• נערוו קאַנדאַקשאַן גיכקייַט פּרובירן קען אויך זיין דורכגעקאָכט.
• רוקנביין רענטגענ קען זיין דורכגעקאָכט צו ויסשליסן אנדערע סיבות פון ווייטיק אין די צוריק אָדער האַלדז. עס קען זען ווי געזונט דיין ביין איז געזונט און אויך זען ווי פיל פּלאַץ עס איז פֿאַר דיין ספּינאַל נערוועס צו אַרומפאָרן אויס פון די ספּינאַל שנור. אָבער, עס איז ניט מעגלעך צו דיאַגנאָזירן אַ הערניאַטעד דיסק בלויז דורך אַ רוקנביין רענטגענ.

דער ערשטער באַהאַנדלונג פֿאַר אַ סליפּט דיסק איז אַ קורץ צייַט פון מנוחה און גענומען מעדאַסאַנז פֿאַר ווייטיק. דערנאָך גשמיות טעראַפּיע. רובֿ מענטשן וואָס נאָכפאָלגן די טריטמאַנץ צוריקקריגן און צוריקקומען צו נאָרמאַל אַקטיוויטעטן. עטלעכע מענטשן דאַרפֿן צו האָבן מער באַהאַנדלונג. דאָס קען אַרייַננעמען סטערויד ינדזשעקשאַנז אָדער כירורגיע.

מעדעצינען

מעדיסינעס קענען העלפֿן דיין ווייטיק. דיין שפּייַזער קען פאַרשרייַבן איינער פון די פאלגענדע:

• NSAIDs פֿאַר לאַנג-טערמין ווייטיק קאָנטראָל
• נאַרקאָטיקס אויב די ווייטיק איז שטרענג און טוט נישט ריספּאַנד צו NSAIDs
• מעדיצין צו רויק די נערוועס
• מוסקל רילאַקסאַנץ צו באַפרייַען צוריק ספּאַזאַמז

לייפסטייל ענדערונגען

אויב איר זענט יבערוואָג, דיעטע און געניטונג זענען זייער וויכטיק פֿאַר ימפּרוווינג צוריק ווייטיק.

גשמיות טעראַפּיע איז וויכטיק פֿאַר קימאַט אַלעמען מיט דיסק קרענק. טהעראַפּיס לערנען איר ווי צו רעכט ליפטינג, אָנטאָן, גיין און דורכפירן אנדערע אַקטיוויטעטן. זיי לערנען איר ווי צו פאַרשטאַרקן מאַסאַלז וואָס שטיצן די רוקנביין. איר וועט אויך לערנען ווי צו פאַרגרעסערן בייגיקייט אין דיין רוקנביין און לעגס.

נעמען קעיר פון דיין צוריק אין שטוב:

• רעדוצירן טעטיקייט פֿאַר די ערשטע טעג. סלאָולי ריסטאַרט דיין געוויינטלעך אַקטיוויטעטן.
• ויסמיידן שווער ליפטינג אָדער טוויסטינג דיין צוריק פֿאַר די ערשטער 6 וואָכן נאָך דעם ווייטיק סטאַרץ.
• נאָך 2-3 וואָכן, ביסלעכווייַז אָנהייבן געניטונג.

ינדזשעקשאַנז

סטערוידז מעדיצין ינדזשעקשאַנז אין די צוריק פון די הערניאַטעד דיסק קענען העלפן קאָנטראָלירן ווייטיק פֿאַר עטלעכע חדשים. די ינדזשעקשאַנז רידוסט געשווילעכץ אַרום די ספּיניאַל נערוו און דיסק און באַפרייַען פילע סימפּטאָמס. זיי טאָן ניט סאָלווע די אַנדערלייינג פּראָבלעם און דיין ווייטיק קען צוריקקומען נאָך וואָכן אָדער חדשים. ספּיניאַל ינדזשעקשאַנז זענען אַן אַמבולאַנט.

כירורגיע

כירורגיע קען זיין אַן אָפּציע אויב דיין סימפּטאָמס טאָן ניט גיין אַוועק מיט אנדערע טריטמאַנץ און צייט.

איינער אַזאַ כירורגיע איז דיסקעקטאָמי, וואָס רימוווז אַ גאַנץ אָדער טייל פון אַ דיסק.

דיסקוטירן מיט דיין שפּייַזער וואָס באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען בעסטער פֿאַר איר.

רובֿ מענטשן פֿאַרבעסערן מיט באַהאַנדלונג. אָבער איר קען האָבן לאַנג-טערמין צוריק ווייטיק, אפילו נאָך באַהאַנדלונג.

עס קען נעמען עטלעכע חדשים צו אַ יאָר אָדער מער צו צוריקקומען צו אַלע דיין אַקטיוויטעטן אָן ווייטיק אָדער סטריינינג דיין צוריק. מענטשן וואָס אַרבעט אין דזשאָבס וואָס אַרייַנציען שווער ליפטינג אָדער צוריק שפּאַנונג, קען דאַרפֿן צו טוישן זייער אַרבעט אַקטיוויטעטן צו ויסמיידן זייער צוריק צוריק.

אין זעלטן פאלן, די פאלגענדע פּראָבלעמס קענען פּאַסירן:

• לאנג-טערמין צוריק ווייטיק אָדער פוס ווייטיק
• אָנווער פון באַוועגונג אָדער געפיל אין די לעגס אָדער פֿיס
• אָנווער פון באָוועל און פּענכער פונקציאָנירן
• שטענדיק ספּינאַל שנור שאָדן (זייער זעלטן)

רופן דיין שפּייַזער אויב איר האָט:

• שטרענג צוריק ווייטיק וואָס טוט נישט גיין אַוועק
• קיין נאַמנאַס, אָנווער פון באַוועגונג, שוואַכקייַט, אָדער באָוועל אָדער פּענכער ענדערונגען

צו פאַרמייַדן צוריק שאָדן:

• ניצן געהעריק ליפטינג טעקניקס.
• טייַנען אַ געזונט וואָג.
• טאָן עקסערסייזיז צו האַלטן דיין אַבדאָמינאַל (האַרץ) און צוריק מאַסאַלז שטאַרק.
• אָפּשאַצן דיין סעטאַפּ אין אַרבעט. א שטייענדיק שרייַבטיש אָדער טשאַנגינג די פּלאַץ פאַרשטעלן קענען העלפֿן דיין צושטאַנד.

דיין שפּייַזער קען פֿאָרשלאָגן אַ צוריק בראַסע צו שטיצן די רוקנביין. א בראַסע קען פאַרמיידן ינדזשעריז אין מענטשן וואָס הייבן שווער אַבדזשעקץ אין אַרבעט. אויב איר נוצן די דעוויסעס צו פיל, איר קענען וויקאַן די מאַסאַלז וואָס שטיצן דיין רוקנביין און מאַכן די פּראָבלעם ערגער.

לאַמבאַר ראַדיקולאָפּאַטהי; סערוויקאַל ראַדיקולאָפּאַטהי; הערניאַטעד ינטערווערטעבראַל דיסק; פּראַלאַפּסט ינטערווערטעבראַל דיסק; סליפּט דיסק; ראַפּטשערד דיסק; הערניאַטעד נוקלעוס פּולפּאָסוס: נידעריק צוריק ווייטיק - הערניאַטעד דיסק; לבפּ - הערניאַטעד דיסק; ססיאַטיקאַ - הערניאַטעד דיסק; הערניאַטעד דיסק; דיסק - הערניאַטעד

• סקעלעטאַל רוקנביין
• סקיאַטיק נערוו
• הערניאַטעד נוקלעוס פּולפּאָסוס
• הערניאַטעד דיסק פאַרריכטן
• לאַמבאַר ספּיינאַל כירורגיע - סעריע
• הערניאַטעד לאַמבאַר דיסק

גאַרדאָקקי רדזש, פּאַרק על. דידזשענעראַטיוו דיסאָרדערס פון די טהאָראַסיק און לאַמבאַר רוקנביין. אין: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. קאַמפּבעלל ס אָפּעראַטיווע אָרטאַפּידיקס. 13 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 39.

Magee DJ. לאַמבאַר רוקנביין. אין: Magee DJ, ed. אָרטהאָפּעדיק פיזיקאַל אַסעסמאַנט. 6 טע עד. סט לוי, מאָ: עלסעוויער סאָנדערס; 2014: טשאַפּ 9.

Sudhir A, Perina D. מוסקולאָסקעלעטאַל צוריק ווייטיק. אין: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: קאַנסעפּס און קליניש פּראַקטיס. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: טשאַפּ 47.