קושינג סינדראָום

קושינג סינדראָום איז אַ דיסאָרדער וואָס אַקערז ווען דיין גוף האט אַ הויך האָרמאָנע קאָרטיסאָל.

די מערסט פּראָסט גרונט פון Cushing סינדראָום איז גענומען צו פיל גלוקאָקאָרטיקאָיד אָדער קאָרטיקאָסטעראָיד מעדיצין. די פאָרעם פון Cushing סינדראָום איז גערופן עקסאָגענאָוס Cushing סינדראָום. פּרעדניסאָנע, דעקסאַמעטהאַסאָנע און פּרעדניסאָלאָנע זענען ביישפילן פון דעם טיפּ פון מעדיצין. גלוקאָקאָרטיקאָידס נאָכקרימען די קאַמף פון דעם גוף ס נאַטירלעך האָרמאָנע קאָרטיסאָל. די דרוגס זענען געניצט צו מייַכל פילע טנאָים אַזאַ ווי אַזמאַ, הויט אָנצינדונג, ראַק, באָוועל קרענק, שלאָס ווייטיק און רהעומאַטאָיד אַרטריט.

אנדערע מענטשן אַנטוויקלען קושינג סינדראָום ווייַל זייער גוף טראגט צו פיל קאָרטיסאָל. דעם האָרמאָנע איז געמאכט אין די אַדרענאַל גלאַנדז. די סיבות פון צו פיל קאָרטיסאָל זענען:

• קושינג קרענק, וואָס אַקערז ווען די פּיטויטערי דריז מאכט צו פיל פון די האָרמאָנע אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפיק האָרמאָנע (אַקטה). אַקטה סיגנאַלז די אַדרענאַל גלאַנדז צו פּראָדוצירן צו פיל קאָרטיסאָל. א פּיטויטערי דריז אָנוווקס קען פאַרשאַפן דעם צושטאַנד.
• אָנוווקס פון די אַדרענאַל דריז
• אָנוווקס אנדערש אין דעם גוף וואָס טראגט קאָרטיקאָטראָפּין-ריליסינג האָרמאָנע (CRH)
• טומאָרס אנדערש אין דעם גוף וואָס פּראָדוצירן אַקטה (עקטאָפּיק קושינג סינדראָום)

סימפּטאָמס בייַטן. ניט אַלעמען מיט קושינג סינדראָום האָבן די זעלבע סימפּטאָמס. עטלעכע מענטשן האָבן פילע סימפּטאָמס בשעת אנדערע קוים סימפּטאָמס.

רובֿ מענטשן מיט קושינג סינדראָום האָבן:

• קייַלעכיק, רויט, פול פּנים (לבנה פּנים)
• פּאַמעלעך וווּקס קורס (ביי קינדער)
• וואָג געווינען מיט פעט אַקיומיאַליישאַן אויף דעם שטאַם, אָבער פעט אָנווער פֿון די געווער, לעגס און הינטן (הויפט אַביסאַטי)

הויט ענדערונגען קענען אַרייַננעמען:

• הויט ינפעקשאַנז
• לילאַ אויסשטרעקן מאַרקס (1/2 אינטש אָדער 1 סענטימעטער אָדער מער ברייט) גערופֿן סטריאַע אויף די הויט פון די בויך, אויבערשטער געווער, טייז און בריסט
• דין הויט מיט גרינג ברוזינג (ספּעציעל אויף די געווער און הענט)

מוסקל און ביין ענדערונגען אַרייַננעמען:

• באַקייק, וואָס אַקערז מיט רוטין אַקטיוויטעטן
• ביין ווייטיק אָדער צערטלעכקייַט
• זאַמלונג פון פעט צווישן די פּלייצעס און העכער קאָלנער ביינער
• ריב און רוקנביין בראָך געפֿירט דורך טינינג פון די ביינער
• שוואַך מאַסאַלז, ספּעציעל פון די היפּס און פּלייצעס

גוף-ברייט (סיסטעמיק) ענדערונגען אַרייַננעמען:

• טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס
• הויך בלוט דרוק (כייפּערטענשאַן)
• געוואקסן קאַלעסטעראַל און טריגליסערידעס (כייפּערליפּידימיאַ)

וואָמען מיט קושינג סינדראָום קען האָבן:

• יבעריק האָר וווּקס אין די פּנים, האַלדז, קאַסטן, בויך און טייז
• פּעריאָדס וואָס ווערן ירעגיאַלער אָדער האַלטן

מענטשן קען האָבן:

• רידוסט אָדער קיין פאַרלאַנג פֿאַר געשלעכט (נידעריק לאַבידאָו)
• ערעקטיאָן פּראָבלעמס

אנדערע סימפּטאָמס וואָס קען פּאַסירן מיט דעם קרענק:

• מענטאַל ענדערונגען, אַזאַ ווי דעפּרעסיע, דייַגעס אָדער ענדערונגען אין נאַטור
• מידקייט
• קאָפּווייטיק
• געוואקסן דאָרשט און ורינאַטיאָן

דער געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט דורכפירן אַ גשמיות יגזאַם און פרעגן וועגן דיין סימפּטאָמס און די מעדאַסאַנז איר נעמען. דערציילן די שפּייַזער וועגן אַלע מעדאַקיישאַנז וואָס איר האָט גענומען פֿאַר די לעצטע עטלעכע חדשים. דערציילן די שפּייַזער וועגן שאַץ אַז איר האָט באַקומען אין די אָפיס פון אַ שפּייַזער.

לאַבאָראַטאָריע טעסץ וואָס קענען זיין דורכגעקאָכט צו דיאַגנאָזירן Cushing סינדראָום און ידענטיפיצירן די גרונט זענען:

• בלוט קאָרטיסאָל מדרגה
• בלוט צוקער
• שפּייַעכץ קאָרטיסאָל מדרגה
• דעקסאַמעטהאַסאָנע סאַפּרעשאַן פּרובירן
• 24-שעה פּישעכץ פֿאַר קאָרטיסאָל און קרעאַטינינע
• ACTH מדרגה
• אַקטה סטימיאַליישאַן פּרובירן (אין זעלטן פאלן)

טעסץ צו באַשליסן די גרונט אָדער קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אַרייַננעמען:

• אַבדאָמינאַל קאָרט
• פּיטויטערי מרי
• ביין מינעראַל געדיכטקייַט

באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די גרונט.

קושינג סינדראָום געפֿירט דורך קאָרטיקאָסטעראָיד נוצן:

• דיין שפּייַזער וועט אָנווייַזן איר צו סלאָולי פאַרקלענערן די מעדיצין דאָוסאַדזש. סטאָפּפּינג די מעדיצין פּלוצלינג קען זיין געפערלעך.
• אויב איר קען נישט האַלטן דעם מעדיצין ווייַל פון קרענק, דיין הויך בלוט צוקער, הויך קאַלעסטעראַל לעוועלס און ביין טינינג אָדער אָסטיאַפּעראָוסיס זאָל זיין ענג מאָניטאָרעד און באהאנדלט.

מיט Cushing סינדראָום געפֿירט דורך אַ פּיטויטערי אָדער אַ אָנוווקס וואָס ריליסיז ACTH (Cushing קרענק), איר קען דאַרפֿן:

• כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס
• ראַדיאַציע נאָך באַזייַטיקונג פון אַ פּיטויטערי אָנוווקס (אין עטלעכע פאלן)
• קאָרטיסאָל פאַרבייַט טעראַפּיע נאָך כירורגיע
• מעדאַסאַנז צו פאַרבייַטן פּיטויטערי כאָרמאָונז וואָס זענען דעפיסיענט
• מעדאַקיישאַנז צו פאַרמייַדן דעם גוף צו מאַכן צו פיל קאָרטיסאָל

מיט Cushing סינדראָום רעכט צו אַ פּיטויטערי אָנוווקס, אַדרענאַל אָנוווקס אָדער אנדערע טומאָרס:

• איר קען דאַרפֿן כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס.
• אויב די אָנוווקס קענען ניט ווערן אַוועקגענומען, איר קען דאַרפֿן מעדיסינעס צו פאַרשפּאַרן די מעלדונג פון קאָרטיסאָל.

רימוווינג די אָנוווקס קען פירן צו פול אָפּזוך, אָבער עס איז אַ שאַנס אַז די צושטאַנד וועט צוריקקומען.

סורוויוואַל פֿאַר מענטשן מיט Cushing סינדראָום געפֿירט דורך טומאָרס דעפּענדס אויף די טיפּ פון אָנוווקס.

ונטרעאַטעד Cushing סינדראָום קען זיין לעבן טרעטאַנינג.

געזונט פּראָבלעמס וואָס קענען זיין געפֿירט דורך Cushing סינדראָום אַרייַננעמען איינער פון די פאלגענדע:

• צוקערקרענק
• ינלאַרדזשמאַנט פון פּיטויטערי אָנוווקס
• ביין פראַקשערז רעכט צו אָסטיאַפּעראָוסיס
• הויכע בלוט דרוק
• ניר שטיינער
• ערנסט ינפעקשאַנז

רופן דיין שפּייַזער אויב איר האָט סימפּטאָמס פון Cushing סינדראָום.

אויב איר נעמען אַ קאָרטיקאָסטעראָיד, וויסן די וואונדער און סימפּטאָמס פון קושינג סינדראָום. אויב פרי טרעאַטעד קענען פאַרמייַדן קיין לאַנג-טערמין יפעקס פון קושינג סינדראָום. אויב איר נוצן ינכיילד סטערוידז, איר קענען פאַרמינערן דיין ויסשטעלן צו די סטערוידז דורך אַ ספּייסער און דורך רינסינג דיין מויל נאָך ברידינג אין די סטערוידז.

היפּערקאָרטיסאָליסם; קאָרטיסאָל וידעפדיק; גלוקאָקאָרטיקאָיד וידעפדיק - קושינג סינדראָום

• ענדאָוקריין גלאַנדז

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al; ענדאָוקריין געזעלשאפט. באַהאַנדלונג פון קושינג ס סינדראָום: אַן ענדאָוקריין געזעלשאפט קליניש גיידליינז. דזש קלין ענדאָקרינאָל מעטאַב. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

סטוערט פּם, ניו-דזשעלד דזשדק. די אַדרענאַל קאָרטעקס. אין: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. ווילליאַמס טעקסטבאָאָק פון ענדאָקרינאָלאָגי. 13 טע עד. פילאדעלפיע, פּאַ: Elsevier Saunders; 2016: קאַפּ 15.