היפּאָפּיטויטאַריסם
היפּאָפּיטויטאַריסם איז אַ צושטאַנד אין וואָס די פּיטויטערי דריז קען נישט פּראָדוצירן נאָרמאַל אַמאַונץ פון עטלעכע אָדער אַלע פון זייַן כאָרמאָונז.
די פּיטויטערי דריז איז אַ קליין סטרוקטור וואָס איז ליגן פּונקט ונטער דעם מאַרך. עס איז אַטאַטשט דורך אַ שפּרייַזן צו די היפּאָטהאַמאַלוס. די היפּאָטהאַמאַלוס איז דער שטח פון דעם מאַרך וואָס קאָנטראָל די פיטויטערי דריז פונקציע.
די כאָרמאָונז פריי פון די פּיטויטערי דריז (און זייער פאַנגקשאַנז) זענען:
- אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע (אַקטה) - סטימיאַלייץ די אַדרענאַל דריז צו באַפרייַען קאָרטיסאָל; קאָרטיסאָל העלפּס צו טייַנען בלוט דרוק און בלוט צוקער
- אַנטידיורעטיק האָרמאָנע (אַדה) - קאָנטראָלס וואַסער אָנווער דורך די קידניז
- פאָלליקלע-סטימיאַלייטינג האָרמאָנע (FSH) - קאָנטראָלס געשלעכט פונקציאָנירן און גיביקייַט אין מאַלעס און פימיילז
- גראָוט האָרמאָנע (גה) - סטימיאַלייץ וווּקס פון געוועבן און ביין
- לוטעיניזינג האָרמאָנע (LH) - קאָנטראָלס געשלעכט פונקציאָנירן און גיביקייַט אין מאַלעס און פימיילז
- אָקסיטאָסין - סטימיאַלייץ די יוטעראַס צו אָפּמאַך בעשאַס אַרבעט און די בריסט צו באַפרייַען מילך
- פּראָלאַקטין - סטימיאַלייץ ווייַבלעך ברוסט אַנטוויקלונג און מילך פּראָדוקציע
- טיירויד סטימיאַלייטינג האָרמאָנע (TSH) - סטימיאַלייץ די טיירויד דריז צו באַפרייַען כאָרמאָונז אַז ווירקן די גוף ס מאַטאַבאַליזאַם
אין היפּאָפּיטויטאַריסם, עס איז אַ פעלן פון איין אָדער מער פּיטויטערי כאָרמאָונז. פעלן פון אַ האָרמאָנע פירט צו אָנווער פון פונקציאָנירן אין די דריז אָדער אָרגאַן די האָרמאָנע קאָנטראָלס. למשל, פעלן פון TSH פירט צו אָנווער פון נאָרמאַל פונקציאָנירן פון די טיירויד דריז.
היפּאָפּיטויטאַריסם קען זיין געפֿירט דורך:
- מאַרך כירורגיע
- מאַרך אָנוווקס
- קאָפּ טראַוומע (טראַוומאַטיש מאַרך שאָדן)
- ינפעקשאַנז אָדער אָנצינדונג פון דעם מאַרך און די געוועבן וואָס שטיצן דעם מאַרך
- טויט פון אַ געוועב געגנט אין די פּיטויטערי דריז (פּיטויטערי אַפּאָפּלעקסי)
- ראַדיאַציע טעראַפּיע צו די מאַרך
- סטראָוק
- סובאַראַטשנאָיד כעמעראַגיישאַן (פֿון אַ פּלאַצן אַנעוריסם)
- טומאָרס פון די פּיטויטערי דריז אָדער היפּאָטהאַמאַלוס
היפּאָפּיטויטאַריסם איז אָפט רעכט צו ומגעוויינטלעך ימיון סיסטעם אָדער מעטאַבאַליק חולאתן, אַזאַ ווי:
- צו פיל פּרעסן אין דעם גוף (העמאָטשראָמאַטאָסיס)
- אַבנאָרמאַל פאַרגרעסערן אין ימיון סעלז גערופֿן היסטיאָסיטעס (היסטיאָסיטאָסיס X)
- אַוטאָיממונע צושטאַנד אַז ז אָנצינדונג פון די פּיטויטערי (לימפאָסיטיק היפּאָפיסיטיס)
- אָנצינדונג פון פאַרשידן געוועבן און אָרגאַנס (סאַרקאָידאָסיס)
- ינפעקשאַנז פון די פּיטויטערי, אַזאַ ווי ערשטיק פּיטויטערי טובערקולאָסיס
היפּאָפּיטויטאַריסם איז אויך אַ זעלטן קאַמפּלאַקיישאַן געפֿירט דורך שטרענג בלידינג בעשאַס שוואַנגערשאַפט. די אָנווער פון בלוט פירט צו טויט געוועב אין די פּיטויטערי דריז. דער צושטאַנד איז גערופן שעעהאַן סינדראָום.
עטלעכע מעדיסינעס קענען אויך פאַרשטיקן די פּיטויטערי פונקציאָנירן. די מערסט פּראָסט דרוגס זענען גלוקאָקאָרטיקאָידס (אַזאַ ווי פּרעדניסאָנע און דעקסאַמעטהאַסאָנע) וואָס זענען גענומען פֿאַר ינפלאַמאַטאָרי און ימיון טנאָים. דרוגס געניצט צו מייַכל פּראָסטאַט ראַק קענען אויך פירן צו נידעריק פּיטויטערי פונקציע.
סימפּטאָמס פון היפּאָפּיטויטאַריסם אַרייַננעמען איינער פון די פאלגענדע:
- בויך ווייטאג
- דיקריסט אַפּעטיט
- פעלן פון געשלעכט פאָר (ביי מענטשן אָדער וואָמען)
- קאָפּשווינדל אָדער פיינטינג
- יבעריק ורינאַטיאָן און דאָרשט
- דורכפאַל פון מעלדונג פון מילך (ביי ווייבער)
- מידקייַט, שוואַכקייַט
- קאָפּווייטיק
- ינפערטיליטי (ביי וואָמען) אָדער סטאָפּפּינג מענסטרואַל פּיריאַדז
- אָנווער פון אַרמפּיט אָדער פּיוביק האָר
- אָנווער פון גוף אָדער פאַסיאַל האָר (אין מענטשן)
- נידעריק בלוט דרוק
- נידעריק בלוט צוקער
- סענסיטיוויטי צו קאַלט
- קורץ הייך (ווייניקער ווי 5 פֿיס אָדער 1.5 מעטער) אויב די אָנהייב איז בעשאַס אַ וווּקס צייַט
- סלאָוד וווּקס און געשלעכט אַנטוויקלונג (אין קינדער)
- זעאונג פּראָבלעמס
- וואָג אָנווער
סימפּטאָמס קען אַנטוויקלען סלאָולי און קען זיין זייער אַנדערש, דיפּענדינג אויף:
- די נומער פון כאָרמאָונז פעלנדיק און די אָרגאַנס זיי ווירקן
- די שטרענגקייַט פון די דיסאָרדער
אנדערע סימפּטאָמס וואָס קען פּאַסירן מיט דעם קרענק:
- פּנים געשווילעכץ
- האָר אָנווער
- כאָרסנאַס אָדער טשאַנגינג קול
- שלאָס סטיפנאַס
- צובאקומען וואג
צו דיאַגנאָזירן היפּאָפּיטויטאַריסם, עס מוזן זיין נידעריק האָרמאָנע לעוועלס רעכט צו אַ פּראָבלעם מיט די פּיטויטערי דריז. די דיאַגנאָסיס מוזן אויך ויסשליסן די חולאתן פון דעם אָרגאַן וואָס איז אַפעקטאַד דורך דעם האָרמאָנע.
טעסץ קען אַרייַננעמען:
- מאַרך קאָרט יבערקוקן
- פּיטויטערי מרי
- ACTH
- קאָרטיסאָל
- עסטראַדיאָל (עסטראָגען)
- פאָלליקלע-סטימיאַלייטינג האָרמאָנע (פש)
- ינסאַלאַן-ווי גראָוט פאַקטאָר 1 (יגף -1)
- לוטעיניזינג האָרמאָנע (לה)
- אָסמאָלאַליטי טעסץ פֿאַר בלוט און פּישעכץ
- טעסטאַסטעראָון מדרגה
- טיירויד סטימיאַלייטינג האָרמאָנע (TSH)
- טיירויד האָרמאָנע (ט 4)
- ביאָפּסי פון די פּיטויטערי
דער מדרגה פון אַ פּיטויטערי האָרמאָנע קען זיין הויך אין די בלאַדסטרים אויב איר האָבן אַ פּיטויטערי אָנוווקס וואָס פּראָדוצירן צו פיל פון דעם האָרמאָנע. די אָנוווקס קען צעטרעטן אנדערע סעלז פון די פּיטויטערי, וואָס קען פירן צו נידעריק לעוועלס פון אנדערע כאָרמאָונז.
אויב היפּאָפּיטויטאַריסם איז געפֿירט דורך אַ אָנוווקס, איר קען דאַרפֿן אַ כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס. ראַדיאַציע טעראַפּיע קען אויך זיין דארף.
איר וועט דאַרפֿן לייפלאָנג האָרמאָנע מעדאַסאַנז צו פאַרבייַטן כאָרמאָונז וואָס זענען ניט מער געמאכט דורך אָרגאַנס אונטער די קאָנטראָל פון די פּיטויטערי דריז. די קען אַרייַננעמען:
- קאָרטיקאָסטעראָידס (קאָרטיסאָל)
- גראָוט האָרמאָנע
- געשלעכט כאָרמאָונז (טעסטאַסטעראָון פֿאַר מענטשן און עסטראָגען פֿאַר וואָמען)
- טיירויד האָרמאָנע
- דעסמאָפּרעססין
דרוגס זענען אויך בנימצא צו מייַכל פֿאַרבונדענע ינפערטיליטי ביי מענטשן און וואָמען.
אויב איר נעמען גלוקאָקאָרטיקאָיד מעדאַקיישאַנז פֿאַר פּיטויטערי אַקטה דיפישאַנסי, זיין זיכער אַז איר וויסן ווען צו נעמען אַ דרוק דאָזע פון דיין מעדיצין. דיסקוטירן דעם מיט דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער.
קעסיידער פירן מעדיציניש שייַן (קאָרט, בראַסלעט אָדער האַלדזבאַנד) אַז איר האָט אַדרענאַל ינסופפיסיענסי. אין דעם ID זאָל אויך זיין דער טיפּ פון מעדיצין און דאָוסאַדזש איר דאַרפֿן אין פאַל פון אַ נויטפאַל געפֿירט דורך אַדרענאַל ינסופפיסיענסי.
היפּאָפּיטויטאַריסם איז יוזשאַוואַלי שטענדיק. עס ריקווייערז לייפלאָנג באַהאַנדלונג מיט איין אָדער מער מעדאַסאַנז. אָבער איר קענען דערוואַרטן אַ נאָרמאַל לעבן שפּאַן.
ביי קינדער, היפּאָפּיטויטאַריסם קען פֿאַרבעסערן אויב די אָנוווקס איז אַוועקגענומען בעשאַס כירורגיע.
זייַט יפעקס פון מעדאַסאַנז צו מייַכל היפּאָפּיטויטאַריסם קענען אַנטוויקלען. אָבער, טאָן ניט האַלטן קיין מעדיצין אַליין אָן רעדן מיט דיין שפּייַזער.
רופן דיין שפּייַזער אויב איר אַנטוויקלען סימפּטאָמס פון היפּאָפּיטויטאַריסם.
אין רובֿ פאלן, די דיסאָרדער איז ניט פּריווענטאַבאַל. וויסיקייַט פון ריזיקירן, אַזאַ ווי גענומען עטלעכע מעדאַסאַנז, קען לאָזן פרי דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג.
פּיטויטערי ינסופפיסיענסי; פּאַנהיפּאָפּיטויטאַריסם
ענדאָוקריין גלאַנדז
פּיטויטערי דריז
גאָנאַדאָטראָפּינס
פּיטויטערי און TSH
בערט מג, האָ קקי. היפּאָפּיטויטאַריסם און וווּקס האָרמאָנע דיפישאַנסי. אין: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ענדאָקרינאָלאָגי: דערוואַקסן און פּידיאַטריק. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּאַ: Elsevier Saunders; 2016: קאַפּ 11.
Clemmons DR, Nieman LK. צוגאַנג צו דער פּאַציענט מיט ענדאָוקריין קרענק. אין: Goldman L, Schafer AI, eds. גאָלדמאַן-סעסיל מעדיסינע. 25 סטע עד. פילאדעלפיע, פּאַ: Elsevier Saunders; 2016: טשאַפּ 221.
Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, et al. האָרמאָנאַל פאַרבייַט אין היפּאָפּיטויטאַריסם אין אַדאַלץ: אַן גיידליינז פֿאַר קליניש פיר פון ענדאָוקריין געזעלשאפט. דזש קלין ענדאָקרינאָל מעטאַב. 2016; 101 (11): 3888-3921. PMID: 27736313 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27736313.
מאַפּע סעלעקציע
אָווועריאַן ראַק: אַ שטיל קיללער