טיף אָדער טראַמבאָוסאַס

טיף וועין טראַמבאָוסאַס (DVT) איז אַ צושטאַנד וואָס אַקערז ווען אַ בלוט קלאַט פארמען אין אַ אָדער טיף אין אַ טייל פון דעם גוף. דער הויפּט אַפעקץ די גרויס וועינס אין דער נידעריקער פוס און דיך, אָבער קענען פאַלן אין אנדערע טיף וועינס, אַזאַ ווי אין די געווער און פּעלוויס.

DVT איז מערסט אָפט אין אַדאַלץ איבער 60. אָבער עס קען פּאַסירן אין קיין עלטער. ווען אַ קלאַט ברייקס אַוועק און מאָוועס דורך די בלאַדסטרים, עס איז גערופן אַן עמבאָוליזאַם. אַן עמבאָוליזאַם קענען באַקומען סטאַק אין די בלוט כלים אין די מאַרך, לונגען, האַרץ אָדער אנדערע געגנט, וואָס קען פירן צו שטרענג שעדיקן.

בלוט קלאַץ קען פאָרעם ווען עפּעס סלאָוז אָדער ענדערונגען די שטראָם פון בלוט אין די וועינס. ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען:

• א פּייסמייקער קאַטאַטער וואָס איז דורכגעגאנגען דורך די אָדער אין די גרוין
• בעט מנוחה אָדער זיצן אין איין שטעלע פֿאַר לאַנג, אַזאַ ווי פלאַך אַרומפאָרן
• משפּחה געשיכטע פון ​​בלוט קלאַץ
• בראָך אין די פּעלוויס אָדער לעגס
• געבורט אין די לעצטע 6 חדשים
• שוואַנגערשאַפט
• אַביסאַטי
• לעצטע כירורגיע (מערסט אָפט כאַפּ, קני אָדער ווייַבלעך פּעלוויק כירורגיע)
• צו פיל בלוט סעלז זענען געמאכט דורך די ביין מאַרך, וואָס די בלוט איז טיקער ווי נאָרמאַל (פּאָליסיטהעמיאַ וועראַ)
• ווייל אַ ינדוועללינג (לאַנג-טערמין) קאַטאַטער אין אַ בלוט שיף

בלוט איז מער מסתּמא צו פאַרשטאַרקן אין עמעצער וואָס האט זיכער פּראָבלעמס אָדער דיסאָרדערס, אַזאַ ווי:

• ראַק
• עטלעכע אַוטאָיממונע דיסאָרדערס אַזאַ ווי לופּוס
• פּאַפּיראָס
• טנאָים וואָס מאַכן עס מער מסתּמא צו אַנטוויקלען בלוט קלאַץ
• נעמען עסטראָגענס אָדער געבורט קאָנטראָל פּילז (דעם ריזיקירן איז אפילו העכער מיט סמאָוקינג)

זיצן פֿאַר לאַנג פּיריאַדז ווען טראַוואַלינג קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פֿאַר DVT. דאָס איז רובֿ מסתּמא ווען איר האָט איינער אָדער מער פון די אויבן ליסטעד ריזיקירן סיבות.

DVT אַפעקץ דער הויפּט גרויס וועינס אין די נידעריקער פוס און דיך, אָפט אויף איין זייַט פון דעם גוף. די קלאַט קענען פאַרשפּאַרן בלוט שטראָם און גרונט:

• ענדערונגען אין הויט קאָליר (רעדנאַס)
• לעג ווייטיק
• לעגינג געשווילעכץ (ידימאַ)
• הויט וואָס פילז וואַרעם צו די פאַרבינדן

דיין שפּייַזער וועט דורכפירן אַ גשמיות יגזאַם. די יגזאַם קען ווייַזן אַ רויט, געשוואָלן אָדער ווייך פוס.

די צוויי טעסץ זענען אָפט דורכגעקאָכט ערשטער צו דיאַגנאָזירן אַ DVT זענען:

• ד-דימער בלוט פּרובירן
• דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד יגזאַם פון דער געגנט פון דייַגע

א פּעלוויק מרי קען זיין געטאן אויב די בלוט קלאַט איז אין די פּעלוויס, אַזאַ ווי נאָך שוואַנגערשאַפט.

בלוט טעסץ קען זיין דורכגעקאָכט צו קאָנטראָלירן אויב איר האָבן אַ געוואקסן שאַנס פון בלוט קלאַטינג, אַרייַנגערעכנט:

• אַקטיווייטיד פּראָטעין C קעגנשטעל (טשעקס פֿאַר די מוטאָר פון Factor V Leiden)
• אַנטיטהראָמבין III לעוועלס
• אַנטיפאָספאָליפּיד אַנטיבאָדיעס
• גאַנץ בלוט ציילן (CBC)
• גענעטיק טעסטינג צו קוקן פֿאַר מיוטיישאַנז וואָס מאַכן איר מער מסתּמא צו אַנטוויקלען בלוט קלאַץ, אַזאַ ווי די פּראָטהראָמבין ג 20210 אַ מיוטיישאַן
• לופּוס אַנטיקאָאַגולאַנט
• פּראָטעין C און פּראָטעין ז לעוועלס

דיין שפּייַזער וועט געבן איר מעדיצין צו פאַרדינען דיין בלוט (גערופֿן אַנטיקאָאַגולאַנט). אַזוי אַז מער קלאַץ קענען נישט פאָרמירן אָדער אַז אַלטע ווערן ביגער.

העפּאַרין איז אָפט דער ערשטער מעדיצין איר וועט באַקומען.

• אויב העפּאַרין איז געגעבן דורך אַ אָדער (IV), איר מוזן בלייבן אין דעם שפּיטאָל. אָבער, רובֿ מענטשן קענען ווערן באהאנדלט אָן סטייינג אין דעם שפּיטאָל.
• העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג קענען ווערן געגעבן דורך ינדזשעקשאַן אונטער דיין הויט אַמאָל אָדער צוויי מאָל פּער טאָג. איר קען נישט דאַרפֿן צו בלייַבן אין די שפּיטאָל ווי לאַנג אָדער בכלל אויב איר זענט פּריסקרייבד דעם טיפּ פון העפּאַרין.

איין טיפּ פון בלוט-טיננינג מעדיצין גערופֿן וואַרפאַרין (קומאַדין אָדער דזשאַנטאָווען) קען זיין סטאַרטעד צוזאמען מיט העפּאַרין. וואַרפאַרין איז גענומען דורך מויל. עס אַרבעט עטלעכע טעג ביז גאָר אַרבעט.

אן אנדער סאָרט פון בלוט טינז אַרבעט אַנדערש ווי וואַרפאַרין. ביישפילן פון דעם סאָרט פון מעדאַסאַנז, גערופֿן דירעקט מויל אַנטיקאָאַגולאַנץ (DOAC), אַרייַננעמען ריוואַראָקסאַבאַן (קסאַרעלטאָ), אַפּיקסאַבאַן (עליקוויס), דאַביגאַטראַן (פּראַדאַקס) און עדאָקסאַבאַן (סאַווייַסאַ). די דרוגס אַרבעט אין אַ ענלעך וועג צו העפּאַרין און קענען ווערן גענוצט גלייך אין אָרט פון העפּאַרין. דיין שפּייַזער וועט באַשליסן וואָס מעדיצין איז פּאַסיק פֿאַר איר.

איר וועט רובֿ מסתּמא נעמען אַ בלוט טינער פֿאַר בייַ מינדסטער 3 חדשים. עטלעכע מענטשן נעמען עס מער, אָדער אפילו פֿאַר די מנוחה פון זייער לעבן, דיפּענדינג אויף זייער ריזיקירן פֿאַר אן אנדער קלאַט.

ווען איר נעמען אַ בלוט טינינג מעדיצין, איר זענט מער מסתּמא צו בלוטיקן, אפילו פֿון אַקטיוויטעטן וואָס איר האָט שטענדיק דורכגעקאָכט. אויב איר נעמען אַ בלוט טינער אין שטוב:

• נעמען די מעדיצין פּונקט ווי דיין שפּייַזער פּריסקרייבד עס.
• פרעגן די שפּייַזער וואָס צו טאָן אויב איר פאַרפירן אַ דאָזע.
• באַקומען בלוט טעסץ ווי דיין אַדווייזער אַדווייזד צו מאַכן זיכער אַז איר נעמען די רעכט דאָזע. די טעסץ זענען יוזשאַוואַלי דארף מיט וואַרפאַרין.
• לערנען ווי צו נעמען אנדערע מעדאַסאַנז און ווען צו עסן.
• געפֿינען זיך ווי אַזוי צו היטן פֿאַר פּראָבלעמס געפֿירט דורך די מעדיצין.

אין זעלטן פאלן, איר קען דאַרפֿן כירורגיע אַנשטאָט פון אָדער אין אַדישאַן צו אַנטיקאָאַגולאַנץ. כירורגיע קען אַרייַנציען:

• פּלייסינג אַ פילטער אין דעם גוף ס גרעסטן אָדער צו פאַרמייַדן בלוט קלאַץ פון טראַוואַלינג צו די לונגען
• רימוווינג אַ גרויס בלוט קלאַט פון די אָדער אָדער ינדזשעקטינג קלאַט באַסטינג מעדאַסאַנז

נאָכגיין קיין אנדערע ינסטראַקשאַנז צו געבן דיין DVT.

DVT אָפט גייט אַוועק אָן אַ פּראָבלעם, אָבער די צושטאַנד קענען צוריקקומען. די סימפּטאָמס קענען דערשייַנען גלייך אָדער איר קען נישט אַנטוויקלען זיי פֿאַר 1 אָדער מער יאָרן דערנאָכדעם. אויב איר טראָגן קאַמפּרעשאַן סטאַקינגז בעשאַס און נאָך די DVT, דאָס קען פאַרמייַדן דעם פּראָבלעם.

קאַמפּלאַקיישאַנז פון DVT קען אַרייַננעמען:

• פאַטאַל פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם (בלוט קלאַץ אין די דיך זענען מער מסתּמא צו ברעכן אַוועק און אַרומפאָרן צו די לונגען ווי בלוט קלאַץ אין דער נידעריקער פוס אָדער אנדערע טיילן פון דעם גוף)
• קעסיידערדיק ווייטיק און געשווילעכץ (פּאָסט-פלעביטיק אָדער פּאָסטן-טהראָמבאָטיק סינדראָום)
• וואַריקאָסע וועינס
• ניט-היילונג אַלסערז (ווייניקער פּראָסט)
• ענדערונגען אין הויט קאָליר

רופן דיין שפּייַזער אויב איר האָט סימפּטאָמס פון DVT.

גיין צו די נויטפאַל צימער אָדער רופן די היגע נויטפאַל נומער (אַזאַ ווי 911) אויב איר האָט DVT און איר אַנטוויקלען:

• ברוסטקאסטן ווייטאג
• קאָפינג בלוט
• שוועריקייט פון ברידינג
• פיינטינג
• אָנווער פון באוווסטזיין
• אנדערע שטרענג סימפּטאָמס

צו פאַרמייַדן DVT:

• מאַך דיין פיס אָפט בעשאַס לאַנג פלאַך טריפּס, מאַשין טריפּס, און אנדערע סיטואַטיאָנס אין וואָס איר זענט געזעסן אָדער ליגן אַראָפּ פֿאַר לאַנג פּיריאַדז.
• נעמען בלוט-טיננינג מעדאַסאַנז וואָס דיין שפּייַזער פּריסקרייבז.
• רייכער נישט. רעדן צו דיין שפּייַזער אויב איר דאַרפֿן הילף צו פאַרלאָזן.

DVT; בלוט קלאַט אין די לעגס; טהראָמבאָעמבאָליסם; פּאָסט-פלעביטיק סינדראָום; פּאָסט-טהראָמבאָטיק סינדראָום; ווענאָוס - DVT

• טיף אָדער טראַמבאָוסאַס - אָפּזאָגן
• גענומען וואַרפאַרין (Coumadin, Jantoven) - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
• גענומען וואַרפאַרין (קומאַדין)

• טיף ווענאָוס טראַמבאָוסאַס - יליאָפעמאָראַל
• טיף וועינס
• ווענאָוס בלוט קלאַט
• טיף וועינס
• ווענאָוס טראַמבאָוסאַס - סעריע

Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. אַנטיטהראָמבאָטיק טעראַפּיע פֿאַר ווטע קרענק: קאַסטן גיידליין און עקספּערט טאַפליע באַריכט. ברוסטקאַסטן. 2016; 149 (2): 315-352. PMID: 26867832 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867832/.

Kline JA. פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם און טיף אָדער טראַמבאָוסאַס. אין: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: קאַנסעפּס און קליניש פּראַקטיס. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: טשאַפּ 78.

Lockhart ME, Umphrey HR, Weber TM, Robbin ML. פּעריפעראַל כלים. אין: Rumack CM, Levine D, eds. דיאַגנאָסטיק אַלטראַסאַונד. 5 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: טשאַפּ 27.

Siegal D, Lim W. ווענאָוס טהראָמבאָעמבאָליסם. אין: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. העמאַטאָלאָגי: באַסיק פּרינסיפּלעס און פּראַקטיס. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: טשאַפּ 142.