וואָס באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר אַוואַנסירטע ברוסט ראַק?
צופרידן
- האָרמאָנע טעראַפּיע
- טאַרגעטעד דרוגס
- טשעמאָטהעראַפּי
- ראַדיאַציע
- כירורגיע
- ווייטיק מעדאַקיישאַנז
- קאָמפּלעמענטאַרי טהעראַפּיעס
- די דנאָ שורה
אויב איר האָבן אַ אַוואַנסירטע ראַק, איר קענען פילן ווי קיין ביסל אָדער קיין באַהאַנדלונג אָפּציעס. אבער דאָס איז נישט דער פאַל. געפינען אויס וואָס אָפּציעס זענען פאַראַנען צו איר און אָנהייבן צו באַקומען די רעכט טיפּ פון באַהאַנדלונג.
האָרמאָנע טעראַפּיע
עס זענען עטלעכע האָרמאָנע טהעראַפּיעס צו מייַכל אַוואַנסירטע האָרמאָנע רעסעפּטאָר- positive (עסטראָגען רעסעפּטאָר- positive אָדער פּראָודזשעסטעראָון רעסעפּטאָר- positive) ברוסט קאַנסערס:
טאַמאָקסיפען איז אַ טעגלעך מויל מעדאַקיישאַן פֿאַר פּרעמענאָפּאַוסאַל וואָמען.
אַראָמאַטאַסע ינכיבאַטערז זענען מויל מעדאַקיישאַנז פֿאַר וואָמען נאָך פּאָסטמענאָפּאַוסאַל. די קען זיין קאַמביינד מיט טאַרגעטעד דרוגס אַזאַ ווי פּאַלבאָסיקליב (יבראַנסע) אָדער עוועראָלימוס (אַפיניטאָר). די אַראָמאַטאַסע ינכיבאַטערז אַרייַננעמען:
- אַנאַסטראָזאָלע (אַרימידעקס)
- עקסעמעסטאַנע (אַראָמאַסין)
- letrozole (Femara)
זייַט יפעקס פון כאָרמאָונאַל טהעראַפּיעס קען זיין:
- הייס פלאַשיז און נאַכט סוועץ
- וואַדזשיינאַל דריינאַס
- לאָוערד געשלעכט פאָר
- גוסטע טויש
- דיסראַפּשאַן אין מענסטרואַל ציקל אין פּרעמענאָפּאַוסאַל וואָמען
- קאטאראקטן
- געוואקסן ריזיקירן פון בלוט קלאַץ, מאַך און האַרץ באַפאַלן
- ביין אָנווער
האָרמאָנאַל טהעראַפּיעס זענען נישט עפעקטיוו אין טרעאַטינג האָרמאָנע רעסעפּטאָר-נעגאַטיוו ברוסט קאַנסערס.
טאַרגעטעד דרוגס
עטלעכע דרוגס ציל אַוואַנסירטע HER2- positive ברוסט ראַק. באַמערקונג אַז די טהעראַפּיעס זענען נישט עפעקטיוו טריטמאַנץ פֿאַר HER2-נעגאַטיוו ברוסט ראַק.
טראַסטוזומאַב (הערסעפּטין) איז ינטראַווינאַסלי אַדמינאַסטערד און אָפט פּריסקרייבד אין קאָמבינאַציע מיט קימאָוטעראַפּי. די ערשטע דאָזע יוזשאַוואַלי נעמט וועגן 90 מינוט. דערנאָך, דאָסעס זענען קלענערער און נעמען וועגן אַ האַלב שעה. צווישן די פּאָטענציעל זייַט יפעקס זענען:
- ינפיוזשאַן אָפּרוף
- פיבער
- עקל און וואַמאַטינג
- שילשל
- ינפעקשאַנז
- קאָפּווייטיק
- מידקייט
- ויסשיט
פּערטוזומאַב (פּערדזשעטאַ) איז אויך אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. די ערשטע דאָזע נעמט וועגן אַ שעה. עס קען זיין ריפּיטיד יעדער דריי וואָכן אין קלענערער דאָסעס. עס ס אָפֿט געניצט אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט קימאָוטעראַפּי. זייַט יפעקס פון פּערטוזומאַב מיט קימאָוטעראַפּי קען זיין:
- עקל
- שילשל
- האָר אָנווער
- מידקייט
- ויסשיט
- נאַמנאַס און טינגגלינג (פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי)
אן אנדער מעדיצין גענומען ינטראַווינאַסלי, Ado-Trastuzumab emtansine (Kadcyla) איז אַדמינאַסטערד יעדער 21 טעג. צווישן די פּאָטענציעל זייַט יפעקס זענען:
- ינפיוזשאַן אָפּרוף
- מידקייט
- עקל
- קאָפּווייטיק און מוסקולאָסקעלעטאַל ווייטיק
- פאַרשטאָפּונג
- נאָז בליידז און כעמעראַגיישאַן
לאַפּאַטיניב (טייקערב) איז אַ מויל מעדאַקיישאַן. עס קענען זיין געוויינט אַליין אָדער קאַמביינד מיט קימאָוטעראַפּי אָדער אנדערע טאַרגעטעד דרוגס. דעפּענדינג אויף וואָס מעדאַקיישאַנז עס איז קאַמביינד מיט, לאַפּאַטיניב קען פאַרשאַפן:
- שילשל
- עקל און וואַמאַטינג
- ויסשיט
- מידקייט
די פאלגענדע טאַרגעטעד טהעראַפּיעס זענען געניצט צו מייַכל אַוואַנסירטע האָרמאָנע רעסעפּטאָר-positive / HER2-נעגאַטיוו ברוסט קאַנסערס:
פּאַלבאָסיקליב (יבראַנסע) איז אַנאָראַל מעדאַקיישאַן געניצט מיט אַ אַראָמאַטאַסע ינכיבאַטער. זייַט יפעקס קען זיין:
- עקל
- מויל געשווירן
- האָר אָנווער
- מידקייט
- שילשל
- געוואקסן ריזיקירן פֿאַר ינפעקציע
די מויל מעדיצין עוועראָלימוס (אַפיניטאָר) איז אָראַלד און געוויינט אין קאָמבינאַציע מיט עקסעמעסטאַנע (אַראָמאַסין). עס יוזשאַוואַלי ניט געוויינט ביז נאָך לעטראָזאָלע אָדער אַנאַסטראָזאָלע האָבן שוין געפרוווט. פּאָטענציעל זייַט יפעקס אַרייַננעמען:
- קורצע אטעם
- הוסט
- שוואַכקייַט
- געוואקסן ריזיקירן פֿאַר ינפעקציע, הויך בלוט ליפּידס און הויך בלוט צוקער
טשעמאָטהעראַפּי
טשעמאָטהעראַפּי קען זיין געניצט פֿאַר קיין טיפּ פון ברוסט ראַק. רובֿ פון די צייט, דאָס וועט אַרייַנציען אַ קאָמבינאַציע פון עטלעכע קימאָוטעראַפּי דרוגס.
עס זענען קיין כאָרמאָונאַל אָדער טאַרגעטעד טריטמאַנץ פֿאַר ברוסט קאַנסערס וואָס זענען ביידע האָרמאָנע רעסעפּטאָר-נעגאַטיוו און HER2-נעגאַטיוו (אויך באַוווסט ווי טריפּלע-נעגאַטיוו ברוסט ראַק אָדער TNBC). טשעמאָטהעראַפּי איז דער ערשטער-שורה באַהאַנדלונג אין די קאַסעס.
טשעמאָטהעראַפּי איז אַ סיסטעמיק באַהאַנדלונג. עס קענען דערגרייכן און צעשטערן ראַק סעלז ערגעץ אין דיין גוף. אונטער עטלעכע צושטאנדן, קימאָוטעראַפּי דרוגס קענען זיין עקספּרעס גלייַך צו אַ באַזונדער מעטאַסטאַסיס, אַזאַ ווי דיין לעבער אָדער צו די פליסיק אַרום דיין מאַרך.
די דרוגס זענען אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי. יעדער באַהאַנדלונג סעסיע קען לעצטע עטלעכע שעה. עס ס געגעבן אין רעגולער ינטערוואַלז פון אַרויף צו עטלעכע וואָכן. דאָס איז צו לאָזן דיין גוף צו צוריקקריגן צווישן טריטמאַנץ.
טשעמאָטהעראַפּי דרוגס זענען עפעקטיוו ווייַל זיי טייטן שנעל גראָוינג ראַק סעלז. צום באַדויערן, זיי קענען אויך טייטן עטלעכע שנעל גראָוינג געזונט סעלז. וואָס קען פאַרשאַפן אַ פּלאַץ פון פּאָטענציעל זייַט יפעקס, אַרייַנגערעכנט:
- עקל און וואַמאַטינג
- האָר אָנווער
- אָנווער פון אַפּעטיט
- פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל
- מידקייט
- ענדערונגען צו הויט און ניילז
- מויל געשווירן און בלידינג גאַמז
- שטימונג ענדערונגען
- אָנווער פון וואָג
- אָנווער פון געשלעכט פאָר
- גיביקייַט פּראָבלעמס
ראַדיאַציע
אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, ראַדיאַציע טעראַפּיע קענען העלפֿן אין דער באַהאַנדלונג פון אַוואַנסירטע ברוסט ראַק. עטלעכע ביישפילן זענען:
- טאַרגאַטינג מעטאַסטאַסיס אין אַ באַזונדער געגנט, אַזאַ ווי דיין מאַרך אָדער ספּינאַל שנור
- העלפּינג צו פאַרמייַדן פראַקשערז אין וויקאַנד ביינער
- טאַרגאַטינג אַ אָנוווקס וואָס איז קאָזינג אַ עפענען ווונד
- טרעאַטינג בלאַקידזש פון בלוט שיף אין דיין לעבער
- פּראַוויידינג ווייטיק רעליעף
ראַדיאַציע באַהאַנדלונג איז פּיינלאַס. אָבער עס קען פאַרשאַפן צייַטווייַליק יריטיישאַן און לאַנג-טערמין מידקייַט. עס ס יוזשאַוואַלי אַדמינאַסטערד יעדער טאָג פֿאַר אַרויף צו זיבן וואָכן, אַזוי עס ס אַ טעגלעך צייט היסכייַוועס.
כירורגיע
כירורגיע קען זיין טייל פון דיין אַוואַנסירטע ברוסט ראַק באַהאַנדלונג פֿאַר עטלעכע סיבות. איין ביישפּיל איז כירורגיע צו באַזייַטיקן אַ אָנוווקס וואָס דריקט דיין מאַרך אָדער ספּינאַל שנור.
כירורגיע קען זיין געניצט אין קאָמבינאַציע מיט ראַדיאַציע טעראַפּיע.
ווייטיק מעדאַקיישאַנז
א פאַרשיידנקייַט פון דרוגס קענען ווערן גענוצט צו מייַכל ווייטיק פֿאַרבונדן מיט אַוואַנסירטע ברוסט ראַק.
איר קענען אָנהייבן מיט ווייטיק ריליווערז אָן-די-טאָמבאַנק. צווישן זיי זענען:
- אַסעטאַמינאָפען (טילענאָל)
- יבופּראָפען (אַדוויל, מאָטרין)
- נאַפּראָקסען (Aleve, Naprosyn)
רעדן צו דיין דאָקטער איידער איר נוצן מעדאַקיישאַנז אָן-די-טאָמבאַנק. עטלעכע קענען אַרייַנמישנ זיך מיט דיין אנדערע טריטמאַנץ.
פֿאַר מער שטרענג ווייטיק, דיין דאָקטער קענען פאָרשרייַבן אַ מויל אָפּיאָיד אַזאַ ווי:
- מאָרפין (MS Contin)
- אָקסיקאָדאָנע (ראָקסיקאָדאָנע)
- הידראָמאָרפאָנע (דילאַודיד)
- פענטאַניל (דוראַגעסיק)
- מעטאַדאָנע (דאָלאָפינע)
- אָקסימאָרפאָנע (אָפּאַנאַ)
- בופּרענאָרפינע (בופּרענעקס)
זייַט יפעקס קענען אַרייַננעמען דראַוזינאַס, פאַרשטאָפּונג און עקל. די שטאַרק מעדאַקיישאַנז זאָל זיין גענומען פּונקט ווי דירעקטעד.
די ביסט בכלל געניצט פֿאַר ווייטיק רעכט צו ביין מעטאַסטאַסיס:
- ביספאָספאָנאַטעס: זאָלעדראָניק זויער (Zometa) אָדער פּאַמידראָנאַטע (Aredia), ינטראַווינאַסלי
- RANK ליגאַנד ינכיבאַטער: דענאָסומאַב (Xgeva אָדער Prolia), געגעבן דורך ינדזשעקשאַן
די דרוגס קענען אויך רעדוצירן די ריזיקירן פון ביין פראַקשערז. מוסקל און ביין ווייטיק זענען פּאָטענציעל זייַט יפעקס.
אנדערע טייפּס פון מעדאַסאַנז פֿאַר ווייטיק פון אַוואַנסירטע ברוסט ראַק זענען:
- אַנטידיפּרעסאַנץ
- אַנטיאָנווולסאַנץ
- סטערוידז
- היגע אַנאַסטעטיק
עטלעכע מענטשן האָבן צרה סוואַלאָוינג פּילז. אין דעם פאַל, עטלעכע ווייטיק מעדאַקיישאַנז זענען בנימצא אין פליסיק אָדער הויט לאַטע פאָרעם. אנדערע קענען זיין אַדמינאַסטערד ינטראַווינאַסלי אָדער דורך אַ קימאָוטעראַפּי פּאָרט אָדער קאַטאַטער.
קאָמפּלעמענטאַרי טהעראַפּיעס
עטלעכע קאַמפּלאַמענטשי טהעראַפּיעס וואָס קענען העלפֿן קאָנטראָל ווייטיק זענען:
- אַקיופּאַנגקטשער
- היץ און קאַלט טעראַפּיע
- מאַסאַזש טעראַפּיע
- מילד געניטונג אָדער גשמיות טעראַפּיע
- אָפּרו טעקניקס אַזאַ ווי קלערן און גיידיד בילדער
די דנאָ שורה
באַהאַנדלונג פֿאַר אַוואַנסירטע ברוסט ראַק וועט זיין טיילערד צו דיין יחיד באדערפענישן און דיין קרענק סטאַטוס. עס וועט מיסטאָמע אַרייַנציען קייפל טריטמאַנץ אין דער זעלביקער צייט. עס זאָל זיין פלעקסאַבאַל און טשאַנגינג ווי דיין באדערפענישן טוישן.
דיין דאָקטער וועט מאָניטאָר דיין געזונט און סימפּטאָמס. איר טאָן ניט האָבן צו פאָרזעצן מיט טריטמאַנץ וואָס זענען נישט ארבעטן.
גוט קאָמוניקאַציע מיט דיין דאָקטער איז יקערדיק צו דערגרייכן די בעסטער מעגלעך קוואַליטעט פון לעבן.