סטאַגע 4 רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ: באַהאַנדלונג און פּראָגנאָסיס

צופרידן

• באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר RCC
• כירורגיע
• יממונאָטהעראַפּי
• טשעקפּוינט ינכיבאַטערז
• ינטערלעוקין -2
• ינטערפעראָן אַלף
• טאַרגעטעד טעראַפּיע
• מטאָר ינכיבאַטערז
• ראַדיאַציע טעראַפּיע
• טשעמאָטהעראַפּי
• קליניש טריאַלס
• סטענדינג רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ
• דערוואַרטונג

רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ (RCC) איז אַ טיפּ פון ראַק וואָס אַפעקץ די סעלז פון די ניר. RCC איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון ניר ראַק. עס זענען עטלעכע ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג RCC, אַרייַנגערעכנט:

• משפּחה געשיכטע פון ​​די קרענק
• סמאָוקינג
• אַביסאַטי
• הויכע בלוט דרוק
• פּאַליסיסטיק ניר קרענק

די פריער עס ס דיטעקטאַד, די גרעסערע דיין געלעגנהייַט פֿאַר עפעקטיוו באַהאַנדלונג.

באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר RCC

כאָטש בינע 4 RCC איז קלאַסאַפייד ווי אַ אַוואַנסירטע ראַק בינע, עס זענען נאָך פאַראַנען באַהאַנדלונג אָפּציעס.

כירורגיע

אין עטלעכע פאלן, ווען דער הויפּט אָנוווקס איז רימווואַבאַל און די ראַק האט נישט פאַרשפּרייטן יקסטענסיוולי, אַ ראַדיקאַל נעפרעקטאָמי קען זיין דורכגעקאָכט. דעם ינוואַלווז סורגיקאַללי רימוווינג רובֿ אָדער אַלע פון ​​די אַפעקטיד ניר.

כירורגיש באַזייַטיקונג פון אנדערע טומאָרס קען זיין נידז פֿאַר מענטשן מיט מעטאַסטאַטיק ראַק. א קאָלעקטיוו פון ספּעשאַלאַסץ וועט באַשליסן צי די מעטאַסטאַסייזד טומאָרס קענען ווערן אַוועקגענומען אָן צו פיל ריזיקירן.

אויב כירורגיע איז ניט מעגלעך, אָנוווקס עמבאָליזאַטיאָן קען זיין געוויינט. דער פּראָצעדור קאַקץ די בלוט צושטעלן צו די אָנוווקס, וואָס העלפּס צו רעדוצירן סימפּטאָמס.

אַמאָל כירורגיע איז דורכגעקאָכט צו באַזייַטיקן היגע טומאָרס, פילע מענטשן קענען דאַרפֿן סיסטעמיק טעראַפּיע. דעם טיפּ פון טעראַפּיע טריץ ראַק איבער דעם גוף. עס קען העלפֿן צו רעדוצירן ראַק ריקעראַנסאַז.

סיסטעמיק טעראַפּיע פֿאַר RCC בינע 4 כולל ימיונאָטהעראַפּי, טאַרגעטעד טעראַפּיע, ראַדיאַציע און קימאָוטעראַפּי.

יממונאָטהעראַפּי

יממונאָטהעראַפּי איז אַ באַהאַנדלונג טעכניק וואָס יימז צו סטימולירן די ימיון סיסטעם צו באַפאַלן ראַק סעלז. ניט אַלעמען מיט RCC ריספּאַנדז געזונט צו ימיונאָטהעראַפּי, און זייַט יפעקס קענען זיין ערנסט.

ימיונאָטהעראַפּי, אָדער בייאַלאַדזשיקאַל טעראַפּיע, איז אַ באַהאַנדלונג וואָס העלפּס דיין ימיון סיסטעם באַפאַלן די ראַק. עס איז אָפט באַקענענ ווען די RCC קענען ניט זיין אַוועקגענומען מיט כירורגיע.

יממונאָטהעראַפּי ניצט אַ ביסל פאַרשידענע טייפּס פון דרוגס:

טשעקפּוינט ינכיבאַטערז

דיין ימיון סיסטעם ניצט אַ סיסטעם פון "טשעקפּוינץ" צו דיפערענשיייט צווישן געזונט און קאַנסעראַס סעלז. טשעקפּוינט ינכיבאַטערז האָבן צו העלפֿן דיין ימיון סיסטעם צו געפֿינען ראַק סעלז וואָס זענען כיידינג פון דיין ימיון סיסטעם.

ניוואָלומאַב (אָפּדיוואָ) איז אַ טשעקפּוינט ינכיבאַטער אַדמינאַסטערד דורך אַ יוו וואָס איז געווארן אין די RCC באַהאַנדלונג אין די לעצטע יאָרן.

זייַט יפעקס אַרייַננעמען:

• ויסשיט
• מידקייט
• שילשל
• עקל
• קאָפּווייטיק
• הויט ויסשיט
• שלאָס ווייטיק
• בויך ווייטאג
• קאָנפליקט ברידינג

ינטערלעוקין -2

ינטערלעוקין -2 (IL-2, פּראָלעוקין) איז אַ קינסטלעך קאָפּיע פון ​​פּראָטעינס גערופן סיטאָקינעס וואָס האָבן צו אַקטאַווייט דיין ימיון סיסטעם צו באַפאַלן די אָנוווקס סעלז.

עס ס געוויזן צו האָבן די פּאָטענציעל צו. עס קען האָבן ערנסט זייַט יפעקס, אַזוי דאָס איז בלויז געניצט אין געזונט מענטשן וואָס זענען מער מסתּמא צו דערלאָזן די זייַט יפעקס.

איינער פון יפעקטיוונאַס אויף די הויפּט ווייַס מענטשן מיט אַ אַגרעסיוו פאָרעם פון RCC האט אַ העכער ניצל קורס מיט די נוצן פון הויך דאָזע ינטערלעוקין -2.

זייַט יפעקס אַרייַננעמען:

• מידקייט
• בלידינג
• טשילז
• פיבער
• נידעריק בלוט דרוק
• פליסיק אין די לונגען
• ניר שעדיקן

ינטערפעראָן אַלף

ינטערפעראָנס האָבן אַנטיוויראַל, אַנטיפּראָליפעראַטיווע (ינכיבאַץ ראַק צעל וווּקס), און יממונאָמאָדולאַטאָרי (אַפעקץ די ימיון סיסטעם גוף). ינטערפעראָן אַלף יימז צו האַלטן די אָנוווקס און גראָוינג פון אָנוווקס סעלז.

ינטערפעראָן איז מאל געגעבן מיט אנדערע דרוגס, אַזאַ ווי בעוואַסיזומאַב (אַוואַסטין).

זייַט יפעקס פון ינטערפיראַן אַרייַננעמען:

• עקל
• פלו-ווי סימפּטאָמס
• מידקייט

ינטערפעראָנס האָבן שוין מערסטנס ריפּלייסט דורך טאַרגעטעד טעראַפּיע מיט איין אַגענט. ינטערפעראָן טעראַפּיע מיט איין-אַגענט איז יוזשאַוואַלי ניט מער געניצט.

טאַרגעטעד טעראַפּיע

טאַרגעטעד טעראַפּיע פֿאַר RCC מיטל ניצן דרוגס וואָס ספּאַסיפיקלי ציל ראַק סעלז. טאַרגעטעד דרוגס זענען דיזייראַבאַל ווייַל זיי טאָן ניט שאַטן אָדער טייטן געזונט סעלז אין דעם גוף.

עס זענען עטלעכע טאַרגעטעד מעדאַקיישאַנז פֿאַר RCC בינע 4 וואָס אַרבעט צו ינכיבאַט צעל וווּקס. זיי צילן אַ פּראָטעין גערופן וואַסקיאַלער ענדאָושעליאַל וווּקס פאַקטאָר (VEGF) וואָס סטימיאַלייץ דעם וווּקס פון ראַק סעלז.

די אַנטוויקלונג פון די טאַרגעטעד דרוגס האט געהאָלפֿן צו פאַרלענגערן די לעבן פון עטלעכע 4 פּאַטיענץ. די באַהאַנדלונג איז פּראָווען גענוג פּראַמאַסינג אַז ריסערטשערז פאָרזעצן צו אַנטוויקלען נייַ טאַרגעטעד דרוגס.

די מעדיצין בעוואַסיזומאַב (אַוואַסטין) בלאַקס וועגף און איז אַדמינאַסטערד דורך אַ אָדער.

זייַט יפעקס אַרייַננעמען:

• שילשל
• וואָג אָנווער
• פיינטינג
• אַפּעטיט אָנווער
• ברענעניש
• מויל געשווירן

א טיראָסינע קינאַסע ינכיבאַטער (TKI) סטאַפּס נייַ וווּקס פון בלוט שיף אין טומאָרס און קומט אין פּיל פאָרעם. ביישפילן פון דעם טיפּ פון מעדיצין אַרייַננעמען:

• סאָראַפעיב (נעקסאַוואַר)
• קאַבאָזאַנטיניב (קאַבאָמעטיקס)
• pazopanib (וואָטריענט)
• סוניטיניב (סוטענט)

זייַט יפעקס פון טקיס אַרייַננעמען:

• הויכע בלוט דרוק
• עקל
• שילשל
• ווייטיק אין דיין הענט און פֿיס

מטאָר ינכיבאַטערז

מעטשאַניסטיק ציל פון ראַפּאַמיסין (מטאָר) ינכיבאַטערז ציל די מטאָר פּראָטעין, וואָס ינקעראַדזשאַז רענאַל צעל ראַק וווּקס.

די אַרייַננעמען:

• טעמסיראָלימוס (טאָריסעל), אַדמינאַסטערד דורך אַ יוו
• עוועראָלימוס (אַפיניטאָר), גענומען דורך מויל אין פּיל פאָרעם

זייַט יפעקס אַרייַננעמען:

• ויסשיט
• שוואַכקייַט
• אַפּעטיט אָנווער
• מויל געשווירן
• פליסיק בילדאַפּ אין די פּנים אָדער לעגס
• הויך בלוט צוקער און קאַלעסטעראַל

ראַדיאַציע טעראַפּיע

ראַדיאַציע ניצט הויך ענערגיע רענטגענ-שטראַלן צו טייטן ראַק סעלז. ראַדיאַציע קענען אויך זיין געוויינט נאָך כירורגיע צו טייטן קיין ראַק סעלז וואָס זענען לינקס נאָך באַהאַנדלונג.

אין אַוואַנסירטע RCC, עס איז אָפט געניצט צו באַפרייַען סימפּטאָמס ווי ווייטיק אָדער געשווילעכץ. דער טיפּ פון באַהאַנדלונג איז גערופֿן פּאַליאַטיוו זאָרגן.

זייַט יפעקס פון ראַדיאַציע אַרייַננעמען:

• מאָגן יבערקערן
• הויט רעדנאַס
• מידקייט
• שילשל

טשעמאָטהעראַפּי

טשעמאָטהעראַפּי איז אַ טראדיציאנעלן באַהאַנדלונג אופֿן פֿאַר עטלעכע טייפּס פון קאַנסערס. עס ינוואַלווז ניצן אַ מעדיצין אָדער קאָמבינאַציע פון ​​דרוגס צו טייטן ראַק סעלז.

טשעמאָטהעראַפּי דרוגס זענען נישט טאַרגעטעד, אָבער, אַזוי זיי טייטן געזונט סעלז ווי געזונט און פּראָדוצירן אַ פּלאַץ פון זייַט יפעקס.

טשעמאָטהעראַפּי אָפט אַרבעט נישט געזונט אויף מענטשן מיט RCC. אָבער, דיין דאָקטער קען רעקאָמענדירן עס אויב ימיונאָטהעראַפּי און טאַרגעטעד טריטמאַנץ האָבן נישט געארבעט.

די באַהאַנדלונג איז גענומען ינטראַווינאַסלי אָדער אין פּיל פאָרעם. עס איז געגעבן אין סייקאַלז מיט ינטערמיטאַנט פּיריאַדז פון מנוחה. טיפּיקאַללי איר דאַרפֿן צו באַקומען קימאָוטעראַפּי יעדער חודש אָדער יעדער ביסל חדשים.

זייַט יפעקס אַרייַננעמען:

• מידקייט
• מויל געשווירן
• עקל און וואַמאַטינג
• שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג
• האָר אָנווער
• אַפּעטיט אָנווער
• געוואקסן ריזיקירן פֿאַר ינפעקשאַנז

קליניש טריאַלס

אן אנדער אָפּציע פֿאַר מענטשן מיט RCC בינע 4 איז צו ווערן ינוואַלווד אין קליניש טריאַלס. קליניש טריאַלס זענען פאָרשונג טריאַלס פֿאַר טעסטינג נייַ דרוגס און טריטמאַנץ.

איר קענען דיסקוטירן קראַנט קליניש טריאַלס - ווי געזונט ווי זייער פּאָטענציעל ריסקס און בענעפיץ - מיט דיין דאָקטער אָדער שפּייַזער.

סטענדינג רענאַל צעל קאַרסינאָמאַ

דאקטוירים וואָס דיאַגנאָזירן און טרעאַטירן RCC און אנדערע טייפּס פון ראַק נוצן אַ סטאַגינג סיסטעם. יעדער מענטש מיט RCC איז אַ נומער באַצייכענונג פון 1 צו 4. סטאַגע 1 איז די ערליאַסט בינע פון ​​די קרענק און בינע 4 איז די לעצטע און אַוואַנסירטע.

סטאַגינג פֿאַר RCC איז באזירט אויף:

• גרייס פון די ערשטיק אָנוווקס אין די ניר
• פאַרשפּרייטן פון קאַנסעראַס סעלז פון די ערשטיק אָנוווקס צו נירביי געוועבן
• גראַד פון מעטאַסטאַסיס
• פאַרשפּרייטן פון ראַק צו אנדערע אָרגאַנס אין דעם גוף

סטאַגע 4 RCC קענען אַרייַננעמען פאַרשידענע קאַמבאַניישאַנז פון סטאַגינג קרייטיריאַ:

• ווען די ערשטיק אָנוווקס איז גרויס און פאַרשפּרייטן איבער די ניר און אין נירביי געוועבן. אין דעם פאַל, די ראַק סעלז קען האָבן ניט פאַרשפּרייטן אין אנדערע אָרגאַנס אין דעם גוף.
• ווען די ראַק איז מעטאַסטאַסייזד און איז פאָרשטעלן אין ווייַט אָרגאַנס. אין דעם פאַל, די ערשטיק אָנוווקס קען זיין פון קיין גרייס, און עס קען זיין קיין ראַק אין די געוועבן גלייך אַרומיק די ניר.

דערוואַרטונג

די 5-יאָר קאָרעוו ניצל קורס פֿאַר מענטשן מיט RCC בינע 4 איז 12 פּראָצענט. אָבער, פאַרשידענע סינעריאָוז קען רעזולטאַט אין העכער ניצל רייץ.

מענטשן וואָס קענען אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן מעטאַסטאַטיק טומאָרס האָבן בעסער ניצל רייץ, און פילע וואָס זענען באהאנדלט מיט טאַרגעטעד דרוגס בלייַבנ לעבן מער ווי יענע וואס טאָן ניט.