בלאָז-אין-קאַפּ דעפאָרמיטי

צופרידן

• איבערבליק
• סיבות פון דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל
• סימפּטאָמס פון דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל
• דיאַגנאָסינג דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל
• טרעאַטינג דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל
• די דערוואַרטונג

איבערבליק

פּענסיל-אין-גלעזל דיפאָרמאַטי איז אַ זעלטן ביין דיסאָרדער בפֿרט פארבונדן מיט אַ שטרענג פאָרעם פון פּסאָריאַטיק אַרטריט (פּסאַ) גערופֿן אַרטריט מוטילאַנס. עס קען אויך פּאַסירן מיט רהעומאַטאָיד אַרטריט (ראַ) און סקלעראָדערמאַ. "פּענסיל-אין-גלעזל" באשרייבט ווי די אַפעקטיד ביין קוקט אין אַן X-Ray:

• דער סוף פון די ביין איז יראָודאַד אין אַ שאַרפּאַנד בלייַער פאָרעם.
• דעם "בלייַער" האט וואָרן אַוועק די ייבערפלאַך פון אַ שכייניש ביין אין אַ גלעזל פאָרעם.

דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל איז זעלטן. אַרטריט מוטילאַנס אַפעקץ בלויז וועגן 5 פּראָצענט פון פּסאַ און מענטשן מיט רהעומאַטאָיד אַרטריט. מיר וועלן דער הויפּט קוק אויף דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל מיט PsA.

אויב דיין X-שטראַלן אָדער סקאַנז ווייַזן קיין וואונדער פון דידזשענעריישאַן פון בלייַער-אין-גלעזל, עס איז וויכטיק צו אָנהייבן באַהאַנדלונג ווי באַלד ווי מעגלעך צו פּאַמעלעך אָדער האַלטן דידזשענעריישאַן. אָן באַהאַנדלונג, שלאָס צעשטערונג קענען פאָרן ראַפּאַדלי.

די ערשטע דזשוינץ וואָס זענען אַפעקטאַד זענען אָפט די רגע און דריט פינגער דזשוינץ (דיסטאַל ינטערפאַלאַנגעאַל דזשוינץ). דער צושטאַנד קען אויך ווירקן דיין פינגער פונ פוס.

כאָטש די דעפאָרמיטי פון בלייַער-אין-גלעזל איז מערסט אָפט אין פּסאַ, אָבער אנדערע פאָרמס פון אַרטריט וואָס ווירקן די ביינער פון דיין רוקנביין און לימז (ספּאָנדילאָאַרטהראָפּאַטהיעס) קענען אויך גרונט דעם דיסאָרדער פון די פינגער און טאָעס. ווי געזונט, עס אַקערז ראַרעלי אין:

• סיסטעמיק סקלעראָוסאַס (סקלעראָדערמאַ)
• בעהצעט ס קרענק
• סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס

סיבות פון דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל

אַרטריט מוטילאַנס און די כאַראַקטעריסטיש דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל זענען די מערסט שטרענג פאָרעם פון אַנטריטיד פּסאַ.

די סיבות פון PsA זענען נישט גאָר פארשטאנען. עס ס באטראכט צו זייַן אַ קאָמפּלעקס ינטעראַקשאַן פון דזשאַנעטיקס, ימיון סיסטעם דיספאַנגקשאַן, און ינווייראַנמענאַל סיבות. וועגן מענטשן מיט פּסאָריאַסיס אַנטוויקלען פּסאַ.

אויב איר האָבן אַ משפּחה פון פּסאָריאַסיס, איר פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון פּסאָריאַסיס און PsA. אָבער, עס זענען פאַרשידענע גענעטיק דיפעראַנסיז צווישן פּסאָריאַסיס און PsA. איר'רע 3-5 מאָל מער מסתּמא צו ירשענען פּסאַ ווי איר זענט צו ירשענען פּסאָריאַסיס.

גענעטיק פאָרשונג האט געפֿונען אַז מענטשן מיט PsA וואָס האָבן צוויי ספּעציפיש גענעס (HLA-B27 אָדער דקב 1 * 02האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַרטריט מוטילאַנס.

ענוויראָנמענטאַל סיבות וואָס ביישטייערן צו פּסאַ אַרייַננעמען:

• דרוק
• ינפעקשאַנז (אַזאַ ווי היוו אָדער סטרעפּטאָקאָקקאַל ינפעקשאַנז)
• דזשוינץ (ספּעציעל מיט קינדער)

סימפּטאָמס פון דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל

'דיפאָרמאַטי פון פּענסיל-אין-גלעזל איז אַ זעלטן ביין דיסאָרדער. א רענטגענ פון דעם דיפאָרמאַטי ווייזט די אַפעקטיד ביין מיט די סוף פון די ביין יראָודאַד אין אַ שאַרפּאַנד בלייַער פאָרעם. דעם "בלייַער" האט וואָרן אַוועק די ייבערפלאַך פון אַ שכייניש ביין אין אַ גלעזל פאָרעם. '

מענטשן וואָס האָבן דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל וואָס קומען פֿון PsA קען דערפאַרונג די סימפּטאָמס פון דעם פאָרעם פון אַרטריט. די סימפּטאָמס פון PsA זענען וועריד און קענען זיין ענלעך צו די אנדערע חולאתן:

• געשוואָלן פינגער אָדער טאָעס (דאַקטיליטיס); שטודיום געפֿונען דאַקטיליטיס אין מענטשן מיט פּסאַ
• שלאָס סטיפנאַס, אָנצינדונג און ווייטיק, יוזשאַוואַלי אין פיר אָדער ווייניקערע דזשוינץ און אַסיממעטריק (נישט די זעלבע שלאָס ביי ביידע זייטן פון דיין גוף)
• נאָגל ענדערונגען, אַרייַנגערעכנט פּיטינג און צעשיידונג פון ניילז פון די נאָגל בעט
• ינפלאַמאַטאָרי האַלדז ווייטיק
• ינפלאַמאַטאָרי אַרטריט פון די רוקנביין און גרויס דזשוינץ (ספּאָנדיליטיס)
• אָנצינדונג פון איינער אָדער ביידע סאַקראָיליאַק דזשוינץ (סאַקראָיליאַליטיס); איין שטודיע האָט געפֿונען אַז פֿון פּסאַ מענטשן האָבן סאַקראָילייטיס
• אָנצינדונג פון די ענטהעסעס, די ערטער ווו טענדאַנז אָדער ליגאַמאַנץ אַרייַן דיין ביינער (ענטהעסיטיס)
• אָנצינדונג פון די מיטל שיכטע פון ​​די אויג, קאָזינג רעדנאַס און בלערד זעאונג (ווועיטיס)

אויב איר האָבן דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל, איר קען אויך האָבן די סימפּטאָמס:

• געוואקסן מאָביליטי פון די געוועב אָוווערלייינג די שלאָס
• שטרענג ביין צעשטערונג (אָסטעאָליסיס)
• "אָפּעראַ גלאז" אָדער "טעלאַסקאָפּיק" פינגער, אין וואָס די ביין געוועב קאַלאַפּסיז, לאָזן בלויז הויט

דיאַגנאָסינג דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל

פּסאַ איז אָפט אַנדיאַגנאָסעד ווייַל פון זיין וועריד סימפּטאָמס און אַ פעלן פון העסקעם וועגן קרייטיריאַ. אַן אינטערנאציאנאלע גרופּע פון ​​רהעומאַטאָלאָגיסץ דעוועלאָפּעד קרייטיריאַ פֿאַר פּסאַ באַוווסט ווי CASPAR, קלאַסאַפאַקיישאַן קרייטיריאַ פֿאַר פּסאָריאַטיק אַרטריט.

איינער פון די שוועריקייטן איז אַז אַרטריט אַקערז איידער פּסאָריאַס סימפּטאָמס אין הויט. הויט סימפּטאָמס קען נישט צושטעלן אַ קלו. אין דערצו, סימפּטאָמס פון פּסאָריאַסיס און פּסאַ זענען נישט קעסיידערדיק - זיי קענען פלער און סאַבסייד.

דיין דאָקטער וועט נעמען אַ מעדיציניש געשיכטע, אַרייַנגערעכנט די מעדיציניש געשיכטע פון ​​דיין משפּחה. זיי וועלן פרעגן איר וועגן דיין סימפּטאָמס:

• ווי שטרענג זענען זיי?
• ווי לאַנג האָבן איר האָבן זיי?
• קומען זיי און גייען?

זיי וועלן אויך דורכפירן אַ גרונטיק גשמיות דורכקוק.

צו באַשטעטיקן אַ דיאַגנאָסיס פון אַרטריט מוטילאַנס און דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל, דיין דאָקטער וועט נוצן מער ווי איין טיפּ פון ימידזשינג פּרובירן, אַרייַנגערעכנט:

• X-Ray
• סאָנאָגראַף
• MRI יבערקוקן

דיין דאָקטער וועט קוקן פֿאַר שטרענגקייַט פון ביין צעשטערונג. סאָנאָגראַפי און MRI ימאַגינג קענען צושטעלן אַ פיינער בילד פון וואָס ס 'געגאנגען אויף. סאָנאָגראַפי, למשל, קען אַנטדעקן אָנצינדונג וואָס נאָך האט קיין סימפּטאָמס. MRI קענען געבן אַ מער דיטיילד בילד פון קליין ענדערונגען אין דיין ביין סטרוקטור און אַרומיק געוועב.

עס זענען זייער ווייניק חולאתן וואָס קען אַרייַנציען דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל. אויב איר טאָן ניט האָבן הויט סימפּטאָמס פון פּסאָריאַסיס, דיין דאָקטער וועט מסתּמא טשעק פֿאַר בלוט מאַרקערס פון רהעומאַטאָיד אַרטריט און אנדערע חולאתן וואָס קענען גרונט דעם דיסאָרדער.

פּסאַ איז פאַלש דיאַגנאָסעד. אָבער אַ מיסדיאַגנאָסיס פון דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל איז אַנלייקלי ווייַל פון די בוילעט X-Ray בילד. דיין אנדערע סימפּטאָמס וועט פירן דעם דאָקטער צו דערגרייכן אַ דיאַגנאָסיס פון די אַנדערלייינג קרענק.

טרעאַטינג דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל

דער ציל פון באַהאַנדלונג פֿאַר דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל איז צו:

• פאַרהיטן קיין ווייַטער ביין דיטיריעריישאַן
• צושטעלן ווייטיק רעליעף
• צושטעלן גשמיות און אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע צו האַלטן די פאַנגקשאַנינג פון דיין הענט און פֿיס

ספּעציפיש באַהאַנדלונג איז אָפענגיק אויף די שטרענגקייַט פון דיין דיפאָרמאַטי און די גרונט סיבה.

פֿאַר פּסאַ-פֿאַרבונדענע דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל, דיין דאָקטער קען פאָרלייגן נאַנסטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (NSAIDs) צו באַפרייַען סימפּטאָמס. אבער די דרוגס וועט נישט האַלטן ביין צעשטערונג.

צו פּאַמעלעך אָדער אָפּשטעלן ביין אָנווער, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן אַנטיהעומאַטיק דרוגס (DMARDs) אָדער מויל קליין מאַלאַקיולז (OSMs) אַזאַ ווי:

• מעטהאָטרעקסאַטע
• טאָפאַסיטיניב (Xeljanz)
• אַפּרילמאַסט (אָטעזלאַ)

א גרופּע פון ​​דרוגס גערופֿן ביאָלאָגיקס ינכיבאַט אָנוווקס נאַקראָוסאַס פאַקטאָר (TNF- אַלף), וואָס פיעסעס אַ ראָלע אין פּסאַ. ביישפילן אַרייַננעמען:

• עטאַנערסעפּט (ענברעל)
• ינפליקסימאַב (רעמיקאַדע, ינפלעקטראַ, רענפלעקסיס)
• adalimumab
• golimumab
• certolizumab pegol

ביאָלאָגיקס וואָס פאַרשפּאַרן ינטערלעוקין 17 (IL-17), וואָס פּראַמאָוץ אָנצינדונג, אַרייַננעמען:

• סעקוקינואַב (Cosentyx)
• יקסעקסיזומאַב (טאַלץ)
• בראָדאַלומאַב (סיליק)

אנדערע בייאַלאַדזשיקס וואָס דיין דאָקטער קען פאַרשרייַבן:

• ustekinumab (Stelara), וואָס בלאַקס די ינפלאַמאַטאָרי מאַלאַקיולז יל -23 און יל -12
• אַבאַטאַסעפּט (קטלאַ4-יג), וואָס בלאַקס אַקטאַוויישאַן פון ה סעלז, אַ טיפּ פון צעל וויכטיק צו ימיון סיסטעם ענטפער

קאָמבינאַציע טריטמאַנץ קען זיין נידז אין די מערסט שטרענג קאַסעס. אפילו מער דרוגס זענען אונטער אַנטוויקלונג אָדער אין קליניש טריאַלס וואָס צילן די באַזונדער סעלז אָדער זייער פּראָדוקטן געדאַנק צו אָנמאַכן אָנצינדונג און ביין צעשטערונג.

גשמיות און אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע קענען זיין נוציק פֿאַר סימפּטאָם רעליעף, מיינטיינינג בייגיקייַט, רידוסינג דרוק אויף הענט און פֿיס און באַשיצן דזשוינץ פון שאָדן.

דיסקוטירן מיט דיין דאָקטער וואָס קאָמבינאַציע פון ​​טריטמאַנץ קען זיין בעסטער פֿאַר איר. אויך פרעגן צי אַ קליניש פּראָצעס קען זיין אַן אָפּציע. זייט זיכער צו דיסקוטירן די זייַט יפעקס פון DMARDs, אָראַל קליין מאַלאַקיולז (OSMs) און ביאָלאָגיקס. אויך באַטראַכטן קאָסטן ווייַל עטלעכע נייַער דרוגס זענען זייער טייַער.

אין עטלעכע פאלן, רעקאָנסטרוקטיווע כירורגיע אָדער שלאָס פאַרבייַט קען זיין אַן אָפּציע.

כירורגיע פֿאַר פּסאַ איז נישט פּראָסט: איין לערנען געפונען אַז בלויז 7 פּראָצענט פון מענטשן מיט פּסאַ האט אָרטאַפּידיק כירורגיע. א 2008 אָפּשאַצונג פון פּסאַ און כירורגיע באמערקט אַז כירורגיע אין עטלעכע קאַסעס הצלחה ריליווד ווייטיק און ימפּרוווד גשמיות פונקציע.

די דערוואַרטונג

דיפאָרמאַטי פון בלייַער-אין-גלעזל קענען ניט זיין געהיילט. אבער פילע פאַראַנען מעדיצין טריטמאַנץ קענען פּאַמעלעך אָדער האַלטן ווייַטער ביין דיטיריעריישאַן. און אפילו מער פּראַמאַסינג נייַ דרוגס זענען אונטער אַנטוויקלונג.

גשמיות טעראַפּיע קענען העלפֿן פֿאַרשטאַרקונג מאַסאַלז און בעכעסקעם דיין דזשוינץ, הענט און פֿיס פלעקסאַבאַל און פאַנגקשאַנאַל. אַן אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיסט קען הילף מיט אַפּפּליאַנסעס צו העלפֿן אין מאָביליטי און דורכפירן טעגלעך טאַסקס.

אויב איר עסן אַ געזונט אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דיעטע און רעגולער געניטונג קענען העלפן דיין געזונט.

סטאַרטינג קאַונסלינג אָדער דזשוינינג אַ שטיצן גרופּע קען העלפֿן איר קאָפּע מיט דרוק און דיסאַביליטי. די אַרטריט וויקיפּעדיע און די נאַשאַנאַל פּסאָריאַסיס וויקיפּעדיע צושטעלן פריי הילף.