וואָס מעדאַקאַר אַדוואַנטידזש פּלאַנז אָפפערס הומאַנאַ אין 2021?

צופרידן

• הומאַנאַ מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש HMO פּלאַנז
• קאָס
• קאַווערידזש
• אַדוואַנטאַגע פּפּאָ פּלאַנז פֿאַר Humana Medicare
• קאָס
• קאַווערידזש
• פּלאַנז פֿאַר Humana Medicare Advantage PFFS
• קאָס
• קאַווערידזש
• אַדוואַנטידזש סנפּס פון Humana Medicare
• קאָס
• קאַווערידזש
• וואָס איז Medicare Advantage?
• די טאַקעאַווייַ

• הומאַנאַ איז אַ פּריוואַט פאַרזיכערונג פירמע וואָס אָפפערס פּלאַנז פון Medicare Advantage (טייל C).
• Humana אָפפערס אָפּציעס פֿאַר HMO, PPO, PFFS און SNP.
• ניט אַלע פּלאַנז פֿאַר Humana Medicare Advantage קען זיין בארעכטיגט אין דיין געגנט.

אויב איר האָט שוין געמאכט די באַשלוס צו גיין מיט אַ Medicare Advantage (Medicare Part C) פּלאַן, איר נאָך האָבן עטלעכע דיסיזשאַנז צו מאַכן. איינער פון די איז די פאַרזיכערונג שפּייַזער וואָס וועט צושטעלן דיין קאַווערידזש.

הומאַנאַ איז אַ געזונט-פאַרזיכערונג פירמע באזירט אין קאַנטאַקי און איז באוויליקט דורך מעדיקאַרע צו פאַרקויפן טייל C פּלאַנז. מיר וועלן רעדן וועגן די פּלאַנז וואָס Humana אָפפערס, זייער קאָס, וואָס זיי דעקן און מער.

הומאַנאַ מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש HMO פּלאַנז

קאָס

געזונט וישאַלט ארגאניזאציע (HMO) פּלאַנז זענען אַטראַקטיוו פֿאַר פילע מענטשן ווייַל פון זייער אַפאָרדאַבילאַטי. אין פילע ZIP קאָדעס, עס זענען פּלאַנז בנימצא פֿאַר $ 0 כוידעשלעך פּרעמיע.

אויב איר זען פּראַוויידערז, אַזאַ ווי ספּעשאַלאַסץ, וועט זיין פארלאנגט קאָופּייַס. די קאָס בייַטן, באזירט אויף אָרט, אָבער אין רובֿ לאָוקיישאַנז זענען וועגן $ 0 צו $ 50. אין פילע ינסטאַנסיז, דיין ערשטיק זאָרגן דאָקטער וועט נישט דאַרפן אַ קאָפּייַ.

יערלעך דידאַקטאַבאַלז פֿאַר הומאַנאַ HMO פּלאַנז בייַטן פון $ 0 צו אַרום $ 800, באזירט אויף דיין אָרט און די פּלאַן איר קלייַבן.

עס קען זיין אַ יערלעך דידאַקטאַבאַל פֿאַר רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש. די וועריז פון $ 0 צו וועגן $ 445, באזירט אויף דיין אָרט און די פּלאַן איר קלייַבן.

דיין יערלעך מאַקסימום קעשענע פֿאַר קעשענע וועט אויך פאַרשיידן לויט די פּלאַן איר קלייַבן, אָבער די מאַקסימום פֿאַר יעדער מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַן איז $ 7,550 אין 2021.

קאַווערידזש

פארלאנגט דורך געזעץ, די פּלאַנז דעקן לפּחות ווי פיל ווי אָריגינעל מעדיקאַרע, אַזוי איר קענען זיין אַשורד צו באַקומען שפּיטאָליזאַטיאָן קאַווערידזש, מעדיציניש קאַווערידזש און פאַרהיטנדיק זאָרגן, אַרייַנגערעכנט יערלעך זיפּונג אַפּוינטמאַנץ און וואַקסינז.

ווי מיט קיין HMO, איר זענט פארלאנגט צו קלייַבן דיין דאקטוירים, אַרייַנגערעכנט דיין ערשטיק זאָרגן דאָקטער (PCP), פֿון די נעץ פון די שפּייַזער פון דעם פּלאַן. הומאַנאַ אָפפערס אַ פונט-פון-סערוויס (HMO-POS) פּלאַן וואָס אַלאַוז איר צו קלייַבן פּראַוויידערז אין עטלעכע צושטאנדן.

איר דאַרפֿן ריפעראַלז פֿון דיין פּקפּ צו זען ספּעשאַלאַסץ און אנדערע פּראַוויידערז.

די HMOs פון Humana דעקן נויטפאַל מעדיציניש זאָרג אַרויס פון די פאַרייניקטע שטאַטן.

עטלעכע HMOs פון Humana אויך רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש אַז איז גלייַך צו אָדער בעסער ווי סטאַנד-אַליין מעדיקאַרע חלק ד פּלאַנז.

רובֿ פון די פּלאַנז אַרייַננעמען פריי מיטגלידערשאַפט צו פילע היגע גימס און געזונט קלאַבז. ניט יעדער טויגיקייט מעכירעס איז אַרייַנגערעכנט אין די רשימה.

אַדוואַנטאַגע פּפּאָ פּלאַנז פֿאַר Humana Medicare

קאָס

די פּראַפעשאַנאַל פּראַוויידער ארגאניזאציע (PPO) פּלאַנז געבן איר די פרייהייט צו קלייַבן אַ מעדאַקאַר-באוויליקט דאָקטער וואָס איר ווילט זען. אָבער, אַוטוויי-פּלאַן פּראַוויידערז וועט קאָסטן מער אין רובֿ ינסטאַנסיז.

דיין פּרעמיומס און קאָופּייַס פון אַ כוידעשלעך פּלאַן קען זיין העכער ווי HMO אין עטלעכע זיפ קאָודז, אָבער זיי זענען נאָך אַפאָרדאַבאַל. קאָפּייַס פֿאַר ספּעשאַלאַסץ זייַנען ביי רובֿ $ 20 צו $ 40.

מערסט יערלעך פאַרהיטנדיק סקרינינגז קענען זיין פריי אָן קיין קאָס.

ווידער, דיין יערלעך מאַקסימום קעשענע פֿאַר קעשענע וועט אויך זיין אַנדערש לויט די פּלאַן איר קלייַבן, אָבער קען נישט יקסיד $ 7,550.

קאַווערידזש

ווי פארלאנגט דורך געזעץ, די פּלאַנז דעקן לפּחות ווי פיל ווי אָריגינעל מעדיקאַרע, אַזוי איר קענען זיין אַשורד צו באַקומען כאַספּיטאַלאַזיישאַן און אַוטפּיישאַנט מעדיציניש קאַווערידזש.

דו וועסט נישט דאַרפֿן אַ ריפעראַל צו זען אַ מומכע.

די פּלאַנז צושטעלן היים געזונט זאָרגן אין-נעץ. זיי אויך פאָרשלאָגן אַפּשאַנאַל אַדז, אַזאַ ווי וויזשאַן, דענטאַל, רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש און טויגיקייט מגילה.

עמערגענסי זאָרג אַרויס פון די פאַרייניקטע שטאַטן איז אן אנדער צוגעלייגט נוץ.

פּלאַנז פֿאַר Humana Medicare Advantage PFFS

קאָס

פּריוואַטע אָפּצאָל פֿאַר סערוויס (PFFS) פּלאַנז זענען נישט בנימצא אומעטום.

מיט אַ PFFS פּלאַן, איר קענען זען קיין מעדיקאַרע-באוויליקט דאָקטער, צוגעשטעלט אַז זיי האָבן אנגענומען די PFFS טערמינען פון הומאַנאַ און צאָלונג באדינגונגען.

הומאַנאַ פּפפס פּלאַנז זענען אַנדערש פון אָריגינעל מעדיקאַרע און פון אנדערע העסאָפע פּלאַנז. ווי דער ינשורער, הומאַנאַ, נישט מעדיקאַרע, וועט באַשליסן וואָס זיי באַצאָלן כעלטקער פּראַוויידערז און האָספּיטאַלס ​​און ווי פיל איר זענט פארלאנגט צו צאָלן פֿאַר דיין זאָרג.

מיט אַ PFFS פּלאַן, איר טאָן ניט האָבן צו קלייַבן אַ ערשטיק זאָרגן דאָקטער. איר אויך טאָן ניט דאַרפן אַ רעפערראַל צו זען אַ מומכע.

מערסט יערלעך פאַרהיטנדיק סקרינינגז קענען זיין פריי אָן קיין קאָס.

עס איז זייער וויכטיק צו באַשטעטיקן אַז דיין דאָקטער האָט אַן אָנגאָינג העסקעם מיט די Humana PFFS נעץ איידער ער האָט באקומען סערוויסעס. סיידן איר דאַרפן נויטפאַל באַדינונגס, איר וועט נישט זיין געראַנטיד אַז דער דאָקטער איר זען וועט מייַכל איר אָדער אָננעמען צאָלונג פֿון דיין פּלאַן.

דיין קאָס קען בייַטן לויט דיין פּלאַן. איר וועט רובֿ מסתּמא צאָלן די קאָס-ייַנטיילונג הוצאות באשלאסן דורך דיין פּלאַן, אַזאַ ווי באַשטימט קאָופּייַמאַנץ און קאָינסוראַנסע. איר קען אויך זיין פארלאנגט צו צאָלן אַ רעכענונג פון אַ שפּייַזער אין אַדישאַן צו די שטעלן פיז.

קאַווערידזש

לויט געזעץ, די פּלאַנז דעקן לפּחות ווי פיל ווי אָריגינעל מעדיקאַרע, אַזוי איר קענען זיין זיכער אַז איר וועט באַקומען שפּיטאָל און אַוטפּיישאַנט מעדיציניש באַדינונגס.

רעצעפּט מעדיצין קאַווערידזש איז אַרייַנגערעכנט אין רובֿ, אָבער ניט אַלע, PFFS פּלאַנז.

עמערגענסי זאָרגן אַרויס פון די פאַרייניקטע שטאַטן איז קאַווערד.

זינט דאקטוירים פון נעטוואָרק קענען קלייַבן צו אָננעמען צאָלונג דורך אַ PFFS פּלאַן באזירט אויף די סערוויס צוגעשטעלט אָדער אויף אַ פאַל-צו-פאַל יקער, איר קען נישט זיין זיכער אַז אַ דאָקטער וועט מייַכל איר, אפילו אויב זיי האָבן באהאנדלט אן אנדער פּאַציענט וואָס האט די דער זעלביקער פּפפס פּלאַן אַז איר טאָן.

אַדוואַנטידזש סנפּס פון Humana Medicare

קאָס

ספּעציעלע נעעדס פּלאַנז (SNPs) זענען טיפּיקלי פריי און דאַרפן קיין קאָפּייַס, פּרעמיומס אָדער קאָינסוראַנסע.

סנפּס זענען בלויז בנימצא אויב איר טרעפן ספּעציעלע קרייטיריאַ, אַזאַ ווי:

• לעבעדיק אין ספּעציפיש טייפּס פון שפּיטאָל סעטטינגס, אַזאַ ווי אַ שוועסטערייַ היים
• ווייל אַ דיסייבלינג כראָניש צושטאַנד וואָס איז באוויליקט דורך מעדיקאַרע פֿאַר אַ סנפּ
• בארעכטיגונג פֿאַר ביידע מעדיקאַרע און מעדיקעיד

הומאַנאַ אָפפערס צוויי טייפּס פון סנפּס וואָס זענען בנימצא אין בעערעך 20 שטאַטן. איין טיפּ איז פֿאַר מענטשן וואָס באַגרענעצן זיך פֿאַר ביידע מעדיקאַיד און מעדיקאַרע. די אנדערע טיפּ איז פֿאַר יענע וואָס האָבן עטלעכע כראָניש געזונט באדינגונגען, אַזאַ ווי:

• קאַרדיאָווואַסקיאַלער קרענק
• כראָניש האַרץ קרענק
• כראָניש לונג קרענק
• צוקערקרענק
• ענד בינע רענאַל קרענק (ESRD)

קאַווערידזש

אויב איר באַגרענעצן זיך פֿאַר אַ Humana SNP, איר וועט באַקומען אַלע די בענעפיץ פון אָריגינעל מעדיקאַרע פּלוס מעדיקאַרע חלק ד.

געזונט און וועללנעסס מגילה קענען אויך זיין אַרייַנגערעכנט פֿאַר טנאָים אַזאַ ווי צוקערקרענק און פאַרהיטנדיק זאָרג. דיין SNP קען אויך דעקן רוטין דענטאַל זאָרגן, זעאונג זאָרג, געהער זאָרג און ניט-ימערדזשאַנס מעדיציניש טראַנספּערטיישאַן באַדינונגס. פֿאַר אַ באַשטימט סומע איז יוזשאַוואַלי אַ פּענסיע פֿאַר פריי קאַמין (אָטק).

וואָס איז Medicare Advantage?

Medicare Advantage (טייל C) פּלאַנז זענען פּלאַנז וואָס פאָרשלאָגן נאָך קאַווערידזש איבער וואָס אָריגינעל Medicare אָפפערס. די קאָס פֿאַר יעדער פּלאַן וועריז אויף דיין קאַווערידזש הייך און דיין דזשיאַגראַפיק אָרט.

Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַנז מוזן ליגאַלי דעקן לפּחות ווי פיל ווי אָריגינעל מעדיקאַרע. די נאָך באַדינונגען וואָס זיי פאָרשלאָגן טיפּיקלי אַרייַננעמען דענטאַל קאַווערידזש, זעאונג, געהער און רעצעפּט דרוגס.

ניט אַלע טייפּס פון פּלאַנז זענען בארעכטיגט אין יעדער קאַונטי. מעדיקאַרע ס געפֿינען אַ פּלאַן געצייַג קענען העלפֿן איר באריכטן מעדיקאַרע פּלאַנז בנימצא אין דיין געגנט. איר דאַרפֿן צו אַרייַן דיין פּאָסטקאָד.

די טאַקעאַווייַ

הומאַנאַ אָפפערס אַ ברייט קייט פון פּלאַנז פון Medicare Advantage איבער רובֿ פון די מדינה. לויט די געזעצן, די פּלאַנז דאַרפֿן צו צושטעלן לפּחות ווי פיל קאַווערידזש ווי אָריגינעל מעדיקאַרע.

רובֿ פּלאַנז פאָרשלאָגן מער טייפּס פון קאַווערידזש, אַזאַ ווי זעאונג, דענטאַל און רעצעפּט דרוגס. דער פּלאַן וואָס איר קענען קלייַבן דאַרף דינען דיין פּאָסטקאָד. קאָס בייַטן דורך פּלאַן.

דער אַרטיקל איז דערהייַנטיקט אויף נאוועמבער 13, 2020, צו פאַרטראַכטן 2021 מעדיקאַרע אינפֿאָרמאַציע.

די אינפֿאָרמאַציע אויף דעם וועבזייטל קען העלפֿן איר צו מאַכן פּערזענלעך דיסיזשאַנז וועגן פאַרזיכערונג, אָבער עס איז נישט בדעה צו געבן עצה וועגן די קויפן אָדער נוצן פון פאַרזיכערונג אָדער פאַרזיכערונג פּראָדוקטן. Healthline Media טוט נישט יבערמאַכן די געשעפט פון פאַרזיכערונג אין קיין שטייגער און איז נישט לייסאַנסט ווי אַן פאַרזיכערונג פירמע אָדער פּראָדוצירער אין קיין יו. עס. דזשוריסדיקשאַן. Healthline מעדיע רעקאַמענדז אָדער שטיצן קיין דריט פּאַרטיעס וואָס קען דורכפירן די געשעפט פון פאַרזיכערונג.