פֿאַר וואָס איז די קאָאַגולאָגראַם און ווי אַזוי?

צופרידן

• וואָס איז עס פֿאַר
• ווי איז געשען
• קאָאַגולאָגראַם טעסץ
• 1. בלידינג צייט (TS)
• 2. פּראָטהראָמבין צייט (טפּ)
• 3. אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּלאַסטין צייט (אַפּט)
• 4. טראַמבין צייט (טט)
• 5. סומע פון ​​פּלאַטעלעץ

די קאָאַגולאָגראַם קאָראַספּאַנדז צו אַ גרופּע פון ​​בלוט טעסץ געבעטן דורך דער דאָקטער צו אַססעסס די בלוט קלאַטינג פּראָצעס, ידענטיפיצירן ענדערונגען און אַזוי אָנווייַזן די באַהאַנדלונג פֿאַר דעם מענטש צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז.

דער פּראָבע איז פארלאנגט דער הויפּט איידער כירורגיע צו אַססעסס די פּאַציענט 'ס ריזיקירן פון בלידינג בעשאַס די פּראָצעדור, פֿאַר בייַשפּיל, און ינוואַלווז בלידינג צייט, פּראָטהראָמבין צייט, אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּלאַסטין צייט, טהראָמבין צייט און עוואַלואַטיאָן פון די סומע פון ​​טעלערלאַץ.

וואָס איז עס פֿאַר

די קאָואַגולאָגראַם איז ינדיקייץ דער הויפּט איידער כירורגיע, אָבער דער דאָקטער קען אויך זיין געבעטן צו פאָרשן די גרונט פון העמאַטאָלאָגיקאַל חולאתן און קאָנטראָלירן די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס, ספּעציעל ביי וואָמען וואָס נוצן קאַנטראַסעפּטיווז.

אין אַדישאַן, די קאָואַגולאָגראַם איז אנגעוויזן נאָך אַ ביס פון אַ כייַע וואָס האט טאָקסין וואָס קענען אַרייַנמישנ זיך אין די קאָואַגיאַליישאַן פּראָצעס און אין מאָניטאָרינג פון מענטשן וואָס נוצן אַנטיקאָאַגולאַנץ, אַזאַ ווי העפּאַרין און וואַרפאַרין. וויסן אנדערע אַנטיקאָאַגולאַנץ און ווען זיי זענען אנגעוויזן.

ווי איז געשען

די קאָואַגולאָגראַם מוזן זיין דורכגעקאָכט ווען דער מענטש פאַסטן פֿאַר 2 צו 4 שעה און באשטייט פון די זאַמלונג פון אַ בלוט מוסטער וואָס איז געשיקט פֿאַר אַנאַליסיס, מיט די ויסנעם פון די בלידינג צייט (TS) וואָס איז דורכגעקאָכט אויף דעם אָרט און באשטייט פון אַבזערווינג. די צייט עס נעמט פֿאַר בלידינג צו האַלטן.

עס איז וויכטיק אַז איידער די יגזאַם איז דורכגעקאָכט, די נוצן פון אַנטיקאָאַגולאַנט דרוגס איז ינפאָרמד, ווייַל עס קען אַרייַנמישנ זיך מיט דער רעזולטאַט אָדער זיין גענומען אין חשבון ווען עס איז אַנאַלייזד. דעריבער, עס איז וויכטיק צו האָבן גיידאַנס פון דער דאָקטער וועגן די סאַספּענשאַן פון די נוצן פון די מעדיצין איידער דורכפירן די קאָאַגולאָגראַם.

קאָאַגולאָגראַם טעסץ

די קאָואַגולאָגראַם באשטייט פון עטלעכע טעסץ אַז אַססעסס די בייַזייַן פון אַלע די סיבות ינוואַלווד אין בלוט קלאַטינג און דעריבער העמאָסטאַסיס, וואָס קאָראַספּאַנדז צו די פּראַסעסאַז וואָס פּאַסירן אין די בלוט כלים וואָס האָבן צו האַלטן די בלוט פליסיק צו ויסמיידן די פאָרמירונג קלאַץ אָדער בלידינג. פֿאַרשטיין אַלץ וועגן העמאָסטאַסיס.

די הויפּט יגזאַמז אין די קאָואַגולאָגראַם זענען:

1. בלידינג צייט (TS)

דער יגזאַם איז יוזשאַוואַלי געבעטן ווי אַ וועג צו דערגאַנג אנדערע יגזאַמז און איז נוציק צו דעטעקט קיין ענדערונגען אין פּלאַטעלעץ און איז דורכגעקאָכט דורך אַ קליין לאָך אין די אויער, וואָס קאָראַספּאַנדז צו די דוק ס טעכניק, אָדער דורך קאַטינג די פאָראַרם גערופן די יווי טעכניק. און דערנאָך קאַונטינג די צייט ווען די בלידינג סטאַפּס.

צו מאַכן די יווי טעכניק, דרוק איז געווענדט צו דער פּאַציענט 'ס אָרעם און דערנאָך אַ קליין שנייַדן איז געמאכט אויף דעם פּלאַץ. אין די פאַל פון די דוק טעכניק, די לאָך אין די אויער איז געמאכט מיט אַ לאַנסאַט אָדער אַ דיספּאָוזאַבאַל סטיילאַס. אין ביידע פאלן, די בלידינג איז אַססעססעד יעדער 30 סעקונדעס מיט אַ פילטער פּאַפּיר וואָס אַבזאָרבז בלוט פון דעם פּלאַץ. די פּראָבע ענדס ווען די פילטער פּאַפּיר אַבזאָרבז די בלוט מער.

דורך דעם TS רעזולטאַט, עס איז מעגלעך צו אַססעסס די העמאָסטאַסיס און דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון von Willebrand פאַקטאָר, וואָס איז אַ פאַקטאָר אין פּלאַטעלעץ וואָס האט אַ פונדאַמענטאַל ראָלע אין דעם בלוט קלאַטינג פּראָצעס.כאָטש דעם פּראָבע איז נוציק אין דיטעקטינג ענדערונגען אין העמאָסטאַסיס, אָבער דאָס קען אָנמאַכן ומבאַקוועמקייַט, ספּעציעל ביי קינדער, ווייַל די פּראָבע קענען זיין דורכגעקאָכט דורך אַ לאָך אין די אויער.

ווי צו פֿאַרשטיין די רעזולטאַט: נאָך דרילינג די לאָך, דער דאָקטער אָדער טעכניקער פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר די דורכקוק קאַונץ די צייט אַז די בלוט קאָואַגיאַלייץ און מאָניטאָר דורך אַ פילטער פּאַפּיר וואָס אַבזאָרבז די בלוט פון דעם אָרט. ווען די פילטער פּאַפּיר אַבזאָרבז די בלוט מער, די פּראָבע איז טערמאַנייטיד. אויב די פּראָבע איז דורכגעקאָכט מיט די יווי טעכניק, וואָס איז די אָרעם, די נאָרמאַל בלידינג צייט איז צווישן 6 און 9 מינוט. אין דעם פאַל פון די דוק טעכניק, וואָס איז די אויער, די נאָרמאַל בלידינג צייט איז צווישן 1 און 3 מינוט.

ווען די צייט איז לענגער ווי דער רעפֿערענץ צייט, עס איז געזאָגט אין די עקסטענדעד TS יגזאַם, וואָס ינדיקייץ אַז די קלאַטינג פּראָצעס גענומען מער ווי נאָרמאַל, וואָס קען זיין ינדיקאַטיוו פון וואָן ווילבראַנד ס קרענק, נוצן פון אַנטיקאָאַגולאַנט דרוגס אָדער טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, פֿאַר בייַשפּיל. וויסן די הויפּט סיבות פון טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ.

2. פּראָטהראָמבין צייט (טפּ)

פּראָטהראָמבין, אויך באקאנט ווי קאָואַגיאַליישאַן פאַקטאָר וו, איז אַ פּראָטעין וואָס איז אַקטיווייטיד בעשאַס די קאָואַגיאַליישאַן פּראָצעס און וועמענס פונקציע איז צו העכערן די קאַנווערזשאַן פון פיברינאָגען אין פיברין, פאָרמינג די צווייטיק אָדער דעפיניטיווע פּלאַטעלעט צאַפּן.

דער טעסט איז דיזיינד צו באַשטעטיקן די פאַנגקשאַנינג פון די יקסטענשאַנז פון די עקסטרינסיק קאָואַגיאַליישאַן, ווייַל עס באשטייט פון די צייט פון די בלוט צו פאָרמירן די צווייטיק באַפער נאָך ויסשטעלן צו קאַלסיום טהראָמבאָפּלאַסטין, וואָס איז דער רייידזשאַנט געניצט אין דעם פּראָבע.

ווי צו פֿאַרשטיין די רעזולטאַט: אונטער נאָרמאַל באדינגונגען, נאָך בלוט קאָנטאַקט מיט קאַלסיום טהראָמבאָפּלאַסטין, די עקסטרינסיק וועג איז אַקטיווייטיד, מיט אַקטאַוויישאַן פון סיבות VII און X פון קאָואַגיאַליישאַן, און דעריבער, פאַקטאָר וו, וואָס איז פּראָטהראָמבין, פּראַמאָוטינג די קאַנווערזשאַן פון Fibrinogen אין Fibrin, סטאָפּפּינג די בלידינג. דער פּראָצעס יוזשאַוואַלי נעמט צווישן 10 און 14 סעקונדעס.

אָבער, אין עטלעכע סיטואַטיאָנס די קאָאַגולאָגראַם דיטעקץ ענלאַרגעד פּט, וואָס מיטל אַז פּראָטהראָמבין אַקטאַוויישאַן אַקערז אין אַ מער צייט ווי נאָרמאַל. געוואקסן פּט וואַלועס יוזשאַוואַלי פאַלן ווען אַנטיקאָאַגולאַנץ זענען געניצט, וויטאַמין ק דיפישאַנסי, פאַקטאָר וויי דיפישאַנסי און לעבער פּראָבלעמס, למשל, זינט פּראָטהראָמבין איז געשאפן אין די לעבער.

אין זעלטן פאלן, PT קען זיין דיקריסט, ווי אין די פאַל פון וויטאַמין ק ביילאגעס אָדער קאָנטראַצעפּטיוו פּילז מיט עסטראָגען, פֿאַר בייַשפּיל. פֿאַרשטיין מער וועגן דעם רעזולטאַט רעזולטאַט פון פּראָטהראָמבין צייט.

3. אַקטיווייטיד פּאַרטיייש טהראָמבאָפּלאַסטין צייט (אַפּט)

דער פּראָבע איז אויך געניצט צו אַססעסס די העמאָסטאַסיס, אָבער עס אַלאַוז צו באַשטעטיקן דעם בייַזייַן אָדער אַוועק פון קאָואַגיאַליישאַן סיבות וואָס זענען פאָרשטעלן אין די ינטרינסיק וועג פון די קאָואַגיאַליישאַן קאַסקייד.

APTT איז יוזשאַוואַלי וויכטיק צו מאָניטאָר פּאַטיענץ וואָס נוצן העפּאַרין, וואָס איז אַן אַנטיקאָאַגולאַנט, אָדער וואָס האָבן פּראָבלעמס מיט בלוט קלאַטינג, וואָס איז נוצלעך צו ידענטיפיצירן ענדערונגען אין קלאַטינג סיבות.

אין דעם פּראָבע, אַ מוסטער פון די קאַלעקטאַד בלוט איז יקספּאָוזד צו די רייידזשאַנץ, און דערנאָך די קאַלקיאַלייטיד צייט פֿאַר בלוט צו קאַלאַט.

ווי צו פֿאַרשטיין די רעזולטאַט: אונטער נאָרמאַל באדינגונגען, די APTT איז 21 צו 32 סעקונדעס. אָבער, ווען דער מענטש ניצט אַנטיקאָאַגולאַנץ, אַזאַ ווי העפּאַרין, אָדער האט אַ דיפישאַנסי אין ספּעציפיש סיבות פון די ינטרינסיק וועג, אַזאַ ווי סיבות XII, XI אָדער VIII און IX, וואָס זענען ינדיקאַטיוו פון העמאָפיליאַ, די צייט איז יוזשאַוואַלי מער ווי די רעפֿערענץ צייט. ., זייַענדיק אנגעוויזן אין די יגזאַם אַז די APTT איז עקסטענדעד.

4. טראַמבין צייט (טט)

די טהראָמבין צייט קאָראַספּאַנדז צו די נויטיק צייט פֿאַר די קלאַט צו זיין געשאפן נאָך די דערצו פון טהראָמבין, וואָס איז די נויטיק קלאַטינג פאַקטאָר פֿאַר די אַקטאַוויישאַן פון פיברינאָגען אין פיברין, וואָס געראַנטיז די פעסטקייַט פון די קלאַט.

דער פּראָבע איז זייער שפּירעוודיק און איז דורכגעקאָכט דורך אַדינג טראַמבין אין נידעריק קאַנסאַנטריישאַנז אין די בלוט פּלאַזמע, די קאָואַגיאַליישאַן צייט איז ינפלואַנסט דורך די סומע פון ​​פיברינאָגען וואָס איז פאָרשטעלן אין די פּלאַזמע.

ווי צו פֿאַרשטיין די רעזולטאַט: נאָרמאַללי נאָך די אַדישאַן פון טהראָמבין צו די פּלאַזמע, די קלאַט פאָרמס צווישן 14 און 21 סעקונדעס, דאָס איז באטראכט ווי דער רעפֿערענץ ווערט, וואָס קען בייַטן לויט די לאַבאָראַטאָריע אין וואָס די פּרובירן איז דורכגעקאָכט.

טט איז גערעכנט ווי פּראַלאָנגד ווען דער מענטש ניצט אַנטיקאָאַגולאַנץ, פּרעזאַנץ פיבריין דערנידעריקונג פּראָדוקטן, איז ביי פאַקטאָר קסייי אָדער פיברינאָגען דיפישאַנסי.

5. סומע פון ​​פּלאַטעלעץ

פּלאַטעלעץ זענען פראַגמאַנץ פון די סעלז וואָס זענען פאָרשטעלן אין די בלוט וואָס שפּילן אַ יקערדיק ראָלע אין העמאָסטאַסיס, ווייַל זיי אַנטהאַלטן וויכטיק סיבות פֿאַר די קלאַטינג פּראָצעס, אַזאַ ווי פון Willebrand פאַקטאָר.

ווען עס איז אַ געוועב שאָדן, די טעלער בלאָוז געשווינד צו די פּלאַץ פון די שאָדן, מיט דער ציל צו הילף אין די בלוט סטאַגניישאַן פּראָצעס. די אַקטיווייטיד פּלאַטעלאַץ אַטאַטשט זיך צו די ענדאָטהעליום פון די ינדזשערד שיף דורך von Willebrand פאַקטאָר, און דאַן טוישן זיין פאָרמירונג און מעלדונג סאַבסטאַנסיז אין די פּלאַזמע צו רעקרוטירן מער פּלאַטעלאַץ צו די שאָדן פּלאַץ און אַזוי פאָרעם די ערשטיק פּלאַטעלעט צאַפּן.

דעריבער, קאָנטראָלירן די סומע פון ​​פּלאַטעלעץ איז וויכטיק אין די קאָאַגולאָגראַם, ווייַל דער דאָקטער קען וויסן אויב עס איז אַ ענדערונג אין דעם פּראָצעס פון ערשטיק כעמאָסטאַסיס און רעקאַמענדיד אַ מער ספּעציפיש באַהאַנדלונג.

ווי צו פֿאַרשטיין די רעזולטאַט: די נאָרמאַל סומע פון ​​בלוט פּלאַטעלעץ איז צווישן 150000 און 450000 / מם³. וואַלועס נידעריקער ווי דער רעפֿערענץ ווערט זענען אנגעוויזן אין די יגזאַם ווי טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, וואָס ינדיקייץ אַז עס איז ווייניקער סומע פון ​​סערקיאַלייטינג פּלאַטעלעץ, וואָס קענען רעזולטאַט אין בלוט קלאַטינג פּראָבלעמס, פייווערד בלידינג, אין אַדישאַן צו קענען אָנווייַזן נוטרישאַנאַל דיפישאַנסיז, ענדערונגען אין ביין מאַרך אָדער ינפעקשאַנז, פֿאַר בייַשפּיל.

וואַלועס אויבן דער רעפֿערענץ זענען גערופֿן טהראָמבאָסיטאָסיס, וואָס קענען רעזולטאַט אין וידעפדיק קאָואַגיאַליישאַן, וואָס קען פּאַסירן רעכט צו לייפסטייל כאַבאַץ, אַזאַ ווי סמאָוקינג אָדער אַלקאַכאָליזאַם, אָדער רעכט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל טנאָים, אַזאַ ווי אייַזן דיפישאַנסי אַנעמיאַ, מיעלאָפּראָליפעראַטיווע סינדראָום און לוקימיאַ. , פֿאַר בייַשפּיל. לערנען וועגן אנדערע סיבות פון פּלאַטעלעט ינלאַרדזשמאַנט.