אַדאַלץ מיט MS: 7 עצות פֿאַר נאַוויגאַציע אין דער וועלט פון געזונט פאַרזיכערונג

צופרידן

• 1. געפֿינען זיך אויב איר זענט קוואַלאַפייד פֿאַר פריי געזונט פאַרזיכערונג
• 2. זען אויב איר קענט באַקומען רעגירונג הילף
• 3. רעכענען אויס ווי פיל קאַווערידזש איר דאַרפֿן
• 4. קאָנטראָלירן צי דיין דאָקטער איז אויף דער פּלאַן
• 5. זען אויב דיין באַדינונגס זענען קאַווערד
• 6. איבערבליק די פאָרמולאַרי פון דעם פּלאַן
• 7. לייג אַרויף דיין גאַנץ קעשענע פֿאַר קעשענע
• נעם אוועק

עס קען זיין שווער צו נאַוויגירן אין אַ נייַע קרענק ווי אַ יונג דערוואַקסן, ספּעציעל ווען עס קומט צו געפֿינען גוט געזונט פאַרזיכערונג. מיט די הויך זאָרגן קאָסטן, די רעכט קאַווערידזש איז יקערדיק.

אויב איר'רע ניט שוין קאַווערד אונטער דיין עלטערן 'אָדער עמפּלויערס' פּלאַן, איר וועט מסתּמא האָבן צו קוקן פֿאַר קאַווערידזש אין די געזונט ינסוראַנסע מאַרקעטפּלאַסע, אָדער פֿון אַן פאַרזיכערונג מעקלער. אונטער די אַפאָרדאַבאַל קער אקט (ACA), מאַרק פּלאַנז קענען ניט לייקענען איר אָדער אָפּצאָל מער פֿאַר קאַווערידזש ווען איר האָבן אַ קרענק ווי מיז.

עטלעכע פּלאַנז קענען האָבן פּרייסי פּרעמיומס אָדער דידאַקטאַבאַלז.אויב איר ניטאָ ניט אָפּגעהיט, איר קען ענדיקן זיך צו צאָלן אַ פּלאַץ מער פֿאַר דיין דאָקטער אַפּוינטמאַנץ און מעדאַקיישאַנז ווי איר האָט געריכט.

דאָ זענען זיבן טרינקגעלט ווי צו אַרוישעלפן די שווער וועלט פון געזונט פאַרזיכערונג.

1. געפֿינען זיך אויב איר זענט קוואַלאַפייד פֿאַר פריי געזונט פאַרזיכערונג

פאַרזיכערונג קען זיין טייַער, ספּעציעל אויף אַן אַרייַנגאַנג-מדרגה געצאָלט. עס איז כּדאַי צו קאָנטראָלירן צי איר זענט קוואַלאַפייד פֿאַר מעדיקאַיד. די פעדעראלע און שטאַט פּראָגראַם אָפפערס געזונט פאַרזיכערונג קאַווערידזש פֿאַר איר אָדער קיין קאָס.

אונטער די ACA, האָבן 35 שטאַטן, אריינגערעכנט וואשינגטאן די סי, פארברייטערט זייער בארעכטיגונג צו ארייננעמען א ברייטערע האַכנאָסע ריי. צי איר קוואַליפיצירן, דעפּענדס אויף די שטאַט אין וואָס איר לעבן.

צו געפֿינען אויס צי איר זענט בארעכטיגט, באַזוכן Medicaid.gov.

2. זען אויב איר קענט באַקומען רעגירונג הילף

אויב איר טאָן ניט באַגרענעצן זיך פֿאַר מעדיקעיד, איר קען מאַכן די קאַטאָף פֿאַר אַ פּראָגראַם וואָס העלפּס מיט געזונט פאַרזיכערונג קאָס. די רעגירונג אָפפערס הילף אין די פאָרעם פון סובסידיעס, שטייער קרעדיץ, און רידאַקשאַנז פֿאַר קאָסטן ייַנטיילונג ווען איר קויפן אַ פּלאַן פון דיין שטאַט מאַרק. די פינאַנציעל הילף קען פאַרגיכערן די פּרעמיומס און קעשענע פֿאַר דיין קעשענע באטייטיק.

צו באַגרענעצן זיך פֿאַר רידוסט פּרעמיומס, איר מוזן פאַרדינען צווישן $ 12,490 און $ 49,960 (אין 2020). און צו באַקומען הילף מיט דיין דידאַקטאַבאַל קאָופּייַס און קאָינסוראַנסע, איר דאַרפֿן צו מאַכן $ 12,490 און $ 31,225.

3. רעכענען אויס ווי פיל קאַווערידזש איר דאַרפֿן

די ACA קאַווערידזש לעוועלס: בראָנדז, זילבער, גאָלד און פּלאַטין. די העכער די מדרגה, די מער די פּלאַן וועט דעקן - און די מער עס וועט קאָסטן איר יעדער חודש. (געדענקט איר קענט שפּאָרן געלט אויף פּרעמיומס אויף אַלע לעוועלס אויב איר זענט קוואַלאַפייד פֿאַר פעדעראלע הילף.)

בראָנדז פּלאַנז האָבן די לאָואַסט כוידעשלעך פּרעמיומס. זיי אויך האָבן די העכסטן דידאַקטאַבאַלז - ווי פיל איר וועט האָבן צו באַצאָלן פֿאַר מעדיציניש זאָרג און דרוגס איידער דיין פּלאַן קיקס ין פּלאַטינום פּלאַנז האָבן די העכסטן כוידעשלעך פּרעמיומס, אָבער זיי דעקן נאָר וועגן אַלץ.

די יקערדיק בראָנדז פּלאַנז זענען דיזיינד פֿאַר געזונט מענטשן וואָס נאָר דאַרפֿן געזונט פאַרזיכערונג אין פאַל פון אַ נויטפאַל. אויב איר זענט אויף אַ רעזשים פון מיז דרוגס, איר קען דאַרפֿן אַ העכער מדרגה פּלאַן. באַטראַכטן ווי פיל איר באַצאָלן פֿאַר מעדאַקיישאַנז און טריטמאַנץ ווען איר קלייַבן אַ מדרגה.

4. קאָנטראָלירן צי דיין דאָקטער איז אויף דער פּלאַן

אויב עס איז אַ דאָקטער וואָס איר האָט געזען פֿאַר יאָרן, מאַכן זיכער אַז זיי זענען קאַווערד דורך די געזונט פאַרזיכערונג פּלאַן. יעדער פּלאַן כולל זיכער דאקטוירים און האָספּיטאַלס. אנדערע דאקטוירים ווערן באטראכט ווי-אָן-נעץ, און זיי וועט קאָסטן איר מער פּער וויזיט.

איר זוכט אַלע דאקטוירים און ספּעשאַלאַסץ וואָס איר איצט זען מיט די אָנליין זוכן געצייַג פון דעם פּלאַן. קוק אויך דיין בילכער שפּיטאָל. אויב דיין דאקטוירים און שפּיטאָל זענען נישט אין-נעץ, איר זאל וועלן צו האַלטן זוכן פֿאַר אן אנדער פּלאַן.

5. זען אויב דיין באַדינונגס זענען קאַווערד

לויט געזעץ, יעדער פּלאַן אין די געזונט ינסוראַנסע מאַרקעטפּלאַסע דאַרף דעקן 10 יקערדיק באַדינונגס. די אַרייַננעמען זאכן ווי רעצעפּט דרוגס, לאַב טעסץ, נויטפאַל אָרט וויזיץ און אַוטפּיישאַנט זאָרג.

וואָס אנדערע באַדינונגען זענען קאַווערד, וועריז פון פּלאַן צו פּלאַן. כאָטש יערלעך וויזיץ מיט דיין ערשטיק זאָרגן דאָקטער זאָל זיין אויף יעדער פּלאַן, טינגז ווי אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיע אָדער ריכאַבילאַטיישאַן קען נישט זיין אַרייַנגערעכנט.

ווי פיל איר וועט באַצאָלן פֿאַר באַדינונגען קענען זיין אַנדערש דיפּענדינג אויף די פירמע איר קלייַבן. עטלעכע פּלאַנז קען באַגרענעצן די נומער פון וויזיץ מיט ספּעשאַלאַסץ ווי גשמיות טעראַפּיס אָדער סייקאַלאַדזשאַס.

קוק אויף דעם וועבזייטל פון דער פּלאַן אָדער פרעגן אַן פאַרזיכערונג רעפּ צו זען זיין סאַמערי פון בענעפיץ און קאַווערידזש (SBC). די SBC רשימה אַלע סערוויסעס וואָס די פּלאַן קאָווערס און ווי פיל עס פּייַס פֿאַר יעדער.

6. איבערבליק די פאָרמולאַרי פון דעם פּלאַן

יעדער געזונט פאַרזיכערונג פּלאַן האט אַ מעדיצין פאָרמולאַרי - אַ רשימה פון דרוגס אַז עס קאָווערס. דרוגס זענען גרופּט אין לעוועלס גערופֿן טיערס.

טיר 1 יוזשאַוואַלי כולל דזשאַנעריק מעדאַקיישאַנז. Tier 4 האט ספּעציאַליטעט דרוגס, אַרייַנגערעכנט די פּרייסי מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס און ינטערפיראַנז געניצט צו מייַכל מיז. די העכער די ריי פון די מעדיצין איר דאַרפֿן, די מער איר קען האָבן צו פאַרברענגען אין קעשענע.

קאָנטראָלירן יעדער פון די דרוגס וואָס איר איצט נעמען צו מייַכל דיין מיז און אנדערע באדינגונגען. זענען זיי אויף די פאָרמולאַרי פון דעם פּלאַן? וואָס ריי זענען זיי אויף?

אויך, געפֿינען אויס ווי פיל איר קען האָבן צו באַצאָלן אויב דיין דאָקטער פּריסקרייבז אַ נייַ מעדיצין וואָס איז נישט אויף די פאָרמולאַרי פון דעם פּלאַן.

7. לייג אַרויף דיין גאַנץ קעשענע פֿאַר קעשענע

אויב עס קומט צו דיין צוקונפֿט כעלטקער קאָס, פּרעמיומס זענען בלויז טייל פון די רעטעניש. באַקומען דיין קאַלקולאַטאָר ווען איר פאַרגלייכן פּלאַנז, אַזוי איר וועט נישט יבערראַשן זיך מיט גרויס ביללס שפּעטער.

לייג צו:

• דיין פּרעמיע - די סומע איר וועט באַצאָלן פֿאַר געזונט פאַרזיכערונג קאַווערידזש יעדער חודש
• דיין דידאַקטאַבאַל - ווי פיל איר וועט האָבן צו באַצאָלן פֿאַר באַדינונגען אָדער מעדאַקיישאַנז איידער דיין פּלאַן סטאַרץ צו בריק
• דיין קאָופּייַמאַנט - די סומע איר וועט האָבן צו באַצאָלן פֿאַר יעדער דאָקטער און ספּעשאַלייזד וויזיט, מרי און אנדערע טעסץ און מעדאַקיישאַנז

פאַרגלייכן פּלאַנז צו זען וואָס איינער וועט געבן איר די מערסט נוץ פֿאַר דיין געלט. ווען איר פאַרשרייַבן אין אַ מאַרק פּלייס יעדער יאָר, גיין דורך דעם פּראָצעס ווידער צו מאַכן זיכער אַז איר נאָך באַקומען די בעסטער האַנדל.

נעם אוועק

טשאָאָסינג אַ געזונט פאַרזיכערונג פירמע איז אַ גרויס באַשלוס, ספּעציעל ווען איר האָט אַ צושטאַנד וואָס ינשורז טייַער טעסץ און טריטמאַנץ, ווי MS. נעמען צייט צו קערפאַלי באַטראַכטן דיין אָפּציעס. אויב איר זענט צעמישט, רופן יעדער פאַרזיכערונג פירמע און פרעגן איינער פון זייער ריפּס צו רעדן מיט איר די בענעפיץ פון דעם פּלאַן.

אויב איר טאָן ניט סוף לייקינג די געזונט פאַרזיכערונג פּלאַן איר לעסאָף קלייַבן, טאָן ניט פּאַניק. איר ניטאָ ניט סטאַק מיט אים אויף אייביק. איר קענט ענדערן דיין פּלאַן יעדער יאָר אין די עפענען ענראָולמאַנט צייט, וואָס יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז אין די שפּעט פאַל.