מעכאַבער: Virginia Floyd
טאָג פון שאַפונג: 11 ויגוסט 2021
דערהייַנטיקן טאָג: 16 נאָוועמבער 2024
Anonim
Oseltamivir - Mechanism, side effects, precautions & uses
ווידעא: Oseltamivir - Mechanism, side effects, precautions & uses

צופרידן

אָסעלטאַמיוויר איז געניצט צו מייַכל עטלעכע טייפּס פון ינפלוענציע ינפעקציע ('פלו') אין אַדאַלץ, קינדער און קליינע קינדער (עלטער ווי 2 וואָכן פון עלטער) וואָס האָבן סימפּטאָמס פון די פלו ניט מער ווי 2 טעג. די מעדאַקיישאַן איז אויך געניצט צו פאַרמייַדן עטלעכע טייפּס פון פלו אין אַדאַלץ און קינדער (עלטער ווי 1 יאָר) ווען זיי האָבן פארבראכט צייט מיט עמעצער וואָס האָבן אַ פלו אָדער ווען עס איז אַ פלו ויסברוך. אָסעלטאַמיוויר איז אין אַ סאָרט פון מעדאַקיישאַנז גערופֿן נעוראַמינידאַסע ינכיבאַטערז. עס אַרבעט דורך סטאָפּפּינג די פאַרשפּרייטן פון די פלו ווירוס אין דעם גוף. אָסעלטאַמיוויר העלפט פאַרקירצן די צייט אַז פלו סימפּטאָמס אַזאַ ווי אַ סטאַפי אָדער ראַני נאָז, ווייטיקדיק האַלדז, הוסט, מוסקל אָדער שלאָס ייקס, מידקייט, קאָפּווייטיק, היץ און טשילז. אָסעלטאַמיוויר וועט נישט פאַרמייַדן באַקטיריאַל ינפעקשאַנז, וואָס קען פּאַסירן ווי אַ קאַמפּלאַקיישאַן פון פלו.

אָסעלטאַמיוויר איז אַ קאַפּסל און אַ סאַספּענשאַן (פליסיק) צו נעמען דורך די מויל. ווען אָסעלטאַמיוויר איז געניצט צו מייַכל פלו סימפּטאָמס, עס איז יוזשאַוואַלי גענומען צוויי מאָל פּער טאָג (מאָרגן און אָוונט) פֿאַר 5 טעג. ווען אָסעלטאַמיוויר איז געניצט צו פאַרמייַדן פלו, עס יוזשאַוואַלי איז גענומען איין מאָל אַ טאָג פֿאַר בייַ מינדסטער 10 טעג, אָדער פֿאַר אַרויף צו 6 וואָכן בעשאַס אַ קאַווע פלו ויסברוך. אָסעלטאַמיוויר קען זיין גענומען מיט אָדער אָן עסנוואַרג, אָבער עס איז ווייניקער מסתּמא צו גרונט יבערקערן מאָגן אויב עס איז גענומען מיט עסנוואַרג אָדער מילך. נאָכפאָלגן די אינסטרוקציעס אויף דיין רעצעפּט פירמע קערפאַלי און פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער צו דערקלערן קיין טייל וואָס איר טאָן ניט פֿאַרשטיין. נעמען אָסעלטאַמיוויר פּונקט ווי דירעקטעד. דו זאלסט נישט נעמען מער אָדער ווייניקער פון עס אָדער נעמען עס אָפט ווי פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער.


עס איז וויכטיק צו וויסן די דאָזע פון ​​מעדאַקיישאַן דיין דאָקטער פּריסקרייבד און נוצן אַ מעאַסורינג מיטל וואָס אַקיעראַטלי מעסטן די דאָזע. אויב איר נעמען די מעדאַקיישאַן זיך אָדער געבן עס צו אַ קינד עלטער ווי 1 יאָר, איר קענען נוצן די מיטל צוגעשטעלט דורך דער פאַבריקאַנט צו מעסטן די דאָזע לויט די ינסטראַקשאַנז אונטן. אויב איר געבן די מעדאַקיישאַן צו אַ קינד אונטער איין יאָר, איר זאָל נישט נוצן די מעאַסורינג מיטל צוגעשטעלט דורך דער פאַבריקאַנט ווייַל עס קען נישט אַקיעראַטלי מעסטן קליין דאָסעס. אַנשטאָט, נוצן די מיטל צוגעשטעלט דורך דיין אַפּטייקער. אויב די געשעפט סאַספּענשאַן איז ניט בנימצא און דיין אַפּטייקער פּריפּערז אַ סאַספּענשאַן פֿאַר איר, ער אָדער זי וועט צושטעלן אַ מיטל צו מעסטן דיין דאָזע. קיינמאָל נוצן אַ הויזגעזינד לעפעלע צו מעסטן דאָסעס פון אָסעלטאַמיוויר מויל סאַספּענשאַן.

אויב איר געבן די געשעפט סאַספּענשאַן צו אַ דערוואַקסן אָדער קינד איבער איין יאָר, נאָכגיין די סטעפּס צו מעסטן די דאָזע מיט די צוגעשטעלט שפּריץ:

  1. שאָקלען די סאַספּענשאַן געזונט (פֿאַר וועגן 5 סעקונדעס) איידער יעדער נוצן צו מישן די מעדאַקיישאַן יוואַנלי.
  2. עפֿענען די פלאַש דורך פּושינג אַראָפּ די היטל און דרייען די היטל אין דער זעלביקער צייַט.
  3. פּוש די פּלאַנדזשער פון די מעאַסורינג מיטל גאָר אַראָפּ צו די שפּיץ.
  4. אַרייַן די שפּיץ פון די מעסטן מיטל פעסט אין די עפן אויף די שפּיץ פון די פלאַש.
  5. דרייען די פלאַש (מיט די מעאַסורינג מיטל אַטאַטשט) קאַפּויער.
  6. ציען די פּלאַנדזשער סלאָולי צוריק ביז די סאַספּענשאַן סאַספּענשאַן דורך דיין דאָקטער צו זאַט די מעאַסורינג מיטל צו די צונעמען מאַרקינג. עטלעכע גרעסערע דאָסעס קען זיין מעאַסורעד מיט די מעאַסורינג מיטל צוויי מאָל. אויב איר זענט נישט זיכער ווי צו מעסטן די דאָזע דיין דאָקטער פּריסקרייבד ריכטיק, פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער.
  7. דרייען די פלאַש (מיט די מעאַסורינג מיטל אַטאַטשט) רעכט זייַט אַרויף און סלאָולי באַזייַטיקן די מעאַסורינג מיטל.
  8. נעמען אָסעלטאַמיוויר גלייַך אין דיין מויל פֿון די מעאַסורינג מיטל; טאָן ניט מישן מיט קיין אנדערע ליקווידס.
  9. ריפּלייס די היטל אויף די פלאַש און פאַרמאַכן טייטלי.
  10. אַראָפּנעמען די פּלאַנדזשער פון די רעשט פון די מעאַסורינג מיטל און שווענקען ביידע טיילן אונטער פליסנדיק צאַפּן וואַסער. לאָזן די טיילן לופט טרוקן איידער זיי שטעלן זיך צוזאַמען פֿאַר די ווייַטער נוצן.

רופן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער צו געפֿינען אויס ווי איר זאָל מעסטן אַ דאָזע פון ​​אָסעלטאַמיוויר סאַספּענשאַן אויב איר טאָן ניט האָבן די מעאַסורינג מיטל מיט דעם מעדאַקיישאַן.


אויב איר האָט שוועריקייט סוואַלאָוינג קאַפּסאַלז, דיין דאָקטער קען זאָגן איר צו עפֿענען די קאַפּסל און מישן די אינהאַלט מיט אַ סוויטאַנד פליסיק. צו צוגרייטן דאָסעס פון אָסעלטאַמיוויר פֿאַר מענטשן וואָס קענען נישט שלינגען די קאַפּסאַלז:

  1. האַלטן די קאַפּסל איבער אַ קליין שיסל און קערפאַלי ציען די קאַפּסל און ליידן אַלע די פּודער פון די קאַפּסל אין די שיסל. אויב דיין דאָקטער האָט געלערנט צו נעמען מער ווי איין קאַפּסל פֿאַר דיין דאָזע, עפֿענען די ריכטיק נומער פון קאַפּסאַלז אין די שיסל.
  2. לייג אַ קליין סומע פון ​​סוויטאַנד פליסיק, אַזאַ ווי רעגולער אָדער צוקער-פריי שאָקאָלאַד סירעפּ, פּאַפּשוי סירעפּ, קעראַמאַל טאַפּינג, אָדער ליכט ברוין צוקער צעלאָזן אין וואַסער צו די פּודער.
  3. קאָך די געמיש.
  4. שלינגען די גאנצע אינהאַלט פון דעם געמיש גלייך.

נעמען אָסעלטאַמיוויר ביז איר ענדיקן דעם רעצעפּט, אפילו אויב איר אָנהייבן צו פילן בעסער. דו זאלסט נישט האַלטן גענומען אָסעלטאַמיוויר אָן רעדן צו דיין דאָקטער. אויב איר האַלטן צו נעמען אָסעלטאַמיוויר צו באַלד אָדער האָפּקען דאָסעס, דיין ינפעקציע קען נישט זיין גאָר באהאנדלט אָדער איר קען נישט זיין פּראָטעקטעד פון די פלו.


אויב איר פילן ערגער אָדער אַנטוויקלען נייַ סימפּטאָמס בשעת איר נעמען אָסעלטאַמיוויר, אָדער אויב דיין פלו סימפּטאָמס טאָן ניט אָנהייבן צו ווערן בעסער, רופן דיין דאָקטער.

פרעגן דיין אַפּטייקער אָדער דאָקטער פֿאַר אַ קאָפּיע פון ​​דער אינפֿאָרמאַציע פון ​​דער פאַבריקאַנט פֿאַר די פּאַציענט.

אָסעלטאַמיוויר קען ווערן גענוצט צו באהאנדלען און פארמיידן אינפעקציעס פון פייער (עוף) גריפע (א ווירוס וואָס יוזשאַוואַלי ינפעקץ פייגל אָבער קענען אויך גרונט ערנסט קראַנקייט אין יומאַנז). אָסעלטאַמיוויר קען אויך זיין געניצט צו מייַכל און פאַרמייַדן ינפעקשאַנז פון ינפלוענציע A (H1N1).

דעם מעדאַקיישאַן מייַ זייַן פּריסקרייבד פֿאַר אנדערע ניצט; פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע.

איידער איר נעמען אָסעלטאַמיוויר,

  • זאָגן דיין דאָקטער און אַפּטייקער אויב איר זענט אַלערדזשיק צו אָסעלטאַמיוויר, קיין אנדערע מעדאַקיישאַנז אָדער קיין ינגרידיאַנץ אין אָסעלטאַמיוויר קאַפּסאַלז אָדער סאַספּענשאַן. פרעגן דיין אַפּטייקער אָדער קאָנטראָלירן די פאציענט אינפֿאָרמאַציע פון ​​דער פאַבריקאַנט פֿאַר אַ רשימה פון די ינגרידיאַנץ.
  • זאָגן דיין דאָקטער וואָס רעצעפּט מעדאַקיישאַנז, וויטאַמינס, נוטרישאַנאַל ביילאגעס און ערבאַל פּראָדוקטן איר נעמען אָדער פּלאַנירן צו נעמען. זייט זיכער צו דערמאָנען איינער פון די פאלגענדע: מעדאַקיישאַנז וואָס ווירקן די ימיון סיסטעם אַזאַ ווי אַזאַטהיאָפּרינע (ימוראַן); סיקלאָספּאָרינע (נעאָראַל, סאַנדיממונע); ראַק קימאָוטעראַפּי מעדאַקיישאַנז; מעטהאָטרעקסאַטע (רהעומאַטרעקס); סיראָלימוס (ראַפּאַמונע); מויל סטערוידז אַזאַ ווי דעקסאַמעטהאַסאָנע (דעקאַדראָן, דעקסאָנע), מעטהילפּרעדניסאָלאָנע (מעדראָל), און פּרעדניסאָנע (דעלטאַסאָנע); אָדער טאַקראָלימוס (פּראָגראַף). דיין דאָקטער קען דאַרפֿן צו טוישן די דאָוסאַז פון דיין מעדאַקיישאַנז אָדער קערפאַלי מאָניטאָר די זייַט יפעקס.
  • זאָגן דיין דאָקטער אויב איר האָט טאָמיד אָסעלטאַמיוויר צו נעמען אָדער פאַרהיטן פלו.
  • זאָגן דיין דאָקטער אויב איר האָט קרענק אָדער צושטאַנד אַז אַפעקץ דיין ימיון סיסטעם אַזאַ ווי מענטש ימיון דעפיסיענסי ווירוס (HIV) אָדער קונה ימיונאָודיפישאַנסי סינדראָום (AIDS) אָדער אויב איר האָט האַרץ, לונג אָדער ניר קרענק.
  • זאָגן דיין דאָקטער אויב איר זענט שוואַנגער, פּלאַנירן צו ווערן שוואַנגער אָדער ברעסטפידינג. אויב איר ווערן שוואַנגער בשעת איר נעמען אָסעלטאַמיוויר, רופן דיין דאָקטער.
  • איר זאָל וויסן אַז מענטשן, ספּעציעל קינדער און טיניידזשערז וואָס האָבן פלו קען ווערן צעמישט, אַדזשאַטייטאַד אָדער באַזאָרגט, און קען ביכייוו סטריינדזשלי, האָבן סיזשערז אָדער כאַלוסאַנייטיד (זען טינגז אָדער הערן קולות וואָס זענען נישט עקזיסטירט), אָדער שאַטן אָדער טייטן זיך . איר אָדער דיין קינד קען אַנטוויקלען די סימפּטאָמס, צי איר אָדער דיין קינד ניצט אָסעלטאַמיוויר אָדער ניט, און די סימפּטאָמס קען אָנהייבן באַלד נאָך סטאַרטינג באַהאַנדלונג אויב איר נוצן די מעדאַקיישאַן. אויב דיין קינד האט פלו, איר זאָל היטן זיין אָפּפירונג זייער קערפאַלי און מיד רופן דעם דאָקטער אויב ער אָדער זי ווערט צעמישט אָדער ביכייווז אַבנאָרמאַלי. אויב איר האָבן אַ פלו, איר, דיין משפּחה אָדער דיין קערגיווער זאָל גלייך רופן דעם דאָקטער אויב איר ווערן צעמישט, ביכייווז אַבנאָרמאַלי אָדער טראַכטן וועגן שאַטן זיך. זייט זיכער אַז דיין משפּחה אָדער זאָרג ווייסט וואָס סימפּטאָמס קען זיין ערנסט, אַזוי זיי קענען רופן דעם דאָקטער אויב איר קענען נישט זוכן אַליין.
  • פרעגן דיין דאָקטער אויב איר זאָל באַקומען אַ פלו וואַקסאַניישאַן יעדער יאָר. אָסעלטאַמיוויר נעמט ניט דעם אָרט פון אַ יאָריק פלו וואַקסאַניישאַן. אויב איר באַקומען אָדער ינטראַנאַסאַל פלו וואַקסאַניישאַן (FluMist; פלו וואַקסאַניישאַן וואָס איז ספּרייד אין די נאָז), איר זאָל זאָגן דיין דאָקטער איידער איר נעמען אָסעלטאַמיוויר. אָסעלטאַמיוויר קען מאַכן די ינטראַנאַסאַל פלו וואַקסאַניישאַן ווייניקער עפעקטיוו אויב עס איז גענומען אַרויף צו 2 וואָכן נאָך אָדער אַרויף צו 48 שעה איידער די ינטראַנאַסאַל פלו וואַקסאַניישאַן איז געגעבן.
  • אויב איר האָבן פראַקטאָוס ינטאַלעראַנס (אַ ינכעראַטיד צושטאַנד אין וואָס דער גוף לאַקס די פּראָטעין דארף צו ברעכן אַראָפּ פראַקטאָוס, אַ פרוכט צוקער, אַזאַ ווי סאָרביטאָל), איר זאָל וויסן אַז די אָסעלטאַמיוויר סאַספּענשאַן איז סוויטאַנד מיט סאָרביטאָל. זאָגן דיין דאָקטער אויב איר האָבן פראַקטאָוס ינטאַלעראַנס.

אויב איר פאַרגעסן צו נעמען אַ דאָזע, נעמען עס ווי באַלד ווי איר געדענקען עס. אויב עס איז ניט מער ווי 2 שעה איידער דיין ווייַטער סקעדזשולד דאָזע, האָפּקען די מיסט דאָזע און פאָרזעצן דיין רעגולער דאָוסינג פּלאַן. אויב איר פאַרפירן עטלעכע דאָסעס, רופן דיין דאָקטער פֿאַר אינסטרוקציעס. דו זאלסט נישט נעמען אַ טאָפּל דאָזע צו מאַכן אַ מיסט.

אָסעלטאַמיוויר קען אָנמאַכן זייַט יפעקס. זאָגן דיין דאָקטער אויב איינער פון די סימפּטאָמס זענען שטרענג אָדער טאָן ניט גיין אַוועק:

  • עקל
  • וואַמאַטינג
  • מאָגן ווייטיק
  • שילשל
  • קאָפּווייטיק

עטלעכע זייַט יפעקס קענען זיין ערנסט. אויב איר דערפאַרונג עטלעכע פון ​​די סימפּטאָמס אָדער די דערמאנט אין די אָפּטיילונג פֿאַר ספּעציעלע פּריקאָשאַנז, רופן דיין דאָקטער גלייך:

  • ויסשיט, כייווז אָדער בליסטערז אויף די הויט
  • מויל געשווירן
  • יטשינג
  • געשווילעכץ פון די פּנים אָדער צונג
  • שוועריקייט ברידינג אָדער סוואַלאָוינג
  • הייזעריק
  • צעמישונג
  • רעדע פראבלעמען
  • שאַקי מווומאַנץ
  • כאַלוסאַניישאַנז (זען טינגז אָדער הערן קולות וואָס טאָן נישט עקסיסטירן)

אויב איר האָט אַ ערנסט זייַט ווירקונג, איר אָדער דיין דאָקטער קען שיקן אַ באַריכט צו די פעד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA) MedWatch אַדווערס געשעעניש ריפּאָרטינג פּראָגראַם אָנליין (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) אָדער דורך טעלעפאָן ( 1-800-332-1088).

האַלטן דעם מעדאַקיישאַן אין דעם קאַנטיינער וואָס עס איז געווען אין און אויס פון דערגרייכן פון קינדער. סטאָר די קאַפּסאַלז אין צימער טעמפּעראַטור און אַוועק פון וידעפדיק היץ און נעץ (נישט אין די קלאָזעט). געשעפט אָסעלטאַמיוויר סאַספּענשאַן קענען זיין סטאָרד אין צימער טעמפּעראַטור אַרויף צו 10 טעג אָדער אין פרידזשידער אַרויף צו 17 טעג. אָסעלטאַמיוויר סאַספּענשאַן צוגעגרייט דורך אַ אַפּטייקער קענען ווערן געהאלטן אין צימער טעמפּעראַטור פֿאַר אַרויף צו 5 טעג אָדער אין די פרידזשידער פֿאַר אַרויף צו 35 טעג. דו זאלסט נישט פרירן אָסעלטאַמיוויר סאַספּענשאַן.

עס איז וויכטיק צו האַלטן אַלע מעדאַקיישאַנז אַרויס פון דער דערזען און דערגרייכן פון קינדער, ווייַל פילע קאַנטיינערז (אַזאַ ווי וואכנשריפט פּיל מיינערז און יענע פֿאַר אויג דראָפּס, קרימז, פּאַטשאַז און ינכיילערז) זענען נישט קינדער-קעגנשטעליק, און קליין קינדער קענען לייכט עפענען זיי. כּדי צו באַשיצן קליינע קינדער פון פאַרסאַמונג, פלעקס אייביג פארשפארן זיכערקייט קאַפּס און לייג תיכף די מעדאַקיישאַן אויף א זיכערע ארט - אן ארויפגאנג און ארויס פון זייערע אויגן. http://www.upandaway.org

אַננעעדד מעדאַקיישאַנז זאָל זיין דיספּאָוזד אין ספּעציעל וועגן צו ענשור אַז פּעץ, קינדער און אנדערע מענטשן קענען נישט פאַרנוצן זיי. אָבער, איר זאָל נישט ויסמעקן דעם מעדאַקיישאַן אין די קלאָזעט. אַנשטאָט, דער בעסטער וועג צו באַזייַטיקן דיין מעדאַקיישאַן איז דורך אַ מעדיצין נעמען-צוריק פּראָגראַם. רעדן צו דיין אַפּטייקער אָדער קאָנטאַקט דיין היגע אָפּפאַל / ריסייקלינג אָפּטיילונג צו לערנען וועגן נעמען-צוריק מגילה אין דיין קהל. זען די FDA 'ס זיכער באַזייַטיקונג פון מעדיסינעס וועבזייטל (http://goo.gl/c4Rm4p) פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע אויב איר טאָן ניט האָבן צוטריט צו אַ נעם-צוריק פּראָגראַם.

אין פאַל פון אָוווערדאָוס, רופן די העלפּליין פֿאַר סם קאָנטראָל אויף 1-800-222-1222. אינפֿאָרמאַציע איז אויך בארעכטיגט אָנליין ביי https://www.poisonhelp.org/help. אויב די קאָרבן איז קאַלאַפּסט, אַ פאַרכאַפּונג, האט קאָנפליקט צו אָטעמען, אָדער קענען ניט זיין אַווייקאַנד, מיד רופן נויטפאַל באַדינונגס אין 911.

סימפּטאָמס פון אָוווערדאָוס קען זיין:

  • עקל
  • וואַמאַטינג

אָסעלטאַמיוויר וועט נישט האַלטן איר צו געבן פלו צו אנדערע. איר זאָל אָפט וואַשן דיין הענט און ויסמיידן פּראַקטיסיז אַזאַ ווי ייַנטיילונג טעפּלעך און יוטענסאַלז וואָס קענען פאַרשפּרייטן דעם ווירוס צו אנדערע.

דו זאלסט נישט לאָזן ווער עס יז אַנדערש נעמען דיין מעדאַקיישאַן. דיין רעצעפּט איז מיסטאָמע נישט ריפילאַבאַל. אויב איר נאָך האָבן סימפּטאָמס פון די פלו נאָך איר ענדיקן אָסעלטאַמיוויר, רופן דיין דאָקטער.

עס איז וויכטיק פֿאַר איר צו האַלטן אַ געשריבן רשימה פון אַלע די רעצעפּט און נאַן פּראַסקריפּשאַן (אָוווערקריינט מעדאַסאַנז) וואָס איר נעמען, ווי געזונט ווי קיין פּראָדוקטן אַזאַ ווי וויטאַמינס, מינעראַלס אָדער אנדערע דייאַטערי ביילאגעס. איר זאָל ברענגען די רשימה יעדער מאָל ווען איר באַזוכן אַ דאָקטער אָדער אויב איר זענט אריין אין אַ שפּיטאָל. עס איז אויך וויכטיק אינפֿאָרמאַציע צו נעמען מיט זיך אין פאַל פון ימערדזשאַנסיז.

  • טאַמיפלו®
לעצטע ריווייזד - 15/01/2018

זייט זיכער צו קוקן

ביטער מאַראַנץ קאַפּסאַלז פֿאַר וואָג אָנווער

ביטער מאַראַנץ קאַפּסאַלז פֿאַר וואָג אָנווער

ביטער מאַראַנץ קאַפּסאַלז זענען אַ גרויס וועג צו פאַרענדיקן די דיעטע און רעגולער געניטונג, ווייַל עס פאַרגיכערן פעט ברענען, העלפּינג איר פאַרלירן וואָג און באַקומען אַ טינער סילאַוועט.די קאַפּסאַלז זע...
מאַניאַ און בייפּאָולער היפּאָמאַניאַ: וואָס זיי זענען, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

מאַניאַ און בייפּאָולער היפּאָמאַניאַ: וואָס זיי זענען, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג

מאַניע איז איינער פון די סטאַגעס פון בייפּאָולער דיסאָרדער, אַ דיסאָרדער אויך באַוווסט ווי מאַניק-דעפּרעסיוו קראַנקייט. עס איז קעראַקטערייזד דורך אַ שטאַט פון טיף יופאָריאַ מיט געוואקסן ענערגיע, אַדזש...