Peginterferon Alfa-2b (PEG-Intron)
צופרידן
- צו נוצן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב ינדזשעקשאַן פעדער, נאָכגיין די סטעפּס:
- צו נוצן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב וויאַלז, נאָכגיין די סטעפּס:
- איידער גענומען פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב,
- פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב קען פאַרשאַפן זייַט יפעקס. זאָגן דיין דאָקטער אויב איינער פון די סימפּטאָמס זענען שטרענג אָדער טאָן ניט גיין אַוועק:
- עטלעכע זייַט יפעקס קענען זיין ערנסט. די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען ומגעוויינטלעך, אָבער אויב איר דערפאַרונג עטלעכע פון זיי, אָדער די ליסטעד אין די וויכטיק וואָרענונג אָפּטיילונג, רוף מיד דיין דאָקטער:
פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב קען פאַרשאַפן אָדער ווערסאַן די פאלגענדע טנאָים וואָס קען זיין ערנסט אָדער גרונט טויט: ינפעקשאַנז; גייַסטיק קראַנקייט אַרייַנגערעכנט דעפּרעסיע, שטימונג און נאַטור פּראָבלעמס, אָדער געדאנקען פון כערטינג אָדער מאָרד זיך אָדער אנדערע; סטאַרטינג צו נוצן גאַס דרוגס ווידער אויב איר געוויינט זיי אין דער פאַרגאַנגענהייט; יסטשעמיק דיסאָרדערס (טנאָים אין וואָס עס איז נעבעך בלוט צושטעלן צו אַ געגנט פון דעם גוף) אַזאַ ווי אַנדזשיינאַ (קאַסטן ווייטיק), האַרץ באַפאַלן אָדער קאָליטיס (אָנצינדונג פון די געדערעם); און אַוטאָיממונע דיסאָרדערס (טנאָים אין וואָס די ימיון סיסטעם אַטאַקיז איינער אָדער מער טיילן פון דעם גוף) וואָס קען ווירקן די בלוט, דזשוינץ, קידניז, לעבער, לונגען, מאַסאַלז, הויט אָדער טיירויד דריז. זאָגן דיין דאָקטער אויב איר האָבן אַ ינפעקציע; אָדער אויב איר האָט אָדער האָבן אַ אַוטאָיממונע קרענק; אַטעראָוסקלעראָוסיס (נעראָוינג פון די בלוט כלים פון פאַטי דיפּאַזאַץ); ראַק; ברוסטקאסטן ווייטאג; קאָליטיס; צוקערקרענק; הארץ אטאקע; הויכע בלוט דרוק; הויך קאַלעסטעראַל; היוו (מענטש ימיונאָודיפישאַנסי ווירוס) אָדער AIDS (קונה ימיונאָודיפישאַנסי סינדראָום); ירעגיאַלער כאַרטביט; גייַסטיק קראַנקייט אַרייַנגערעכנט דעפּרעסיע, דייַגעס, אָדער טראכטן וועגן אָדער טריינג צו טייטן זיך; לעבער קרענק אנדערע ווי העפּאַטיטיס C; אָדער האַרץ, ניר, לונג אָדער טיירויד קרענק. אויך זאָגן דיין דאָקטער אויב איר טרינקען אָדער האָבן געטרונקען גרויס אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל, אָדער אויב איר נוצן אָדער האָבן געוויינט גאַס דרוגס אָדער אָווועריוזד רעצעפּט מעדאַקיישאַנז. אויב איר דערפאַרונג איינער פון די פאלגענדע סימפּטאָמס, רופן דיין דאָקטער גלייך: בלאַדי שילשל אָדער באָוועל מווומאַנץ; מאָגן ווייטיק, צערטלעכקייַט אָדער געשווילעכץ; ברוסטקאסטן ווייטאג; ירעגיאַלער כאַרטביט; ענדערונגען אין דיין שטימונג אָדער נאַטור; דעפּרעסיע; יריטאַבילאַטי; דייַגעס; געדאנקען פון מאָרד אָדער כערטינג זיך; כאַלוסאַנייטינג (זען טינגז אָדער הערן קולות וואָס טאָן ניט עקסיסטירן); פרענזיד אָדער אַבנאָרמאַלי יקסייטאַד שטימונג; אָנווער פון קאָנטאַקט מיט פאַקט; אַגרעסיוו נאַטור; שוועריקייט ברידינג; היץ, טשילז, הוסט, ווייטיקדיק האַלדז אָדער אנדערע וואונדער פון ינפעקציע; ומגעוויינטלעך בלידינג אָדער ברוזינג; טונקל-בונט פּישעכץ; ליכט קאָלירט באָוועל מווומאַנץ; עקסטרעם טייערדניס; יעלאָוינג פון די הויט אָדער אויגן; שטרענג מוסקל אָדער שלאָס ווייטיק; אָדער ווערסאַנינג פון אַ אַוטאָיממונע קרענק.
האַלטן אַלע אַפּוינטמאַנץ מיט דיין דאָקטער און די לאַבאָראַטאָריע. דיין דאָקטער וועט סדר עטלעכע טעסץ צו קאָנטראָלירן די ענטפער פון דיין גוף צו פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב.
דיין דאָקטער און אַפּטייקער געבן איר די פאַבריקאַנט ס פּאַציענט אינפֿאָרמאַציע בלאַט (מעדאַקיישאַן גייד) ווען איר אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב און יעדער מאָל ווען איר ריפיל דיין רעצעפּט. לייענען די אינפֿאָרמאַציע קערפאַלי און פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער אויב איר האָט פֿראגן. איר קענט אויך באַזוכן די פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA) וועבזייטל (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) אָדער די וועבזייטל פון דער פאַבריקאַנט צו באַקומען די מעדאַקיישאַן גייד.
רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן די ריסקס פון פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב.
ניצן מיט ריבאַווירין (קאָפּעגוס, רעבעטאָל):
איר קען נעמען פּעגינטערפעראָן אַלף -2 ב מיט אן אנדער מעדאַקיישאַן גערופֿן ריבאַווירין (קאָפּעגוס, רעבעטאָל). ריבאַווירין קען העלפן פּעגינטערפעראָן אַלף -2 ב בעסער צו מייַכל דיין צושטאַנד, אָבער עס קען אויך גרונט ערנסט זייַט יפעקס. די רעשט פון דעם אָפּטיילונג גיט די ריסקס פון גענומען ריבאַווירין. אויב איר נעמען ריבאַווירין, איר זאָל לייענען די אינפֿאָרמאַציע קערפאַלי. דיין דאָקטער און אַפּטייקער געבן איר דער פאַבריקאַנט ס פּאַציענט אינפֿאָרמאַציע בלאַט (מעדאַקיישאַן גייד) ווען איר אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט ריבאַווירין און יעדער מאָל ווען איר ריפיל דיין רעצעפּט. לייענען די אינפֿאָרמאַציע קערפאַלי און פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער אויב איר האָט פֿראגן. איר קענט אויך באַזוכן די פוד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA) וועבזייטל (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) אָדער די וועבזייטל פון דער פאַבריקאַנט צו באַקומען די מעדאַקיישאַן גייד.
ריבאַווירין קען פאַרשאַפן אַנעמיאַ (צושטאַנד אין די נומער פון רויט בלוט סעלז). זאָגן דיין דאָקטער אויב איר האָט אלץ אַ האַרץ אַטאַק און אויב איר האָט אָדער האָבן אלץ געהאט הויך בלוט דרוק, ברידינג פּראָבלעמס, קיין צושטאַנד אַז אַפעקץ דיין בלוט אַזאַ ווי סערפּ סעלז אַנעמיאַ (ינכעראַטיד צושטאַנד אין וואָס די רויט בלוט סעלז זענען אַבנאָרמאַלי שייפּט און קענען ניט ברענגען זויערשטאָף צו אַלע טיילן פון דעם גוף) אָדער טהאַלאַססעמיאַ (מעדיטערראַנעאַן אַנעמיאַ; אַ צושטאַנד אין וואָס די רויט בלוט סעלז טאָן ניט אַנטהאַלטן גענוג פון די מאַטעריע דארף צו פירן זויערשטאָף) אָדער האַרץ קרענק. אויב איר דערפאַרונג איינער פון די ווייַטערדיק סימפּטאָמס, רופן מיד דיין דאָקטער: יבעריק מידקייט, בלאַס הויט, קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, צעמישונג, שנעל כאַרטביט, שוואַכקייַט, שאָרטנאַס פון אָטעם אָדער ווייטיק אין קאַסטן.
פֿאַר ווייַבלעך פּאַטיענץ וואָס נעמען ריבאַווירין:
דו זאלסט נישט נעמען ריבאַווירין אויב איר זענט שוואַנגער אָדער פּלאַן צו ווערן שוואַנגער. איר זאָל נישט אָנהייבן ריבאַווירין ביז אַ שוואַנגערשאַפט פּרובירן האט געוויזן אַז איר זענט נישט שוואַנגער. איר מוזן נוצן צוויי פארמען פון געבורט קאָנטראָל און זיין טעסטעד פֿאַר שוואַנגערשאַפט יעדער חודש בעשאַס דיין באַהאַנדלונג און פֿאַר 6 חדשים דערנאָך. רופן דיין דאָקטער מיד אויב איר ווערן שוואַנגער אין דעם צייט. ריבאַווירין קען פאַרשאַפן שאָדן אָדער טויט צו די פיטאַס.
פֿאַר זכר פּאַטיענץ וואָס נעמען ריבאַווירין:
דו זאלסט נישט נעמען ריבאַווירין אויב דיין שוטעף איז שוואַנגער אָדער פּלאַנז צו ווערן שוואַנגער. אויב איר האָט אַ שוטעף וואָס קען ווערן שוואַנגער, איר זאָל נישט נעמען ריבאַווירין ביז אַ שוואַנגערשאַפט פּרובירן ווייזט אַז זי איז נישט שוואַנגער. איר מוזן נוצן צוויי פארמען פון געבורט קאָנטראָל, אַרייַנגערעכנט אַ קאַנדאַם מיט ספּערמיסידע בעשאַס דיין באַהאַנדלונג און פֿאַר 6 חדשים דערנאָך. דיין שוטעף מוזן זיין טעסטעד פֿאַר שוואַנגערשאַפט יעדער חודש אין דעם צייט. אויב דיין שוטעף וועט ווערן שוואַנגער, גלייך רופן דיין דאָקטער. ריבאַווירין קען פאַרשאַפן שאָדן אָדער טויט צו די פיטאַס.
פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב איז געניצט אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט ריבאַווירין (אַ מעדאַקיישאַן) צו מייַכל כראָניש (לאַנג-טערמין) העפּאַטיטיס C ינפעקציע (געשווילעכץ פון לעבער געפֿירט דורך אַ ווירוס) אין מענטשן וואָס ווייַזן וואונדער פון לעבער שעדיקן און וואָס האָבן נישט געווען פאַרגאַנגענהייט מיט ינטערפיראַן אַלף (מעדאַקיישאַן ענלעך צו פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב). פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב איז אין אַ קלאַס פון מעדאַקיישאַנז גערופֿן ינטערפיראַנז. פּעגינטערפעראָן אַלף -2 ב איז אַ קאָמבינאַציע פון ינטערפיראַן און פּאַליעטאַלין גלייקאָול, וואָס העלפּס די ינטערפיראַן בלייבן אַקטיוו אין דיין גוף פֿאַר אַ לאַנג צייַט. פּעגינטערפעראָן אַלף -2 ב אַרבעט דורך רידוסינג די סומע פון העפּאַטיטיס C ווירוס (HCV) אין דעם גוף. פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב קען נישט היילן העפּאַטיטיס C אָדער פאַרהיטן איר צו אַנטוויקלען קאַמפּלאַקיישאַנז פון העפּאַטיטיס C אַזאַ ווי סירראָהאָסיס (סקאַרינג) פון לעבער, לעבער דורכפאַל אָדער לעבער ראַק. פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב קען נישט פאַרמייַדן די פאַרשפּרייטן פון העפּאַטיטיס C צו אנדערע מענטשן.
פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב קומט ווי אַ פּודער אין אַ וויאַל און אין אַ איין דאָזע ינדזשעקשאַן פעדער צו מישן מיט פליסיק און אַרייַנשפּריצן סובקוטאַנעאָוסלי (אין די פאַטי שיכטע פּונקט אונטער די הויט). עס איז יוזשאַוואַלי ינדזשעקטיד אַמאָל אַ וואָך אויף דער זעלביקער טאָג פון די וואָך, אין אָדער אַרום דער זעלביקער צייט פון טאָג. נאָכגיין די אינסטרוקציעס אויף דיין רעצעפּט פירמע קערפאַלי און פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער צו דערקלערן קיין טייל וואָס איר טאָן ניט פֿאַרשטיין. ניצן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב פּונקט ווי דירעקטעד. דו זאלסט נישט נוצן מער אָדער ווייניקער פון דעם מעדאַקיישאַן אָדער נוצן עס אָפט אָדער פֿאַר אַ לאַנג צייַט ווי דיין דאָקטער פּריסקרייבד.
פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב קאָנטראָלס העפּאַטיטיס C אָבער קען נישט היילן עס. פאָרזעצן צו נוצן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב אפילו אויב איר פילן געזונט. דו זאלסט נישט האַלטן ניצן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב אָן רעדן מיט דיין דאָקטער.
נאָר נוצן די סאָרט און טיפּ פון ינטערפיראַן אַז דיין דאָקטער פּריסקרייבד. דו זאלסט נישט נוצן אן אנדער סאָרט פון ינטערפעראָן אָדער באַשטימען צווישן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב אין ווייאַלז און ינדזשעקשאַן פּענס אָן צו רעדן צו דיין דאָקטער. אויב איר יבערבייַט צו אַ אַנדערש סאָרט אָדער ינטערפיראַן טיפּ, דיין דאָזע קען זיין טשיינדזשד.
איר קענען אַרייַנשפּריצן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב אָדער אַ פרייַנד אָדער קאָרעוו געבן איר די ינדזשעקשאַנז. איידער איר נוצן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב, לייענען די געשריבן אינסטרוקציעס מיט אים. פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער צו ווייַזן איר אָדער דעם מענטש וואָס וועט ינדזשעקטינג די מעדאַקיישאַן ווי צו אַרייַנשפּריצן עס. אויב אן אנדער מענטש וועט ינדזשעקטינג די מעדאַקיישאַן פֿאַר איר, זיין זיכער אַז ער אָדער זי ווייסט ווי צו ויסמיידן אַקסאַדענטאַל נאָדל סטיקס צו פאַרמייַדן די פאַרשפּרייטן פון HCV.
איר קענען אַרייַנשפּריצן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב ערגעץ אויף די ויסווייניקסט טייל פון דיין אויבערשטער געווער, דיין טייז אָדער דיין מאָגן אַחוץ דיין פּופּיק (בויך קנעפּל) און טאַליע. דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן דיין מאָגן אויב איר זענט זייער דין. ניצן אַ אַנדערש אָרט פֿאַר יעדער ינדזשעקשאַן. דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב אין אַ געגנט וווּ די הויט איז ווייטיקדיק, רויט, ברוזד, סקאַררעד, יראַטייטאַד אָדער ינפעקטאַד; האט אויסשטרעקן מאַרקס אָדער לאַמפּס; אָדער איז אַבנאָרמאַל אין קיין וועג.
קיינמאָל רייוז אָדער ייַנטיילן שפּריץ, נעעדלעס, ינדזשעקשאַן פּענס, אָדער ווייאַלז פון מעדאַקיישאַן. באַזייַטיקן געוויינט נעעדלעס, שפּריץ און ינדזשעקשאַן פּענס אין אַ פּאַנגקטשער-קעגנשטעליק קאַנטיינער. רעדן צו דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער וועגן ווי צו באַזייַטיקן דעם פּאַנגקטשער-קעגנשטעליק קאַנטיינער.
צו נוצן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב ינדזשעקשאַן פעדער, נאָכגיין די סטעפּס:
- נעמען די קאַרטאַן מיט די ינדזשעקשאַן פעדער פון די פרידזשידער און לאָזן עס צו דערגרייכן צימער טעמפּעראַטור. קאָנטראָלירן די עקספּעריישאַן טאָג געדרוקט אויף די קאַרטאַן און טאָן ניט נוצן דעם קאַרטאָן אויב די עקספּעריישאַן טאָג איז דורכגעגאנגען. קאָנטראָלירן צו זיין זיכער אַז די קאַרטאַן כּולל די פאלגענדע סאַפּלייז: ינדזשעקשאַן פעדער, דיספּאָוזאַבאַל נאָדל און אַלקאָהאָל סוואַבז. איר קען אויך דאַרפֿן אַ קלעפּיק באַנדאַזש און אַ שטיק פון סטערילע גאָז צו נוצן נאָך דיין ינדזשעקשאַן.
- קוק אין די פֿענצטער פון די ינדזשעקשאַן פעדער און מאַכן זיכער אַז די פּאַטראָן האָלדער קאַמער כּולל אַ ווייַס צו אַוועק-ווייַס טאַבלעט וואָס איז גאַנץ אָדער אין ברעקלעך, אָדער אַ פּודער.
- וואַשן דיין הענט ונ דורך מיט זייף און וואַסער, שווענקען און האַנטעך טרוקן. עס איז וויכטיק צו האַלטן דיין אַרבעט געגנט, דיין הענט און די ינדזשעקשאַן פּלאַץ ריין צו פאַרמייַדן ינפעקציע.
- האַלטן די ינדזשעקשאַן פעדער אַפּרייט (דאָזע קנעפּל אַראָפּ). איר קענען נוצן די דנאָ פון די קאַרטאַן ווי אַ דאָוסינג טאַץ צו האַלטן די פעדער אין פּלאַץ. דריקן די צוויי כאַווז פון די פעדער פעסט צוזאַמען ביז איר הערן אַ קליק.
- וואַרטן עטלעכע סעקונדעס ביז די פּודער איז גאָר צעלאָזן.
- קערפאַלי די ינדזשעקשאַן פעדער קאַפּויער צוויי מאָל קאַפּויער צו מישן די לייזונג. צי ניט שאָקלען די ינדזשעקשאַן פעדער.
- דרייען די ינדזשעקשאַן פעדער רעכט זייַט אַרויף און קוק דורך די פֿענצטער צו זען אויב די געמישט לייזונג איז גאָר צעלאָזן. אויב עס איז נאָך פּינע, וואַרטן ביז עס סעטאַלז. עס איז נאָרמאַל צו זען עטלעכע קליין באַבאַלז לעבן די שפּיץ פון די לייזונג. אויב די לייזונג איז נישט קלאָר אָדער אויב איר זען פּאַרטיקאַלז, טאָן ניט נוצן עס און רופן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער.
- שטעלן די ינדזשעקשאַן פעדער אין די דאָזע טאַץ מיט די דאָוסינג קנעפּל אויף די דנאָ. ווישן די גומע דעקל פון די ינדזשעקשאַן פעדער מיט אַ אַלקאָהאָל בלאָק.
- אַראָפּנעמען די פּראַטעקטיוו פּאַפּיר קוויטל פון די ינדזשעקשאַן נאָדל. האַלטן די ינדזשעקשאַן פעדער גלייַך אין די דאָזע טאַץ און דזשענטלי שטופּן די ינדזשעקשאַן נאָדל גלייַך צו די ינדזשעקשאַן פעדער. שרויף די נאָדל סיקיורלי אין פּלאַץ. איר קען זען עטלעכע פליסיק ויסרינען אונטער די היטל פֿאַר אַ ביסל סעקונדעס. וואַרטן ביז דאָס סטאַפּס איידער איר גיין צו די ווייַטער שריט.
- אַראָפּנעמען די ינדזשעקשאַן פעדער פון די דאָזע טאַץ. האַלטן די פעדער פעסט און ציען די דאָוסינג קנעפּל אַזוי ווייַט ווי עס וועט גיין ביז איר זען די טונקל באַנדס (שורות) אונטער די דאָוסינג קנעפּל. זיין אָפּגעהיט ניט צו שטופּן דעם דאָוסינג קנעפּל ביז איר זענט גרייט צו אַרייַנשפּריצן די מעדאַקיישאַן.
- דרייען דעם דאָוסינג קנעפּל ביז די נומער וואָס גלייַכן דיין פּריסקרייבד דאָזע איז ליינד מיט די דאָוסינג קוויטל. אויב איר זענט נישט זיכער וואָס נומער שטימען צו דיין דאָזע, האַלטן און רופן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער איידער איר אַרייַנשפּריצן קיין מעדאַקיישאַן.
- קלייַבן דיין ינדזשעקשאַן אָרט און ריין די הויט אין דער געגנט מיט אַ אַלקאָהאָל בלאָק. וואַרטן פֿאַר די געגנט צו טרוקן.
- אַראָפּנעמען די ויסווייניקסט היטל פון די ינדזשעקשאַן פעדער נאָדל. עס קען זיין פליסיק אַרום די ינער נאָדל היטל. דאָס איז נאָרמאַל. אַמאָל די הויט אויף די ינדזשעקשאַן אָרט איז טרוקן, ציען די ינער נאָדל היטל. זיין אָפּגעהיט ניט צו פאַרבינדן די נאָדל צו עפּעס.
- האַלטן די ינדזשעקשאַן פעדער מיט דיין פינגער אלנגעוויקלט אַרום די פעדער גוף פאַס און דיין גראָבער פינגער אויף די דאָוסינג קנעפּל.
- מיט דיין אנדערע האַנט, קניפּ די הויט אין די געגנט איר האָט קלינד פֿאַר די ינדזשעקשאַן. אַרייַן די נאָדל אין די פּינטשט הויט אין אַ ווינקל פון 45 צו 90 דיגריז.
- ינדזשעקשאַן די מעדאַקיישאַן דורך דרינגלעך די דאָוסינג קנעפּל סלאָולי און פעסט ביז איר קענען נישט שטופּן עס ווייַטער. האַלטן דיין גראָבער פינגער אַראָפּ אויף די דאָוסינג קנעפּל פֿאַר נאָך 5 סעקונדעס צו מאַכן זיכער אַז איר באַקומען די גאַנץ דאָזע.
- ציען די ינדזשעקשאַן פעדער נאָדל אויס פון דיין הויט אין דער זעלביקער ווינקל איר שטעלן עס אין דיין הויט.
- דריקן די ינדזשעקשאַן אָרט דזשענטלי מיט אַ קליין באַנדאַזש אָדער סטערילע גאָז אויב נייטיק פֿאַר אַ ביסל סעקונדעס, אָבער טאָן ניט מאַסאַזש אָדער רייַבן די ינדזשעקשאַן פּלאַץ.
- אויב עס איז בלידינג, דעקן די ינדזשעקשאַן אָרט מיט אַ קלעפּיק באַנדאַזש.
- פּענדאַנט די ינדזשעקשאַן פעדער מיט די נאָדל נאָך אַטאַטשט אין אַ פּאַנגקטשער-דערווייַז קאַנטיינער. דו זאלסט נישט יבערכאַפּן די נאָדל.
- צוויי שעה נאָך די ינדזשעקשאַן, קאָנטראָלירן די ינדזשעקשאַן אָרט פֿאַר רעדנאַס, געשווילעכץ אָדער צערטלעכקייַט. אויב איר האָט אַ הויט אָפּרוף און עס קען נישט ויסמעקן זיך אין אַ ביסל טעג אָדער עס ווערסאַנז, רופן דיין דאָקטער אָדער ניאַניע.
צו נוצן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב וויאַלז, נאָכגיין די סטעפּס:
- וואַשן דיין הענט ונ דורך מיט זייף און וואַסער, שווענקען און האַנטעך טרוקן.
- קאָנטראָלירן די עקספּיראַטיאָן טאָג געדרוקט אויף די קאַרטאַן פון פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב און טאָן ניט נוצן דעם קאַרטאַן אויב די עקספּעריישאַן טאָג איז דורכגעגאנגען. נעמען די ווייַטערדיק סאַפּלייז פון די קאַרטאַן און שטעלן זיי אויף אַ ריין אַרבעט געגנט: אַ וויאַל פון פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב, אַ וויאַל פון סטערילע וואַסער פֿאַר ינדזשעקשאַן (דילוענט), צוויי שפּריץ מיט אַטאַטשט נעעדלעס און אַלקאָהאָל פּאַדס.
- אַראָפּנעמען די פּראַטעקטיוו ראַפּער פון איינער פון די שפּריץ.
- פליפּ אַוועק די פּראַטעקטיוו קאַפּס פון די טאַפּס פון די פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב וויאַל און די דילוענט וויאַל. רייניקן די גומע סטאַפּערז אויף די טאַפּס פון ביידע ווייאַלז מיט אַ אַלקאָהאָל בלאָק.
- אַראָפּנעמען די פּראַטעקטיוו נאָדל היטל און פּלאָמבירן די שפּריץ מיט לופט דורך פּולינג די פּלאַנדזשער צוריק צו די 0.7 מל צייכן אויף די פאַס.
- האַלטן די סטערילע וואַסער ווייאַלל אַפּרייט אָן רירנדיק די קלינד שפּיץ מיט דיין הענט.
- אַרייַן די שפּריץ נאָדל דורך די גומע סטאַפּער און דריקן אַראָפּ די פּלאַנדזשער צו אַרייַנשפּריצן די לופט פון די שפּריץ אין די וויאַל.
- דרייען די וויאַל קאַפּויער מיט די שפּריץ נאָך אַטאַטשט, און מאַכן זיכער אַז די שפּיץ פון די נאָדל איז אין די פליסיק. צוריקציען 0.7 מל סטערילע וואַסער דורך פּולינג די שפּריץ פּלאַנדזשער פּונקט צו די 0.7 מל.
- אַראָפּנעמען די נאָדל פֿון די דילואַנט וויאַל דורך פּולינג עס גלייַך אַרויף פון די גומע סטאַפּער. דו זאלסט נישט פאַרבינדן די נאָדל צו עפּעס.
- אַרייַן די נאָדל דורך די גומע סטאַפּער פון די פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב וויאַל, און שטעלן די נאָדל שפּיץ קעגן די גלאז וואַנט פון די וויאַל.
- סלאָולי ינדזשעקטיד די 0.7 מל פון סטערילע וואַסער אַזוי אַז עס לויפן אַראָפּ די גלאז ין די וויאַל. צי ניט דעם טייַך פון סטערילע וואַסער צו די ווייַס פּודער אין די דנאָ פון די וויאַל.
- אַראָפּנעמען די נאָדל פון די וויאַל דורך פּולינג די שפּריץ גלייַך אויס פון די גומע סטאַפּער. האַלטן די זיכערקייַט אַרבל טייטלי און ציען עס איבער די נאָדל ביז איר הערן אַ קליק און די גרין פּאַס אויף די אַרבל קאָווערס די רויט פּאַס אויף די נאָדל. דיספּענד די שפּריץ אין אַ פּאַנגקטשער-דערווייַז קאַנטיינער.
- סוויללי דזשענטלי די וויאַל אין אַ קייַלעכיק באַוועגונג ביז די פּודער איז גאָר צעלאָזן. אויב די לייזונג איז קאַלט, זעמל די וויאַל דזשענטלי אין דיין הענט צו וואַרעמען עס.
- אויב לופט באַבאַלז האָבן געשאפן, וואַרטן ביז די לייזונג איז געזעצט און אַלע די באַבאַלז זענען אויפגעשטאנען צו די שפּיץ פון די לייזונג און פאַרשווונדן איידער איר גיין צו דער ווייַטער שריט.
- קוק קערפאַלי אין די פליסיק אין די פלאַש. דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן די פליסיק סייַדן עס איז קלאָר, בלאַס און כּולל קיין פּאַרטיקאַלז.
- רייניקן די גומע סטאַפּער אויף די וויאַל פון פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב ווידער מיט אן אנדער אַלקאָהאָל בלאָק.
- אַראָפּנעמען די פּראַטעקטיוו פּאַקקאַגינג פון די רגע שפּריץ. אַראָפּנעמען די פּראַטעקטיוו היטל פון די נאָדל פון די שפּריץ.
- פּלאָמבירן די שפּריץ מיט לופט דורך פּולינג די פּלאַנדזשער צוריק צו די ML צייכן וואָס גלייַכן דיין פּריסקרייבד דאָזע. אויב איר זענט נישט זיכער וואָס צייכן אויף די שפּריץ גלייַכן דיין דאָזע, האַלטן און רופן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער איידער איר אַרייַנשפּריצן די מעדאַקיישאַן.
- האַלטן די וויאַל פון פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב אַפּרייט אָן רירנדיק די קלינד שפּיץ פון די וויאַל מיט דיין הענט.
- ינסערט די שפּריץ נאָדל אין די פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב לייזונג וויאַל, און דריקן אַראָפּ די פּלאַנדזשער צו אַרייַנשפּריצן די לופט אין די וויאַל.
- האַלטן די וויאַל און די שפּריץ און דרייען די וויאַל סלאָולי קאַפּויער מיט די נאָדל נאָך ין די וויאַל. האַלטן די שפּיץ פון די נאָדל אין די לייזונג.
- פּאַמעלעך ציען די שפּריץ פּלאַנדזשער צוריק צו די ריכטיק צייכן צו צוריקציען די סומע פון פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב וואָס דיין דאָקטער פּריסקרייבד.
- ציען די שפּריץ גלייַך אויס פון די וויאַל. דו זאלסט נישט פאַרבינדן די נאָדל צו עפּעס.
- טשעק פֿאַר לופט באַבאַלז אין די שפּריץ. אויב איר זען קיין באַבאַלז, האַלטן די שפּריץ מיט די נאָדל פּוינטינג אַרויף און דזשענטלי צאַפּן די שפּריץ ביז די באַבאַלז העכערונג. דאַן, קערפאַלי שטופּן די שפּריץ פּלאַנדזשער סלאָולי ביז די באַבאַלז פאַרשווינדן אָן פּושינג קיין פון די לייזונג אויס פון די שפּריץ.
- קלייַבן אַ ינדזשעקשאַן אָרט און ריין די הויט אין דער געגנט מיט אַ אַלקאָהאָל בלאָק. וואַרטן פֿאַר די געגנט צו טרוקן.
- אַראָפּנעמען די פּראַטעקטיוו היטל פון די נאָדל. מאַכן זיכער אַז די זיכערקייַט אַרבל פון די שפּריץ איז פּושט פעסט קעגן די קאַנט פון די שפּריץ אַזוי אַז די נאָדל איז גאָר יקספּאָוזד.
- קנאַקן אַ 2-אינטש (5-סענטימעטער) פאַרלייגן פון פרייַ הויט בייַ די ינדזשעקשאַן אָרט. אָננעמען די שפּריץ מיט דיין אנדערע האַנט און האַלטן עס ווי אַ בלייַער מיט די פונט (בעוואַל) פון די נאָדל אַרויף. פּוש די נאָדל בעערעך 1/4 אינטש (0.6 סענטימעטער) אין די פּינטשט הויט אין אַ 45- צו 90-גראַד ווינקל, ניצן אַ שנעל, דאַרט-ווי שטויס.
- לאָזן די פּינטשט הויט פרייַ און נוצן די האַנט צו האַלטן די שפּריץ פאַס.
- ציען די פּלאַנדזשער פון די שפּריץ זייער אַ ביסל צוריק. אויב בלוט קומט אין די שפּריץ, די נאָדל איז אריין אין אַ בלוט שיף. דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן. ציען די נאָדל אין דער זעלביקער ווינקל איר שטעלן עס אין די הויט, און פּאָטער די שפּריץ אין אַ פּאַנגקטשער-דערווייַז קאַנטיינער. איבערחזרן די אויבן טריט צו צוגרייטן אַ נייַע דאָזע מיט אַ נייַע שפּריץ און אַ נייַ וויאַל. אויב קיין בלוט קומט אין די שפּריץ, ינדזשעקשאַן די מעדאַקיישאַן דורך דזשענטלי דרינגלעך די פּלאַנדזשער אַלע די וועג אַראָפּ די שפּריץ פאַס.
- האַלטן אַן אַלקאָהאָל בלאָק לעבן די נאָדל און ציען די נאָדל גלייַך אויס פון די הויט. דריקן די אַלקאָהאָל בלאָק איבער די ינדזשעקשאַן פּלאַץ פֿאַר עטלעכע סעקונדעס. צי ניט רייַבן אָדער מאַסאַזש די ינדזשעקשאַן פּלאַץ. אויב עס איז בלידינג, דעקן עס מיט אַ באַנדאַזש.
- דעקן די שפּריץ מיט די זיכערקייט אַרבל די זעלבע וועג ווי איר באדעקט די ערשטער שפּריץ. (זען שריט 12 אויבן.) אָפּגעבן די שפּריץ און די נאָדל אין אַ פּאַנגקטשער-דערווייַז קאַנטיינער.
- צוויי שעה נאָך די ינדזשעקשאַן, קאָנטראָלירן די ינדזשעקשאַן אָרט פֿאַר רעדנאַס, געשווילעכץ אָדער צערטלעכקייַט. אויב איר האָט אַ הויט אָפּרוף און עס קען נישט ויסמעקן זיך אין אַ ביסל טעג אָדער עס ווערסאַנז, רופן דיין דאָקטער אָדער ניאַניע.
דעם מעדאַקיישאַן מייַ זייַן פּריסקרייבד פֿאַר אנדערע ניצט; פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע.
איידער גענומען פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב,
- זאָגן דיין דאָקטער און אַפּטייקער אויב איר זענט אַלערדזשיק צו פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב, אנדערע אַלף ינטערפיראַנז, אנדערע מעדאַקיישאַנז אָדער פּאַליעטאַלין גלייקאָול (PEG). פרעגן דיין דאָקטער אויב איר זענט נישט זיכער אויב אַ מעדאַקיישאַן צו וואָס איר זענט אַלערדזשיק איז אַן אַלף ינטערפיראַן.
- זאָגן דיין דאָקטער און אַפּטייקער וואָס אנדערע רעצעפּט מעדאַקיישאַנז, וויטאַמינס, נוטרישאַנאַל ביילאגעס און ערבאַל פּראָדוקטן איר נעמען אָדער פּלאַנירן צו נעמען. זייט זיכער צו דערמאָנען די מעדאַקיישאַנז ליסטעד אין די אָפּטיילונג פֿאַר וויכטיק וואָרענונג און מעטאַדאָון (דאָלאָפינע, מעטהאַדאָסע). דיין דאָקטער קען דאַרפֿן צו טוישן די דאָוסאַז פון דיין מעדאַקיישאַנז אָדער קערפאַלי מאָניטאָר די זייַט יפעקס.
- דערציילן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער אויב איר האָט דורכגעקאָכט אַ אָרגאַן טראַנספּלאַנט (כירורגיע צו פאַרבייַטן אַ טייל פון דעם גוף) אָדער אויב איר האָט אָדער האָבן אַמאָל געהאט איינער פון די באדינגונגען וואָס זענען דערמאנט אין די וויכטיק וואָרענונג אָפּטיילונג אָדער איינער פון די פאלגענדע: שלאָפן פּראָבלעמס, אָדער פּראָבלעמס מיט דיין אויגן אָדער פּאַנקרעאַס.
- זאָגן דיין דאָקטער אויב איר זענט שוואַנגער, פּלאַנירן צו ווערן שוואַנגער אָדער ברעסטפידינג. פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב קען שאַטן די פיטאַס אָדער פאַרשאַפן אַ מיסקערי (פאַרלירן דיין בעיבי). רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן ניצן געבורט קאָנטראָל בשעת איר נעמען דעם מעדאַקיישאַן. איר זאָל נישט ברוסט-קאָרמען בשעת איר נעמען דעם מעדאַקיישאַן.
- אויב איר זענט אַ כירורגיע, אַרייַנגערעכנט דענטאַל כירורגיע, זאָגן די דאָקטער אָדער ציינדאָקטער אַז איר נעמען פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב.
- איר זאָל וויסן אַז פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב קען מאַכן איר דראַוזי, שווינדלדיק אָדער צעמישט. דו זאלסט נישט פאָר אַ מאַשין אָדער אַרבעטן מאַשינערי ביז איר וויסן וואָס די מעדאַקיישאַן אַפעקץ איר.
- איר זאָל וויסן אַז איר קען דערפאַרונג פלו-ווי סימפּטאָמס אַזאַ ווי היץ, טשילז, מוסקל ייקס און שלאָס ווייטיק בעשאַס דיין באַהאַנדלונג מיט פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב. אויב די סימפּטאָמס זענען באַדערז, פרעגן דיין דאָקטער אויב איר זאָל נעמען אַ ווייטיק און רעדוקציע אָן היץ איידער איר ינדזשעקץ יעדער דאָזע פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב. איר קען וועלן צו אַרייַנשפּריצן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ביי בעדטיים, אַזוי אַז איר קענען שלאָפן דורך די סימפּטאָמס.
- פּלאַן צו באַקומען אַ פּלאַץ פון מנוחה און רעגולער ליכט געניטונג בעשאַס דיין באַהאַנדלונג. רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן זיכער וועגן צו געניטונג בעשאַס דיין באַהאַנדלונג.
טרינקען לפּחות 10 פול ברילן פון וואַסער אָדער קלאָר דזשוסאַז אָן קאַפין אָדער אַלקאָהאָל יעדער טאָג בעשאַס דיין באַהאַנדלונג מיט פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב. זייט ספּעציעל אָפּגעהיט צו טרינקען גענוג פליסיק בעשאַס די ערשטע וואָכן פון דיין באַהאַנדלונג.
זייט זיכער צו עסן געזונט בעשאַס דיין באַהאַנדלונג. אויב איר האָט אַ יבערקערן מאָגן אָדער טאָן ניט האָבן אַן אַפּעטיט, עסן געזונט סנאַקס אָדער עטלעכע קלענערער מילז איבער דעם טאָג.
אויב איר געדענקען די מיסט דאָזע ניט שפּעטער ווי אַ טאָג נאָך איר געווען סקעדזשולד צו ינדזשעקשאַן, ינדזשעקט די מיסט דאָזע ווי באַלד ווי איר געדענקען עס. דערנאָך אַרייַנשפּריצן דיין ווייַטער דאָזע אויף דיין קעסיידער סקעדזשולד טאָג די ווייַטערדיק וואָך. אויב איר טאָן ניט געדענקען די מיסט דאָזע ביז עטלעכע טעג האָבן דורכגעגאנגען, טשעק מיט דיין דאָקטער וועגן וואָס צו טאָן. דו זאלסט נישט טאָפּל די ווייַטער דאָזע אָדער נעמען מער ווי איין דאָזע פּער וואָך אָן רעדן מיט דיין דאָקטער.
פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב קען פאַרשאַפן זייַט יפעקס. זאָגן דיין דאָקטער אויב איינער פון די סימפּטאָמס זענען שטרענג אָדער טאָן ניט גיין אַוועק:
- ברוזינג, ווייטיק, רעדנאַס, געשווילעכץ, יטשינג אָדער יריטיישאַן אין אַ אָרט ווו איר ינדזשעקטיד פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב
- עקל
- וואַמאַטינג
- אָנווער פון אַפּעטיט
- טוישן אין די וועג טינגז
- שילשל
- פאַרשטאָפּונג
- ברענעניש
- וואָג אָנווער
- קאָפּווייטיק
- קאָפּשווינדל
- צעמישונג
- האָר אָנווער אָדער טינינג
- יטשינג
- שוועריקייט קאַנסאַנטריישאַן
- פילן אַלע מאָל קאַלט אָדער הייס
- ענדערונגען צו דיין הויט
- טרוקן מויל
- סוועטינג
- פלאַשינג
- רינעדיגע נאז
- שוועריקייטן צו שלאָפן אָדער בלייַבן שלאָפנדיק
עטלעכע זייַט יפעקס קענען זיין ערנסט. די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען ומגעוויינטלעך, אָבער אויב איר דערפאַרונג עטלעכע פון זיי, אָדער די ליסטעד אין די וויכטיק וואָרענונג אָפּטיילונג, רוף מיד דיין דאָקטער:
- ויסשיט
- כייווז
- שוועריקייט סוואַלאָוינג
- געשווילעכץ פון די פּנים, האַלדז, צונג, ליפן, אויגן, הענט, פֿיס, אַנגקאַלז, אָדער נידעריקער לעגס
- הייזעריק
- שנעל כאַרטביט
- בלאַס הויט
- נידעריקער צוריק ווייטיק
פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב קען פאַרשאַפן אנדערע זייַט יפעקס. רופן דיין דאָקטער אויב איר האָט ומגעוויינטלעך פּראָבלעמס בשעת איר נעמען דעם מעדאַקיישאַן.
אויב איר האָט אַ ערנסט זייַט ווירקונג, איר אָדער דיין דאָקטער קען שיקן אַ באַריכט צו די פעד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA) MedWatch אַדווערס געשעעניש ריפּאָרטינג פּראָגראַם אָנליין (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) אָדער דורך טעלעפאָן ( 1-800-332-1088).
האַלטן דעם מעדאַקיישאַן אין דעם קאַנטיינער עס איז געווען אריין, טייטלי פֿאַרמאַכט און אויס פון דערגרייכן פון קינדער. סטאָר פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב ינדזשעקשאַן פּענס אין די פרידזשידער, און טאָן ניט ויסשטעלן זיי צו היץ. סטאָר ווייאַלז פון פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב פּודער אין צימער טעמפּעראַטור און אַוועק פון וידעפדיק היץ און נעץ (ניט אין די קלאָזעט). עס איז בעסטער צו ינדזשעקשאַן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב לייזונג אין ווייאַלז אָדער ינדזשעקשאַן פּענס גלייך נאָך מיקסינג. אויב נייטיק, ווייאַלז אָדער ינדזשעקשאַן פּענס מיט צוגעגרייט פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב לייזונג קענען זיין סטאָרד אין די פרידזשידער פֿאַר אַרויף צו 24 שעה. דו זאלסט נישט פרירן פּעגינטערפעראָן אַלפאַ -2 ב.
אַננעעדד מעדאַקיישאַנז זאָל זיין דיספּאָוזד אין ספּעציעל וועגן צו ענשור אַז פּעץ, קינדער און אנדערע מענטשן קענען נישט פאַרנוצן זיי. אָבער, איר זאָל נישט ויסמעקן דעם מעדאַקיישאַן אין די קלאָזעט. אַנשטאָט, דער בעסטער וועג צו באַזייַטיקן דיין מעדאַקיישאַן איז דורך אַ מעדיצין נעמען-צוריק פּראָגראַם. רעדן צו דיין אַפּטייקער אָדער קאָנטאַקט דיין היגע אָפּפאַל / ריסייקלינג אָפּטיילונג צו לערנען וועגן נעמען-צוריק מגילה אין דיין קהל. זען די FDA 'ס זיכער באַזייַטיקונג פון מעדיסינעס וועבזייטל (http://goo.gl/c4Rm4p) פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע אויב איר טאָן ניט האָבן צוטריט צו אַ נעם-צוריק פּראָגראַם.
עס איז וויכטיק צו האַלטן אַלע מעדאַקיישאַנז אַרויס פון דער דערזען און דערגרייכן פון קינדער, ווייַל פילע קאַנטיינערז (אַזאַ ווי וואכנשריפט פּיל מיינערז און יענע פֿאַר אויג דראָפּס, קרימז, פּאַטשאַז און ינכיילערז) זענען נישט קינדער-קעגנשטעליק, און קליין קינדער קענען לייכט עפענען זיי. כּדי צו באַשיצן קליינע קינדער פון פאַרסאַמונג, פלעקס אייביג פארשפארן זיכערקייט קאַפּס און לייג תיכף די מעדאַקיישאַן אויף א זיכערע ארט - אן ארויפגאנג און ארויס פון זייערע אויגן. http://www.upandaway.org
אין פאַל פון אָוווערדאָוס, רופן די העלפּליין פֿאַר סם קאָנטראָל אויף 1-800-222-1222. אינפֿאָרמאַציע איז אויך בארעכטיגט אָנליין ביי https://www.poisonhelp.org/help. אויב די קאָרבן איז קאַלאַפּסט, אַ פאַרכאַפּונג, האט קאָנפליקט צו אָטעמען, אָדער קענען ניט זיין אַווייקאַנד, מיד רופן נויטפאַל באַדינונגס אין 911.
אויב די קאָרבן איז נישט קאַלאַפּסט, רופן דעם דאָקטער וואָס פּריסקרייבד דעם מעדאַקיישאַן. דער דאָקטער קען וועלן צו דורכקוקן די קאָרבן נעענטער און דורכפירן לאַבאָראַטאָריע טעסץ.
דו זאלסט נישט לאָזן ווער עס יז אַנדערש נוצן דיין מעדאַקיישאַן אָדער קיין פון דיין ינדזשעקשאַן סאַפּלייז. פרעגן דיין אַפּטייקער פֿראגן וועגן ריפילינג דיין רעצעפּט.
עס איז וויכטיק פֿאַר איר צו האַלטן אַ געשריבן רשימה פון אַלע די רעצעפּט און נאַן פּראַסקריפּשאַן (אָוווערקריינט מעדאַסאַנז) וואָס איר נעמען, ווי געזונט ווי קיין פּראָדוקטן אַזאַ ווי וויטאַמינס, מינעראַלס אָדער אנדערע דייאַטערי ביילאגעס. איר זאָל ברענגען די רשימה יעדער מאָל ווען איר באַזוכן אַ דאָקטער אָדער אויב איר זענט אריין אין אַ שפּיטאָל. עס איז אויך וויכטיק אינפֿאָרמאַציע צו נעמען מיט זיך אין פאַל פון ימערדזשאַנסיז.
- קרוק-ינטראָן®