סערנאַל עקספּלעריישאַן אָדער קלאָוזשער

ווען איר האָבן אַ כירורגיע מיט אַ אָופּאַן האַרץ, די כירורג מאכט אַ שנייַדן (ינסיזשאַן) וואָס ראַנז אין די מיטל פון דיין קאַסטן ביין (סטערנום). די ינסיזשאַן יוזשאַוואַלי כילז זיך. אָבער, עס זענען קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס דאַרפֿן באַהאַנדלונג.

צוויי ווונד קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קענען פּאַסירן אין 30 טעג פון אַ עפענען האַרץ כירורגיע זענען:

• ינפעקציע אין די ווונד אָדער קאַסטן ביין. די סימפּטאָמס קענען זיין ייטער אין די ינסיזשאַן, היץ אָדער פילן מיד און קראַנק.
• די סטערנום סעפּערייץ אין צוויי. די סטערנום און קאַסטן ווערן אַנסטייבאַל. איר קען הערן אַ קליקינג געזונט אין די סטערנום ווען איר ברידינג, קאָפינג אָדער מאַך אַרום.

צו מייַכל די קאַמפּלאַקיישאַן, די כירורג ריאָופּאַנז די אָפּעראַציע געגנט. דער פּראָצעדור איז געטאן אין די אָפּערייטינג צימער. דער כירורג:

• רימוווז די ווירעס האלטן די סטערנום צוזאַמען.
• טוט טעסץ פון די הויט און געוועב אין די ווונד צו קוקן פֿאַר וואונדער פון ינפעקציע.
• רימוווז טויט אָדער ינפעקטאַד געוועב אין די ווונד (דעברידע די ווונד).
• רינסעס די ווונד מיט זאַלץ וואַסער (סאַלין).

נאָך רייניקונג פון די ווונד, די כירורג קען אָדער קען נישט פאַרמאַכן די ווונד. די ווונד איז פּאַקט מיט אַ סאָוס. די סאָוס וועט אָפט ווערן טשיינדזשד.

אָדער דיין כירורג קען נוצן אַ וואַק (וואַקוום אַססיסטעד קלאָוזשער) סאָוס. עס איז אַ נעגאַטיוו דרוק סאָוס. עס ינקריסאַז בלוט שטראָם אַרום די סטערנום און ימפּרוווז היילונג.

די טיילן פון וואַק סאָוס זענען:

• וואַקוום פּאָמפּע
• פּינע שטיק שנייַדן צו פּאַסיק די ווונד
• וואַקוום רער
• קלאָר סאָוס אַז איז טייפּט אויף שפּיץ

די פּינע שטיק איז טשיינדזשד יעדער 2-3 טעג.

דיין כירורג קען שטעלן אַ קאַסטן כאַרניס אויף איר. דאָס וועט מאַכן די קאַסטן ביינער מער סטאַביל.

עס קען נעמען טעג, וואָכן אָדער אפילו חדשים ביז די ווונד איז ריין, קלאָר פון ינפעקציע און לעסאָף היילן.

אַמאָל דעם אַקערז, דער כירורג קען נוצן אַ מוסקל בלאַט צו דעקן און פאַרמאַכן די ווונד. די בלאַט קענען זיין גענומען פון דיין הינטן, אַקסל אָדער אויבערשטער קאַסטן.

איר קען האָבן שוין באקומען ווונד זאָרגן אָדער באַהאַנדלונג און אַנטיביאַטיקס.

עס זענען צוויי הויפּט סיבות פֿאַר עקספּלאָריישאַן און קלאָוזשער פּראָוסידזשערז פֿאַר די קאַסטן ווונד נאָך האַרץ כירורגיע:

• באַקומען באַפרייַען פון די ינפעקציע
• סטייבאַלייז די סטערנום און קאַסטן

אויב די כירורג מיינט אַז איר האָט אַ ינפעקציע אין דיין קאַסטן ינסיזשאַן, די יוזשאַוואַלי איז יוזשאַוואַלי געטאן:

• סאַמפּאַלז זענען גענומען פֿון די דריינאַדזש, הויט און געוועב
• א מוסטער פון די ברוסטבאָנע איז גענומען פֿאַר אַ ביאָפּסי
• בלוט טעסץ זענען געטאן
• איר וועט זיין אַססעססעד פֿאַר ווי געזונט איר עסן און באַקומען נוטריאַנץ
• איר וועט באַקומען אַנטיביאַטיקס

איר וועט מסתּמא פאַרברענגען אין מינדסטער אַ ביסל טעג אין דעם שפּיטאָל. נאָך דעם, איר וועט גיין צו:

• היים און נאָכגיין-אַרויף מיט דיין כירורג. נורסעס קען קומען צו דיין היים צו הילף מיט זאָרג.
• צו אַ שוועסטערייַ מעכירעס פֿאַר נאָך הילף צו צוריקקריגן.

אין קיין אָרט, איר קען באַקומען אַנטיביאַטיקס פֿאַר עטלעכע וואָכן אין דיין וועינס (IV) אָדער דורך מויל.

די קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אָנמאַכן פּראָבלעמס אַזאַ ווי:

• א וויקאַנד קאַסטן וואַנט
• לאנג-טערמין (כראָניש) ווייטיק
• דעקרעאַסעד לונג פונקציאָנירן
• געוואקסן ריזיקירן פון טויט
• מער ינפעקשאַנז
• דאַרפֿן צו איבערחזרן אָדער רעוויסע די פּראָצעדור

וואַק - וואַקוום אַססיסטעד קלאָוזשער - סטערנאַל ווונד; סערטערנאַל דיכיסאַנס; סערנאַל ינפעקציע

Kulaylat MN, Dayton MT. כירורגיש קאַמפּלאַקיישאַנז. אין: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston טעקסטבאָאָק פון סערדזשערי. 20 טער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 12.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. פּרעווענטיאָן און פאַרוואַלטונג פון סטערנאַל ווונד ינפעקשאַנז. דזש טאָראַק קאַרדיאָוואַסק סורג. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.