מיטראַל וואַלוו כירורגיע - מינאַמאַלי ינווייסיוו

מיטראַל וואַלוו כירורגיע איז כירורגיע צו פאַרריכטן אָדער פאַרבייַטן די מיטראַל וואַלוו אין דיין האַרץ.

בלוט פלאָוז פֿון די לונגען און גייט אריין אין אַ פּאַמפּינג קאַמער פון די האַרץ גערופן די לינקס אַטריום. די בלוט פלאָוז אין די לעצט פּאַמפּינג קאַמער פון די האַרץ גערופן די לינקס ווענטריקאַל. די מיטראַל וואַלוו איז לאָוקייטאַד צווישן די צוויי טשיימבערז. עס מאכט זיכער אַז די בלוט האלט מאָווינג פאָרויס דורך די האַרץ.

איר קען דאַרפֿן כירורגיע אין דיין מיטראַל וואַלוו אויב:

• די מיטראַל וואַלוו איז פאַרגליווערט (קאַלסאַפייד). דעם פּריווענץ בלוט פון מאָווינג פאָרויס דורך די וואַלוו.
• די מיטראַל וואַלוו איז אויך פרייַ. בלוט טענדז צו לויפן צוריק ווען דאָס אַקערז.

מינימאַל ינווייסיוו מיטראַל וואַלוו כירורגיע איז דורכגעקאָכט דורך עטלעכע קליין קאַץ. אן אנדער טיפּ פון אָפּעראַציע, אַ עפענען מיטראַל וואַלוו כירורגיע, ריקווייערז אַ גרעסערע שנייַדן.

איידער דיין כירורגיע, איר וועט באַקומען אַלגעמיין אַניסטיזשאַ.

איר וועט שלאָפן און ווייטיק-פריי.

עס זענען עטלעכע פאַרשידענע וועגן צו דורכפירן מינאַמאַלי ינווייסיוו מיטראַל וואַלוו כירורגיע.

• דיין האַרץ כירורג קען מאַכן אַ שנייַדן פון 2-אינטש-3-אינטש-לאַנג (5-7,5 סענטימעטער) אין די רעכט טייל פון דיין קאַסטן לעבן די סטערנום. מוסקלעס אין דער געגנט וועט זיין צעטיילט. דעם לעץ דער כירורג דערגרייכן די האַרץ. א קליין שנייַדן איז געמאכט אין די לינקס זייַט פון דיין האַרץ אַזוי דער כירורג קענען פאַרריכטן אָדער פאַרבייַטן די מיטראַל וואַלוו.
• אין ענדאָסקאָפּיק כירורגיע, דיין כירורג מאכט 1-4 קליין האָלעס אין דיין קאַסטן. כירורגיע איז געשען דורך די קאַץ מיט אַ אַפּאַראַט און ספּעציעל כירורגיש מכשירים. פֿאַר ראָובאַטיק-אַססיסטעד וואַלוו כירורגיע, די כירורג מאכט 2-4 קליינטשיק קאַץ אין דיין קאַסטן. די קאַץ איז וועגן 1/2 צו 3/4 אינטשעס (1.5-2 סענטימעטער) יעדער. דער כירורג ניצט אַ ספּעציעלע קאָמפּיוטער צו קאָנטראָלירן ראָובאַטיק געווער בעשאַס די כירורגיע. א 3 ד מיינונג פון די האַרץ און מיטראַל וואַלוו זענען געוויזן אויף אַ קאָמפּיוטער אין די אָפּערייטינג צימער.

איר דאַרפֿן אַ האַרץ-לונג מאַשין פֿאַר די טייפּס פון כירורגיע. איר וועט זיין פארבונדן צו דעם מיטל דורך קליין קאַץ אין די גרוין אָדער אויף די קאַסטן.

אויב דיין כירורג קען פאַרריכטן דיין מיטראַל וואַלוו, איר קען האָבן:

• רינג אַנולאָפּלאַסטי - דער כירורג טייטאַנז די וואַלוו דורך נייען אַ רינג פון מעטאַל, שטאָף אָדער געוועב אַרום די וואַלוו.
• וואַלוו פאַרריכטן - די כירורג טרימז, שאַפּעס, אָדער ריבילדס איינער אָדער ביידע פלאַפּס וואָס עפענען און פאַרמאַכן די וואַלוו.

איר דאַרפֿן אַ נייַ וואַלוו אויב דיין מיטראַל וואַלוו איז צו פיל שעדיקן. דעם איז גערופן פאַרבייַט כירורגיע. דיין כירורג קען אַראָפּנעמען עטלעכע אָדער אַלע דיין מיטראַל וואַלוו און נייען אַ נייַע אָרט. עס זענען צוויי הויפּט טייפּס פון נייַ וואַלווז:

• מעטשאַניקאַל - געמאכט פון קינסטלעך מאַטעריאַלס, אַזאַ ווי טיטאַניום און טשאַד. די וואַלווז לעצטע די לאָנגעסט. איר וועט דאַרפֿן צו נעמען בלוט-טיננינג מעדיצין, אַזאַ ווי וואַרפאַרין (קאָומאַדין) פֿאַר די מנוחה פון דיין לעבן.
• בייאַלאַדזשיקאַל - געמאכט פון מענטש אָדער כייַע געוועב. די וואַלווז זענען 10-15 יאָר אָדער מער, אָבער איר מיסטאָמע טאָן ניט נעמען בלוט טינז פֿאַר לעבן.

די כירורגיע קען נעמען 2-4 שעה.

די כירורגיע קען זיין דורכגעקאָכט דורך אַ אַרץ אַרטין, אָן קאַץ אויף דיין קאַסטן. דער דאָקטער שיקט אַ קאַטאַטער (פלעקסאַבאַל רער) מיט אַ באַלאָן אַטאַטשט אויף די סוף. די באַלאָן ינפלייץ צו אויסשטרעקן די עפענונג פון די וואַלוו. דער פּראָצעדור איז גערופֿן פּערקיוטייניאַס וואַלווולאָפּלאַסטי און איז דורכגעקאָכט פֿאַר אַ אפגעשטעלט מיטראַל וואַלוו.

א נייַע פּראָצעדור ינוואַלווז פּלייסינג אַ קאַטאַטער דורך אַ אַרטעריע אין די גרוין און קליפּינג די וואַלוו צו פאַרמייַדן די וואַלוו פון ליקינג.

איר קען דאַרפֿן כירורגיע אויב דיין מיטראַל וואַלוו קען נישט אַרבעטן רעכט ווייַל:

• איר האָבן מיטראַל רעגורגיטאַטיאָן - ווען אַ מיטראַל וואַלוו טוט נישט פאַרמאַכן אַלע די וועג און אַלאַוז בלוט צו רינען צוריק אין די לינקס אַטריאַ.
• איר האָבן מיטראַל סטענאָסיס - ווען אַ מיטראַל וואַלוו איז נישט גאָר עפענען און ריסטריקץ די בלוט שטראָם.
• דיין וואַלוו האט דעוועלאָפּעד אַ ינפעקציע (ינפעקטיאָוס ענדאָוקאַרדיטיס).
• איר האָבן שטרענג מיטראַל וואַלוו פּראָלאַפּסע וואָס איז נישט קאַנטראָולד מיט מעדיצין.

מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע קען זיין דורכגעקאָכט פֿאַר די סיבות:

• ענדערונגען אין דיין מיטראַל וואַלוו זייַנען הויפּט סימפּטאָמס פון האַרץ, אַזאַ ווי שאָרטנאַס פון אָטעם, פוס געשווילעכץ אָדער האַרץ דורכפאַל.
• טעסץ ווייַזן אַז די ענדערונגען אין דיין מיטראַל וואַלוו אָנהייבן צו שאַטן דיין האַרץ פונקציאָנירן.
• שעדיקן צו דיין האַרץ וואַלוו דורך ינפעקציע (ענדאָקאַרדיטיס).

א מינאַמאַלי ינווייסיוו פּראָצעדור האט פילע בענעפיץ. עס איז ווייניקער ווייטיק, בלוט אָנווער און ריזיקירן פון ינפעקציע. איר וועט אויך צוריקקריגן פאַסטער ווי מיט אַ עפענען האַרץ כירורגיע. עטלעכע מענטשן קען נישט האָבן דעם טיפּ פון פּראָצעדור.

פּערקוטאַנעאָוס וואַלווולאָפּלאַסטי קענען זיין געטאן בלויז אין מענטשן וואָס זענען אויך קראַנק צו האָבן אַניסטיזשאַ. די רעזולטאַטן פון דעם פּראָצעדור זענען נישט לאַנג-בלייַביק.

ריסקס פֿאַר קיין כירורגיע זענען:

• בלוט קלאַץ אין די לעגס וואָס קען אַרומפאָרן צו די לונגען
• בלוט אָנווער
• ברידינג פּראָבלעמס
• ינפעקציע, אַרייַנגערעכנט אין די לונגען, קידניז, פּענכער, קאַסטן אָדער האַרץ וואַלווז
• ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז

מינימאַל ינווייסיוו כירורגיע טעקניקס האָבן פיל ווייניקערע ריסקס ווי עפענען כירורגיע.מעגלעך ריסקס פון מינאַמאַלי ינווייסיוו וואַלוו כירורגיע זענען:

• שעדיקן צו אנדערע אָרגאַנס, נערוועס אָדער ביינער
• האַרץ באַפאַלן, מאַך אָדער טויט
• ינפעקציע פון ​​די נייַ וואַלוו
• ירעגיאַלער כאַרטביט וואָס מוזן זיין באהאנדלט מיט מעדאַסאַנז אָדער אַ פּייסמייקער
• ניר דורכפאַל
• נעבעך היילונג פון די ווונדז

זאָגן דיין געזונט זאָרגן שטענדיק:

• אויב איר זענט אָדער קען זיין שוואַנגער
• וואָס מעדאַקיישאַנז איר נעמען, אפילו דרוגס, ביילאגעס אָדער הערבס איר געקויפט אָן אַ רעצעפּט

איר קען זיין ביכולת צו קראָם בלוט אין די בלוט באַנק פֿאַר טראַנספוסיאָן בעשאַס און נאָך דיין כירורגיע. פרעגן דיין שפּייַזער וועגן ווי איר און דיין משפּחה מיטגלידער קענען געבן בלוט.

אויב איר רויך, איר זאָל האַלטן. פרעגן דיין שפּייַזער פֿאַר הילף.

בעשאַס די טעג איידער דיין כירורגיע:

• אין איין וואָך איידער כירורגיע, איר קען זיין געבעטן צו האַלטן גענומען מעדאַקיישאַנז וואָס מאַכן דיין בלוט שווערער צו פאַרשטאַרקן. די קען פאַרשאַפן ינקריסינג בלידינג בעשאַס די כירורגיע. עטלעכע פון ​​די מעדאַסאַנז אַרייַננעמען אַספּירין, יבופּראָפען (אַדוויל, מאָטרין) און נאַפּראָקסען (אַלעווע, נאַפּראָסין).
• אויב איר נעמען וואַרפאַרין (קומאַדין) אָדער קלאָפּידאָגרעל (פּלאַוויקס), רעדן מיט דיין כירורג איידער סטאָפּפּינג אָדער טשאַנגינג ווי איר נעמען די דרוגס.
• פרעגן וואָס דרוגס איר זאָל נעמען אויף דעם טאָג פון דיין כירורגיע.
• צוגרייטן דיין הויז פֿאַר ווען איר באַקומען היים פון די שפּיטאָל.
• שפּריץ און וואַש דיין האָר אַ טאָג איידער כירורגיע. איר קען דאַרפֿן צו וואַשן דיין גוף אונטער דיין האַלדז מיט אַ ספּעציעל זייף. רייַבן דיין קאַסטן 2 אָדער 3 מאל מיט דעם זייף. איר קען אויך זיין געבעטן צו נעמען אַן אַנטיביאָטיק צו פאַרמייַדן ינפעקציע.

אויף דעם טאָג פון די כירורגיע:

• איר קען זיין געבעטן נישט צו טרינקען אָדער עסן עפּעס נאָך האַלבנאַכט די נאַכט איידער דיין כירורגיע. דעם כולל ניצן טשוינג גומע און מינץ. שווענקען דיין מויל מיט וואַסער אויב עס פילז טרוקן. זיין אָפּגעהיט ניט צו שלינגען.
• נעמען די מעדאַקיישאַנז וואָס איר האָט געזאָגט צו נעמען מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.
• איר וועט זיין געזאָגט ווען איר אָנקומען צו די שפּיטאָל.

דערוואַרטן צו פאַרברענגען 3-5 טעג אין די שפּיטאָל נאָך כירורגיע. איר וועט וועקן זיך אין די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט (ICU) און צוריקקריגן דאָרט פֿאַר 1 אָדער 2 טעג. נורסעס וועט ענג היטן מאָניטאָרס וואָס ווייַזן דיין וויטאַל וואונדער (דויפעק, טעמפּעראַטור און ברידינג).

צוויי צו דריי טובז זענען אין דיין קאַסטן צו פליסן פליסיק אַרום דיין האַרץ. זיי זענען יוזשאַוואַלי אַוועקגענומען 1-3 טעג נאָך כירורגיע. איר קען האָבן אַ קאַטאַטער (פלעקסאַבאַל רער) אין דיין פּענכער צו דרייען פּישעכץ. איר קען אויך האָבן ינטראַווינאַס שורות צו באַקומען פלוידס.

איר וועט גיין פון די יקו צו אַ רעגולער שפּיטאָל פּלאַץ. דיין האַרץ און וויטאַל וואונדער וועט זיין מאָניטאָרעד ביז איר זענט גרייט צו גיין היים. איר וועט באַקומען ווייטיק מעדיצין פֿאַר ווייטיק אין דיין קאַסטן.

דיין ניאַניע וועט העלפֿן אָנהייבן טעטיקייט סלאָולי. איר קען אָנהייבן אַ פּראָגראַם צו מאַכן דיין האַרץ און גוף שטארקער.

א פּייסמייקער קען זיין שטעלן אין דיין האַרץ אויב דיין האַרץ טעמפּאָ ווערט נאָך פּאַמעלעך נאָך כירורגיע. דאָס קען זיין צייַטווייַליק, אָדער איר דאַרפֿן אַ שטענדיק פּייסמייקער איידער איר פאַרלאָזן די שפּיטאָל.

מעטשאַניקאַל האַרץ וואַלווז טאָן ניט פאַרלאָזן אָפט. אָבער, בלוט קלאַץ קענען אַנטוויקלען אויף זיי. אויב אַ בלוט קלאַט פאָרעם, איר קען האָבן אַ מאַך. בלידינג קען פּאַסירן, אָבער דאָס איז זעלטן.

בייאַלאַדזשיקאַל וואַלווז האָבן אַ נידעריקער ריזיקירן פון בלוט קלאַץ, אָבער טענד צו פאַרלאָזן איבער אַ לאַנג צייַט.

די רעזולטאַטן פון פאַרריכטן מיטראַל וואַלוו זענען ויסגעצייכנט. פֿאַר בעסטער רעזולטאַטן, קלייַבן אַ כירורגיע אין אַ צענטער וואָס טוט פילע פון ​​די פּראָוסידזשערז. מינאַמאַלי ינווייסיוו האַרץ וואַלוו כירורגיע האט ימפּרוווד שטארק אין די לעצטע יאָרן. די טעקניקס זענען זיכער פֿאַר רובֿ מענטשן און קענען רעדוצירן אָפּזוך צייט און ווייטיק.

מיטראַל וואַלוו פאַרריכטן - רעכט מיני-טהאָראַקאָטאָמי; מיטראַל וואַלוו פאַרריכטן - פּאַרטיייש אויבערשטער אָדער נידעריקער סטערנאָטאָמי; ראָבאָטיקאַללי אַססיסטעד ענדאָסקאָפּיק וואַלוו פאַרריכטן; פּערקוטאַנעאָוס מיטראַל וואַלווולאָפּלאַסטי

• אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס - פּ 2 י 12 ינכיבאַטערז
• אַספּירין און האַרץ קרענק
• האַרץ וואַלוו כירורגיע - אָפּזאָגן
• גענומען וואַרפאַרין (קומאַדין)

Bajwa G, Mihaljevic T. מינימאַל ינווייסיוו מיטראַל וואַלוו כירורגיע: פּאַרטיייש סטערנאָטאָמי צוגאַנג. אין: Sellke FW, Ruel M, eds. אַטלאַס פון קאַרדיאַק סורגיקאַל טעטשניקוועס. 2 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: קאַפּ 20.

Goldstone AB, Woo YJ. כירורגיש באַהאַנדלונג פון די מיטראַל וואַלוו. אין: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. סאַביסטאָן און ספּענסער כירורגיע פון ​​די קאַסטן. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: קאַפּ 80.

Herrmann HC, Mack MJ. טראַנסקאַטאַטער טהעראַפּיעס פֿאַר וואַלווולאַר האַרץ קרענק. אין: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: א לערנבוך פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעדיצין. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 72.

Thomas JD, Bonow RO. מיטראַל וואַלוו קרענק. אין: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: א לערנבוך פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעדיצין. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 69.