סקאָליאָסיס כירורגיע אין קינדער

סקאָליאָסיס כירורגיע ריפּערז אַבנאָרמאַל קערווינג פון דעם רוקנביין (סקאָליאָסיס). דער ציל איז צו בעשאָלעם ויסגלייַכן דיין רוקנביין פון דיין קינד און ייַנרייען די פּלייצעס און היפּס פון דיין קינד צו פאַרריכטן דיין קינד 'ס צוריק פּראָבלעם.

איידער כירורגיע, דיין קינד וועט באַקומען אַלגעמיין אַניסטיזשאַ. דאס זענען מעדאַסאַנז וואָס שטעלן דיין קינד אין אַ טיף שלאָפן און טאָן זיי קענען נישט פילן ווייטיק בעשאַס די אָפּעראַציע.

בעשאַס כירורגיע, דיין כירורג וועט נוצן ימפּלאַנץ, אַזאַ ווי שטאָל ראַדז, כוקס, סקרוז אָדער אנדערע מעטאַל דעוויסעס צו ויסגלייַכן די רוקנביין פון דיין קינד און שטיצן די ביינער פון דעם רוקנביין. ביין גראַפץ זענען געשטעלט צו האַלטן די רוקנביין אין די ריכטיק שטעלע און האַלטן עס פון קערווינג ווידער.

דער כירורג וועט מאַכן לפּחות איין כירורגיש שנייַדן (ינסיזשאַן) צו דערגרייכן דיין קינד 'ס רוקנביין. דעם שנייַדן קען זיין אין דיין קינד 'ס צוריק, קאַסטן אָדער ביידע ערטער. די כירורג קען אויך דורכפירן דעם פּראָצעדור מיט אַ ספּעציעל ווידעא אַפּאַראַט.

• א כירורגיש שנייַדן אין די צוריק איז גערופן די שפּעטערדיק צוגאַנג. די כירורגיע אָפט נעמט עטלעכע שעה.
• א שנייַדן דורך די קאַסטן וואַנט איז גערופן אַ טהאָראַקאָטאָמי. דער כירורג מאכט אַ שנייַדן אין דיין קינד 'ס קאַסטן, דיפלייץ אַ לונג און אָפט רימוווז אַ ריפּ. אָפּזוך נאָך די כירורגיע איז אָפט פאַסטער.
• עטלעכע סערדזשאַנז טאָן ביידע אַפּראָוטשיז צוזאַמען. דאָס איז אַ פיל מער און מער שווער אָפּעראַציע.
• ווידעאָ-אַססיסטעד טהאָראַסאָסקאָפּיק כירורגיע (וואַטס) איז אן אנדער טעכניק. עס איז געניצט פֿאַר זיכער מינים פון ספּינאַל קורוועס. עס דאַרף אַ פּלאַץ פון בקיעס, און ניט אַלע סערדזשאַנז זענען טריינד צו טאָן דאָס. דער קינד דאַרף טראָגן אַ בראַסע פֿאַר וועגן 3 חדשים נאָך דעם פּראָצעדור.

בעשאַס די כירורגיע:

• דער כירורג וועט מאַך מאַסאַלז באַזונדער נאָך דעם שנייַדן.
• די דזשוינץ צווישן די פאַרשידענע ווערטאַבריי (די ביינער פון דעם רוקנביין) וועט זיין גענומען.
• ביין גראַפץ וועט אָפט זיין שטעלן צו פאַרבייַטן זיי.
• מעטאַל ינסטראַמאַנץ, אַזאַ ווי ראַדז, סקרוז, כוקס, אָדער ווירעס וועט אויך זיין שטעלן צו האַלטן די רוקנביין צוזאַמען ביז די ביין גראַפץ אַטאַטשט און היילן.

די כירורג קען באַקומען ביין פֿאַר די גראַפץ אויף די וועגן:

• דער כירורג קען נעמען ביין פֿון אן אנדער טייל פון דיין קינד 'ס גוף. דאס ווערט אנגערופן אן אויטאגראפט. ביין גענומען פֿון די אייגענע גוף איז אָפט דער בעסטער.
• ביין קענען אויך זיין גענומען פֿון אַ ביין באַנק, פּונקט ווי אַ בלוט באַנק. דאס ווערט אנגערופן אן אלאגראפט. די גראַפץ זענען נישט שטענדיק ווי געראָטן ווי אַוטאָגראַפץ.
• קינסטלעך (סינטעטיש) ביין פאַרטרעטער קען אויך זיין געוויינט.

פאַרשידענע סערדזשעריז נוצן פאַרשידענע טייפּס פון מעטאַל ינסטראַמאַנץ. די זענען יוזשאַוואַלי לינקס אין דעם גוף נאָך די ביין פיוזיז צוזאַמען.

נייַער טייפּס פון כירורגיע פֿאַר סקאָליאָסיס טאָן ניט דאַרפן פוסיאָן. אַנשטאָט, די סערדזשעריז נוצן ימפּלאַנץ צו קאָנטראָלירן דעם וווּקס פון דעם רוקנביין.

בעשאַס סקאָליאָסיס כירורגיע, דער כירורג וועט נוצן ספּעציעל ויסריכט צו האַלטן אַן אויג אויף די נערוועס וואָס קומען פון די רוקנביין צו מאַכן זיכער אַז זיי זענען נישט דאַמידזשד.

סקאָליאָסיס כירורגיע אָפט נעמט 4-6 שעה.

ברייסאַז זענען אָפט געפרוווט ערשטער צו האַלטן די ויסבייג פון ערגער. אָבער, ווען זיי ניט מער אַרבעט, די שפּייַזער פון די געזונט זאָרגן וועט רעקאָמענדירן כירורגיע.

עס זענען עטלעכע סיבות צו מייַכל סקאָליאָסיס:

• אויסזען איז אַ הויפּט דייַגע.
• סקאָליאָסיס אָפט זייַנען צוריק ווייטיק.
• אויב די ויסבייג איז שטרענג גענוג, סקאָליאָסיס אַפעקץ די ברידינג פון דיין קינד.

די ברירה פון כירורגיע איז אַנדערש.

• נאָך די ביינער פון די סקעלעט האַלטן גראָוינג, די ויסבייג זאָל נישט ווערן פיל ערגער. צוליב דעם, דער כירורג קען וואַרטן ביז די ביינער פון דיין קינד האַלטן גראָוינג.
• דיין קינד קען דאַרפֿן אַ כירורגיע איידער דעם אויב די ויסבייג אין די רוקנביין איז שטרענג אָדער געשווינד ערגער.

כירורגיע איז אָפט רעקאַמענדיד פֿאַר די פאלגענדע קינדער און אַדאָולעסאַנץ מיט סקאָליאָסיס פון אומבאַקאַנט גרונט (ידיאָפּאַטהיק סקאָליאָסיס):

• אַלע יונגע מענטשן וועמענס סקעלעטאָנס האָבן דערוואַקסן און האָבן אַ ויסבייג פון מער ווי 45 דיגריז.
• גראָוינג קינדער וועמענס ויסבייג איז געווען מער ווי 40 דיגריז. (ניט אַלע דאקטוירים שטימען צי אַלע קינדער מיט קערווז פון 40 דיגריז זאָל האָבן כירורגיע.)

עס קען זיין קאַמפּלאַקיישאַנז מיט די פאַרהאַנדלונג פון סקאָליאָסיס.

ריסקס פון אַניסטיזשאַ און כירורגיע אין אַלגעמיין זענען:

• ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז אָדער ברידינג פּראָבלעמס
• בלידינג, בלוט קלאַץ אָדער ינפעקציע

ריסקס פון סקאָליאָסיס כירורגיע זענען:

• בלוט אָנווער וואָס ריקווייערז אַ טראַנספוסיאָן.
• גאַלסטאָונז אָדער פּאַנקרעאַטיטיס (פּאַנקרעאַס אָנצינדונג)
• ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג (בלאַקידזש).
• נערוו שאָדן קאָזינג מוסקל שוואַכקייַט אָדער פּאַראַליסיס (זייער זעלטן)
• לונג פּראָבלעמס אַרויף צו 1 וואָך נאָך כירורגיע. ברידינג קען נישט צוריקקומען צו נאָרמאַל ביז 1-2 חדשים נאָך כירורגיע.

אין דער צוקונפֿט קען זיין דעוועלאָפּעד:

• פיוזשאַן טוט נישט היילן. דאָס קען פירן צו אַ ווייטיקדיק צושטאַנד אין וואָס אַ פאַלש שלאָס וואַקסן אויף דעם פּלאַץ. דאס איז גערופן פּסעודאַרטראָסיס.
• די טיילן פון דעם רוקנביין וואָס זענען פיוזד קענען ניט מער רירן. דאָס לייגט דרוק אויף אנדערע טיילן פון דעם צוריק. די עקסטרע דרוק קען פאַרשאַפן צוריק ווייטיק און מאַכן די דיסקס ברעכן (דיסק דידזשענעריישאַן).
• א מעטאַל קרוק געשטעלט אין די רוקנביין קען מאַך אַ ביסל. אָדער אַ מעטאַל רוט קען רייַבן אויף אַ שפּירעוודיק אָרט. ביידע פון ​​זיי קענען אָנמאַכן ווייטיק.
• נייַע רוקנביין פּראָבלעמס קענען אַנטוויקלען, לאַרגעלי אין קינדער וואָס האָבן כירורגיע איידער זייער רוקנביין סטאַפּט גראָוינג.

זאָגן דיין קינד 'ס שפּייַזער וואָס מעדיסינעס דיין קינד נעמט. דאָס כולל מעדאַסאַנז, ביילאגעס אָדער הערבס וואָס איר האָט געקויפט אָן אַ רעצעפּט.

איידער די אָפּעראַציע:

• דיין דאָקטער וועט דורכפירן אַ גאַנץ גשמיות יגזאַם פון דיין קינד.
• דיין קינד וועט לערנען וועגן די כירורגיע און וואָס עס קען זיין געריכט.
• דיין קינד וועט לערנען ווי צו מאַכן ספּעציעל ברידינג עקסערסייזיז צו העלפן די לונגען צוריקקריגן נאָך כירורגיע.
• דיין קינד וועט לערנען ספּעציעל וועגן צו טאָן וואָכעדיק טינגז נאָך כירורגיע צו באַשיצן די רוקנביין. דאָס כולל לערנען ווי צו מאַך רעכט, טשאַנגינג פון איין שטעלע צו אנדערן, און זיצן, שטיין און גיין. דיין קינד וועט זיין געזאָגט צו נוצן אַ "לאָג-ראָולינג" טעכניק ווען ער גאַט אויס פון בעט. דעם מיטל מאָווינג די גאנצע גוף אין אַמאָל צו ויסמיידן טוויסטינג די רוקנביין.
• דער שפּייַזער פון דיין קינד וועט רעדן מיט איר וועגן דיין קינד צו קראָם עטלעכע פון ​​זייער בלוט וועגן אַ חודש איידער די כירורגיע. דאָס איז אַזוי אַז דיין קינד 'ס אייגן בלוט קענען ווערן גענוצט אויב אַ טראַנספוסיאָן איז נידיד בעשאַס כירורגיע.

בעשאַס די 2 וואָכן איידער די כירורגיע:

• אויב דיין קינד סמאָוקס, זיי דאַרפֿן צו האַלטן. מענטשן וואָס האָבן רוקנביין פוסיאָן און האַלטן סמאָוקינג טאָן ניט היילן ווי געזונט. פרעגן די דאָקטער פֿאַר הילף.
• צוויי וואָכן איידער כירורגיע, דער דאָקטער קען פרעגן איר צו האַלטן דיין קינד מעדאַקיישאַנז וואָס מאַכן עס האַרדער פֿאַר די בלוט צו קלאַט. די אַרייַננעמען אַספּירין, יבופּראָפען (אַדוויל, מאָטרין), נאַפּראָקסען (אַלעווע, נאַפּראָסין).
• פרעגן דיין קינד 'ס דאָקטער וואָס מעדיסינעס איר זאָל נאָך געבן דיין קינד אויף דעם טאָג פון די כירורגיע.
• לאָזן די דאָקטער גלייך וויסן ווען דיין קינד איז קאַלט, פלו, היץ, הערפּעס ברייקאַוט אָדער אנדערע קראַנקייט איידער די כירורגיע.

אויף דעם טאָג פון די כירורגיע:

• איר וועט מיסטאָמע ווערן געבעטן נישט צו געבן דיין קינד עפּעס צו עסן אָדער טרינקען 6-12 שעה איידער די פּראָצעדור.
• געבן דיין קינד קיין מעדאַקיישאַנז וואָס דער דאָקטער האָט געזאָגט צו געבן מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.
• זייט זיכער צו אָנקומען אין די שפּיטאָל אין צייט.

דיין קינד וועט דאַרפֿן צו בלייַבן אין די שפּיטאָל פֿאַר 3-4 טעג נאָך כירורגיע. די ריפּערד רוקנביין זאָל זיין געהאלטן אין זיין געהעריק שטעלע צו האַלטן עס אַליינד. אויב די כירורגיע ינוואַלווד אַ כירורגיש שנייַדן אין די קאַסטן, דיין קינד קען האָבן אַ רער אין די קאַסטן צו פליסן די פליסיק בילד. דער רער איז אָפט אַוועקגענומען נאָך 24 צו 72 שעה.

דער קאַטער (רער) קען זיין געשטעלט אין די פּענכער די ערשטע טעג צו העלפֿן דיין קינד פּישן.

דיין מאָגן און געדערעם פון דיין קינד קען נישט אַרבעטן פֿאַר אַ ביסל טעג נאָך כירורגיע. דיין קינד קען דאַרפֿן צו באַקומען פלוידס און דערנערונג דורך אַ ינטראַווינאַס (IV) ליניע.

דיין קינד וועט באַקומען ווייטיק מעדיצין אין דעם שפּיטאָל. אין ערשטער, די מעדיצין קען זיין איבערגעגעבן דורך אַ ספּעציעל קאַטאַטער ינסערטאַד אין דיין קינד 'ס צוריק. נאָך דעם, אַ פּאָמפּע קען זיין געניצט צו קאָנטראָלירן ווי פיל ווייטיק מעדיצין דיין קינד באַקומען. דיין קינד קען אויך באַקומען שאַץ אָדער נעמען ווייטיק פּילז.

דיין קינד קען האָבן אַ גוף געשטאַלט אָדער אַ גוף בראַסע.

נאָכגיין קיין ינסטראַקשאַנז צו געבן דיין קינד אין שטוב.

דיין רוקנביין פון דיין קינד זאָל קוקן פיל סטרייטער נאָך כירורגיע. עס וועט נאָך זיין עטלעכע ויסבייג. עס נעמט בייַ מינדסטער 3 חדשים פֿאַר די ספּיינאַל ביינער צו פיוזד געזונט צוזאַמען. עס וועט נעמען 1-2 יאָר ביז זיי פיוזד גאָר.

פוסיאָן סטאַפּס וווּקס אין דעם רוקנביין. דאָס איז נישט אָפט אַ דייַגע ווייַל רובֿ וווּקס אַקערז אין די לאַנג ביינער פון דעם גוף, אַזאַ ווי די פוס ביינער. קינדער וואָס האָבן אַ כירורגיע, מיסטאָמע געווינען הייך פֿון ביידע גראָז אין די לעגס און פֿון אַ סטרייטער רוקנביין.

ספּינאַל קערוואַטשער כירורגיע - קינד; קיפאָסקאָליאָסיס כירורגיע - קינד; טאָראַסאָסקאָפּיק כירורגיע ווידעא - קינד; וואַטס - קינד

Negrini S, Felice FD, Donzelli S, Zaina F. סקאָליאָסיס און קיפאָסיס. אין: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. עססענטיאַלס פון גשמיות מעדיצין און ריכאַבילאַטיישאַן: מוסקולאָסקעלעטאַל דיסאָרדערס, ווייטיק און ריכאַבילאַטיישאַן. 4 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: קאַפּ 153.

Warner WC, Sawyer JR. סקאָליאָסיס און קיפאָסיס. אין: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. קאַמפּבעלל ס אָפּעראַטיווע אָרטאַפּידיקס. 13 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 44.

Yang S, Andras LM, Redding GJ, Skaggs DL. פרי סקאָליאָסיס: אַ רעצענזיע פון ​​געשיכטע, קראַנט באַהאַנדלונג און צוקונפֿט אינסטרוקציעס. פּידיאַטריקס. 2016; 137 (1): e20150709. PMID: 26644484 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644484.