ימפּלאַנטאַבלע קאַרדיאָווערטער-דיפיברילייטער

אַ ימפּלאַנטאַבאַל קאַרדיאָווערטער-דיפיברילייטער (יקד) איז אַ מיטל וואָס דיטעקץ קיין לעבן-טרעטאַנינג, גיך כאַרטביט. דעם אַבנאָרמאַל כאַרטביט איז גערופֿן אַ ערידמיאַ. אויב עס אַקערז, די ICD סענדז געשווינד אַן עלעקטריקאַל קלאַפּ צו די האַרץ. דער קלאַפּ ענדערונגען די ריטם צוריק צו נאָרמאַל. דעם איז גערופן דעפיבריללאַטיאָן.

אַ ICD איז געמאכט פון די פּאַרץ:

• די דויפעק גענעראַטאָר איז וועגן די גרייס פון אַ גרויס קעשענע וואַך. עס כּולל אַ באַטאַרייע און ילעקטריקאַל סערקאַץ וואָס לייענען די ילעקטריקאַל טעטיקייט פון דיין האַרץ.
• די ילעקטראָודז זענען ווירעס, אויך גערופן לידז, וואָס גיין דורך דיין וועינס צו דיין האַרץ. זיי פאַרבינדן דיין האַרץ צו די רעשט פון די מיטל. דיין יקד קען האָבן 1, 2 אָדער 3 ילעקטראָודז.
• רובֿ יקדס האָבן אַ געבויט-אין פּייסמייקער. דיין האַרץ קען דאַרפֿן פּייסינג אויב עס קלאַפּ צו סלאָולי אָדער צו שנעל, אָדער אויב איר האָט אַ קלאַפּ פון די יקד.
• עס איז אַ ספּעציעל טיפּ פון ICD גערופֿן אַ סובקוטאַנעאָוס יקד. דער מיטל האט אַ פירן וואָס איז געשטעלט אין די געוועב צו די לינקס פון די ברוסטבאָנע אלא ווי אין די האַרץ. דער טיפּ פון יקד קען נישט זיין אַ פּייסמייקער.

א קאַרדיאָלאָג אָדער כירורג וועט אָפט שטעלן דיין יקד ווען איר זענט וואך. די שטח פון דיין קאַסטן וואַנט אונטער דיין קאָללאַרבאָנע וועט זיין געליימט מיט אַניסטיזשאַ, אַזוי איר וועט נישט פילן ווייטיק. דער כירורג וועט מאַכן אַ ינסיזשאַן (שנייַדן) דורך דיין הויט און מאַכן פּלאַץ פֿאַר דיין יקד גענעראַטאָר אונטער דיין הויט און מוסקל. אין רובֿ קאַסעס, דעם פּלאַץ איז געמאכט לעבן דיין לינקס אַקסל.

דער כירורג וועט שטעלן די ילעקטראָוד אין אַ אָדער, און אין דיין האַרץ. דאָס איז דורכגעקאָכט מיט אַ ספּעציעל רענטגענ-שטראַל צו זען אין דיין קאַסטן. דער כירורג וועט פאַרבינדן די ילעקטראָודז צו די דויפעק גענעראַטאָר און פּייסמייקער.

די פּראָצעדור נעמט אָפט 2-3 שעה.

עטלעכע מענטשן מיט דעם צושטאַנד האָבן אַ ספּעציעל מיטל וואָס קאַמביינז אַ דעפיברילאַטאָר און ביווענטריקולאַר פּייסמייקער. דער פּייסמייקער מיטל העלפּס די האַרץ צו קלאַפּן מער קאָואָרדאַנייטיד.

אַ ICD איז געשטעלט אין מענטשן וואָס זענען אין ריזיקירן פון פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט פֿון אַן אַבנאָרמאַל האַרץ ריטם וואָס איז אַ לעבן טרעטאַנינג. די אַרייַננעמען ווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיאַ (ווט) אָדער ווענטריקולאַר פיבריליישאַן (ווף).

סיבות וואָס איר קען האָבן אַ ריזיקירן ריזיקירן זענען:

• איר האָט שוין עפּיסאָודז פון איינער פון די אַבנאָרמאַל האַרץ רידאַמז.
• דיין האַרץ איז וויקאַנד, אויך גרויס און פּאַמפּינג נישט זייער גוט בלוט. דאָס קען זיין פֿון פריער האַרץ אנפאלן, האַרץ דורכפאַל אָדער קאַרדיאָמיאָפּאַטהי (קראַנק האַרץ מוסקל).
• איר האָט אַ טיפּ פון קאַנדזשענאַטאַל (פאָרשטעלן ביי געבורט) האַרץ פּראָבלעם אָדער גענעטיק געזונט צושטאַנד.

ריסקס פֿאַר קיין כירורגיע זענען:

• בלוט קלאַץ אין די לעגס וואָס קען אַרומפאָרן צו די לונגען
• ברידינג פּראָבלעמס
• האַרץ באַפאַלן אָדער מאַך
• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז (אַניסטיזשאַ) געוויינט בעשאַס כירורגיע
• ינפעקציע

מעגלעך ריסקס פֿאַר די כירורגיע זענען:

• ווונד ינפעקציע
• שאָדן צו דיין האַרץ אָדער לונגען
• געפערלעך האַרץ ערידמיאַז

אַ יקד יז דיליווערז שאַקס צו דיין האַרץ ווען איר טאָן ניט דאַרפֿן זיי. אפילו כאָטש אַ קלאַפּ לאַסץ אַ זייער קורץ צייַט, איר קענען פילן עס אין רובֿ קאַסעס.

די און אנדערע יקד פראבלעמען קענען יז זיין פּריווענטיד דורך טשאַנגינג ווי דיין יקד איז פּראָוגראַמד. עס קען אויך זיין באַשטימט צו געזונט אַ פלינק אויב עס איז אַ פּראָבלעם. דער דאָקטער וואָס מאַנידזשיז דיין יקד זאָרג קענען פּראָגראַם דיין מיטל.

שטענדיק זאָגן דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער וואָס דרוגס איר נעמען, אפילו דרוגס אָדער הערבס איר געקויפט אָן אַ רעצעפּט.

אַ טאָג איידער דיין כירורגיע:

• לאָזן דיין שפּייַזער וויסן וועגן קאַלט, פלו, היץ, הערפּעס ברייקאַוט אָדער אנדערע קרענק.
• שפּריץ און שאַמפּו געזונט. איר קען זיין געבעטן צו וואַשן דיין גאנצע גוף אונטער דיין האַלדז מיט אַ ספּעציעל זייף.
• איר קען אויך ווערן געבעטן צו נעמען אַן אַנטיביאָטיק צו היטן קעגן ינפעקציע.

אויף דעם טאָג פון די כירורגיע:

• איר וועט יוזשאַוואַלי ווערן געבעטן צו נישט טרינקען אָדער עסן עפּעס נאָך האַלבנאַכט די נאַכט איידער דיין כירורגיע. דעם כולל טשוינג גומע און אָטעם מינץ. שווענקען דיין מויל מיט וואַסער אויב עס פילז טרוקן, אָבער זיין אָפּגעהיט ניט צו שלינגען.
• נעמען די דרוגס וואָס איר האָט געזאָגט צו נעמען מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.

איר וועט זיין געזאָגט ווען איר אָנקומען צו די שפּיטאָל.

רובֿ מענטשן וואָס האָבן אַן ICD ימפּלאַנטיד קענען גיין היים פון די שפּיטאָל אין 1 טאָג. רובֿ געשווינד צוריקקומען צו זייער נאָרמאַל טעטיקייט. גאַנץ אָפּזוך נעמט וועגן 4 צו 6 וואָכן.

פרעגן דיין שפּייַזער ווי פיל איר קענען נוצן די אָרעם אויף די זייַט פון דיין גוף ווו די יקד איז געווען שטעלן. איר קען זיין אַדווייזד נישט צו הייבן עפּעס כעוויער ווי 4,5 צו 6,75 קילאָגראַמס און צו ויסמייַדן פּושינג, ציען אָדער טוויסטינג דיין אָרעם פֿאַר 2-3 וואָכן. איר קען אויך זיין געזאָגט נישט צו הייבן דיין אָרעם איבער דיין אַקסל פֿאַר עטלעכע וואָכן.

ווען איר פאַרלאָזן דעם שפּיטאָל, איר וועט באַקומען אַ קאַרטל צו האַלטן אין דיין בייַטל. די קאַרטל ליסטעד די דעטאַילס פון דיין יקד און האט קאָנטאַקט אינפֿאָרמאַציע פֿאַר ימערדזשאַנסיז. איר זאָל שטענדיק טראָגן דעם בייַטל קאָרט.

איר דאַרפֿן רעגולער טשעקאַפּס אַזוי אַז דיין ICD קענען זיין מאָניטאָרעד. דער שפּייַזער וועט קאָנטראָלירן צי:

• די מיטל סענסינג רעכט דיין כאַרטביט
• ווי פילע שאַקס האָבן שוין איבערגעגעבן
• ווי פיל מאַכט איז לינקס אין די באַטעריז.

דיין יקד וועט קעסיידער מאָניטאָר דיין העאַרטבעאַץ צו מאַכן זיכער אַז זיי זענען פעסט. עס וועט צושטעלן אַ קלאַפּ צו די האַרץ ווען עס סענסיז אַ לעבן-טרעטאַנינג ריטם. רובֿ פון די דעוויסעס קענען אויך אַרבעטן ווי אַ פּייסמייקער.

יקד; דעפיבריללאַטיאָן

• אַנדזשיינאַ - אָפּזאָגן
• אַנדזשיינאַ - ווען איר האָט ווייטיק אין די קאַסטן
• אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס - פּ 2 י 12 ינכיבאַטערז
• אַספּירין און האַרץ קרענק
• פּוטער, מאַרגאַרין און קוקינג אָילס
• קאַלעסטעראַל און לייפסטייל
• קאַנטראָולינג דיין הויך בלוט דרוק
• דיעטאַרי פאַץ דערקלערט
• שנעל עסנוואַרג טרינקגעלט
• האַרץ באַפאַלן - אָפּזאָגן
• האַרץ קרענק - ריזיקירן סיבות
• האַרץ דורכפאַל - אָפּזאָגן
• ווי צו לייענען עסנוואַרג לאַבעלס
• נידעריק-זאַלץ דיעטע
• מעדיטערראַנעאַן דיעטע
• כירורגיש ווונד זאָרגן - אָפֿן

• ימפּלאַנטאַבלע קאַרדיאָווערטער-דיפיברילייטער

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 אַהאַ / אַקק / הרס גיידליינז פֿאַר פאַרוואַלטונג פון פּאַטיענץ מיט ווענטריקולאַר ערידמיאַז און פאַרהיטונג פון פּלוצעמדיק קאַרדיאַק טויט: אַ באַריכט פון דער אמעריקאנער קאָלעדזש פון קאַרדיאָלאָגי / אמעריקאנער העאַרט אַססאָסיאַטיאָן טאַסק פאָרס אויף קליניש פּראַקטיס גיידליינז און די האַרץ רהיטהם געזעלשאפט J בין קאָל קאַרדיאָל. 2018: 72 (14): e91-e220. PMID: 29097296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS פאָקוסעד דערהייַנטיקן ינקאָרפּערייטיד אין די ACCF / AHA / HRS 2008 גיידליינז פֿאַר מיטל-באזירט טעראַפּיע פון ​​קאַרדיאַק ריטם אַבנאָרמאַלאַטיז: אַ באַריכט פון דער אמעריקאנער קאָלעדזש פון קאַרדיאָלאָגי וויקיפּעדיע / אמעריקאנער העאַרט אַססאָסיאַטיאָן טאַסק פאָרס וועגן פיר גיידליינז און די האַרץ רהיטהם געזעלשאַפט. J בין קאָל קאַרדיאָל. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

מיללער דזשם, Tomaselli GF, Zipes DP. טעראַפּיע פֿאַר קאַרדיאַק ערידמיאַז. אין: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: א לערנבוך פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעדיצין. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 36.

Pfaff JA, Gerhardt RT. אַסעסמאַנט פון ימפּלאַנטאַבאַל דעוויסעס. אין: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ראָבערץ און העדגעס 'קליניש פּראַסידזשערז אין נויטפאַל מעדיצין און אַקוטע קער. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: קאַפּיטל 13.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. פּאַסעמאַקערס און ימפּלאַנטאַבאַל קאַרדיאָוווערטער-דיפיברילייטערז. אין: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: א לערנבוך פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעדיצין. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 41.