טראַנסדזשוגולאַר ינטראַהעפּאַטיק פּאָרטאָסיסטעמיק יבערשליסן (עצות)
טראַנסדזשוגולאַר ינטראַהעפּאַטיק פּאָרטאָסיסטעמיק יבערשיקן (TIPS) איז אַ פּראָצעדור צו שאַפֿן נייַ קאַנעקשאַנז צווישן צוויי בלוט כלים אין דיין לעבער. איר קען דאַרפֿן דעם פּראָצעדור אויב איר האָט שטרענג לעבער פּראָבלעמס.
דאָס איז נישט אַ כירורגיש פּראָצעדור. עס איז דורכגעקאָכט דורך אַן ינטערווענטיאָנאַל ראַדיאָלאָגיסט מיט רענטגענ-שטראַל גיידאַנס. א ריידיאַלאַדזשיסט איז אַ דאָקטער וואָס ניצט ימידזשינג טעקניקס צו דיאַגנאָזירן און מייַכל חולאתן.
איר וועט זיין געבעטן צו ליגן אויף דיין צוריק. איר וועט זיין פארבונדן צו מאָניטאָרס וואָס קאָנטראָלירן דיין האַרץ טעמפּאָ און בלוט דרוק.
איר וועט מיסטאָמע באַקומען היגע אַניסטיזשאַ און מעדיצין צו אָפּרוען איר. דאָס וועט מאַכן איר ווייטיק-פריי און פאַרשלאָפן. אָדער איר קען האָבן אַלגעמיין אַניסטיזשאַ (שלאָפנדיק און פּיין-פריי).
בעשאַס די פּראָצעדור:
- דער דאָקטער ינסערץ אַ קאַטאַטער (אַ פלעקסאַבאַל רער) דורך דיין הויט אין אַ אָדער אין דיין האַלדז. דער אדער ווערט גערופן די דזשוגולאַר אדער. אויף די סוף פון די קאַטאַטער איז אַ קליינטשיק באַלאָן און אַ מעטאַל ייגל סטענט (רער).
- ניצן אַן X-Ray מאַשין, דער דאָקטער גוידעס די קאַטאַטער אין אַ אָדער אין דיין לעבער.
- פאַרב (קאַנטראַסט מאַטעריאַל) איז דעמאָלט ינדזשעקטיד אין די אָדער אַזוי אַז עס קענען זיין קלערער.
- דער באַלאָן איז ינפלייטיד צו שטעלן די סטענט. איר קען פילן אַ ביסל ווייטיק ווען דאָס כאַפּאַנז.
- דער דאָקטער ניצט דעם סטענט צו פאַרבינדן דיין טויער אָדער צו דיין כייפּאַטיק וועינס.
- אין די סוף פון די פּראָצעדור, דיין טויער אָדער דרוק איז געמאסטן צו מאַכן זיכער אַז עס איז אַראָפּ.
- דער קאַטאַטער מיט די באַלאָן איז דאַן אַוועקגענומען.
- נאָך די פּראָצעדור, אַ קליין באַנדאַזש איז געשטעלט איבער די האַלדז געגנט. עס זענען יוזשאַוואַלי קיין סטיטשיז.
- די פּראָצעדור נעמט וועגן 60 צו 90 מינוט.
דער נייַע וועג וועט לאָזן בלוט לויפן בעסער. עס יז יז דרוק אויף די וועינס פון דיין מאָגן, עסאָפאַגוס, געדערעם און לעבער.
נאָרמאַללי, בלוט וואָס קומט פֿון דיין עסאָפאַגוס, מאָגן און געדערעם פלאָוז ערשטער דורך די לעבער. אויב דיין לעבער האט אַ פּלאַץ פון שעדיקן און עס זענען בלאַקידזשאַז, בלוט קען נישט לויפן דורך עס זייער לייכט. דעם איז גערופֿן טויער כייפּערטענשאַן (געוואקסן דרוק און באַקאַפּ פון די טויער אָדער). די וועינס קענען דאַן ברעכן זיך (בראָך), קאָזינג ערנסט בלידינג.
פּראָסט סיבות פון טויער כייפּערטענשאַן זענען:
- אַלקאָהאָל נוצן קאָזינג די לעבער סקאַרינג (סיראָוסאַס)
- בלוט קלאָוז אין אַ אָדער וואָס פלאָוז פון די לעבער צו די האַרץ
- צו פיל אייַזן אין די לעבער (העמאָטשראָמאַטאָסיס)
- העפּאַטיטיס ב אָדער העפּאַטיטיס סי
ווען טויער כייפּערטענשאַן אַקערז, איר קען האָבן:
- בלידינג פון וועינס פון מאָגן, עסאָפאַגוס אָדער געדערעם (וואַריסעאַל בלידינג)
- פליסיק בילד אין בויך (אַססיטעס)
- פליסיק בילד אין די קאַסטן (הידראָטהאָראַקס)
דער פּראָצעדור אַלאַוז בלוט צו לויפן בעסער אין דיין לעבער, מאָגן, עסאָפאַגוס און געדערעם און דאַן צוריק צו דיין האַרץ.
מעגלעך ריסקס מיט דעם פּראָצעדור זענען:
- שעדיקן צו בלוט כלים
- פיבער
- העפּאַטיק ענסעפאַלאָפּאַטהי (אַ דיסאָרדער וואָס אַפעקץ קאַנסאַנטריישאַן, גייַסטיק פונקציע און זכּרון און קען פירן צו קאָמאַטאָזער מאַצעוו)
- ינפעקציע, ברוזינג אָדער בלידינג
- ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז אָדער פאַרב
- סטיפנאַס, ברוזינג אָדער ווייטיקדיק האַלדז
זעלטן ריסקס זענען:
- בלידינג אין די בויך
- בלאַקידזש אין די סטענט
- קאַטינג פון בלוט כלים אין די לעבער
- האַרץ פּראָבלעמס אָדער אַבנאָרמאַל האַרץ רידאַמז
- ינפעקציע פון די סטענט
דיין דאָקטער קען פרעגן איר צו מאַכן די טעסץ:
- בלוט טעסץ (גאַנץ בלוט ציילן, עלעקטראָליטעס און ניר טעסץ)
- קאַסטן רענטגענ-שטראַל אָדער עקג
זאָגן דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער:
- אויב איר זענט אָדער קען זיין שוואַנגער
- קיין מעדאַקיישאַנז וואָס איר נעמען, אפילו דרוגס, ביילאגעס אָדער הערבס וואָס איר האָט געקויפט אָן אַ רעצעפּט (דיין דאָקטער קען פרעגן איר צו האַלטן בלוט טינז ווי אַספּירין, העפּאַרין, וואַרפאַרין אָדער אנדערע בלוט טינז אַ ביסל טעג איידער די פּראָצעדור).
אויף דעם טאָג פון דיין פּראָצעדור:
- נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז ווען איר האַלטן מיט עסן און טרינקען איידער די פּראָצעדור.
- פרעגן דיין דאָקטער וואָס מעדאַקיישאַנז איר זאָל נעמען אויף דעם טאָג פון דער פּראָצעדור. נעמען די דרוגס מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.
- נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז פֿאַר אַ שפּריץ איידער די פּראָצעדור.
- אָנקומען אין צייט אין שפּיטאָל.
- איר זאָל פּלאַנירן צו יבערנאַכטיק אין דעם שפּיטאָל.
נאָך דעם פּראָצעדור, איר וועט צוריקקריגן אין דיין שפּיטאָל פּלאַץ. איר וועט זיין מאָניטאָרעד פֿאַר בלידינג. איר וועט האָבן צו האַלטן דיין קאָפּ אויפשטיין.
עס איז יוזשאַוואַלי קיין ווייטיק נאָך דעם פּראָצעדור.
איר וועט קענען צו גיין היים ווען איר פילן בעסער. דאָס קען זיין אַ טאָג נאָך די פּראָצעדור.
פילע מענטשן קומען צוריק צו זייער וואָכעדיק אַקטיוויטעטן אין 7 צו 10 טעג.
דיין דאָקטער וועט מיסטאָמע מאַכן אַן אַלטראַסאַונד נאָך דעם פּראָצעדור צו מאַכן זיכער אַז דער סטענט אַרבעט ריכטיק.
אין אַ ביסל וואָכן, איר וועט זיין געבעטן צו האָבן אַ ריפּיטיד אַלטראַסאַונד צו מאַכן זיכער אַז די TIPS פּראָצעדור איז ארבעטן.
דיין ראַדיאָלאָגיסט קען זאָגן איר גלייך ווי געזונט דער פּראָצעדור געארבעט. רובֿ מענטשן געזונט געזונט.
TIPS אַרבעט אין וועגן 80% צו 90% פון קאַסעס פון טויער כייפּערטענשאַן.
די פּראָצעדור איז פיל סאַפער ווי כירורגיע און טוט נישט אַרייַנציען קיין קאַטינג אָדער סטיטשיז.
TIPS; סיררהאָסיס - עצות; לעבער דורכפאַל - עצות
- סיררהאָסיס - אָפּזאָגן
טראַנסדזשוגולאַר ינטראַהעפּאַטיק פּאָרטאָסיסטעמיק יבערשליסן
דאַרסי מד. טראַנסדזשוגולאַר ינטראַהעפּאַטיק פּאָרטאָסיסטעם שאַנטינג: ינדאַקיישאַנז און טעכניק. אין: Jarnagin WR, ed. בלומגאַרט ס כירורגיע פון לעבער, ביליאַרי טראַקט, און פּאַנקרעאַס. 6 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 87.
Dariushnia SR, Haskal ZJ, Midia M, et al. גיידליינז גיידליינז פֿאַר טראַנסדזשוגולאַר ינטראַהעפּאַטיק פּאָרטאָסיסטעמיק שאַנץ. J Vasc Interv Radiol. 2016; 27 (1): 1-7. PMID: 26614596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26614596.
פאָלקס אַרטיקלען
לויט רייזע עקספּערץ