ניט-קליין צעל לונג ראַק

ניט-קליין צעל לונג ראַק איז די מערסט פּראָסט טיפּ פון לונג ראַק. עס יוזשאַוואַלי וואַקסן און פאַרשפּרייטן סלאָולי ווי קליין צעל לונג ראַק.

עס זענען דריי פּראָסט טייפּס פון ניט-קליין צעל לונג ראַק (NSCLC):

• אַדענאָקאַרזינאָמאַס זענען אָפט געפֿונען אין אַ ויסווייניקסט געגנט פון דער לונג.
• סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַס זענען יוזשאַוואַלי געפֿונען אין די לונג צענטער ביי אַ לופט רער (בראָנטשוס).
• גרויס סעלז קאַרסינאָמאַס קענען פאַלן אין קיין טייל פון די לונג.
• עס זענען מער ומגעוויינטלעך טייפּס פון לונג ראַק וואָס זענען אויך גערופן ניט-קליין.

סמאָוקינג זייַנען רובֿ קאַסעס (אַרום 90%) פון לונג ראַק ניט-קליין צעל. די ריזיקירן דעפּענדס אויף די נומער פון סיגאַרעטטעס איר רויך יעדער טאָג און ווי לאַנג איר סמאָוקט. זייַענדיק אַרום די רויך פון אנדערע מענטשן (רייכאַנד רויך) אויך רייזאַז דיין ריזיקירן פון לונג ראַק. אָבער עטלעכע מענטשן וואָס האָבן קיינמאָל סמאָוקט אַנטוויקלען לונג ראַק.

פאָרשונג ווייזט אַז סמאָוקינג מעראַוואַנאַ קען העלפן ראַק סעלז וואַקסן. אָבער, עס איז קיין דירעקט פֿאַרבינדונג צווישן סמאָוקינג מעראַוואַנאַ און דעוועלאָפּינג לונג ראַק.

קעסיידערדיק ויסשטעלן צו הויך לופט פאַרפּעסטיקונג און געטרונקען וואַסער מיט אַ הויך אַרסעניק מדרגה, קענען פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פון לונג ראַק. א געשיכטע פון ​​ראַדיאַציע טעראַפּיע צו די לונגען קענען אויך פאַרגרעסערן ריזיקירן.

ארבעטן מיט אָדער לעבן לעבן ראַק-קאָזינג קעמיקאַלז אָדער מאַטעריאַלס קענען אויך פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג לונג ראַק. אַזאַ קעמיקאַלז אַרייַננעמען:

• אַסבעסטאַס
• Radon
  
• קעמיקאַלז אַזאַ ווי יערייניאַם, בעריליאַם, וויינאַל קלאָרייד, ניקאַל קראָומאַץ, קוילן פּראָדוקטן, זענעפט גאַז, טשלאָראָמעטהיל עטהערס, גאַזאָלין און דיעסעל ויסמאַטערן.
• זיכער אַלויז, פּאַינץ, פּיגמאַנץ און פּראַזערוואַטיווז
• פּראָדוקטן ניצן קלאָרייד און פאָרמאַלדאַכייד

סימפּטאָמס קען זיין:

• ברוסטקאסטן ווייטאג
• הוסט וואָס טוט נישט גיין אַוועק
• קאָפינג בלוט
• מידקייט
• אָנווער פון אַפּעטיט
• לוזינג וואָג אָן טריינג
• קורצע אטעם
• וויזינג
• ווייטיק ווען עס פארשפרייט צו אנדערע געביטן פון דעם גוף

פרי לונג ראַק קען נישט פאַרשאַפן קיין סימפּטאָמס.

אנדערע סימפּטאָמס וואָס קען זיין רעכט צו NSCLC, אָפט אין די שפּעט סטאַגעס:

• ביין ווייטיק אָדער צערטלעכקייַט
• דרופּינג ייגל
• כאָרסנאַס אָדער טשאַנגינג קול
• שלאָס ווייטיק
• נאָגל פּראָבלעמס
• סוואַלאָוינג שוועריקייט
• געשווילעכץ פון די פּנים
• וויקנאַס
• אַקסל ווייטיק אָדער שוואַכקייַט

די סימפּטאָמס קען זיין רעכט צו אנדערע, ווייניקער ערנסט טנאָים. עס איז וויכטיק צו רעדן צו דיין שפּייַזער אויב איר האָט סימפּטאָמס.

דער שפּייַזער וועט דורכפירן אַ גשמיות יגזאַם און פרעגן וועגן דיין מעדיציניש געשיכטע. איר וועט ווערן געבעטן אויב איר רויך, און אויב אַזוי, ווי פיל איר רויך און ווי לאַנג איר האָבן סמאָוקט. איר וועט אויך ווערן געפרעגט וועגן אנדערע טינגז וואָס קען האָבן ריזיקירן לונג ראַק, אַזאַ ווי ויסשטעלן צו עטלעכע קעמיקאַלז.

טעסץ וואָס קענען זיין דורכגעקאָכט צו דיאַגנאָזירן לונג ראַק אָדער זען אויב עס פאַרשפּרייטן זענען:

• ביין יבערקוקן
• קאַסטן רענטגענ-שטראַל
• גאַנץ בלוט ציילן (CBC)
• קאָרט יבערקוקן פון די קאַסטן
• מרי פון די קאַסטן
• פּאָסיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי (PET) יבערקוקן
• ספּוטום פּרובירן צו קוקן פֿאַר ראַק סעלז
• טהאָראַסענעסיס (מוסטערונג פון פליסיק בילד אַרום די לונג)

אין רובֿ פאלן, אַ שטיק פון געוועב איז אַוועקגענומען פון דיין לונגען פֿאַר דורכקוק אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. דאס ווערט אנגערופן א ביאפסיע. עס זענען עטלעכע וועגן צו טאָן דאָס:

• בראָנטשאָסקאָפּי קאַמביינד מיט ביאָפּסי
• קאָרט-יבערקוקן-דירעקטעד נאָדל ביאָפּסי
• ענדאָסקאָפּיק עסאָפאַגעאַל אַלטראַסאַונד (EUS) מיט ביאָפּסי
• מעדיאַסטינאָסקאָפּי מיט ביאָפּסי
• עפענען לונג ביאָפּסי
• פּלעוראַל ביאָפּסי

אויב די ביאָפּסי ווייזט ראַק, מער ימאַגינג טעסץ זענען דורכגעקאָכט צו געפֿינען די ראַק בינע. בינע מיטל ווי גרויס די אָנוווקס איז און ווי ווייַט עס פאַרשפּרייטן. NSCLC איז צעטיילט אין 5 סטאַגעס:

• סטאַגע 0 - די ראַק האט נישט פאַרשפּרייטן ווייַטער פון די ינער ונטערשלאַק פון די לונג.
• סטאַגע I - ראַק איז קליין און האט נישט פאַרשפּרייטן צו די לימף נאָודז.
• סטאַגע II - די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו עטלעכע לימף נאָודז לעבן דער אָריגינעל אָנוווקס.
• סטאַגע III - די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו נירביי געוועב אָדער צו ווייַט לימף נאָודז.
• סטאַגע IV - די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו אנדערע אָרגאַנס פון דעם גוף, אַזאַ ווי די אנדערע לונג, מאַרך אָדער לעבער.

עס זענען פילע טייפּס פון באַהאַנדלונג פֿאַר NSCLC. באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף דער בינע פון ​​ראַק.

כירורגיע איז דער פּראָסט באַהאַנדלונג פֿאַר NSCLC וואָס האט נישט פאַרשפּרייטן ווייַטער פון נירביי לימף נאָודז. דער כירורג קען אַראָפּנעמען:

• איינער פון די לאָבעס פון די לונג (לאָבעקטאָמי)
• בלויז אַ קליין טייל פון די לונג (וועדזש אָדער אָפּשניט באַזייַטיקונג)
• די גאנצע לונג (פּנעומאָנעקטאָמי)

עטלעכע מענטשן דאַרפֿן קימאָוטעראַפּי. טשעמאָטהעראַפּי ניצט דרוגס צו טייטן ראַק סעלז און האַלטן נייַ סעלז פון גראָוינג. באַהאַנדלונג קען זיין דורכגעקאָכט אין די פאלגענדע וועגן:

• טשעמאָטהעראַפּי אַליין איז אָפט געניצט ווען די ראַק האט פאַרשפּרייטן אַרויס די לונג (בינע IV).
• עס קען אויך זיין געגעבן איידער כירורגיע אָדער ראַדיאַציע צו מאַכן די טריטמאַנץ מער עפעקטיוו. דעם איז גערופֿן נעאָאַדדזשווואַנט טעראַפּיע.
• עס קען זיין געגעבן נאָך כירורגיע צו טייטן קיין רוען ראַק. דעם איז גערופן אַדדזשווואַנט טעראַפּיע.
• טשעמאָטהעראַפּי איז יוזשאַוואַלי געגעבן דורך אַ אָדער (דורך יוו). אָדער, עס קען זיין געגעבן דורך פּילז.

קאָנטראָל סימפּטאָמס און פּרעווענטינג קאַמפּלאַקיישאַנז בעשאַס און נאָך קימאָוטעראַפּי איז אַ וויכטיק טייל פון זאָרג.

יממונאָטהעראַפּי איז די נייַער טיפּ פון באַהאַנדלונג וואָס קענען זיין געגעבן דורך זיך אָדער מיט קימאָוטעראַפּי.

טאַרגעטעד טעראַפּיע קען זיין געניצט צו מייַכל NSCLC. טאַרגעטעד טעראַפּיע ניצט דרוגס אויף ספּעציפיש טאַרגאַץ (מאַלאַקיולז) אין אָדער אויף ראַק סעלז. די טאַרגאַץ שפּילן אַ ראָלע אין ווי ראַק סעלז וואַקסן און בלייַבנ לעבן. ניצן די טאַרגאַץ, די מעדיצין דיסייבאַלז די ראַק סעלז אַזוי זיי קענען נישט פאַרשפּרייטן.

ראַדיאַציע טעראַפּיע קענען זיין געוויינט מיט קימאָוטעראַפּי אויב כירורגיע איז ניט מעגלעך. ראַדיאַציע טעראַפּיע ניצט שטאַרק רענטגענ-שטראַלן אָדער אנדערע פארמען פון ראַדיאַציע צו טייטן ראַק סעלז. ראַדיאַציע קען זיין געניצט צו:

• טרעאַטירן ראַק צוזאַמען מיט קימאָוטעראַפּי אויב כירורגיע איז ניט מעגלעך
• הילף באַפרייַען סימפּטאָמס געפֿירט דורך ראַק, אַזאַ ווי ברידינג פּראָבלעמס און געשווילעכץ
• הילף באַפרייַען ראַק ווייטיק ווען די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו די ביינער

קאַנטראָולינג סימפּטאָמס בעשאַס און נאָך ראַדיאַציע צו די קאַסטן איז אַ וויכטיק טייל פון זאָרג.

די פאלגענדע טריטמאַנץ זענען מערסטנס געניצט צו באַפרייַען סימפּטאָמס געפֿירט דורך NSCLC:

• לאַזער טעראַפּיע - א קליין שטראַל פון ליכט ברענט און קילז ראַק סעלז.
• פאָטאָדינאַמיק טעראַפּיע - ניצט אַ ליכט צו אַקטאַווייט אַ מעדיצין אין דעם גוף, וואָס קילז ראַק סעלז.

איר קענען יז די דרוק פון קראַנקייט דורך דזשוינינג אַ שטיצן גרופּע. אויב איר טיילן מיט אנדערע וואָס האָבן פּראָסט יקספּיריאַנסיז און פּראָבלעמס, איר קענען נישט פילן אַליין.

די דערוואַרטונג וועריז. NSCLC וואַקסן אָפט סלאָולי. אין עטלעכע פאלן, עס קענען וואַקסן און פאַרשפּרייטן געשווינד און גרונט גיך טויט. די ראַק קען פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף, אַרייַנגערעכנט די ביין, לעבער, קליין קישקע און מאַרך.

טשעמאָטהעראַפּי איז געוויזן צו פאַרלענגערן לעבן און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן אין עטלעכע מענטשן מיט NSCLC בינע IV.

היילן רייץ זענען פארבונדן צו די בינע פון ​​קרענק און צי איר קענען אָפּערירן.

• סטאַגעס איך און צווייטער קאַנסערץ האָבן די העכסטן רייץ און קיורז.
• בינע ראַק אין עטלעכע קאַסעס קענען זיין געהיילט.
• סטאַגע יוו ראַק וואָס איז אומגעקערט איז כּמעט קיינמאָל געהיילט. די צילן פון טעראַפּיע זענען צו פאַרברייטערן און פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן.

רופן דיין שפּייַזער אויב איר האָט סימפּטאָמס פון לונג ראַק, ספּעציעל אויב איר רויך.

אויב איר רויך, איצט איז די צייט צו פאַרלאָזן. אויב איר האָט קאָנפליקט צו פאַרלאָזן, רעדן מיט דיין שפּייַזער. עס זענען פילע מעטהאָדס צו העלפן איר פאַרלאָזן, פֿון שטיצן גרופּעס צו רעצעפּט מעדאַסאַנז. פּרוּווט אויך ויסמיידן רויך רייכערן.

אויב איר זענט מער ווי 55 יאָר אַלט און סמאָוקינג אָדער געוויינט צו רויך אין די לעצטע צען יאָר, רעדן מיט דיין שפּייַזער וועגן סקרינד פֿאַר לונג ראַק. צו באַקומען סקרינד, איר דאַרפֿן אַ קאָרט יבערקוקן פון די קאַסטן.

ראַק - לונג - ניט-קליין צעל; ניט-קליין צעל לונג ראַק; NSCLC; אַדענאָקאַרזינאָמאַ - לונג; סקוואַמאָוס צעל קאַרסינאָמאַ - לונג; גרויס צעל קאַרסינאָמאַ - לונג

• קאַסטן ראַדיאַציע - אָפּזאָגן
• לונג כירורגיע - אָפּזאָגן

• לונגען
• צווייטע רויך און לונג ראַק

אַראַודזשאָ לה, האָרן ל, מערריט רע, שילאָ ק, זו-וועלליווער ב, קאַרבאָנע דפּ. ראַק פון די לונג: לונג ראַק ניט-קליין צעל און לונג ראַק אין קליין צעל. אין: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. אַבעלאָפף ס קליניש אָנקאָלאָגי. 6 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, et al. NCCN גיידליינז ינסייץ: ניט-קליין צעל לונג ראַק, ווערסיע 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

וועבזייטל פון נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט. נאָן-קליין צעל לונג ראַק באַהאַנדלונג (PDQ) - געזונט פאַכמאַן ווערסיע. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. דערהייַנטיקט 7 מאי 2020. אַקסעס 13 יולי 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. קליניש אַספּעקץ פון לונג ראַק. אין: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6 טע עד. פילאדעלפיע, פּאַ: Elsevier Saunders; 2016: טשאַפּ 53.