האַרץ טראַנספּלאַנט

א הארץ טראנספלאנט איז כירורגיע צו באזייטיגן א געשעדיגטע אדער קראנקע הארץ און ערזעצן דאס מיט א געזונטער נדבן הארץ.

עס קען זיין שווער צו געפֿינען אַ מענאַדעוו האַרץ. די האַרץ מוזן זיין דאָונייטיד דורך עמעצער וואָס איז מאַרך-טויט אָבער איז נאָך אויף לעבן שטיצן. די האַרץ פון די דאָנער דאַרף זיין אין נאָרמאַל צושטאַנד אָן קרענק און מוזן זיין גלייך ווי מעגלעך צו דיין בלוט און / אָדער געוועב טיפּ צו רעדוצירן די שאַנס אַז דיין גוף וועט אָפּוואַרפן עס.

איר זענט שטעלן אין אַ טיף שלאָפן מיט אַלגעמיין אַניסטיזשאַ, און אַ שנייַדן איז געמאכט דורך די ברוסטביין.

• דיין בלוט פלאָוז דורך אַ האַרץ-לונג בייפּאַס מאַשין בשעת דער כירורג אַרבעט אויף דיין האַרץ. דער מאַשין טוט די אַרבעט פון דיין האַרץ און לונגען בשעת זיי זענען סטאַפּט און סאַפּלייז דיין גוף מיט בלוט און זויערשטאָף.
• דיין קראַנק האַרץ איז אַוועקגענומען און די מענאַדעוו האַרץ איז סטיטשט אין פּלאַץ. די האַרץ-לונג מאַשין איז דאַן דיסקאַנעקטיד. בלוט פלאָוז דורך די טראַנספּלאַנטיד האַרץ, וואָס נעמט איבער צו צושטעלן דיין גוף מיט בלוט און זויערשטאָף.
• טובעס זענען ינסערטאַד צו פליסן לופט, פליסיק און בלוט אויס פון די קאַסטן פֿאַר עטלעכע טעג, און צו לאָזן די לונגען זיך ווידער יקספּאַנד.

א האַרץ טראַנספּלאַנט קען זיין דורכגעקאָכט צו מייַכל:

• שטרענג האַרץ שעדיקן נאָך אַ האַרץ באַפאַלן
• שטרענג האַרץ דורכפאַל ווען מעדאַסאַנז, אנדערע טריטמאַנץ, און כירורגיע ניט מער העלפן
• ערנסט האַרץ חסרונות וואָס זענען פאָרשטעלן ביי געבורט און קענען ניט זיין פאַרפעסטיקט מיט כירורגיע
• לעבן-טרעטאַנינג אַבנאָרמאַל כאַרטביץ אָדער רידאַמז וואָס טאָן ניט ריספּאַנד צו אנדערע טריטמאַנץ

האַרץ טראַנספּלאַנט כירורגיע קען נישט זיין געניצט אין מענטשן וואָס:

• זענען מאַלנערישט
• זענען עלטער ווי 65-70 יאָר
• האָבן אַ שטרענג מאַך אָדער דימענשיאַ
• האָבן ראַק ווייניקער ווי 2 יאר צוריק
• האָבן היוו ינפעקציע
• האָבן ינפעקשאַנז, אַזאַ ווי העפּאַטיטיס, וואָס זענען אַקטיוו
• האָבן ינסאַלאַן-אָפענגיק צוקערקרענק און אנדערע אָרגאַנס, אַזאַ ווי די קידניז, וואָס זענען נישט ארבעטן ריכטיק
• האָבן ניר, לונג, נערוו אָדער לעבער קרענק
• האָבן קיין משפּחה שטיצן און טאָן ניט נאָכגיין זייער באַהאַנדלונג
• האָבן אנדערע חולאתן וואָס ווירקן די בלוט כלים פון די האַלדז און פוס
• האָבן פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן (טיקנינג פון בלוט כלים אין די לונג)
• רויך אָדער זידלען אַלקאָהאָל אָדער דרוגס, אָדער האָבן אנדערע לייפסטייל כאַבאַץ אַז קען שעדיקן די נייַ האַרץ
• זענען נישט פאַרלאָזלעך גענוג צו נעמען זייער מעדאַקיישאַנז אָדער אויב דער מענטש קען נישט האַלטן די פילע שפּיטאָל און מעדיציניש אָפיס וויסיץ און טעסץ

ריסקס פון אַניסטיזשאַ זענען:

• ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז
• פּראָבלעמס ברידינג

ריסקס פון קיין כירורגיע זענען:

• בלידינג
• ינפעקציע

טראַנזפּלאַנץ פון טראַנספּלאַנט אַרייַננעמען:

• בלוט קלאַץ (טיף ווענאָוס טראַמבאָוסאַס)
• שעדיקן צו די קידניז, לעבער אָדער אנדערע אָרגאַנס פֿון אַנטי-רידזשעקשאַן מעדאַסאַנז
• אַנטוויקלונג פון ראַק פֿון די דרוגס צו פאַרמייַדן רידזשעקשאַן
• האַרץ באַפאַלן אָדער מאַך
• האַרץ ריטם פּראָבלעמס
• הויך קאַלעסטעראַל לעוועלס, צוקערקרענק, און ביין טינינג דורך די נוצן פון רידזשעקשאַן מעדאַסאַנז
• געוואקסן ריזיקירן פֿאַר ינפעקשאַנז רעכט צו אַנטי-רידזשעקשאַן מעדאַסאַנז
• לונג און ניר דורכפאַל
• רידזשעקשאַן פון די האַרץ
• שטרענג קאָראַנערי אַרטעריע קרענק
• ווונד ינפעקשאַנז
• די נייַ האַרץ קען נישט אַרבעטן אין אַלע

אַמאָל איר זענט ריפערד צו אַ טראַנספּלאַנט צענטער, איר וועט זיין עוואַלואַטעד דורך די טראַנספּלאַנט מאַנשאַפֿט. זיי וועלן צו מאַכן זיכער אַז איר זענט אַ גוט קאַנדידאַט פֿאַר אַ טראַנספּלאַנט. איר וועט באַזוכן פילע מאָל איבער עטלעכע וואָכן אָדער אפילו חדשים. איר דאַרפֿן צו ציען בלוט און נעמען רענטגענ-שטראַלן. די פאלגענדע קען אויך זיין דורכגעקאָכט:

• בלוט אָדער הויט טעסץ צו קאָנטראָלירן ינפעקשאַנז
• טעסץ פון דיין ניר און לעבער
• טעסץ צו אָפּשאַצן דיין האַרץ, אַזאַ ווי עקג, עטשאָקאַרדיאָגראַם און קאַרדיאַק קאַטאַטעראַזיישאַן
• טעסץ צו קוקן פֿאַר ראַק
• געוועב און בלוט טייפּינג, צו מאַכן זיכער דיין גוף וועט נישט אָפּוואַרפן די דאָונייטיד האַרץ
• אַלטראַסאַונד פון דיין האַלדז און לעגס

איר וועט וועלן צו קוק אין איין אָדער מער טראַנספּלאַנט סענטערס צו זען וואָס וואָלט זיין בעסטער פֿאַר איר:

• פרעגן זיי ווי פילע טראַנספּלאַנץ זיי דורכפירן יעדער יאָר און וואָס זייער ניצל רייץ זענען. פאַרגלייכן די נומערן מיט די נומערן פון אנדערע סענטערס. די זענען אַלע בארעכטיגט אויף דער אינטערנעץ ביי unos.org.
• פרעגן וואָס שטיצן גרופּעס זיי האָבן פאַראַנען און ווי פיל הילף זיי פאָרשלאָגן מיט אַרומפאָרן און האָוסינג.
• פרעגן וועגן די קאָס פון מעדאַקיישאַנז וואָס איר דאַרפֿן צו נעמען דערנאָכדעם און אויב עס איז פינאַנציעל הילף צו באַקומען מעדאַסאַנז.

אויב די טראַנספּלאַנט מאַנשאַפֿט גלויבט אַז איר זענט אַ גוט קאַנדידאַט, איר וועט זיין שטעלן אויף אַ רעגיאָנאַל ווארטן רשימה פֿאַר אַ האַרץ:

• דיין אָרט אין דער רשימה איז באזירט אויף עטלעכע סיבות. שליסל סיבות אַרייַננעמען די טיפּ און שטרענגקייַט פון דיין האַרץ קרענק און ווי קראַנק איר זענט אין דער צייט וואָס איר זענט ליסטעד.
• די צייט איר פאַרברענגען אויף אַ ווארטן רשימה איז יוזשאַוואַלי נישט אַ פאַקטאָר פֿאַר ווי באַלד איר באַקומען אַ האַרץ, אַחוץ אין די פאַל פון קינדער.

מערסט, אָבער ניט אַלע, מענטשן וואָס וואַרטן פֿאַר אַ האַרץ טראַנספּלאַנט זענען זייער קראַנק און דאַרפֿן צו זיין אין די שפּיטאָל. פילע דאַרפֿן אַ סאָרט פון מיטל צו העלפֿן זייער האַרץ פּאָמפּע גענוג בלוט צו דעם גוף. רובֿ אָפט, דאָס איז אַ ווענטריקולאַר הילף מיטל (VAD).

איר זאָל דערוואַרטן צו בלייַבן אין די שפּיטאָל פֿאַר 7-21 טעג נאָך אַ האַרץ טראַנספּלאַנט. די ערשטע 24 צו 48 שעה וועט זיין מיסטאָמע אין די אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט (יקו). אין די ערשטע טעג נאָך אַ טראַנספּלאַנט, איר דאַרפֿן אַ נאָענט נאָכפאָלגן צו מאַכן זיכער אַז איר טאָן ניט באַקומען אַ ינפעקציע און דיין האַרץ אַרבעט געזונט.

די אָפּזוך צייַט איז וועגן 3 חדשים און אָפט, דיין טראַנספּלאַנט מאַנשאַפֿט וועט פרעגן איר צו בלייבן פערלי נאָענט צו די שפּיטאָל בעשאַס די צייט. פֿאַר פילע יאָרן איר דאַרפֿן צו דורכפירן רעגולער קאָנטראָל מיט בלוט טעסץ, רענטגענ-שטראַלן און עטשאָקאַרדיאָגראַם.

פייטינג רידזשעקשאַן איז אַ אָנגאָינג פּראָצעס. די ימיון סיסטעם פון דעם גוף האלט די טראַנספּלאַנטיד אָרגאַן ווי אַ פרעמד גוף און פייץ עס. צוליב דעם, אָרגאַן טראַנספּלאַנט פּאַטיענץ מוזן נעמען דרוגס אַז פאַרשטיקן די ימיון ענטפער פון דעם גוף. צו פאַרמייַדן רידזשעקשאַן, עס איז זייער וויכטיק צו נעמען די מעדאַסאַנז און קערפאַלי נאָכגיין דיין ינסטרוקטיאָנס.

ביאָפּסיעס פון די האַרץ מוסקל זענען אָפט דורכגעקאָכט יעדער חודש בעשאַס די ערשטער 6-12 חדשים נאָך טראַנספּלאַנטיישאַן, און דערנאָך ווייניקער אָפט. דאָס העלפּס צו באַשליסן אויב דיין גוף רידזשעקטינג די נייַ האַרץ, אפילו איידער איר האָבן סימפּטאָמס.

איר מוזן נעמען דרוגס אַז פאַרמייַדן רידזשעקשאַן פֿאַר די מנוחה פון דיין לעבן. איר דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין ווי צו נעמען די מעדאַקיישאַנז און וויסן זייער זייַט יפעקס.

איר קענט צוריקקומען צו דיין נאָרמאַל אַקטיוויטעטן 3 חדשים נאָך די טראַנספּלאַנט ווי באַלד ווי איר פילן געזונט גענוג און נאָך רעדן מיט דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער. באַראַטנ זיך דיין שפּייַזער אויב איר פּלאַן צו אָנטייל נעמען אין קראַפטיק גשמיות טעטיקייט.

אויב איר אַנטוויקלען קאָראַנערי קרענק נאָך אַ טראַנספּלאַנט, איר קען האָבן קאַרדיאַק קאַטאַטעראַזיישאַן יעדער יאָר.

האַרץ טראַנספּלאַנט פּראַלאָנגז די לעבן פון מענטשן וואָס אַנדערש וואָלט שטאַרבן. וועגן 80% פון די האַרץ טראַנספּלאַנט פּאַטיענץ זענען לעבעדיק 2 יאָר נאָך דער אָפּעראַציע. אין 5 יאָר, 70% פון פּאַטיענץ נאָך לעבן נאָך אַ האַרץ טראַנספּלאַנט.

די הויפּט פּראָבלעם, ווי מיט אנדערע טראַנספּלאַנץ, איז רידזשעקשאַן. אויב רידזשעקשאַן קענען זיין קאַנטראָולד, ניצל ינקריסאַז צו איבער 10 יאָר.

קאַרדיאַק טראַנספּלאַנט; טראַנספּלאַנט - האַרץ; טראַנספּלאַנטיישאַן - האַרץ

• האַרץ - אָפּטיילונג דורך די מיטל
• האַרץ - פראָנט מיינונג
• נאָרמאַל אַנאַטאָמי פון די האַרץ
• האַרץ טראַנספּלאַנט - סעריע

Chiu P, Robbins RC, Ha R. האַרץ טראַנספּלאַנטיישאַן. אין: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. סאַביסטאָן און ספּענסער כירורגיע פון ​​די קאַסטן. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: קאַפּ 98.

Jessup M, Atluri P, Acker MA. כירורגיש פאַרוואַלטונג פון האַרץ דורכפאַל. אין: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: א לערנבוך פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעדיצין. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ. 28.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. פּידיאַטריק האַרץ און האַרץ-לונג טראַנזפּלאַנטיישאַן. אין: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. נעלסאָן טעקסטבאָאָק פון פּידיאַטריקס. 21 סטער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 470.

Mancini D, Naka Y. קאַרדיאַק טראַנספּלאַנטיישאַן. אין: Goldman L, Schafer AI, eds. גאָלדמאַן-סעסיל מעדיסינע. 25 סטע עד. פילאדעלפיע, פּאַ: Elsevier Saunders; 2016: טשאַפּ 82.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA פאָקוסעד דערהייַנטיקן פון די 2013 ACCF / AHA גיידליינז פֿאַר די פאַרוואַלטונג פון האַרץ דורכפאַל: אַ באַריכט פון דער אמעריקאנער קאָלעדזש פון קאַרדיאָלאָגי / אמעריקאנער העאַרט אַססאָסיאַטיאָן טאַסק פאָרס אויף קליניש פּראַקטיס גוידעלינעס און די האַרץ דורכפאַל געזעלשאפט פון אַמעריקע. דזש קאַרד פאַרלאָזן. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.