קאַנדזשענאַטאַל האַרץ כיסאָרן - קערעקטיוו כירורגיע

קאַנדזשענאַטאַל האַרץ כיסאָרן קערעקטיוו כירורגיע פיקסיז אָדער טריץ אַ האַרץ כיסאָרן אַז אַ קינד איז געבוירן מיט. א בעיבי געבוירן מיט איין אָדער מער האַרץ חסרונות האט קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק. כירורגיע איז נידיד אויב די כיסאָרן קען שאַטן די קינד 'ס לאַנג-טערמין געזונט אָדער וווילזייַן.

עס זענען פילע טייפּס פון פּידיאַטריק כירורגיע.

פּאַטענט דאַקטוס אַרטיריאָוסוס (פּדאַ) ליגאַטיאָן:

• איידער געבורט, די בעיבי האט אַ בלוט שיף וואָס לויפט צווישן די אַאָרטאַ (די הויפּט אַרטעריע צו דעם גוף) און די פּולמאַנערי אַרטעריע (די הויפּט אַרטעריע צו די לונגען), גערופֿן דאַקטוס אַרטעריאָסוס. די קליין שיף קלאָוזיז אָפט באַלד נאָך געבורט ווען די בעיבי הייבט זיך צו אָטעמען. אויב עס איז נישט פאַרמאַכן. עס איז גערופן אַ פּאַטענט דאַקטוס אַרטיריאָוסוס. דאָס קען אָנמאַכן פּראָבלעמס שפּעטער אין לעבן.
• אין רובֿ פאלן, דער דאָקטער וועט פאַרמאַכן די עפן מיט מעדיצין. אויב דאָס קען נישט אַרבעטן, אנדערע טעקניקס זענען געניצט.
• מאל די פּדאַ קענען זיין פארמאכט מיט אַ פּראָצעדור וואָס טוט נישט אַרייַנציען כירורגיע. די פּראָצעדור איז אָפט דורכגעקאָכט אין אַ לאַבאָראַטאָריע וואָס ניצט רענטגענ-שטראַלן. אין דעם פּראָצעדור, די כירורג מאכט אַ קליין שנייַדן אין די גרוין. א דראָט און רער גערופן אַ קאַטאַטער איז ינסערטאַד אין אַ אַרטעריע אין די פוס און דורכגעגאנגען עס אַרויף צו די האַרץ. דערנאָך, אַ קליין מעטאַל שפּול אָדער אן אנדער מיטל איז דורכגעגאנגען דורך די קאַטאַטער אין דאַקטוס אַרטעריאָסוס אַרטעריע. די שפּול אָדער אנדערע מיטל בלאַקס די בלוט שטראָם, און דאָס קערעקץ די פּראָבלעם.
• אן אנדער אופֿן איז צו מאַכן אַ קליין כירורגיש שנייַדן אויף די לינקס זייַט פון די קאַסטן. דער כירורג טרעפט די פּדאַ און דאַן טייז אַוועק אָדער קליפּס די דאַקטוס אַרטעריאָסוס, אָדער דיוויידז און שנייַדן עס. טייינג אַוועק די דאַקטוס אַרטעריאָסוס איז גערופן לייגיישאַן. די פּראָצעדור קען זיין דורכגעקאָכט אין די ניאָונייטאַל אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט (NICU).

קאָאַרקטאַטיאָן פון די אַאָרטאַ פאַרריכטן:

• קאָאַרקטאַטיאָן פון די אַאָרטאַ אַקערז ווען אַ טייל פון די אַאָרטאַ האט אַ זייער שמאָל אָפּטיילונג. די פאָרעם קוקט ווי אַ אַוערגלאַס טייַמער. די נעראָוינג מאכט עס שווער פֿאַר בלוט צו דערגרייכן די נידעריקער יקסטרעמאַטיז. איבער צייט, עס קען פירן צו פּראָבלעמס אַזאַ ווי גאָר הויך בלוט דרוק.
• צו פאַרריכטן דעם כיסאָרן, רובֿ שנייַדן איז אָפט געמאכט אויף די לינקס זייַט פון די קאַסטן צווישן די ריבס. עס זענען עטלעכע וועגן צו פאַרריכטן די אַאָרטאַ.
• די מערסט אָפט וועג צו פאַרריכטן עס איז צו שנייַדן די שמאָל אָפּטיילונג און מאַכן עס ביגער מיט אַ לאַטע געמאכט פון גאָר-טעקס, אַ קינסטלעך (סינטעטיש) מאַטעריאַל.
• אן אנדער וועג צו פאַרריכטן דעם פּראָבלעם איז צו באַזייַטיקן די שמאָל אָפּטיילונג פון די אַאָרטאַ און סטיטשט די רוען ענדס צוזאַמען. דאָס קען אָפט ווערן געטאן אין עלטערע קינדער.
• א דריט וועג צו פאַרריכטן דעם פּראָבלעם איז גערופן אַ סובקלאַוויאַן בלאַט. ערשטער, אַ שנייַדן איז געמאכט אין די שמאָל טייל פון די אַאָרטאַ. דערנאָך, אַ לאַטע איז גענומען פֿון די לינקס סאַבקלאַוויאַן אַרטעריע (די אַרטעריע צו די אָרעם) צו פאַרגרעסערן די שמאָל אָפּטיילונג פון די אַאָרטאַ.
• א פערטע וועג צו פאַרריכטן דעם פּראָבלעם איז צו פאַרבינדן אַ רער צו די נאָרמאַל סעקשאַנז פון די אַאָרטאַ, אויף יעדער זייַט פון די שמאָל אָפּטיילונג. בלוט פלאָוז דורך די רער און בייפּאַס די שמאָל אָפּטיילונג.
• א נייַער אופֿן דאַרף נישט כירורגיע. א קליין דראָט איז געשטעלט דורך אַ אַרטעריע אין די גרוין און אַרויף צו די אַאָרטאַ. א קליין באַלאָן איז אָופּאַנד אין דעם שמאָל געגנט. א סטענט אָדער קליין רער איז לינקס דאָרט צו האַלטן די אַרטעריע אָופּאַנד. דער פּראָצעדור איז געטאן אין אַ לאַבאָראַטאָריע מיט רענטגענ-שטראַלן. דער פּראָצעדור איז אָפט געניצט ווען די קאָאַרקטאַטיאָן ריאַקערז נאָך עס איז פאַרפעסטיקט.

אַטריאַל סעפּטאַל כיסאָרן (אַסד) פאַרריכטן:

• די אַטריאַל סעפּטום איז די וואַנט צווישן די לינקס און רעכט אַטריאַ (אויבערשטער טשיימבערז) פון די האַרץ. א לאָך אין דער וואַנט איז גערופן אַ אַסד. אין דעם בייַזייַן פון דעם כיסאָרן, בלוט מיט און אָן זויערשטאָף קענען זיין געמישט און איבער צייַט, גרונט מעדיציניש פּראָבלעמס און ערידמיאַז.
• א מאל, אַ ASD קענען זיין פארשלאסן אָן אָפּענעד האַרץ כירורגיע. ערשטער, דער כירורג מאכט אַ קליינטשיק שנייַדן אין די גרוין. דערנאָך די כירורג ינסערץ אַ דראָט אין אַ בלוט שיף וואָס גייט צו די האַרץ. ווייַטער, צוויי קליין שירעם-שייפּט "קלאַמשעל" דעוויסעס זענען געשטעלט אויף די רעכט און לינקס זייטן פון די סעפּטום. די צוויי דעוויסעס זענען אַטאַטשט צו יעדער אנדערער. דעם קלאָוזיז די לאָך אין די האַרץ. ניט אַלע מעדיציניש סענטערס טאָן דעם פּראָצעדור.
• עפענען כירורגיע קען אויך זיין דורכגעקאָכט צו פאַרריכטן אַסד. אין דעם אָפּעראַציע, די סעפּטום קענען זיין פארמאכט מיט סטיטשיז. אן אנדער וועג צו דעקן די לאָך איז מיט אַ לאַטע.

ווענטריקולאַר סעפּטאַל כיסאָרן (VSD) פאַרריכטן:

• די ווענטריקולאַר סעפּטום איז די וואַנט צווישן די לינקס און רעכט ווענטריקלעס (נידעריקער טשיימבערז) פון די האַרץ. א לאָך אין די ווענטריקולאַר סעפּטום איז גערופן אַ ווסד. אין דעם לאָך, בלוט מיט זויערשטאָף מישן זיך מיט געוויינט בלוט אומגעקערט צו די לונגען. איבער צייַט, ירעגיאַלער כאַרטביץ און אנדערע האַרץ פּראָבלעמס קענען פּאַסירן.
• אין עלטער 1, רובֿ קליין ווסדס פאַרמאַכן זיך אַליין. די VSD וואָס בלייבן אָפן נאָך דעם עלטער קען זיין קלאָוזד.
• גרעסערע ווסדס, אַזאַ ווי קליין אין עטלעכע פּאַרץ פון די ווענטריקולאַר סעפּטום, אָדער אָנעס וואָס גרונט האַרץ דורכפאַל אָדער ענדאָוקאַרדיטיס, (אָנצינדונג) דאַרפֿן אַ אָפּענעד האַרץ כירורגיע. די לאָך אין די סעפּטום איז מערסט אָפט פֿאַרמאַכט מיט אַ לאַטע.
• עטלעכע סעפּטאַל חסרונות קענען זיין פארשלאסן אָן כירורגיע. די פּראָצעדור ינוואַלווז פאָרן אַ קליין דראָט אין די האַרץ און שטעלן אַ קליין מיטל צו פאַרמאַכן דעם כיסאָרן.

Tetralogy פון Fallot פאַרריכטן:

• Tetralogy of Fallot איז אַ האַרץ כיסאָרן וואָס יגזיסץ פֿון געבורט (קאַנדזשענאַטאַל). עס יוזשאַוואַלי כולל פיר חסרונות אין די האַרץ און ז די בעיבי צו ווערן אַ בלוייש קאָליר (סיאַנאָסיס).
• עפֿענען-האַרץ כירורגיע איז נידיד, און עס איז אָפט געטאן ווען דער קינד איז צווישן 6 חדשים און 2 יאָר אַלט.

די כירורגיע ינוואַלווז:

• קלאָוזינג די ווענטריקולאַר סעפּטאַל כיסאָרן מיט אַ לאַטע.
• עפן די פּולמאַנערי וואַלוו און רימוווינג די טיקאַנד מוסקל (סטענאָסיס).
• פּלייסינג אַ לאַטע אויף די רעכט ווענטריקאַל און הויפּט פּולמאַנערי אַרטעריע צו פֿאַרבעסערן בלוט שטראָם צו די לונגען.

דער קינד קען ערשטער דורכפירן אַ יבערשליסן פּראָצעדור. א יבערשליסן באוועגט בלוט פון איין געגנט צו אנדערן. דאָס איז דורכגעקאָכט אויב די אָפּענעד האַרץ כירורגיע דאַרף זיין דילייד ווייַל דער קינד איז אויך קראַנק צו דורכפירן אַ כירורגיע.

• בעשאַס אַ יבערשליסן פּראָצעדור, די כירורג מאכט אַ כירורגיש שנייַדן אין די לינקס זייַט פון די קאַסטן.
• אַמאָל דער קינד איז עלטער, די יבערשליסן איז פארמאכט און די הויפּט פאַרריכטן אין די האַרץ איז דורכגעקאָכט.

טראַנספּאָסיטיאָן פון די גרויס פאַרריכטן פון כלים:

• אין א נארמאלער הארץ קומט די אאָרטע פון ​​דער לינקער זייט פונעם הארץ, און די לונגען ארטעריע קומט פון דער רעכטער זייט. אין טראַנספּאַזישאַן פון די גרויס כלים, די אַרטעריעס קומען פֿון די פאַרקערט זייטן פון די האַרץ. דער קינד קען אויך האָבן אנדערע געבורט חסרונות.
• קאָררעקטינג טראַנספּאָסיטיאָן פון די גרויס כלים ריקווייערז אַ אָפּענעד האַרץ כירורגיע. אויב מעגלעך, די כירורגיע איז געטאן באַלד נאָך געבורט.
• די מערסט פּראָסט פאַרריכטן איז גערופֿן אַ אַרטעריאַל באַשטימען. די אַאָרטאַ און פּולמאַנערי אַרטעריע זענען צעטיילט. די פּולמאַנערי אַרטעריע איז פארבונדן צו די רעכט ווענטריקאַל, ווו עס געהערט. דערנאָך, די אַאָרטאַ און קאָראַנערי אַרטעריעס זענען פארבונדן צו די לינקס ווענטריקאַל, ווו זיי געהערן.

Truncus arteriosus פאַרריכטן:

• Truncus arteriosus איז אַ זעלטן צושטאַנד וואָס אַקערז ווען די אַאָרטאַ, קאָראַנערי אַרטעריעס און פּולמאַנערי אַרטעריע אַלע קומען אויס פון איין פּראָסט שטאַם. די דיסאָרדער קען זיין זייער פּשוט אָדער זייער קאָמפּליצירט. אין אַלע פאלן, עס ריקווייערז אַ כירורגיע מיט אַ עפענען האַרץ צו פאַרריכטן דעם כיסאָרן.
• פאַרריכטן איז יוזשאַוואַלי געטאן אין די ערשטע טעג אָדער וואָכן פון די קינד. די פּולמאַנערי אַרטעריעס זענען אפגעשיידט פון די אַאָרטיק שטאַם, און קיין חסרונות זענען פּאַטשט. יוזשאַוואַלי, קינדער אויך האָבן אַ ווענטריקולאַר סעפּטאַל כיסאָרן, און דאָס איז אויך פֿאַרמאַכט. א פֿאַרבינדונג איז דערנאָך געשטעלט צווישן די רעכט ווענטריקאַל און די פּולמאַנערי אַרטעריעס.
• רובֿ קינדער דאַרפֿן איין אָדער צוויי סערדזשעריז ווי זיי וואַקסן.

טריקוספּיד אַטרעסיאַ פאַרריכטן:

• די טריקוספּיד וואַלוו איז געפֿונען צווישן די אויבערשטער און נידעריקער טשיימבערז אויף די רעכט זייַט פון די האַרץ. טריקוספּיד אַטרעסיאַ אַקערז ווען די וואַלוו איז דיפאָרמד, שמאָל אָדער פעלנדיק.
• בייביז געבוירן מיט טריקוספּיד אַטרעסיאַ זענען בלוי ווייַל זיי קענען נישט באַקומען בלוט צו די לונגען צו כאַפּן זויערשטאָף.
• צו דערגרייכן די לונגען, בלוט דאַרף אַריבערגיין אַן אַטריאַל סעפּטאַל כיסאָרן (אַסד), ווענטריקולאַר סעפּטאַל כיסאָרן (ווסד), אָדער אַ פּאַטענט דאַקטוס אַרטעריע (פּדאַ). (די באדינגונגען זענען דיסקרייבד אויבן.) דעם צושטאַנד ריסטריקץ די בלוט שטראָם צו די לונגען.
• באלד נאָך געבורט, די בעיבי קען זיין געגעבן אַ מעדיצין גערופן פּראָוסטאַגלאַנדין E. די מעדיצין וועט האַלטן די פּאַטענט דאַקטוס אַרטיריאָוסוס אָפֿן אַזוי בלוט קענען פאָרזעצן צו לויפן צו די לונגען. אָבער, דאָס וועט נאָר אַרבעטן פֿאַר אַ בשעת. דער קינד וועט יווענטשאַוואַלי דאַרפֿן כירורגיע.
• דער קינד קען דאַרפֿן אַ סעריע שונץ און כירורגיע צו פאַרריכטן דעם כיסאָרן. דער ציל פון די כירורגיע איז צו לאָזן בלוט פון דעם גוף לויפן אין די לונגען. דער כירורג קען האָבן צו פאַרריכטן די טריקוספּיד וואַלוו, פאַרבייַטן די וואַלוו אָדער שטעלן אַ יבערשיקן אַזוי אַז בלוט קען באַקומען צו די לונגען.

גאַנץ קערעקשאַן פון אַנאַמאַלאַס פּולמאַנערי ווענאָוס קריק (TAPVR):

• TAPVR אַקערז ווען די פּולמאַנערי וועינס ברענגען זויערשטאָף-רייַך בלוט פֿון די לונגען צוריק צו די רעכט זייַט פון די האַרץ, אַנשטאָט פון די לינקס זייַט פון די האַרץ, ווו עס אָפט גייט אין געזונט מענטשן.
• דער צושטאַנד מוזן זיין קערעקטאַד מיט כירורגיע. די כירורגיע קען זיין דורכגעקאָכט אין די נייַ-געבוירן צייט אויב די בייבי האָט שטרענג סימפּטאָמס. אויב עס איז נישט געטאן רעכט נאָך געבורט, עס איז געטאן אין די ערשטע 6 חדשים פון די בעיבי 'ס לעבן.
• טאַפּוור פאַרריכטן ריקווייערז אַ עפענען כירורגיע. די פּולמאַנערי וועינס זענען רוטיד צוריק צו די לינקס זייַט פון די האַרץ, ווו זיי געהערן, און קיין אַבנאָרמאַל קאַנעקשאַנז זענען פארשלאסן.
• אויב אַ פּדאַ איז פאָרשטעלן, עס איז טייד אַוועק און צעטיילט.

היפּפּלאַסטיק לינקס האַרץ פאַרריכטן:

• דאָס איז אַ זייער שטרענג האַרץ כיסאָרן וואָס איז געפֿירט דורך אַ זייער שוואַך דעוועלאָפּעד לינקס האַרץ. אויב עס איז נישט באהאנדלט, עס איז ביי טויט ביי רובֿ בייביז וואָס זענען געבוירן מיט אים. ניט ענלעך בייביז מיט אנדערע האַרץ חסרונות, יענע מיט היפּאָפּלאַסטיק לינקס האַרץ האָבן קיין אנדערע חסרונות. אָפּעראַטיאָנס צו מייַכל דעם כיסאָרן זענען דורכגעקאָכט אין ספּעשאַלייזד מעדיציניש סענטערס. וסואַללי, כירורגיע קערעקץ דעם כיסאָרן.
• אָפט אַ סעריע פון ​​דריי האַרץ אַפּעריישאַנז. דער ערשטער אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אין דער ערשטער וואָך פון די בעיבי 'ס לעבן. דאָס איז אַ קאָמפּליצירט כירורגיע וווּ איין בלוט שיף איז באשאפן פֿון די פּולמאַנערי אַרטעריע און די אַאָרטאַ. דער נייַ שיף קאַריז בלוט צו די לונגען און די מנוחה פון דעם גוף.
• די צווייטע אָפּעראַציע, גערופֿן אַ פאָנטאַן אָפּעראַציע, איז מערסט אָפט געטאן ווען די בעיבי איז 4-6 חדשים אַלט.
• די דריט אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט אַ יאָר נאָך די רגע אָפּעראַציע.

קאַנדזשענאַטאַל האַרץ כירורגיע; פּאַטענט דאַקטוס אַרטעריאָוסוס לייגיישאַן; היפּאָפּלאַסטיק לינקס האַרץ פאַרריכטן; Tetralogy פון Fallot פאַרריכטן; קאָאַרקטאַטיאָן פון די אַאָרטאַ פאַרריכטן; אַטריאַל סעפּטאַל כיסאָרן פאַרריכטן; ווענטריקולאַר סעפּטאַל כיסאָרן פאַרריכטן; Truncus arteriosus פאַרריכטן; גאַנץ אַנאַמאַלאַס פּולמאַנערי אַרטעריע קערעקשאַן; טראַנספּאָסיטיאָן פון גרויס פאַרריכטן פון כלים; טריקוספּיד אַטרעסיאַ פאַרריכטן; ווסד פאַרריכטן; אַסד פאַרריכטן

• קלאָזעט זיכערקייַט - קינדער
• ברענגען דיין קינד צו אַ זייער קראַנק סיבלינג
• פּידיאַטריק האַרץ כירורגיע - אָפּזאָגן
• כירורגיש ווונד זאָרגן - אָפֿן

• האַרץ - אָפּטיילונג דורך די מיטל
• קאַרדיאַק קאַטאַטעראַזיישאַן
• האַרץ - פראָנט מיינונג
• אַלטראַסאַונד, נאָרמאַל פיטאַס - כאַרטביט
• אַלטראַסאַונד, ווענטריקולאַר סעפּטאַל כיסאָרן - כאַרטביט
• פּאַטענט דאַקטוס אַרטיריאָוסיס (פּדאַ) - סעריע
• עפן האַרץ כירורגיע

Bernstein D. אַלגעמיינע פּרינציפּן פון באַהאַנדלונג פון קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק. אין: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. נעלסאָן טעקסטבאָאָק פון פּידיאַטריקס. 21 סטער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 461.

Bhatt AB, Foster E, Kuehl K, et al; אמעריקאנער העאַרט אַססאָסיאַטיאָן קאָונסיל פֿאַר קליניש קאַרדיאָלאָגי. קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק אין די עלטערע דערוואַקסן: אַ וויסנשאפטלעכע דערקלערונג פון די אמעריקאנער העאַרט אַססאָסיאַטיאָן. סערקיאַליישאַן. 2015; 131 (21): 1884-1931. PMID: 25896865 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25896865.

LeRoy S, Elixson EM, O'Brien P, et al; אמעריקאנער העאַרט אַססאָסיאַטיאָן פּידיאַטריק שוועסטערייַ סאַבקאַמיטי פון די קאָונסיל פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער שוועסטערייַ; קאָונסיל פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס פון די יונגע. רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר פּריפּערינג קינדער און אַדאָולעסאַנץ פֿאַר ינווייסיוו קאַרדיאַק פּראָוסידזשערז: אַ דערקלערונג פון די אמעריקאנער העאַרט אַססאָסיאַטיאָן פּידיאַטריק שוועסטערייַ סאַבקאַמיטי פון די קאָונסיל פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער שוועסטערייַ אין מיטאַרבעט מיט די קאָונסיל פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער דיסעאַסעס פון די יונגע. סערקיאַליישאַן. 2003; 108 (20): 2250-2564. PMID: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. קאַנדזשענאַטאַל האַרץ קרענק.אין: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: א לערנבוך פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעדיצין. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: קאַפּ 75.