אַנטי-רעפלוקס כירורגיע

אַנטי-רעפלוקס כירורגיע איז אַ באַהאַנדלונג פֿאַר זויער רעפלוקס, אויך באקאנט ווי GERD (גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס קרענק). GERD איז אַ צושטאַנד אין וואָס עסנוואַרג אָדער מאָגן זויער קומט צוריק פֿון דיין מאָגן אין די עסאָפאַגוס. די עסאָפאַגוס איז די רער פֿון דיין מויל צו די מאָגן.

רעפלוקס אָפט אַקערז אויב די מאַסאַלז ווו די עסאָפאַגוס טרעפן די מאָגן טאָן ניט פאַרמאַכן טייטלי גענוג. א היאַטאַל הערניאַ קענען מאַכן GERD סימפּטאָמס ערגער. עס אַקערז ווען די מאָגן באַלדזשז דורך דעם עפן אין דיין קאַסטן.

סימפּטאָמס פון רעפלוקס אָדער ברענעניש זענען ברענען אין די מאָגן אַז איר קען אויך פילן אין דיין האַלדז אָדער קאַסטן, בערפּינג אָדער גאַז באַבאַלז, אָדער צרה סוואַלאָוינג עסנוואַרג אָדער פלוידס.

די מערסט פּראָסט פּראָצעדור פון דעם טיפּ איז גערופֿן פאָנדאָפּליקאַטיאָן. אין דעם כירורגיע, דיין כירורג וועט:

• ערשטער פאַרריכטן די היאַטאַל הערניאַ אויב עס איז פאָרשטעלן. דעם ינוואַלווז טייטנינג די עפן אין דיין דייאַפראַם מיט סטיטשיז צו האַלטן דיין מאָגן נישט באַלד דורך די עפן אין די מוסקל וואַנט. עטלעכע סערדזשאַנז שטעלן אַ שטיק פון מעש אין די ריפּערד געגנט צו מאַכן עס מער זיכער.
• ראַפּט די אויבערשטער טייל פון דיין מאָגן אַרום די סוף פון דיין עסאָפאַגוס מיט סטיטשיז. די סטיטשיז מאַכן דרוק אין די סוף פון דיין עסאָפאַגוס, וואָס העלפּס צו פאַרמיידן מאָגן זויער און עסנוואַרג לויפן פון די מאָגן אין די עסאָפאַגוס.

כירורגיע איז דורכגעקאָכט בשעת גענעראַל אַניסטיזשאַ, אַזוי איר זענט שלאָפנדיק און אָן ווייטיק. כירורגיע נעמט אָפט 2-3 שעה. דיין כירורג קען קלייַבן פון פאַרשידענע טעקניקס.

עפענען פאַרריכטן

• דיין כירורג וועט מאַכן 1 גרויס כירורגיש שנייַדן אין דיין בויך.
• א רער קען זיין ינסערטאַד אין דיין מאָגן דורך די בויך צו האַלטן די מאָגן וואַנט אין פּלאַץ. דער רער וועט זיין גענומען אַרום אַ וואָך.

LAPAROSCOPIC REPAIR

• דיין כירורג וועט מאַכן 3-5 קליין קאַץ אין דיין בויך. א דין רער מיט אַ קליינטשיק אַפּאַראַט אויף די סוף איז ינסערטאַד דורך איינער פון די קאַץ.
• כירורגיש מכשירים זענען ינסערטאַד דורך די אנדערע קאַץ. די לאַפּאַראָסקאָפּע איז פארבונדן צו אַ ווידעא מאָניטאָר אין די אָפּערייטינג צימער.
• דיין כירורג ריפּערד די פאַרריכטן בשעת איר קוק די ין פון דיין בויך אויף די מאָניטאָר.
• אין פאַל פון פּראָבלעמס, דער כירורג קען דאַרפֿן צו באַשטימען צו אַ אָפֿן פּראָצעדור.

ENDOLUMINAL FUNDOPLICATION

• דאָס איז אַ נייַע פּראָצעדור וואָס קענען זיין געטאן אָן קאַטינגז. א ספּעציעלע אַפּאַראַט אויף אַ פלעקסאַבאַל געצייַג (ענדאָסקאָפּ) איז דורכגעגאנגען דורך דיין מויל און אין דיין עסאָפאַגוס.
• מיט דעם געצייַג, דער דאָקטער וועט שטעלן קליין קליפּס אין דעם אָרט ווו די עסאָפאַגוס טרעפן די מאָגן. די קליפּס העלפֿן צו פאַרמייַדן עסנוואַרג אָדער מאָגן זויער.

איידער כירורגיע איז קאַנסידערד, דיין שפּייַזער וועט פּרובירן:

• מעדיסינעס אַזאַ ווי ה 2 בלאַקערז אָדער פּפּיס (פּראָטאָן פּאָמפּע ינכיבאַטערז)
• לייפסטייל ענדערונגען

כירורגיע צו מייַכל דיין ברענעניש אָדער רעפלוקס סימפּטאָמס קען זיין רעקאַמענדיד ווען:

• דיין סימפּטאָמס טאָן ניט ווערן פיל בעסער ווען איר נוצן מעדאַסאַנז.
• איר טאָן ניט וועלן צו נעמען די מעדאַקיישאַנז.
• איר האָבן מער שטרענג פּראָבלעמס אין דיין עסאָפאַגוס, אַזאַ ווי סקאַרינג אָדער נעראָוינג, אַלסערז אָדער בלידינג.
• איר האָבן רעפלוקס קרענק וואָס איז קאָזינג פּנעומאָניאַ אָנצינדונג, כראָניש הוסט אָדער כאָרסנאַס.

אַנטי-רעפלוקס כירורגיע איז אויך געניצט צו מייַכל אַ פּראָבלעם ווו טייל פון דיין מאָגן איז סטאַק אין דיין קאַסטן אָדער איז טוויסטיד. דעם איז גערופן אַ פּאַראַ-עסאָפאַגעאַל הערניאַ.

ריסקס פון אַניסטיזשאַ און כירורגיע אין אַלגעמיין זענען:

• ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז
• ברידינג פּראָבלעמס
• בלידינג, בלוט קלאַץ אָדער ינפעקשאַנז

ריסקס פון די כירורגיע זענען:

• שעדיקן צו די מאָגן, עסאָפאַגוס, לעבער אָדער קליין קישקע. דאָס איז זייער זעלטן.
• גאַז בלאָוטינג. דאָס איז ווען די מאָגן איז אָנגעפילט מיט לופט אָדער עסנוואַרג און איר קען נישט באַפרייַען די דרוק דורך בערפּינג אָדער וואַמאַטינג. די סימפּטאָמס זענען סלאָולי בעסער פֿאַר רובֿ מענטשן.
• ווייטיק און שוועריקייט ווען איר שלינגען. דאס איז גערופן דיספאַגיאַ. אין רובֿ מענטשן, דאָס גייט אַוועק בעשאַס די ערשטער 3 חדשים נאָך כירורגיע.
• צוריקקער פון די היאַטאַל הערניאַ אָדער רעפלוקס.

איר קען דאַרפֿן די ווייַטערדיק טעסץ:

• בלוט טעסץ (גאַנץ בלוט ציילן, עלעקטראָליטעס אָדער לעבער טעסץ).
• עסאָפאַגעאַל מאַנאַמאַטרי (צו מעסטן פּרעשערז אין די עסאָפאַגוס) אָדער פּה מאָניטאָר (צו זען ווי פיל מאָגן זויער קומט אין דיין עסאָפאַגוס).
• אויבערשטער ענדאָסקאָפּי. כּמעט אַלע מענטשן וואָס האָבן דעם אַנטי-רעפלוקס כירורגיע האָבן שוין דורכגעקאָכט דעם פּראָבע. אויב איר טאָן ניט האָבן דעם פּראָבע, איר דאַרפֿן צו טאָן דאָס.
• X-שטראַלן פון די עסאָפאַגוס.

שטענדיק זאָגן דיין שפּייַזער אויב:

• איר קען זיין שוואַנגער.
• איר נעמען קיין דרוגס אָדער ביילאגעס אָדער הערבס איר געקויפט אָן אַ רעצעפּט.

איידער דיין כירורגיע:

• איר קען דאַרפֿן צו האַלטן אַספּירין, יבופּראָפען (אַדוויל, מאָטרין), וויטאַמין E, קלאָפּידאָגרעל (פּלאַוויקס), וואַרפאַרין (קאָומאַדין), און קיין אנדערע דרוגס אָדער ביילאגעס וואָס ווירקן בלוט קלאַטינג עטלעכע טעג איידער כירורגיע. פרעגן דיין כירורג וואָס איר זאָל טאָן.
• פרעגן דיין שפּייַזער וואָס דרוגס איר זאָל נעמען אויף דעם טאָג פון דיין כירורגיע.

אויף דעם טאָג פון דיין כירורגיע:

• נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז פון דיין שפּייַזער וועגן צו האַלטן עסן און טרינקט.
• נעמען די דרוגס וואָס דיין דאָקטער האָט געזאָגט צו נעמען מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.
• נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז פֿאַר שפּריץ איידער כירורגיע.

דיין שפּייַזער וועט זאָגן איר ווען איר אָנקומען צו די שפּיטאָל. זייט זיכער צו אָנקומען אין צייט.

רובֿ מענטשן וואָס האָבן לאַפּאַראָסקאָפּיק כירורגיע קענען לאָזן די שפּיטאָל ין 1-3 טעג נאָך די פּראָצעדור. איר קען דאַרפֿן אַ שפּיטאָל בלייַבן פון 2 צו 6 טעג אויב איר האָבן אַ אָפּעראַציע. רובֿ מענטשן קענען צוריקקומען צו נאָרמאַל אַקטיוויטעטן אין 4 צו 6 וואָכן.

ברענעניש און אנדערע סימפּטאָמס זאָל פֿאַרבעסערן נאָך כירורגיע. עטלעכע מענטשן נאָך דאַרפֿן צו נעמען דרוגס פֿאַר ברענעניש נאָך כירורגיע.

אין די צוקונפֿט איר דאַרפֿן אַ נייַע כירורגיע אויב איר אַנטוויקלען נייַ רעפלוקס סימפּטאָמס אָדער סוואַלאָוינג פּראָבלעמס. דאָס קען פּאַסירן אויב די מאָגן איז געווען טייטלי אלנגעוויקלט אַרום די עסאָפאַגוס, די ייַנוויקלען לוסאַנז, אָדער אַ נייַ היאַטאַל הערניאַ אַנטוויקלט.

Fundoplication; ניסען פאָנדאָפּליקאַטיאָן; Belsey (Mark IV) פאָנדאָפּליקאַטיאָן; טאָופּעט פאָנדאָפּליקאַטיאָן; טהאַל פאָנדאָפּליקאַטיאָן; היאַטאַל הערניאַ פאַרריכטן; ענדאָלומינאַל פאָנדאָפּליקאַטיאָן; גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס - כירורגיע; גערד - כירורגיע; רעפלוקס - כירורגיע; היאַטאַל הערניאַ - כירורגיע

• אַנטי-רעפלוקס כירורגיע - אָפּזאָגן
• גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס - אָפּזאָגן
• ברענעניש - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
• כירורגיש ווונד זאָרגן - אָפֿן

• פאַרריכטן היאַטאַל הערניאַ - סעריע
• היאַטאַל הערניאַ - רענטגענ

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. גיידליינז פֿאַר די דיאַגנאָסיס און פאַרוואַלטונג פון גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס קרענק. בין דזש גאַסטראָענטעראָל. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. כירורגיש פאַרוואַלטונג פון גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס קרענק. אין: Cameron AM, Cameron JL, eds. קראַנט כירורגיש טעראַפּיע. 13 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס קרענק. אין: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. סליסענגער און Fordtran ס גאַסטראָוינטעסטאַנאַל און לעבער קרענק: פּאַטהאָפיסיאָלאָגי / דיאַגנאָסיס / פאַרוואַלטונג. 10 טע עד. פילאדעלפיע, פּאַ: Elsevier Saunders; 2016: טשאַפּ 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. גאַסטראָעסאָפאַגעאַל רעפלוקס קרענק און היאַטאַל הערניאַ. אין: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston טעקסטבאָאָק פון סערדזשערי. 20 טער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 42.