מאַסטעקטאָמי

א מאַסטעקטאָמי איז כירורגיע צו באַזייַטיקן די ברוסט געוועב. עטלעכע הויט און די אָפּל קען אויך ווערן אַוועקגענומען. איצט, אָפּעראַציע וואָס ספּערז די אָפּל און הויט קענען איצט זיין אָפט. די כירורגיע איז מערסט אָפט געטאן צו מייַכל ברוסט ראַק.

איידער כירורגיע הייבט, איר וועט באַקומען אַלגעמיין אַניסטיזשאַ. דעם מיטל איר וועט שלאָפן און ווייטיק-פריי בעשאַס כירורגיע.

עס זענען פאַרשידענע טייפּס פון מאַסטעקטאָמיעס. וואָס דיין כירורג דורכפירן, דעפּענדס אויף די טיפּ פון ברוסט פּראָבלעם. מאַסטעקטאָמי איז מערסטנס דורכגעקאָכט צו מייַכל ראַק. אָבער, עס איז מאל געטאן צו פאַרמייַדן ראַק (פּראַפילאַקטיק מאַסטעקטאָמי).

דער כירורג וועט דורכפירן אַ שנייַדן אין דיין ברוסט און דורכפירן איינער פון די אַפּעריישאַנז:

• ניפּאַל-ספּערינג מאַסטעקטאָמי: די כירורג רימוווז די גאנצע ברוסט, אָבער לאָזן די אָפּל און אַרעאָלאַ (דער בונט קרייַז אַרום די אָפּל) אויף זיין אָרט. אויב איר האָט ראַק, די כירורג קען דורכפירן אַ ביאָפּסי פון לימף נאָודז אין די אַנדעראַרם געגנט צו זען אויב די ראַק איז פאַרשפּרייטן.
• הויט ספּערינג מאַסטעקטאָמי: דער כירורג רימוווז די ברוסט מיט די אָפּל און אַרעאָלאַ מיט מינימאַל הויט באַזייַטיקונג. אויב איר האָט ראַק, די כירורג קען דורכפירן אַ ביאָפּסי פון לימף נאָודז אין די אַנדעראַרם געגנט צו זען אויב די ראַק איז פאַרשפּרייטן.
• גאַנץ אָדער פּשוט מאַסטעקטאָמי: די כירורג רימוווז די גאנצע ברוסט צוזאמען די אָפּל און אַרעאָלאַ. אויב איר האָט ראַק, די כירורג קען דורכפירן אַ ביאָפּסי פון לימף נאָודז אין די אַנדעראַרם געגנט צו זען אויב די ראַק איז פאַרשפּרייטן.
• מאַדעקטעד ראַדיקאַל מאַסטעקטאָמי: דער כירורג רימוווז די גאנצע ברוסט מיט די אָפּל און אַרעאָלאַר צוזאמען מיט עטלעכע פון ​​די לימף נאָודז אונטער די אָרעם.
• ראַדיקאַל מאַסטעקטאָמי: די כירורג רימוווז די הויט איבער די ברוסט, אַלע די לימף נאָודז אונטער די אָרעם און די קאַסטן מאַסאַלז. די כירורגיע איז ראַרעלי געטאן.
• די הויט איז דעריבער פארמאכט מיט סוטשערז (סטיטשיז).

איין אָדער צוויי קליין פּלאַסטיק דריינז אָדער טובז זענען זייער אָפט לינקס אין דיין קאַסטן צו באַזייַטיקן עקסטרע פליסיק פון די ברוסט געוועב.

א פּלאַסטיק כירורג קען נעמען די ריקאַנסטראַקשאַן פון די ברוסט בעשאַס דער זעלביקער אָפּעראַציע. איר קען אויך קלייַבן ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן שפּעטער. אויב איר האָט ריקאַנסטראַקשאַן, אַ הויט אָדער אָפּל-ספּערינג מאַסטעקטאָמי קען זיין אַן אָפּציע.

מאַסטעקטאָמי וועט נעמען וועגן 2-3 שעה.

פרוי דיאַגנאָסעד מיט ברוסט קאַנסער

די מערסט פּראָסט סיבה פֿאַר אַ מאַסטעקטאָמי איז ברוסט ראַק.

אויב איר זענט דיאַגנאָסעד מיט ברוסט ראַק, רעדן צו דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער וועגן דיין ברירות:

• לומפּעקטאָמי איז ווען בלויז די ברוסט ראַק און געוועב אַרום די ראַק זענען אַוועקגענומען. דאָס איז אויך גערופֿן ברוסט קאַנסערוויישאַן טעראַפּיע אָדער פּאַרטיייש מאַסטעקטאָמי. רובֿ פון דיין ברוסט וועט זיין לינקס.
• מאַסטעקטאָמי איז ווען אַלע ברוסט געוועב איז אַוועקגענומען.

איר און דיין שפּייַזער זאָל באַטראַכטן:

• די גרייס און אָרט פון דיין אָנוווקס
• הויט ינוואַלוומאַנט פון די אָנוווקס
• ווי פילע טומאָרס עס זענען אין די ברוסט
• ווי פיל פון די ברוסט איז אַפעקטאַד
• די גרייס פון דיין ברוסט
• דיין עלטער
• מעדיציניש געשיכטע וואָס קען ויסשליסן איר פון קאַנסערוויישאַן פון ברוסט (דאָס קען אַרייַננעמען פריערדיק ברוסט ראַדיאַציע און זיכער מעדיציניש באדינגונגען)
• משפּחה געשיכטע
• דיין אַלגעמיין געזונט און צי איר האָבן ריטשט מענאַפּאַוז

די ברירה פון וואָס איז בעסטער פֿאַר איר קענען זיין שווער. איר און די פּראַוויידערז וואָס טרעאַטינג דיין ברוסט ראַק וועלן צוזאַמען באַשליסן וואָס איז בעסטער.

וואָמען אין הויך ריזיקירן פֿאַר ברוסט קאַנסער

וואָמען וואָס האָבן אַ זייער הויך ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ברוסט ראַק קען קלייַבן צו האָבן אַ פאַרהיטנדיק (אָדער פּראַפילאַקטיק) מאַסטעקטאָמי צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ברוסט ראַק.

איר קען זיין מער מסתּמא צו באַקומען ברוסט ראַק אויב איינער אָדער מער נאָענט משפּחה קרויווים האָבן די קרענק, ספּעציעל אין אַ פרי עלטער. גענעטיק טעסץ (אַזאַ ווי BRCA1 אָדער BRCA2) קענען העלפֿן ווייַזן אַז איר האָבן אַ הויך ריזיקירן. אפילו מיט אַ נאָרמאַל גענעטיק פּראָבע, איר קענט נאָך האָבן אַ ריזיקירן ריזיקירן פון ברוסט ראַק, דיפּענדינג אויף אנדערע סיבות. עס קען זיין נוציק צו טרעפן אַ גענעטיק קאָונסעלאָר צו אַססעסס דיין ריזיקירן.

פּראַפילאַקטיק מאַסטעקטאָמי זאָל זיין געטאן בלויז נאָך זייער אָפּגעהיט געדאַנק און דיסקוסיע מיט דיין דאָקטער, אַ גענעטיק קאָונסעלאָר, דיין משפּחה און ליב געהאט אָנעס.

מאַסטעקטאָמי שטארק ראַדוסאַז די ריזיקירן פון ברוסט ראַק, אָבער טוט נישט עלימינירן עס.

סקאַבבינג, בליסטערינג, ווונד עפן, סעראָמאַ, אָדער הויט אָנווער צוזאמען די ברעג פון די כירורגיש שנייַדן אָדער ין די הויט פלאַפּס קען פּאַסירן.

ריסקס:

• אַקסל ווייטיק און סטיפנאַס. איר קען אויך פילן פּינס און נעעדלעס ווו די ברוסט איז געווען און אונטער די אָרעם.
• געשווילעכץ פון די אָרעם און אָדער ברוסט (גערופֿן לימפעדעמאַ) אויף דער זעלביקער זייַט ווי די ברוסט וואָס איז אַוועקגענומען. די געשווילעכץ איז נישט געוויינטלעך, אָבער עס קען זיין אַן אָנגאָינג פּראָבלעם.
• שעדיקן צו נערוועס וואָס זייַנען די מאַסאַלז פון די אָרעם, צוריק און קאַסטן וואַנט.

איר קען האָבן בלוט און ימאַגינג טעסץ (אַזאַ ווי קאָרט סקאַנז, ביין סקאַנז און קאַסטן רענטגענ) נאָך דיין שפּייַזער געפינט ברוסט ראַק. דאָס איז דורכגעקאָכט צו באַשליסן אויב די ראַק האט פאַרשפּרייטן אַרויס די ברוסט און לימף נאָודז אונטער די אָרעם.

שטענדיק זאָגן דיין שפּייַזער אויב:

• איר קען זיין שוואַנגער
• איר נעמען קיין דרוגס אָדער הערבס אָדער ביילאגעס וואָס איר האָט געקויפט אָן אַ רעצעפּט
• איר רויך

בעשאַס די וואָך איידער די כירורגיע:

• עטלעכע טעג איידער דיין כירורגיע, איר קען זיין געבעטן צו האַלטן גענומען אַספּירין, יבופּראָפען (אַדוויל, מאָטרין), נאַפּראָקסען (אַלעווע, נאַפּראָסין), וויטאַמין E, קלאָפּידאָגרעל (פּלאַוויקס), וואַרפאַרין (קאָומאַדין), און קיין אנדערע דרוגס וואָס מאַכן עס שווער פֿאַר דיין בלוט צו קלאַט.
• פרעגן וואָס דרוגס איר זאָל נעמען אויף דעם טאָג פון די כירורגיע.

אויף דעם טאָג פון די כירורגיע:

• נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז פון דיין דאָקטער אָדער ניאַניע וועגן עסן אָדער טרינקט איידער כירורגיע.
• נעמען די דרוגס וואָס איר האָט געזאָגט צו נעמען מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.

איר וועט זיין געזאָגט ווען איר אָנקומען צו די שפּיטאָל. זייט זיכער צו אָנקומען אין צייט.

רובֿ וואָמען בלייַבן אין די שפּיטאָל פֿאַר 24 צו 48 שעה נאָך אַ מאַסטעקטאָמי. דיין צייט פון סטייד וועט זיין אָפענגיק אויף די טיפּ פון כירורגיע. פילע פרויען גיין היים מיט דריינאַדזש טובז נאָך מאַסטעקטאָמי. דער דאָקטער וועט זיי באַזייַטיקן שפּעטער בעשאַס אַ אָפיס וויזיט. א ניאַניע וועט לערנען איר ווי צו היטן די פליסן, אָדער איר קענען אַ היים זאָרגן ניאַניע העלפן איר.

איר קען האָבן ווייטיק אַרום די פּלאַץ פון דיין שנייַדן נאָך כירורגיע. דער ווייטיק איז מעסיק נאָך דער ערשטער טאָג און דאַן גייט אַוועק איבער אַ ביסל וואָכן. איר וועט באַקומען ווייטיק מעדאַסאַנז איידער איר באפרייט פון די שפּיטאָל.

פליסיק קען קלייַבן אין די געגנט פון דיין מאַסטעקטאָמי נאָך אַלע די דריינז זענען אַוועקגענומען. דעם איז גערופֿן אַ סעראָמאַ. עס אָפט גייט אַוועק זיך אַליין, אָבער עס קען זיין דיפּענדינג מיט אַ נאָדל (אַספּיראַטיאָן).

רובֿ וואָמען געזונט געזונט נאָך מאַסטעקטאָמי.

אין אַדישאַן צו כירורגיע, איר קען דאַרפֿן אנדערע טריטמאַנץ פֿאַר ברוסט ראַק. די טריטמאַנץ קען אַרייַננעמען כאָרמאָונאַל טעראַפּיע, ראַדיאַציע טעראַפּיע און קימאָוטעראַפּי. אַלע האָבן זייַט יפעקס, אַזוי איר זאָל רעדן מיט דיין שפּייַזער וועגן די ברירות.

ברוסט באַזייַטיקונג כירורגיע; סובקוטאַנעאָוס מאַסטעקטאָמי; ניפּאַל ספּערינג מאַסטעקטאָמי; גאַנץ מאַסטעקטאָמי; הויט ספּערינג מאַסטעקטאָמי; פּשוט מאַסטעקטאָמי; מאַדאַפייד ראַדיקאַל מאַסטעקטאָמי; ברוסט ראַק - מאַסטעקטאָמי

• נאָך קימאָוטעראַפּי - אָפּזאָגן
• ברוסט פונדרויסנדיק שטראַל ראַדיאַציע - אָפּזאָגן
• קאַסטן ראַדיאַציע - אָפּזאָגן
• קאָסמעטיק ברוסט כירורגיע - אָפּזאָגן
• טרינקט וואַסער בעשאָלעם בעשאַס ראַק באַהאַנדלונג
• טרוקן מויל בעשאַס ראַק באַהאַנדלונג
• עסן עקסטרע קאַלאָריעס ווען קראַנק - אַדאַלץ
• לימפעדעמאַ - זיך-זאָרג
• מאַסטעקטאָמי און ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
• מאַסטעקטאָמי - אָפּזאָגן
• מויל מוקאָסיטיס - זיך-זאָרג
• זיכער עסן בעשאַס ראַק באַהאַנדלונג
• כירורגיש ווונד זאָרגן - אָפֿן

• ווייַבלעך ברוסט
• מאַסטעקטאָמי - סעריע
• ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן - סעריע

Davidson NE. ברוסט ראַק און גוט ברוסט דיסאָרדערס. אין: Goldman L, Schafer AI, eds. גאָלדמאַן-סעסיל מעדיסינע. 26 סטע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 188.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. ראַק פון די ברוסט. אין: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. אַבעלאָפף ס קליניש אָנקאָלאָגי. 6 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 88.

הונט קק, Mittendorf עאַ. דיסעאַסעס פון די ברוסט. אין: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston טעקסטבאָאָק פון סערדזשערי. 20 טער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: קאַפּ 34.

Macmillan RD. מאַסטעקטאָמי. אין: Dixon JM, Barber MD, eds. ברוסט כירורגיע: אַ באַגלייטער צו ספעציעלע כירורגיש פּראַקטיס. 6 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: 122-133.

וועבזייטל פון די National Comprehensive Cancer Network. NCCN קליניש גיידליינז אין אָנקאָלאָגי: ברוסט ראַק. ווערסיע 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. דערהייַנטיקט אויף פעברואר 5, 2020. אַקסעס 25 פעברואר 2020.