רעטינאָפּאַטהי פון פּרימאַטשוראַטי

רעטינאָפּאַטהי פון פּרימאַטשוראַטי (ROP) איז אַבנאָרמאַל אַנטוויקלונג פון בלוט שיף אין די רעטינאַ פון די אויג. עס אַקערז ביי קליינע קינדער וואָס זענען געבוירן צו פרי (צו פרי).

די בלוט כלים פון די רעטינאַ (אין די צוריק פון די אויג) אָנהייבן צו אַנטוויקלען וועגן 3 חדשים אין שוואַנגערשאַפט. אין רובֿ פאלן, זיי זענען גאָר דעוועלאָפּעד אין דער צייט פון נאָרמאַל געבורט. די אויגן קען נישט אַנטוויקלען רעכט אויב אַ בעיבי איז געבוירן זייער פרי. די כלים קען האַלטן גראָוינג אָדער וואַקסן אַבנאָרמאַלי פֿון די רעטינאַ אין די צוריק פון די אויג. ווייַל די כלים זענען שוואַך, זיי קענען רינען און גרונט בלידינג אין די אויג.

שראַם געוועב קען אַנטוויקלען און ציען די רעטינאַ פרייַ פון די ינער ייבערפלאַך פון די אויג (רעטינאַל דיטאַטשמאַנט). אין שטרענג קאַסעס, דאָס קען רעזולטאַט אין זעאונג אָנווער.

אין דער פאַרגאַנגענהייט, די נוצן פון צו פיל זויערשטאָף אין דער באַהאַנדלונג פון צו פרי בייביז האָט געפֿירט אַז די כלים געוואקסן אַבנאָרמאַלי. בעסער מעטהאָדס זענען איצט בארעכטיגט פֿאַר מאָניטאָר זויערשטאָף. דער רעזולטאַט, די פּראָבלעם איז געווארן ווייניקער אָפט, ספּעציעל אין דעוועלאָפּעד לענדער. אָבער, עס איז נאָך אַנסערטאַנטי וועגן די רעכט זויערשטאָף פֿאַר צו פרי בייביז אין פאַרשידענע צייטן. רעסעאַרטשערס לערנען אנדערע זויערשטאָף, חוץ זויערשטאָף, וואָס ווירקן די ריזיקירן פון ROP.

הייַנט, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ROP דעפּענדס אויף די גראַד פון פּרימאַטשוראַטי. קלענערער בייביז מיט מער מעדיציניש פּראָבלעמס זענען אין העכער ריזיקירן.

כּמעט אַלע בייביז וואָס זענען געבוירן פֿאַר 30 וואָכן אָדער וועגן 1500 £ אָדער 1.5 קילאָגראַמס ביי די געבורט, זענען סקרינד פֿאַר דעם צושטאַנד. עטלעכע הויך-ריזיקירן בייביז וואָס וועגן 1,5-2 קילאָגראַמס אָדער געבוירן נאָך 30 וואָכן זאָל אויך זיין סקרינד.

אין אַדישאַן צו פּרימאַטשוראַטי, אנדערע ריזיקירן סיבות קען זיין:

• קורץ האַלטן אין ברידינג (אַפּניאַ)
• הארץ קראנקהייט
• הויך טשאַד דייאַקסייד (CO2) אין די בלוט
• ינפעקציע
• נידעריק בלוט אַסידאַטי (ף)
• נידעריק בלוט זויערשטאָף
• רעספּעראַטאָרי נויט
• פּאַמעלעך האַרץ טעמפּאָ (בראַדיקאַרדיאַ)
• טראַנספוסיאָנס

די קורס פון ROP אין רובֿ פריערדיק בייביז איז ביי די לעצטע יאָרצענדלינג זייער געפֿאַלן אין דעוועלאָפּעד לענדער ווייַל פון בעסער זאָרגן אין די ניאָונייטאַל אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט (NICU). אָבער, מער בייבי בייביז זענען איצט ביכולת צו בלייַבנ לעבן, און די זייער צו פרי קליינע קינדער זענען אין דעם העכסטן ריזיקירן פֿאַר ROP.

די ענדערונגען אין בלוט שיף קענען ניט זיין געזען מיט די נאַקעט אויג. אַן אויג יגזאַם פון אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט איז דארף צו אַנטדעקן אַזאַ פּראָבלעמס.

עס זענען פינף סטאַגעס פון ROP:

• סטאַגע I: עס איז מילד אַבנאָרמאַל וווּקס פון בלוט שיף.
• בינע וו: וווּקס פון בלוט שיף איז מאַדעראַטלי אַבנאָרמאַל.
• סטאַגע III: וווּקס פון בלוט שיף איז סאַווירלי אַבנאָרמאַל.
• סטאַגע IV: וווּקס פון בלוט שיף איז סאַווירלי אַבנאָרמאַל און עס איז אַ טייל דיטאַטשט רעטינאַ.
• בינע V: עס איז אַ גאַנץ רעטינאַל דיטאַטשמאַנט.

א קינד מיט ROP קען אויך זיין קלאַסאַפייד ווי "פּלוס קרענק" אויב די אַבנאָרמאַל בלוט כלים גלייַכן בילדער וואָס זענען געניצט צו דיאַגנאָזירן דעם צושטאַנד.

סימפּטאָמס פון שטרענג ROP אַרייַננעמען:

• אַבנאָרמאַל אויג מווומאַנץ
• קראָסעד אויגן
• שטרענג נירסייט
• ווייַס-קוקן תלמידים (לעוקאָקאָריאַ)

בייביז וואָס זענען געבוירן פֿאַר 30 וואָכן, וועגן ווייניקער ווי 1,500 גראַמז (וועגן £ 3 אָדער 1.5 קילאָגראַמס) ביי געבורט, אָדער זענען הויך ריזיקירן פֿאַר אנדערע סיבות, זאָל האָבן ריטינאַל יגזאַמז.

אין רובֿ פאלן, דער ערשטער יגזאַם זאָל זיין אין 4 צו 9 וואָכן נאָך געבורט, דיפּענדינג אויף די דזשעסטאַטיאָנאַל עלטער פון די בעיבי.

• בייביז געבוירן אין 27 וואָכן אָדער שפּעטער, זייער אָפט יגזאַם ביי 4 וואָכן פון עלטער.
• יענע וואָס זענען געבוירן פריער אָפט האָבן יגזאַמז שפּעטער.

נאָכגיין יגזאַמז זענען באזירט אויף די רעזולטאַטן פון דער ערשטער יגזאַם. בייביז טאָן ניט דאַרפֿן אן אנדער יגזאַם אויב די בלוט כלים אין ביידע רעטינאַס האָבן געענדיקט נאָרמאַל אַנטוויקלונג.

עלטערן זאָל וויסן וואָס נאָכפאָלגן אויג יגזאַמז זענען נידז איידער די בעיבי בלעטער די קינדער - צימער.

פרי באַהאַנדלונג איז געוויזן צו פֿאַרבעסערן די גיכער פון אַ בעיבי פֿאַר נאָרמאַל זעאונג. באַהאַנדלונג זאָל אָנהייבן אין 72 שעה פון די אויג יגזאַם.

עטלעכע בייביז מיט "פּלוס קרענק" דאַרפֿן באַלדיק באַהאַנדלונג.

• לאַזער טעראַפּיע (פאָטאָקאָאַגולאַטיאָן) קענען ווערן גענוצט צו פאַרמייַדן קאַמפּלאַקיישאַנז פון אַוואַנסירטע ROP.
• דער לאַזער סטאַפּס די אַבנאָרמאַל בלוט כלים פון גראָוינג.
• די באַהאַנדלונג קענען זיין געטאן אין די קינדער - צימער מיט פּאָרטאַטיוו ויסריכט. צו אַרבעטן געזונט, עס מוזן זיין געטאן איידער די רעטינאַ אַנטוויקלען סקאַרינג אָדער דיטאַטשאַז פֿון די רעשט פון די אויג.
• אנדערע טריטמאַנץ, אַזאַ ווי ינדזשעקטינג אַן אַנטיבאָדי וואָס פאַרשפּאַרן VEG-F (בלוט וווּקס וווּקס פאַקטאָר) אין די אויג, זענען נאָך געלערנט.

כירורגיע איז דארף אויב די רעטינאַ דיטאַטשאַז. כירורגיע טוט נישט שטענדיק רעזולטאַט אין גוטע זעאונג.

רובֿ קליינע קינדער מיט שטרענג זעאונג אָנווער מיט ROP האָבן אנדערע פראבלעמען מיט פרי געבורט. זיי דאַרפֿן פילע פאַרשידענע טריטמאַנץ.

וועגן 1 פון 10 בייביז מיט פרי ענדערונגען וועט אַנטוויקלען מער שטרענג רעטינאַל קרענק. שטרענג ROP קען פירן צו הויפּט זעאונג פּראָבלעמס אָדער בלינדקייט. דער שליסל פאַקטאָר אין די אַוטקאַם איז פרי דיטעקשאַן און באַהאַנדלונג.

קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַרייַננעמען שטרענג נירסייטנאַס אָדער בלינדקייט.

דער בעסטער וועג צו פאַרמיידן דעם צושטאַנד איז צו נעמען טריט צו ויסמיידן צו פרי געבורט. פּרעווענטינג אנדערע פּראָבלעמס פון פּרימאַטשוראַטי קען אויך העלפֿן צו פאַרמייַדן ROP.

רעטראָלענטאַל פיבראָפּלאַסיאַ; ROP

Fierson WM; אמעריקאנער אַקאַדעמי פֿאַר פּידיאַטריקס אָפּטיילונג פֿאַר אָפטהאַלמאָלאָגי; אמעריקאנער אַקאַדעמיע פֿאַר אָפטהאַלמאָלאָגי; אמעריקאנער אַססאָסיאַטיאָן פֿאַר פּידיאַטריק אָפטהאַלמאָלאָגי און סטראַביסיסם; אמעריקאנער אַססאָסיאַטיאָן פון סערטיפיעד אָרטהאָפּטיסץ. זיפּונג דורכקוק פון צו פרי קליינע קינדער פֿאַר רעטינאָפּאַטהי פון צו פרי. פּידיאַטריקס. 2018; 142 (6): e20183061. פּידיאַטריקס. 2019; 143 (3): 2018-3810. PMID: 30824604 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30824604.

Olitsky SE, Marsh JD. דיסאָרדערס פון די רעטינאַ און זאַפטיק. אין: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. נעלסאָן טעקסטבאָאָק פון פּידיאַטריקס. 21 סטער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 648.

Sun Y, Hellström A, Smith LEH. רעטינאָפּאַטהי פון פּרימאַטשוראַטי. אין: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. פאַנאַראָפף און מארטין ס נעאָנאַטאַל-פּערינאַטאַל מעדיסינע. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: קאַפּ 96.

טהאַנאָס א, דרענסער קאַ, קאַפּאָנע אַק. רעטינאָפּאַטהי פון פּרימאַטשוראַטי. אין: Yanoff M, Duker JS, eds. אָפטהאַלמאָלאָגי. 5 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 6.21.