סערוויקאַל דיספּלייזשאַ
סערוויקאַל דיספּלייזשאַ רעפערס צו אַבנאָרמאַל ענדערונגען אין די סעלז אויף די ייבערפלאַך פון די סערוויקס. די סערוויקס איז דער נידעריקער טייל פון די יוטעראַס (טראכט) וואָס אָפּענס אין די שפּיץ פון די וואַגינע.
די ענדערונגען זענען נישט ראַק, אָבער זיי קענען פירן צו ראַק פון די סערוויקס אויב נישט באהאנדלט.
סערוויקאַל דיספּלייזשאַ קענען אַנטוויקלען אין קיין עלטער. אָבער, נאָכגיין און באַהאַנדלונג וועט אָפענגען אויף דיין עלטער. סערוויקאַל דיספּלייזשאַ איז מערסט אָפט געפֿירט דורך די מענטשלעך פּאַפּיללאָמאַווירוס (HPV). HPV איז אַ פּראָסט ווירוס וואָס איז פאַרשפּרייטן דורך געשלעכט קאָנטאַקט. עס זענען פילע טייפּס פון HPV. עטלעכע טייפּס פירן צו סערוויקאַל דיספּלייזשאַ אָדער ראַק. אנדערע טייפּס פון HPV קענען גרונט דזשענאַטאַל וואָרץ.
די פאלגענדע קען פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פֿאַר סערוויקאַל דיספּלייזשאַ:
- געשלעכט נאָך 18 יאָר
- ווייל אַ בעיבי אין זייער יונג עלטער
- ווייל קייפל געשלעכט פּאַרטנערס
- ווייל אנדערע ילנאַסיז, אַזאַ ווי טובערקולאָסיס אָדער היוו
- ניצן מעדאַסאַנז וואָס פאַרשטיקן דיין ימיון סיסטעם
- סמאָוקינג
- מוטערלעך געשיכטע פון ויסשטעלן צו דעס (דיעטהילסטילבעסטראָל)
רובֿ פון די צייט, עס זענען קיין סימפּטאָמס.
דיין שפּייַזער וועט דורכפירן אַ פּעלוויק יגזאַם צו קאָנטראָלירן סערוויקאַל דיספּלייזשאַ. די ערשטע פּראָבע איז יוזשאַוואַלי אַ פּאַפּ טעסט און אַ פּראָבע פֿאַר דעם בייַזייַן פון HPV.
סערוויקאַל דיספּלייזשאַ וואָס איז געזען אויף אַ פּאַפּ טעסט איז גערופֿן סקוואַמאָוס ינטראַעפּיטעליאַל ליזשאַן (SIL). אויף דעם פּאַפּ טעסט באַריכט, די ענדערונגען וועלן זיין דיסקרייבד ווי:
- נידעריק-מיינונג (LSIL)
- הויך-מיינונג (HSIL)
- עפשער קאַנסעראַס (מאַליגנאַנט)
- ייטיפּיקאַל גלאַנדלולאַר סעלז (אַגק)
- ייטיפּיקאַל סקוואַמאָוס סעלז (ASC)
איר דאַרפֿן מער טעסץ אויב אַ פּאַפּ טעסט ווייזט אַבנאָרמאַל סעלז אָדער סערוויקאַל דיספּלייזשאַ. אויב די ענדערונגען זענען מילד, די פאלגענדע פּאַפּ טעסץ קען זיין אַלע וואָס איר דאַרפֿן.
דער שפּייַזער קען דורכפירן אַ ביאָפּסי צו באַשטעטיקן דעם צושטאַנד. דאָס קען זיין געטאן מיט די נוצן פון קאָלפּאָסקאָפּי. זאָרג געביטן וועט זיין ביאָפּסיעד. די ביאָפּסיעס זענען זייער קליין און רובֿ וואָמען פילן בלויז אַ קליין קראַמפּ.
דיספּלאַסיאַ וואָס איז געזען אויף אַ ביאָפּסי פון די סערוויקס איז גערופֿן סערוויקאַל ינטראַעפּיטהעליאַל נעאָפּלאַסיאַ (CIN). עס איז גרופּטעד אין 3 קאַטעגאָריעס:
- CIN I - מילד דיספּלייזשאַ
- CIN II - מעסיק צו אנגעצייכנט דיספּלייזשאַ
- CIN III - שטרענג דיספּלייזשאַ צו קאַרסינאָמאַ אין סיטו
עטלעכע סטריינז פון HPV זענען באַוווסט צו פאַרשאַפן סערוואַקאַל ראַק. אַ HPV דנאַ פּרובירן קענען ידענטיפיצירן די הויך-ריזיקירן טייפּס פון HPV לינגקט צו דעם ראַק. די פּראָבע קען זיין דורכגעקאָכט:
- ווי אַ זיפּונג פּראָבע פֿאַר וואָמען איבער 30 יאָר
- פֿאַר וואָמען פון קיין עלטער וואָס האָבן אַ ביסל אַבנאָרמאַל פּאַפּ טעסט רעזולטאַט
באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף די גראַד פון דיספּלייזשאַ. מילד דיספּלייזשאַ (LSIL אָדער CIN I) קען גיין אַוועק אָן באַהאַנדלונג.
- איר קען נאָר דאַרפֿן אַ אָפּגעהיט נאָכגיין-אַרויף פון דיין שפּייַזער מיט איבערחזרן פּאַפּ טעסץ יעדער 6-12 חדשים.
- אויב די ענדערונגען טאָן ניט גיין אַוועק אָדער ווערן ערגער, די באַהאַנדלונג איז דארף.
באַהאַנדלונג פֿאַר מעסיק-צו-שטרענג דיספּלייזשאַ אָדער מילד דיספּלייזשאַ וואָס טוט נישט גיין אַוועק קען אַרייַננעמען:
- קריאָסורגערי צו פאַרפרוירן אַבנאָרמאַל סעלז
- לאַזער טעראַפּיע, וואָס ניצט ליכט צו ברענען אַוועק אַבנאָרמאַל געוועב
- LEEP (לופּ עלעקטראָורורגיקאַל עקססיסיאָן פּראָצעדור), וואָס ניצט עלעקטרע צו באַזייַטיקן אַבנאָרמאַל געוועב
- כירורגיע צו באַזייַטיקן די אַבנאָרמאַל געוועב (שישקע ביאָפּסי)
- היסטערעקטאָמי (אין זעלטן פאלן)
אויב איר האָט דיספּלייזשאַ, איר דאַרפֿן צו האָבן ריפּיטיד יגזאַמז יעדער 12 חדשים אָדער ווי סאַגדזשעסטיד דורך דיין שפּייַזער.
מאַכט זיכער צו באַקומען די HPV וואַקסין ווען עס איז געפֿינט צו איר. דער וואַקצין פּריווענץ פילע סערוואַקאַל קאַנסערס.
פרי דיאַגנאָסיס און פּינטלעך באַהאַנדלונג קיורז רובֿ קאַסעס פון סערוואַקאַל דיספּלייזשאַ. אָבער, די צושטאַנד קען צוריקקומען.
אָן באַהאַנדלונג, שטרענג סערוויקאַל דיספּלייזשאַ קען טוישן אין סערוואַקאַל ראַק.
רופן דיין שפּייַזער אויב דיין עלטער איז 21 אָדער עלטער און איר קיינמאָל האָבן אַ פּעלוויק יגזאַם און פּאַפּ טעסט.
פרעגן דיין שפּייַזער וועגן די HPV וואַקצין. גירלס וואָס באַקומען דעם וואַקצין איידער זיי ווערן סעקשואַלי אַקטיוו, רעדוצירן זייער שאַנס צו באַקומען סערוואַקאַל ראַק.
איר קענען רעדוצירן דיין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג סערוואַקאַל דיספּלייזשאַ דורך די פאלגענדע טריט:
- באַקומען וואַקסאַנייטיד פֿאַר HPV צווישן 9 און 45 יאָר.
- רייכער נישט. סמאָוקינג ינקריסאַז דיין ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג מער שטרענג דיספּלייזשאַ און ראַק.
- דו זאלסט נישט האָבן געשלעכט ביז איר זענט 18 אָדער עלטער.
- פיר זיכער געשלעכט. ניצן אַ קאַנדאַם.
- פיר מאָנאָגאַמי. דעם מיטל איר האָבן בלויז איין געשלעכט שוטעף אין אַ צייַט.
סערוויקאַל ינטראַעפּיטהעליאַל נעאָפּלאַסיאַ - דיספּלייזשאַ; CIN - דיספּלייזשאַ; פּרעסאַנסעראָוס ענדערונגען אין די סערוויקס - דיספּלייזשאַ; סערוואַקאַל ראַק - דיספּלייזשאַ; סקוואַמאָוס ינטראַעפּיטעליאַל ליזשאַן - דיספּלייזשאַ; LSIL - דיספּלייזשאַ; HSIL - דיספּלייזשאַ; נידעריק-מיינונג דיספּלייזשאַ; הויך-מיינונג דיספּלייזשאַ; קאַרסינאָמאַ אין סיטו - דיספּלייזשאַ; סיס - דיספּלייזשאַ; ASCUS - דיספּלייזשאַ; ייטיפּיקאַל גלאַנדלולאַר סעלז - דיספּלייזשאַ; AGUS - דיספּלייזשאַ; ייטיפּיקאַל סקוואַמאָוס סעלז - דיספּלייזשאַ; פּאַפּ שמיר - דיספּלייזשאַ; הפּוו - דיספּלייזשאַ; מענטשלעך פּאַפּיללאָמאַ ווירוס - דיספּלייזשאַ; סערוויקס - דיספּלייזשאַ; קאָלפּאָסקאָפּי - דיספּלייזשאַ
- ווייַבלעך רעפּראָדוקטיווע אַנאַטאָמי
- סערוויקאַל נעאָפּלאַסיאַ
- יוטעראַס
- סערוויקאַל דיספּלייזשאַ - סעריע
אמעריקאנער קאָלעדזש פון אָבסטעטריסיאַנס און גינעקאָלאָגיסץ. פיר בוליטאַן נומ 168: זיפּונג און פאַרהיטונג פון סערוואַקאַל ראַק. אַבסטעט גינעקאָל. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.
אמעריקאנער קאָלעדזש פון אָבסטעטריסיאַנס און גינעקאָלאָגיסץ. פירונג בוללעטין נומ 140: פאַרוואַלטונג פון אַבנאָרמאַל רעזולטאַטן פון סערוואַקאַל ראַק זיפּונג און סערוואַקאַל ראַק פּרעדאַסעסערז. אַבסטעט גינעקאָל. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.
אַרמסטראָנג דק. גינעקאָלאָגיק קאַנסערס. אין: Goldman L, Schafer AI, eds. גאָלדמאַן-סעסיל מעדיסינע. 26 סטע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: טשאַפּ 189.
Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. אַדוויסאָרי קאַמיטי פֿאַר ימיונאַזיישאַן פּראַקטיסיז רעקאַמענדיד ימיונאַזיישאַן פּלאַן פֿאַר אַדאַלץ אַלט 19 און העכער - פאַרייניקטע שטאַטן, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.
Hacker NF. סערוויקאַל דיספּלייזשאַ און ראַק. אין: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. העקער & מאָר ס עססענטיאַלס פון אַבסטעטריקס און גיינאַקאַלאַדזשי. 6 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: טשאַפּ 38.
ימיונאַזיישאַן עקספּערט אַרבעט גרופּע, קאַמיטי פֿאַר אַדאַלעסאַנט געזונט קער. מיינונג פון קאַמיטי נומ '704: וואַקסאַניישאַן קעגן מענטשלעך פּאַפּיללאַווירוס. אַבסטעט גינעקאָל. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.
Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. אַדוויסאָרי קאַמיטי פֿאַר ימיונאַזיישאַן פּראַקטיסיז רעקאַמענדיד ימיונאַזיישאַן פּלאַן פֿאַר קינדער און אַדאָולעסאַנץ אַלט 18 אָדער יינגער - פאַרייניקטע שטאַטן, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. ינטראַעפּיטעליאַל נעאָפּלאַסיאַ פון די נידעריקער דזשענאַטאַל שעטעך (סערוויקס, וואַגינע, ווולוואַ): עטיאָלאָגי, זיפּונג, דיאַגנאָסיס, פאַרוואַלטונג. אין: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. פולשטענדיק גיינאַקאַלאַדזשי. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; ACS-ASCCP-ASCP סערוויקאַל ראַק גיידליין קאַמיטי. אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט, אמעריקאנער געזעלשאפט פֿאַר קאָלפּאָסקאָפּי און סערוויקאַל פּאַטהאָלאָגי, און אמעריקאנער געזעלשאפט פֿאַר קליניש פּאַטאַלאַדזשי זיפּונג גיידליינז פֿאַר דער פאַרהיטונג און פרי דיטעקשאַן פון סערוואַקאַל ראַק. CA קאַנסער דזש קלין. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.
יו. עס. פּרעווענטיוו באַדינונגס טאַסק פאָרס, קערי סדזש, Krist AH, Owens DK, et al. זיפּונג פֿאַר סערוואַקאַל ראַק: יו. עס. פּרעווענטיוו באַדינונגס טאַסק פאָרס רעקאַמאַנדיישאַן דערקלערונג. JAMA. 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.