ברוסט ראַק

ברוסט ראַק איז ראַק וואָס סטאַרץ אין די געוועבן פון די ברוסט. עס זענען צוויי הויפּט טייפּס פון ברוסט ראַק:

• דאַקטאַל קאַרסינאָמאַ סטאַרץ אין די טובז (דאַקץ) וואָס פירן מילך פון די ברוסט צו די אָפּל. רובֿ ברוסט קאַנסערס זענען פון דעם טיפּ.
• לאָבולאַר קאַרסינאָמאַ סטאַרץ אין די טיילן פון די ברוסט, גערופֿן לאָבולעס, וואָס פּראָדוצירן מילך.

אין זעלטן פאלן, אנדערע מינים פון ברוסט ראַק קענען אָנהייבן אין אנדערע געביטן פון די ברוסט.

ריזיקירן סיבות פֿאַר ברוסט ראַק זענען טינגז וואָס פאַרגרעסערן די שאַנס אַז איר קענען אַנטוויקלען ברוסט ראַק:

• עטלעכע ריזיקירן סיבות וואָס איר קענען קאָנטראָלירן, אַזאַ ווי טרינקט אַלקאָהאָל. אנדערע, אַזאַ ווי משפּחה געשיכטע, איר קענען נישט קאָנטראָלירן.
• די מער ריזיקירן סיבות איר האָבן, די מער דיין ריזיקירן ינקריסיז. אָבער, דאָס קען נישט מיינען אַז איר וועט אַנטוויקלען ראַק. פילע וואָמען וואָס אַנטוויקלען ברוסט ראַק האָבן קיין באַוווסט ריזיקירן סיבות אָדער אַ משפּחה געשיכטע.
• פֿאַרשטיין דיין ריזיקירן סיבות קענען העלפֿן איר נעמען טריט צו נידעריקער דיין ריזיקירן.

עטלעכע וואָמען האָבן אַ העכער ריזיקירן פֿאַר ברוסט ראַק ווייַל פון עטלעכע גענעטיק מאַרקערס אָדער וועריאַנץ וואָס קענען זיין דורכגעגאנגען פון זייער עלטערן.

• גענעס באַוווסט ווי BRCA1 אָדער BRCA2 זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר רובֿ פאלן פון ינכעראַטיד ברוסט קאַנסערס.
• א זיפּונג געצייַג מיט פֿראגן וועגן דיין משפּחה 'ס געשיכטע ווי געזונט ווי דיין קענען העלפֿן דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער צי איר זענט אין ריזיקירן צו פירן די גענעס.
• אויב איר זענט אין ריזיקירן, אַ בלוט פּרובירן צו זען אויב איר האָבן די גענעס.
• עטלעכע אנדערע גענעס קען פירן צו אַ געוואקסן ריזיקירן פון ברוסט ראַק.

ברוסט ימפּלאַנץ, ניצן אַנטיפּערספּיראַנץ און טראָגן ונטערווירע בראַס טאָן ניט פאַרגרעסערן די ריזיקירן פֿאַר ברוסט ראַק. עס איז אויך קיין באַווייַזן פון אַ דירעקט פֿאַרבינדונג צווישן ברוסט ראַק און פּעסטאַסיידז.

פרי ברוסט ראַק אָפט קען נישט גרונט סימפּטאָמס. דאָס איז וואָס רעגולער ברוסט יגזאַמז און מאַמאָגראַץ זענען וויכטיק, אַזוי קאַנסערס וואָס האָבן קיין סימפּטאָמס קען זיין געפֿונען פריער.

ווען די ראַק וואַקסן, סימפּטאָמס קענען אַרייַננעמען:

• ברוסט שטיק אָדער שטיק אין די אַרמפּיט וואָס איז שווער, האט אַניוואַן עדזשאַז און יוזשאַוואַלי טוט נישט שאַטן.
• טוישן די גרייס, פאָרעם אָדער פילן ברוסט אָדער אָפּל. פֿאַר בייַשפּיל, איר קען האָבן רעדנאַס, דימפּלינג אָדער פּוקקערינג וואָס קוקט ווי די הויט פון אַ מאַראַנץ.
• פליסיק פון די אָפּל. פליסיק קען זיין בלאַדי, קלאָר צו געל, גרין, אָדער קוק ווי ייטער.

אין מענטשן, ברוסט ראַק סימפּטאָמס אַרייַננעמען ברוסט שטיק און ברוסט ווייטיק און צערטלעכקייַט.

סימפּטאָמס פון אַוואַנסירטע ברוסט ראַק קען זיין:

• ביין ווייטיק
• ברוסט ווייטיק אָדער ומבאַקוועמקייַט
• הויט אַלסערז
• געשווילעכץ פון די לימף נאָודז אין די אַרמפּיט (ווייַטער צו די ברוסט מיט ראַק)
• וואָג אָנווער

די געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט פרעגן וועגן דיין סימפּטאָמס און ריזיקירן סיבות. דערנאָך דער שפּייַזער וועט דורכפירן אַ גשמיות עקסאַם. די יגזאַם כולל ביידע בריסט, אַרמפּיץ, און די האַלדז און קאַסטן געגנט.

וואָמען זענען ינקעראַדזשד צו דורכפירן ברוסט זיך-יגזאַמז יעדער חודש. אָבער, די וויכטיקייט פון זיך-יגזאַמז פֿאַר דיטעקטינג ברוסט ראַק איז דעבאַטעאַבלע.

טעסץ געניצט צו דיאַגנאָזירן און מאָניטאָר מענטשן מיט ברוסט ראַק קענען אַרייַננעמען:

• מאַמאָגראַפי צו פאַרשטעלן פֿאַר ברוסט ראַק אָדער הילף צו ידענטיפיצירן די ברוסט שטיק
• ברוסט אַלטראַסאַונד צו ווייַזן צי דער שטיק איז האַרט אָדער פליסיק אָנגעפילט
• ברוסט ביאָפּסי, ניצן מעטהאָדס אַזאַ ווי נאָדל אַספּיראַטיאָן, אַלטראַסאַונד-גיידיד, סטערעאָטאַקטיק, אָדער עפענען
• בריסט מרי צו העלפֿן בעסער ידענטיפיצירן די ברוסט שטיק אָדער אָפּשאַצן אַן אַבנאָרמאַל ענדערונג אין אַ מאַמאָגראַם
• סענטינעל לימף נאָדע ביאָפּסי צו קאָנטראָלירן צי די ראַק האט פאַרשפּרייטן צו די לימף נאָודז
• קאָרט יבערקוקן צו קאָנטראָלירן צי די ראַק פאַרשפּרייטן אַרויס די ברוסט
• ליבלינג יבערקוקן צו קאָנטראָלירן צי די ראַק איז פאַרשפּרייטן

אויב דיין דאָקטער לערנט אַז איר האָט ברוסט ראַק, מער טעסץ וועט זיין דורכגעקאָכט. דאָס איז גערופֿן סטאַגינג, וואָס קאָנטראָלירן אויב די ראַק האט פאַרשפּרייטן. סטאַגינג העלפּס צו פירן באַהאַנדלונג און נאָכפאָלגן. עס אויך גיט איר אַ געדאַנק פון וואָס איר קענען דערוואַרטן אין דער צוקונפֿט.

סטאַגעס פון ברוסט ראַק זענען פון 0 צו יוו. די העכער די בינע, די מער אַוואַנסירטע ראַק.

באַהאַנדלונג איז באזירט אויף פילע סיבות, אַרייַנגערעכנט:

• טיפּ פון ברוסט ראַק
• ראַק בינע (סטאַגינג איז אַ געצייַג וואָס דיין פּראַוויידערז נוצן צו געפֿינען זיך ווי אַוואַנסירטע ראַק איז)
• צי די ראַק איז שפּירעוודיק צו עטלעכע כאָרמאָונז
• צי די ראַק אָוווערפּראַדוסיז (אָוווערעקספּרעסאַז) די הער 2 / נעו פּראָטעין

ראַק טריטמאַנץ קען אַרייַננעמען:

• האָרמאָנע טעראַפּיע.
• טשעמאָטהעראַפּי, וואָס ניצט מעדאַסאַנז צו טייטן ראַק סעלז.
• ראַדיאַציע טעראַפּיע, וואָס איז געניצט צו צעשטערן קאַנסעראַס געוועב.
• כירורגיע צו באַזייַטיקן קאַנסעראַס געוועב: א לומפּעקטאָמי רימוווז די ברוסט שטיק. מאַסטעקטאָמי רימוווז אַלע אָדער טייל פון די ברוסט און עפשער נירביי סטראַקטשערז. נירביי לימף נאָודז קענען אויך ווערן אַוועקגענומען בעשאַס כירורגיע.
• טאַרגעטעד טעראַפּיע ניצט מעדיצין צו באַפאַלן די דזשין ענדערונגען אין ראַק סעלז. האָרמאָנע טעראַפּיע איז אַ ביישפּיל פון טאַרגעטעד טעראַפּיע. עס בלאַקס זיכער כאָרמאָונז וואָס ברענוואַרג ראַק וווּקס.

ראַק באַהאַנדלונג קענען זיין היגע אָדער סיסטעמיק:

• לאקאלע טריטמאַנץ אַרייַנציען בלויז די שטח פון קרענק. ראַדיאַציע און כירורגיע זענען פארמען פון היגע באַהאַנדלונג. זיי זענען מערסט עפעקטיוו ווען די ראַק האט נישט פאַרשפּרייטן אַרויס די ברוסט.
• סיסטעמיק טריטמאַנץ ווירקן די גאנצע גוף. טשעמאָטהעראַפּי און כאָרמאָונאַל טעראַפּיע זענען טייפּס פון סיסטעמיק באַהאַנדלונג.

רובֿ וואָמען באַקומען אַ קאָמבינאַציע פון ​​טריטמאַנץ. פֿאַר וואָמען מיט ברוסט ראַק בינע I, II אָדער III, דער הויפּט ציל איז צו מייַכל די ראַק און פאַרמייַדן דעם צוריקקער (ריקערינג). פֿאַר וואָמען מיט בינע יוו ראַק, דער ציל איז צו פֿאַרבעסערן סימפּטאָמס און העלפֿן זיי לעבן מער. אין רובֿ קאַסעס, בינע ראַק בינע ראַק בינע קען נישט זיין געהיילט.

• סטאַגע 0 און דאַקטאַל קאַרסינאָמאַ: לומפּעקטאָמי פּלוס ראַדיאַציע אָדער מאַסטעקטאָמי איז דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג.
• סטאַגע I און II: לומפּעקטאָמי פּלוס ראַדיאַציע אָדער מאַסטעקטאָמי מיט באַזייַטיקונג פון לימף נאָדע איז דער נאָרמאַל באַהאַנדלונג. קימאָוטעראַפּי, כאָרמאָונאַל טעראַפּיע און אנדערע טאַרגעטעד טעראַפּיע קענען אויך זיין געוויינט נאָך כירורגיע.
• סטאַגע III: באַהאַנדלונג ינוואַלווז כירורגיע, עפשער נאכגעגאנגען דורך קימאָוטעראַפּי, האָרמאָנע טעראַפּיע און אנדערע טאַרגעטעד טעראַפּיע.
• סטאַגע IV: באַהאַנדלונג קען אַרייַנציען כירורגיע, ראַדיאַציע, קימאָוטעראַפּי, האָרמאָנע טעראַפּיע, אנדערע טאַרגעטעד טעראַפּיע, אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ​​די טריטמאַנץ.

נאָך באַהאַנדלונג, עטלעכע וואָמען פאָרזעצן צו נעמען מעדאַסאַנז פֿאַר אַ צייט. נאָך וואָמען נאָך בלוט טעסץ, מאַמאָגראַפס און אנדערע טעסץ נאָך באַהאַנדלונג צו מאָניטאָר די צוריקקער פון ראַק אָדער אַנטוויקלונג פון אן אנדער ברוסט ראַק.

וואָמען וואָס האָבן דורכגעקאָכט אַ מאַסטעקטאָמי קען האָבן ריקאַנסטראַקטיוו ברוסט כירורגיע. דאָס וועט זיין געטאן אין דער צייט פון מאַסטעקטאָמי אָדער שפּעטער.

איר קענען יז די דרוק פון קראַנקייט דורך דזשוינינג אַ ראַק שטיצן גרופּע. אויב איר טיילן מיט אנדערע וואָס האָבן פּראָסט יקספּיריאַנסיז און פּראָבלעמס, איר קענען נישט פילן אַליין.

נייַע ימפּרוווד טריטמאַנץ העלפֿן מענטשן מיט ברוסט ראַק לעבן מער. אפילו מיט באַהאַנדלונג, ברוסט ראַק קענען פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף. מאל, ראַק קערט, אפילו נאָך די גאנצע אָנוווקס און די נירביי לימף נאָודז זענען געפֿונען ראַק-פריי.

עטלעכע וואָמען וואָס האָבן שוין ברוסט ראַק אַנטוויקלען אַ נייַ ברוסט ראַק וואָס איז נישט שייך צו דער אָריגינעל אָנוווקס.

ווי געזונט איר טאָן נאָך באַהאַנדלונג פֿאַר ברוסט ראַק דעפּענדס אויף פילע טינגז. די מער אַוואַנסירטע דיין ראַק, די פּורער די אַוטקאַם. אנדערע סיבות וואָס באַשטימען די ריזיקירן פֿאַר ריקעראַנס און די ליקעליהאָאָד פון געראָטן באַהאַנדלונג אַרייַננעמען:

• אָרט פון די אָנוווקס און ווי ווייַט עס פאַרשפּרייטן
• צי דער אָנוווקס איז האָרמאָנע רעסעפּטאָר-positive אָדער-נעגאַטיוו
• אָנוווקס מאַרקערס
• דזשין אויסדרוק
• אָנוווקס גרייס און פאָרעם
• צעל אָפּטייל קורס אָדער ווי געשווינד די אָנוווקס איז גראָוינג

נאָך קאַנסידערינג אַלע די אויבן, דיין שפּייַזער קענען דיסקוטירן דיין ריזיקירן פון אַ ריקעראַנס פון ברוסט ראַק.

איר קען דערפאַרונג זייַט יפעקס אָדער קאַמפּלאַקיישאַנז פון ראַק באַהאַנדלונג. די קען אַרייַננעמען צייַטווייַליק ווייטיק אָדער געשווילעכץ פון די ברוסט און אַרומיק געגנט. פרעגן דיין שפּייַזער וועגן די מעגלעך זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג.

קאָנטאַקט דיין שפּייַזער אויב:

• איר האָט אַ ברוסט אָדער אַרמפּיט שטיק
• איר האָבן אָפּל אָפּזאָגן

נאָך באַהאַנדלונג פֿאַר ברוסט ראַק, רופן דיין שפּייַזער אויב איר אַנטוויקלען סימפּטאָמס אַזאַ ווי:

• אָפּל אָפּזאָגן
• ויסשיט אויף די ברוסט
• ניו לאַמפּס אין די ברוסט
• געשווילעכץ אין דער געגנט
• ווייטיק, ספּעציעל ווייטיק אין קאַסטן, אַבדאָמינאַל ווייטיק אָדער ביין ווייטיק

רעדן מיט דיין שפּייַזער ווי אָפט איר זאָל האָבן אַ מאַמאָגראַם אָדער אנדערע טעסץ צו פאַרשטעלן פֿאַר ברוסט ראַק. פרי ברוסט קאַנסערס געפֿונען דורך אַ מאַמאָגראַם האָבן אַ גוטע שאַנס צו ווערן געהיילט.

טאַמאָקסיפען איז באוויליקט פֿאַר פאַרהיטונג פון ברוסט ראַק אין ווייבער 35 און עלטער וואָס זענען אין ריזיקירן. דיסקוטירן דעם מיט דיין שפּייַזער.

וואָמען אין זייער הויך ריזיקירן פֿאַר ברוסט ראַק קענען באַטראַכטן פּרעווענטיוו (פּראַפילאַקטיק) מאַסטעקטאָמי. דאָס איז כירורגיע צו באַזייַטיקן די בריסט איידער דיאַגנאָסעד ברוסט ראַק. מעגלעך קאַנדאַדייץ אַרייַננעמען:

• וואָמען וואָס האָבן שוין אַוועקגענומען איין ברוסט רעכט צו ראַק
• וואָמען מיט אַ שטאַרק משפּחה געשיכטע פון ​​ברוסט ראַק
• וואָמען מיט גענעס אָדער גענעטיק מיוטיישאַנז וואָס כאַפּן זייער ריזיקירן פֿאַר ברוסט ראַק (אַזאַ ווי BRCA1 אָדער BRCA2)

פילע ריזיקירן סיבות, אַזאַ ווי דיין גענעס און משפּחה געשיכטע, קענען ניט זיין קאַנטראָולד.אָבער צו מאַכן ענדערונגען אין געזונט לייפסטייל קען רעדוצירן דיין קוילעלדיק געלעגנהייט צו באַקומען ראַק. דאָס כולל:

• עסן געזונט פודז
• מאַינטאַינינג אַ געזונט וואָג
• לימיטינג אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן צו 1 טרינקען פּער טאָג

ראַק - ברוסט; קאַרסינאָמאַ - דאַקטאַל; קאַרסינאָמאַ - לאָבולאַר; DCIS; LCIS; HER2- positive ברוסט ראַק; ער-positive ברוסט ראַק; דוקטאַל קאַרסינאָמאַ אין סיטו; לאָבולאַר קאַרסינאָמאַ אין סיטו

• ברוסט פונדרויסנדיק שטראַל ראַדיאַציע - אָפּזאָגן
• טשעמאָטהעראַפּי - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
• לימפעדעמאַ - זיך-זאָרג
• מאַסטעקטאָמי און ברוסט ריקאַנסטראַקשאַן - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
• מאַסטעקטאָמי - אָפּזאָגן
• ראַדיאַציע טעראַפּיע - פֿראגן צו דיין דאָקטער

• ווייַבלעך ברוסט
• נאָדל ביאָפּסי פון די ברוסט
• עפענען ביאָפּסי פון די ברוסט
• ברוסט זיך-יגזאַם
• ברוסט זיך-יגזאַם
• ברוסט זיך-יגזאַם
• לומפּעקטאָמי
• באַזייַטיקונג פון ברוסט שטיק - סעריע
• מאַסטעקטאָמי - סעריע
• סענטינעל נאָדע ביאָפּסי

Makhoul I. טעראַפּיוטיק סטראַטעגיעס פֿאַר ברוסט ראַק. אין: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. די ברוסט: פולשטענדיק פאַרוואַלטונג פון גוט און מאַליגנאַנט דיסעאַסעס. 5 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: טשאַפּ 24.

וועבזייטל פון נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט. באַהאַנדלונג פון ברוסט ראַק (דערוואַקסן) (PDQ) - געזונט פאַכמאַן ווערסיע. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. דערהייַנטיקט פעברואר 12, 2020. אַקסעס 25 פעברואר 2020.

וועבזייטל פון די National Comprehensive Cancer Network. NCCN גיידליינז פֿאַר קליניש פיר אין אָנקאָלאָגי (NCCN גיידליינז): ברוסט ראַק. ווערסיע 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. דערהייַנטיקט אויף פעברואר 5, 2020. אַקסעס 25 פעברואר 2020.

Siu AL; יו. עס. פּרעווענטיוו באַדינונגס טאַסק פאָרס. זיפּונג פֿאַר ברוסט ראַק: יו. עס. פּרעווענטיוו באַדינונגס טאַסק פאָרס רעקאַמאַנדיישאַן דערקלערונג. אַן ינטערן מעד. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

יו. עס. פּרעווענטיוו באַדינונגס טאַסק פאָרס, אָווענס דק, דייווידסאָן קוו, עט על. ריזיקירן אַסעסמאַנט, גענעטיק קאַונסלינג און גענעטיק טעסטינג פֿאַר ברקאַ-פֿאַרבונדענע ראַק: יו. עס. פּרעווענטיוו באַדינונגס טאַסק פאָרס רעקאָממענדאַטיאָן ויסזאָגונג [ארויס קערעקשאַן איז געוויזן אין JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.