כראָניש ניר קרענק
כראָניש ניר קרענק איז די פּאַמעלעך אָנווער פון ניר פונקציאָנירן איבער צייַט. די הויפּט אַרבעט פון די קידניז איז צו באַזייַטיקן וויסט און וידעפדיק וואַסער פון דעם גוף.
כראָניש ניר קרענק (CKD) סלאָולי ערגער איבער חדשים אָדער יאָרן. איר קען נישט באַמערקן קיין סימפּטאָמס פֿאַר עטלעכע מאָל. די אָנווער פון פאַנגקשאַנז קען זיין אַזוי פּאַמעלעך אַז איר טאָן ניט האָבן סימפּטאָמס ביז דיין קידניז האָבן כּמעט סטאַפּט ארבעטן.
די לעצט בינע פון קקד איז גערופֿן ענד-בינע רענאַל קרענק (ESRD). אין דעם בינע, די קידניז זענען ניט מער ביכולת צו באַזייַטיקן גענוג וויסט און וידעפדיק פלוידס פון דעם גוף. אין דעם פונט, איר דאַרפֿן דייאַליסיס אָדער אַ ניר טראַנספּלאַנט.
צוקערקרענק און הויך בלוט דרוק זענען די מערסט אָפט 2 סיבות.
פילע אנדערע חולאתן און באדינגונגען קענען שעדיקן די קידניז, אַרייַנגערעכנט:
- אַוטאָיממונע דיסאָרדערס (אַזאַ ווי סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס און סקלעראָדערמאַ)
- געבורט חסרונות פון די קידניז (אַזאַ ווי פּאַליסיסטיק ניר קרענק)
- עטלעכע טאַקסיק קעמיקאַלז
- שאָדן צו די ניר
- ניר שטיינער און ינפעקציע
- פּראָבלעמס מיט די אַרטעריעס פידינג די קידניז
- עטלעכע מעדאַסאַנז, אַזאַ ווי ווייטיק און ראַק דרוגס
- צוריק לויפן פון פּישעכץ אין די קידניז (רעפלוקס נעפראָפּאַטהי)
קקד פירט צו אַ בילד פון פליסיק און וויסט פּראָדוקטן אין דעם גוף. דער צושטאַנד אַפעקץ רובֿ גוף סיסטעמען און פאַנגקשאַנז, אַרייַנגערעכנט:
- הויכע בלוט דרוק
- נידעריק בלוט צעל ציילן
- וויטאַמין די און ביין געזונט
די פרי סימפּטאָמס פון קקד זענען די זעלבע ווי פֿאַר פילע אנדערע ילנאַסיז. די סימפּטאָמס קען זיין דער בלויז צייכן פון אַ פּראָבלעם אין די פרי סטאַגעס.
סימפּטאָמס קען זיין:
- אַפּעטיט אָנווער
- אַלגעמיין קראַנק געפיל און מידקייַט
- כעדייקס
- יטשינג (פּרוריטוס) און טרוקן הויט
- עקל
- וואָג אָנווער אָן טריינג צו פאַרלירן וואָג
סימפּטאָמס וואָס קען פּאַסירן ווען די ניר פונקציע איז ערגער:
- אַבנאָרמאַלי טונקל אָדער ליכט הויט
- ביין ווייטיק
- דראַוזינאַס אָדער קאַנסאַנטריישאַן אָדער טראכטן פּראָבלעמס
- נאַמנאַס אָדער געשווילעכץ אין די הענט און פֿיס
- מוסקל טוויטשינג אָדער קראַמפּס
- אָטעם רייעך
- גרינג ברוזינג אָדער בלוט אין די בענקל
- יבעריק דאָרשט
- אָפט כיקאַפּס
- פּראָבלעמס מיט געשלעכט פונקציאָנירן
- מענסטרואַל פּיריאַדז האַלטן (אַמענאָררהעאַ)
- קורצע אטעם
- שלאָפן פּראָבלעמס
- וואַמאַטינג
רובֿ מענטשן וועלן האָבן הויך בלוט דרוק אין אַלע סטאַגעס פון קקד. בעשאַס אַן עקסאַם, דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער קען אויך הערן אַבנאָרמאַל האַרץ אָדער לונג סאָונדס אין דיין קאַסטן. איר קען האָבן וואונדער פון נערוו שעדיקן בעשאַס אַ נערוועז סיסטעם יגזאַם.
א ורינאַליסיס קען ווייַזן פּראָטעין אָדער אנדערע ענדערונגען אין דיין פּישעכץ. די ענדערונגען קען זיין 6-10 חדשים אָדער מער איידער סימפּטאָמס דערשייַנען.
טעסץ וואָס קאָנטראָלירן ווי געזונט די קידניז זענען ארבעטן:
- קרעאַטינינע רעשוס
- קרעאַטינינע לעוועלס
- בלוט ורעאַ ניטראָגען (BUN)
CKD ענדערונגען די רעזולטאַטן פון עטלעכע אנדערע טעסץ. איר דאַרפֿן צו דורכפירן די פאלגענדע טעסץ אָפט ווי יעדער 2-3 חדשים ווען די ניר קרענק געץ ערגער:
- אַלבומין
- קאַלסיום
- קאַלעסטעראַל
- גאַנץ בלוט ציילן (CBC)
- עלעקטראָליטעס
- מאַגנעסיום
- פאָספאָראָוס
- פּאַטאַסיאַם
- סאָדיום
אנדערע טעסץ וואָס קענען זיין דורכגעקאָכט צו געפֿינען די גרונט אָדער טיפּ פון ניר קרענק זענען:
- קאָרט יבערקוקן פון די בויך
- מרי פון די בויך
- אַלטראַסאַונד פון די בויך
- ניר ביאָפּסי
- ניר יבערקוקן
- ניר אַלטראַסאַונד
די קרענק קען אויך טוישן די רעזולטאַטן פון די פאלגענדע טעסץ:
- עריטהראָפּאָעטין
- פּאַראַטהיראָיד האָרמאָנע (פּטה)
- ביין געדיכטקייַט פּרובירן
- וויטאַמין די מדרגה
בלוט דרוק קאָנטראָל וועט פּאַמעלעך ווייַטער ניר שעדיקן.
- אַנגיאָטענסין-קאַנווערטינג ענזיים (ACE) ינכיבאַטערז אָדער אַנגיאָטענסין רעסעפּטאָר בלאַקערז (ARB) זענען אָפט געניצט.
- דער ציל איז צו האַלטן בלוט דרוק ביי 130/80 מם הג אָדער ווייניקער.
ענדערונגען אין לייפסטייל קענען העלפֿן באַשיצן די קידניז און פאַרמייַדן האַרץ קרענק און מאַך, אַזאַ ווי:
- רייכער נישט.
- עסן מילז מיט נידעריק פעט און קאַלעסטעראַל.
- באַקומען רעגולער געניטונג (רעדן מיט דיין דאָקטער אָדער ניאַניע איידער איר אָנהייבן צו געניטונג).
- נעמען דרוגס צו נידעריקער דיין קאַלעסטעראַל אויב איר דאַרפֿן.
- האַלטן דיין בלוט צוקער אונטער קאָנטראָל.
- ויסמיידן עסן צו פיל זאַלץ אָדער פּאַטאַסיאַם.
שטענדיק רעדן צו דיין ניר מומכע איידער איר נעמען אַ מעדיצין אָן-די-טאָמבאַנק. דאָס כולל וויטאַמינס, הערבס און ביילאגעס. מאַכט זיכער אַז אַלע פּראַוויידערז וואָס איר באַזוכן וויסן אַז איר האָבן CKD. אנדערע טריטמאַנץ קען אַרייַננעמען:
- מעדאַקיישאַנז גערופֿן פאָספאַטע בינדערס צו פאַרמייַדן הויך פאַספעראַס לעוועלס
- עקסטרע אייַזן אין די דיעטע, אייַזן פּילז, אייַזן געגעבן דורך אַ אָדער (ינטראַווינאַס פּרעסן) ספּעציעל בילדער פון אַ מעדיצין גערופֿן עריטהראָפּאָעטין און בלוט טראַנזפיוזשאַנז צו מייַכל אַנעמיאַ.
- עקסטרע קאַלסיום און וויטאַמין די (שטענדיק רעדן צו דיין שפּייַזער איידער גענומען)
דיין שפּייַזער קען נאָכפאָלגן אַ ספּעציעלע דיעטע פֿאַר CKD.
- לימיטינג פלוידס
- עסן ווייניקער פּראָטעין
- ריסטריקטינג פאַספעראַס און אנדערע עלעקטראָליטעס
- באַקומען גענוג קאַלאָריעס צו פאַרמייַדן וואָג אָנווער
אַלע מענטשן מיט CKD זאָל זיין דערהייַנטיקט אויף די פאלגענדע וואַקסאַניישאַנז:
- העפּאַטיטיס א וואַקצין
- וואַקסאַניישאַן קעגן העפּאַטיטיס ב
- פלו וואקסין
- וואַקצין קעגן לונגענ-אָנצינדונג (PPV)
עטלעכע מענטשן נוץ פון אָנטייל נעמען אין אַ ניר קרענק שטיצן גרופּע.
פילע מענטשן זענען נישט דיאַגנאָסעד מיט CKD ביז זיי האָבן פאַרלאָרן רובֿ פון זייער ניר פונקציע.
עס איז קיין היילן פֿאַר CKD. אויב עס ווערסאַנז צו ESRD, און ווי געשווינד, דעפּענדס אויף:
- די גרונט פון ניר שעדיקן
- ווי געזונט איר נעמען קעיר פון זיך
ניר דורכפאַל איז די לעצטע בינע פון קקד. דאָס איז ווען דיין קידניז קענען ניט מער שטיצן אונדזער גוף ס באדערפענישן.
דיין שפּייַזער וועט דיסקוטירן דיאַליסיס מיט איר איידער איר דאַרפֿן עס. דייאַליסיס רימוווז וויסט פֿון דיין בלוט ווען דיין קידניז קענען ניט מער טאָן זייער אַרבעט.
אין רובֿ פאלן, איר וועט גיין צו דייאַליסיס ווען איר האָט בלויז 10-15% פון דיין ניר פונקציע.
אפילו מענטשן וואָס וואַרטן פֿאַר אַ ניר טראַנספּלאַנט קען דאַרפֿן דייאַליסיס בשעת זיי וואַרטן.
קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַרייַננעמען:
- אַנעמיאַ
- בלידינג פון די מאָגן אָדער געדערעם
- ביין, שלאָס און מוסקל ווייטיק
- ענדערונגען אין בלוט צוקער
- שעדיקן צו די נערוועס און לעגס (פּעריפעראַל נעוראָפּאַטהי)
- דימענשיאַ
- פליסיק בילד אַרום די לונגען (פּלעוראַל עפפוסיאָן)
- האַרץ און בלוט שיף קאַמפּלאַקיישאַנז
- הויך פאַספעראַס לעוועלס
- הויך פּאַטאַסיאַם לעוועלס
- היפּערפּאַראַטהיראָידיסם
- געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקשאַנז
- לעבער שעדיקן אָדער דורכפאַל
- מאַלנוטרישאַן
- מיסקאַרריאַגעס און ינפערטיליטי
- סיזשערז
- געשווילעכץ (ידימאַ)
- וויקאַנינג פון די ביינער און געוואקסן ריזיקירן פון פראַקטורעס
טרעאַטינג די צושטאַנד וואָס איז קאָזינג די פּראָבלעם קען העלפֿן צו פאַרמיידן אָדער פאַרהאַלטן CKD. מענטשן וואָס האָבן צוקערקרענק זאָל קאָנטראָלירן זייער בלוט צוקער און בלוט דרוק לעוועלס און זאָל נישט רויך.
ניר דורכפאַל - כראָניש; רענאַל דורכפאַל - כראָניש; כראָניש רענאַל ינסופפיסיענסי; כראָניש ניר דורכפאַל; כראָניש רענאַל דורכפאַל
ניר אַנאַטאָמי
ניר - בלוט און פּישעכץ לויפן
גלאָמערולוס און נעפראַן
Christov M, Sprague SM. כראָניש ניר קרענק - מינעראַל ביין דיסאָרדער. אין: יו ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. ברענער און רעקטאָר'ס די ניר. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: טשאַפּ 53.
גראַמז מיר, מאַקדאַנאַלד ספּ. עפּידעמיאָלאָגי פון כראָניש ניר קרענק און דייאַליסיס. אין: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. פולשטענדיק קליניש נעפראָלאָגי. 6 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּטער 77.
Taal MW. קלאַסאַפאַקיישאַן און פאַרוואַלטונג פון כראָניש ניר קרענק. אין: יו ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. ברענער און רעקטאָר'ס די ניר. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: טשאַפּ 59.
רעקאַמענדיד צו איר
פענוגרעק: וואָס עס איז, ווו צו קויפן עס און ווי צו נוצן עס
