נעקראָטיזינג וואַסקוליטיס

נעקראָטיזינג וואַסקוליטיס איז אַ גרופּע פון ​​דיסאָרדערס וואָס אַרייַנציען אָנצינדונג פון די בלוט שיף ווענט. די גרייס פון די אַפעקטיד בלוט כלים העלפּס צו באַשליסן די נעמען פון די באדינגונגען און ווי די דיסאָרדער ז קרענק.

נעקראָטיזינג וואַסקוליטיס קען זיין די ערשטיק צושטאַנד אַזאַ ווי פּאָליאַרטעריטיס נאָדאָסאַ אָדער גראַנולאָמאַטאָסיס מיט פּאָליאַנגייטיס (אַמאָל גערופֿן Wegener granulomatosis). אין אנדערע פאלן, די וואַסקוליטיס קען פּאַסירן ווי אַ טייל פון אן אנדער דיסאָרדער, אַזאַ ווי סיסטעמיק לופּוס עריטהעמאַטאָסוס אָדער העפּאַטיטיס סי.

די גרונט פון די אָנצינדונג איז אומבאַקאַנט. עס איז מסתּמא פארבונדן מיט אַוטאָיממונע סיבות. די וואַנט פון די בלוט שיף קען שראַם און טיקאַן אָדער שטאַרבן (ווערן נאַקראָוטיק). די בלוט שיף קען פאַרמאַכן, ינטעראַפּטינג בלוט שטראָם צו די געוועבן עס סאַפּלייז. דער מאַנגל פון בלוט שטראָם וועט פאַרשאַפן די געוועבן צו שטאַרבן. מאל די בלוט שיף קען ברעכן און בלוטיקן (בראָך).

נאַקראָטיזינג וואַסקוליטיס קען ווירקן בלוט כלים אין קיין טייל פון דעם גוף. דעריבער, עס קען פאַרשאַפן פּראָבלעמס אין די הויט, מאַרך, לונגען, געדערעם, ניר, מאַרך, דזשוינץ אָדער אנדערע אָרגאַנס.

ערשט היץ, טשילז, מידקייַט, אַרטריט אָדער וואָג אָנווער. סימפּטאָמס קען זיין אין כּמעט קיין טייל פון דעם גוף.

הויט:

• רויט אָדער לילאַ בונט באַמפּס אויף די לעגס, הענט אָדער אנדערע טיילן פון דעם גוף
• בלוייש קאָליר צו די פינגער און טאָעס
• וואונדער פון טויט געוועב רעכט צו פעלן פון זויערשטאָף אַזאַ ווי ווייטיק, רעדנאַס און אַלסערז וואָס טאָן ניט היילן

מוסקלעס און דזשוינץ:

• שלאָס ווייטיק
• לעג ווייטיק
• מוסקל שוואַכקייַט

מאַרך און נערוועז סיסטעם:

• ווייטיק, נאַמנאַס, טינגגלינג אין אַ אָרעם, פוס אָדער אנדערע גוף געגנט
• שוואַכקייַט פון אַן אָרעם, פוס אָדער אנדערע גוף געגנט
• תלמידים אין פאַרשידענע סיזעס
• דרופּינג ייגל
• סוואַלאָוינג שוועריקייט
• רייד ימפּערמאַנט
• באַוועגונג שוועריקייט

לונגען און רעספּעראַטאָרי שעטעך:

• הוסט
• קורצע אטעם
• סינוס קאַנדזשעסטשאַן און ווייטיק
• קאָפינג בלוט אָדער בלידינג פֿון די נאָז

אנדערע סימפּטאָמס אַרייַננעמען:

• בויך ווייטאג
• בלוט אין פּישעכץ אָדער סטולז
• כאָרסנאַס אָדער טשאַנגינג קול
• ווייטיק אין די קאַסטן פון שעדיקן פון די אַרטעריעס וואָס צושטעלן די האַרץ (קאָראַנערי אַרטעריעס)

די געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט מאַכן אַ גאַנץ גשמיות יגזאַם. א נערוועז סיסטעם (נוראַלאַדזשיקאַל) יגזאַם קען ווייַזן וואונדער פון נערוו שעדיקן.

טעסץ וואָס קען זיין געטאן אַרייַננעמען:

• גאַנץ בלוט ציילן, פולשטענדיק כעמיע טאַפליע און ורינאַליסיס
• קאַסטן רענטגענ-שטראַל
• C-ריאַקטיוו פּראָטעין פּרובירן
• אָפּזאַץ קורס
• העפּאַטיטיס בלוט פּרובירן
• בלוט פּרובירן פֿאַר אַנטיבאָדיעס קעגן נעוטראָפילז (ANCA אַנטיבאָדיעס) אָדער יאָדער אַנטיגענס (ANA)
• בלוט פּרובירן פֿאַר קריאָגלאָבולינס
• בלוט פּרובירן פֿאַר דערגאַנג לעוועלס
  
• ימאַגינג שטודיום אַזאַ ווי אַנגיאָגראַם, אַלטראַסאַונד, קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי (CT) יבערקוקן אָדער מאַגנעטיק אפקלאנג (MRI)
• ביאָפּסי פון די הויט, מוסקל, אָרגאַן געוועב אָדער נערוו

קאָרטיקאָסטעראָידס זענען געפֿונען אין רובֿ קאַסעס. די דאָזע וועט אָפענגען אויף ווי שלעכט די צושטאַנד איז.

אנדערע דרוגס וואָס פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם קען רעדוצירן אָנצינדונג פון די בלוט כלים. די אַרייַננעמען אַזאַטהיאָפּרינע, מעטהאָטרעקסאַטע און מיקאָפענאָלאַטע. די מעדאַסאַנז זענען אָפט געניצט צוזאַמען מיט קאָרטיקאָסטעראָידס. די קאָמבינאַציע מאכט עס מעגלעך צו קאָנטראָלירן די קרענק מיט אַ נידעריקער קאָרטיקאָסטעראָידס דאָזע.

פֿאַר שטרענג קרענק, סיקלאָפאָספאַמידע (סיטאָקסאַן) איז געניצט פֿאַר פילע יאָרן. אָבער, ריטוקסימאַב (ריטוקסאַן) איז גלייַך עפעקטיוו און איז ווייניקער טאַקסיק.

לעצטנס, tocilizumab (Actemra) איז געוויזן צו זיין עפעקטיוו פֿאַר ריז צעל אַרטעריטיס, אַזוי די דאָזע קאָרטיקאָסטעראָידס קען זיין רידוסט.

נאַקראָטיזינג וואַסקוליטיס קענען זיין ערנסט און לעבן-טרעטאַנינג קרענק. די אַוטקאַם דעפּענדס אויף די אָרט פון וואַסקיוליטיס און די שטרענגקייַט פון געוועב שעדיקן. קאַמפּלאַקיישאַנז קען פּאַסירן פֿון די קרענק און פון מעדאַסאַנז. רובֿ פארמען פון נאַקראָטיזינג וואַסקוליטיס דאַרפן לאַנג-טערמין נאָכפאָלגן און באַהאַנדלונג.

קאַמפּלאַקיישאַנז קען אַרייַננעמען:

• שטענדיק שעדיקן צו די סטרוקטור אָדער פונקציע פון ​​די אַפעקטיד געגנט
• צווייטיק ינפעקשאַנז פון נאַקראָוטיק געוועבן
• זייַט יפעקס פון מעדאַקיישאַנז געניצט

רופן דיין שפּייַזער אויב איר האָט סימפּטאָמס פון נאַקראָטיזינג וואַסקוליטיס.

נויטפאַל סימפּטאָמס אַרייַננעמען:

• פּראָבלעמס אין מער ווי איין טייל פון דעם גוף אַזאַ ווי מאַך, אַרטריט, שטרענג הויט ויסשיט, אַבדאָמינאַל ווייטיק אָדער קאָפינג בלוט
• ענדערונגען אין טאַלאַנט גרייס
• אָנווער פון פאַנגקשאַנז פון אַן אָרעם, פוס אָדער אנדערע גוף טייל
• רייד פּראָבלעמס
• סוואַלאָוינג שוועריקייט
• וויקנאַס
• שטרענג אַבדאָמינאַל ווייטיק
  

עס איז קיין באַוווסט וועג צו פאַרמייַדן דעם דיסאָרדער.

• סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם

Jennette JC, Falk RJ. רענאַל און סיסטעמיק וואַסקוליטיס. אין: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. פולשטענדיק קליניש נעפראָלאָגי. 6 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: קאַפּ 25.

Jennette JC, Weimer ET, Kidd J. Vasculitis. אין: McPherson RA, Pincus MR, eds. הענרי ס קליניש דיאַגנאָסיס און פאַרוואַלטונג דורך לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס. 23 טע עד. סט לוי, מאָ: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 53.

Rhee RL, Hogan SL, Poulton CJ, et al. טרענדס אין לאַנג-טערמין אַוטקאַמז צווישן פּאַטיענץ מיט אַנטינעוטראָפיל סיטאָפּלאַסמיק אַנטיבאָדי-פֿאַרבונדן וואַסקוליטיס מיט רענאַל קרענק. אַרטריט רהעומאַטאָל. 2016; 68 (7): 1711-1720. PMID: 26814428 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26814428.

ספּעקס ו, מערקעל פּאַ, סעאָ פּ, עט על. עפעקטיווקייט פון רעמיססיאָן-ינדאַקשאַן רעזשים פֿאַר אַנקאַ-פֿאַרבונדן וואַסקוליטיס. N Engl J Med. 2013; 369 (5): 417-427. PMID: 23902481 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23902481.

שטיין דזשה, קלעאַרמאַן ב, קאָללינסאָן ען פּראָצעס פון טאָסיליזומאַב אין גיגאַנט-צעל אַרטעריטיס. N Engl J Med. 2017; 377 (15): 1494-1495. PMID: 29020600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29020600.