עקסאָגענאָוס קושינג סינדראָום

עקסאָגענאָוס קושינג סינדראָום איז אַ פאָרעם פון קושינג סינדראָום וואָס אַקערז אין מענטשן וואָס נעמען גלוקאָקאָרטיקאָיד (אויך גערופן קאָרטיקאָסטעראָיד אָדער סטערויד) כאָרמאָונז.

קושינג סינדראָום איז אַ דיסאָרדער וואָס אַקערז ווען דיין גוף האט אַ העכער ווי נאָרמאַל מדרגה פון די האָרמאָנע קאָרטיסאָל. דעם האָרמאָנע איז נאָרמאַלי געמאכט אין די אַדרענאַל גלאַנדז.

עקסאָגענאָוס מיטל געפֿירט דורך עפּעס אַרויס דעם גוף. עקסאָגענאָוס קושינג סינדראָום אַקערז ווען אַ מענטש נעמט קינסטלעך (סינטעטיש) גלוקאָקאָרטיקאָיד מעדאַסאַנז צו מייַכל אַ קרענק.

גלוקאָקאָרטיקאָידס זענען געגעבן פֿאַר פילע חולאתן, אַזאַ ווי לונג חולאתן, הויט טנאָים, ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק, ראַק, מאַרך טומאָרס און שלאָס קרענק. די מעדאַקיישאַנז זענען אין פילע פארמען, אַרייַנגערעכנט פּילז, ינטראַווינאַס (יוו), ינדזשעקשאַן אין אַ שלאָס, ענעמאַ, הויט קרימז, ינכיילערז און אויג דראָפּס.

רובֿ מענטשן מיט קושינג סינדראָום האָבן:

• קייַלעכיק, רויט, פול פּנים (לבנה פּנים)
• פּאַמעלעך וווּקס קורס (ביי קינדער)
• וואָג געווינען מיט פעט אַקיומיאַליישאַן אויף דעם שטאַם, אָבער פעט אָנווער פֿון די געווער, לעגס און הינטן (הויפט אַביסאַטי)

הויט ענדערונגען וואָס אָפט זייַנען זייַנען:

• הויט ינפעקשאַנז
• לילאַ אויסשטרעקן מאַרקס (1/2 אינטש אָדער 1 סענטימעטער אָדער מער ברייט), גערופֿן סטריאַע, אויף די הויט פון די בויך, טייז, אויבערשטער געווער און בריסט
• דין הויט מיט גרינג ברוזינג

מוסקל און ביין ענדערונגען אַרייַננעמען:

• באַקייק, וואָס אַקערז מיט רוטין אַקטיוויטעטן
• ביין ווייטיק אָדער צערטלעכקייַט
• זאַמלונג פון פעט צווישן די פּלייצעס און העכער די קאָלנער ביין
• ריב און רוקנביין בראָך געפֿירט דורך טינינג פון די ביינער
• שוואַך מאַסאַלז, ספּעציעל פון די היפּס און פּלייצעס

גוף-ברייט (סיסטעמיק) פּראָבלעמס קען אַרייַננעמען:

• טיפּ 2 צוקערקרענק
• הויכע בלוט דרוק
• הויך קאַלעסטעראַל און טריגליסערידעס

וואָמען קען האָבן:

• פּעריאָדס וואָס ווערן ירעגיאַלער אָדער האַלטן

מענטשן קען האָבן:

• רידוסט אָדער קיין פאַרלאַנג פֿאַר געשלעכט (נידעריק לאַבידאָו)
• ערעקטיאָן פּראָבלעמס

אנדערע סימפּטאָמס וואָס קען פּאַסירן זענען:

• מענטאַל ענדערונגען, אַזאַ ווי דעפּרעסיע, דייַגעס אָדער ענדערונגען אין נאַטור
• מידקייט
• קאָפּווייטיק
• געוואקסן דאָרשט און ורינאַטיאָן

דער געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט דורכפירן אַ גשמיות יגזאַם און פרעגן וועגן דיין סימפּטאָמס און די מעדאַסאַנז איר נעמען. דערציילן די שפּייַזער וועגן אַלע מעדאַקיישאַנז וואָס איר האָט גענומען פֿאַר די לעצטע עטלעכע חדשים. דערציילן די שפּייַזער וועגן שאַץ אַז איר האָט באַקומען אין די אָפיס פון אַ שפּייַזער.

אויב איר נוצן קאָרטיסאָנע, פּרעדניסאָנע אָדער אנדערע קאָרטיקאָסטעראָידס, די פאלגענדע רעזולטאַטן קענען פֿאָרשלאָגן עקסאָגענאָוס קושינג סינדראָום:

• נידעריק ACTH מדרגה
• נידעריק קאָרטיסאָל מדרגה (אָדער הויך קאָרטיסאָל מדרגה) אין בלוט אָדער פּישעכץ, דיפּענדינג אויף די מעדיצין איר נעמען
• אַבנאָרמאַל ענטפער צו אַ סטימיאַליישאַן פּרובירן פון קאָסינטראָפּין (אַקטה)
• העכער ווי נאָרמאַל פאַסטינג גלוקאָוס
• נידעריק בלוט פּאַטאַסיאַם
• נידעריק ביין געדיכטקייַט, ווי מעזשערד דורך ביין מינעראַל געדיכטקייַט פּרובירן
• הויך קאַלעסטעראַל, דער הויפּט הויך טריגליסערידעס און ליפּאַפּראָוטין מיט הויך-געדיכטקייַט (HDL)

א מעטאָד גערופֿן הויך פאָרשטעלונג פליסיק טשראָמאַטאָגראַפי (הפּלק) קענען ווייַזן אַ הויך מדרגה פון די סאַספּעקטיד מעדיצין אין דעם פּישעכץ.

באַהאַנדלונג איז צו פאַרקלענערן און יווענטשאַוואַלי האַלטן קיין קאָרטיקאָסטעראָידס. דאָס קען זיין סלאָולי אָדער געשווינד, דיפּענדינג אויף וואָס איר זענט באהאנדלט מיט קאָרטיקאָסטעאָיד. דו זאלסט נישט האַלטן גענומען קיין מעדיצין אָן ערשטער רעדן צו דיין שפּייַזער. פּלוצלינג סטאָפּפּינג קאָרטיקאָסטעראָידס נאָך גענומען זיי פֿאַר אַ לאַנג צייַט קענען רעזולטאַט אין אַ לעבן-טרעטאַנינג צושטאַנד גערופֿן אַדרענאַל קריזיס.

אויב איר קען נישט האַלטן די מעדיצין ווייַל פון קרענק (פֿאַר בייַשפּיל, איר דאַרפֿן גלוקאָקאָרטיקאָיד מעדיצין צו מייַכל שטרענג אַזמאַ), נאָכגיין די ינסטראַקשאַנז פון דיין שפּייַזער ווי צו רעדוצירן די מעגלעכקייט פון דעוועלאָפּינג קאַמפּלאַקיישאַנז, אַרייַנגערעכנט:

• טרעאַטינג הויך בלוט צוקער מיט דיעטע, מויל מעדאַסאַנז אָדער ינסאַלאַן.
• טרעאַטינג הויך קאַלעסטעראַל מיט דיעטע אָדער מעדאַסאַנז.
• גענומען מעדאַסאַנז צו פאַרמייַדן ביין אָנווער. דאָס קען העלפֿן רעדוצירן די ריזיקירן פון פראַקשערז אויב איר אַנטוויקלען אָסטיאַפּעראָוסיס.
• נעמען אנדערע מעדאַקיישאַנז צו פאַרמינערן די סומע פון ​​גלוקאָקאָרטיקאָיד מעדיצין אַז איר דאַרפֿן.

סלאָולי טייפּערינג די מעדיצין וואָס איז קאָזינג די צושטאַנד קענען צוריקקריגן די יפעקס פון אַרינאַל דריז שרינגקידזש (אַטראָפי). דאָס קען נעמען חדשים ביז אַ יאָר. אין דעם צייט, איר קען דאַרפֿן צו ריסטאַרט אָדער פאַרגרעסערן די דאָוסאַדזש פון דיין סטערוידז אין צייט פון דרוק אָדער קראַנקייט.

געזונט פּראָבלעמס וואָס קען זיין געפֿירט דורך עקסאָגענאָוס קושינג סינדראָום אַרייַננעמען איינער פון די פאלגענדע:

• נידעריק ימיון סיסטעם, וואָס קען פירן צו אָפט ינפעקשאַנז
• שעדיקן צו די אויגן, קידניז און נערוועס רעכט צו אַנטריטיד הויך בלוט צוקער
• צוקערקרענק
• הויך קאַלעסטעראַל לעוועלס
• געוואקסן ריזיקירן פון האַרץ באַפאַלן פון אַנטריטיד צוקערקרענק און הויך קאַלעסטעראַל
• געוואקסן ריזיקירן פון בלוט קלאַץ
• שוואַך ביינער (אָסטיאַפּעראָוסיס) און געוואקסן ריזיקירן פון פראַקטורעס

די קאַמפּלאַקיישאַנז קענען בכלל זיין פּריווענטיד מיט געהעריק באַהאַנדלונג.

רופן אַ אַפּוינטמאַנט מיט דיין שפּייַזער אויב איר נעמען אַ קאָרטיקאָסטעראָיד און איר אַנטוויקלען סימפּטאָמס פון קושינג סינדראָום.

אויב איר נעמען אַ קאָרטיקאָסטעראָיד, וויסן די וואונדער און סימפּטאָמס פון קושינג סינדראָום. אויב פרי טרעאַטעד קענען פאַרמייַדן קיין לאַנג-טערמין יפעקס פון קושינג סינדראָום. אויב איר נוצן ינכיילד סטערוידז, איר קענען פאַרמינערן דיין ויסשטעלן צו די סטערוידז דורך אַ ספּייסער און דורך רינסינג דיין מויל נאָך ברידינג אין די סטערוידז.

קושינג סינדראָום - קאָרטיקאָסטעראָיד ינדוסט; קאָרטיקאָסטעראָיד ינדוסט קושינג סינדראָום; יאַטראָגעניק קושינג סינדראָום

• היפּאָטהאַלאַמוס האָרמאָנע פּראָדוקציע

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al.באַהאַנדלונג פון קושינג ס סינדראָום: אַן ענדאָוקריין געזעלשאפט קליניש גיידליינז.J Cלינ ענדאָקרינאָל מעטאַב. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

סטוערט פּם, ניו-דזשעלד דזשדק. די אַדרענאַל קאָרטעקס. אין: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. וויליאמס טעקסטבאָאָק פון ענדאָקרינאָלאָגי. 13 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: קאַפּ 15.