אַדוואַנטידזש פּלאַנז פֿאַר מעדיקאַרע: וואָס אָפפערס זיי און ווי צו פאַרשרייַבן

צופרידן

• וואָס איז Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• ווער סעלז מעדיקעאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז?
• ווי פיל קאָסטן מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש?
• עצות פֿאַר טשוזינג אַ Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַן
• ווער איז בארעכטיגט פֿאַר מעדיקעאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז?
• דעדליינז פֿאַר מעדיקאַרע ענראָולמאַנט
• די טאַקעאַווייַ

Medicare Advantage איז אַן אָלטערנאַטיוו מעדיקאַרע אָפּציע וואָס אויך כולל קאַווערידזש פֿאַר רעצעפּט דרוגס, דענטאַל, זעאונג, געהער און אנדערע געזונט פּערקס.

אויב איר האָט לעצטנס ענראָולד אין מעדיקאַרע, איר קען זיין וואַנדערינג ווער סעלז מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז אין דיין געגנט. מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש איז געפֿינט דורך פּריוואַט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס וואָס זענען קאָנטראַקטעד מיט מעדיקאַרע צו דעקן דיין כעלטקער באַדינונגס.

אין דעם אַרטיקל מיר וועלן איבערבליקן וואָס איר דאַרפֿן צו וויסן וועגן Medicare Advantage, ווי צו פאַרשרייַבן און וואָס איר קענען דערוואַרטן פון די קאָמפּאַניעס וואָס פאָרשלאָגן די פּלאַנז.

וואָס איז Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage, אויך באַוווסט ווי Medicare Part C, איז Medicare קאַווערידזש וואָס פּריוואַט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס פאַרקויפן. אין אַדישאַן צו קאַווערינג מעדיקאַרע חלק א און טייל ב, רובֿ מעדיקעאַר אַדוואַנטידזש פּלאַנז אויך דעקן רעצעפּט דרוגס, ווי געזונט ווי דענטאַל, זעאונג און געהער באַדינונגס.

עטלעכע פּלאַנז פון מעדיקאַרע טייל C אפילו דעקן געזונט פּערקס ווי טויגיקייט מעמבערשיפּס און עטלעכע היים געזונט באַדינונגס.

מערסט מעדאַקאַר אַדוואַנטידזש פּלאַנז דעקן די פאלגענדע באַדינונגס:

• ינפּאַטיענט שפּיטאָל זאָרגן
• אַוטפּיישאַנט מעדיציניש באַדינונגס
• רעצעפּט דרוגס
• דענטאַל, זעאונג און געהער זאָרג
• נאָך געזונט פּערקס

Medicare Advantage פּלאַנז קענען זיין אַ גוטע אָפּציע פֿאַר מענטשן וואָס וועלן נאָך קאַווערידזש ווייַטער פון Medicare פּאַרץ A און B און צוזאַמען אַלע אונטער איין פּלאַן.Medicare Part C איז אויך אַ פאָלקס אָפּציע פֿאַר מענטשן וואָס ווילן צו קלייַבן פון פאַרשידענע פּלאַן סטראַקטשערז, אַזאַ ווי HMOs, PPOs, און מער.

לעסאָף, סאַגדזשעסטיד אַז מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש קענען שפּאָרן געלט קאַמפּערד מיט אָריגינעל מעדיקאַרע ווען עס קומט צו קאָס פֿאַר כעלטקער ויסריכט.

ווער סעלז מעדיקעאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז?

Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַנז זענען פארקויפט דורך רובֿ הויפּט פּריוואַט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס, אַרייַנגערעכנט:

• Aetna Medicare
• בלוי קראָס בלו שילד
• סיגנאַ
• הומאַנאַ
• Kaiser Permanente
• סעלעקטהעאַלטה
• UnitedHealthcare

מעדיקאַרע חלק C אָפפערינגס וועריז פון שטאַט צו שטאַט, און יעדער פאַרזיכערונג פירמע האט די רעכט צו באַשליסן צי זיי וועלן פאַרקויפן מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז פון יאָר צו יאָר.

למשל, עטלעכע קאָמפּאַניעס פאָרשלאָגן פּלאַנז אין עטלעכע סעלעקטעד שטאַטן, אָבער נישט אין אנדערע. דאָס מיינט אַז אפילו אויב דיין פרייַנד איז רעגיסטרירט פֿאַר אַ Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַן אין זייער געגנט, דער זעלביקער פּלאַן קען נישט זיין געפֿינט ווו איר לעבן.

אויב איר שוין באַקומען באַדינונגען פון אַ הויפּט פאַרזיכערונג שפּייַזער דורך דיין באַלעבאָס, איר קענען דערגרייכן און פרעגן אויב זיי פאַרקויפן מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז.

אן אנדער וועג צו אָפּשאַצן אַלע דיין פּלאַנירונג אָפרינגז איז ניצן די פּלענער פינדער געצייַג געפֿינט דורך מעדיקאַרע. מיט דעם געצייַג איר קענען זוכן און פאַרגלייכן פּלאַנז פון Medicare Advantage אין דיין שטאָט, שטאַט אָדער פּאָסטקאָד.

ווי פיל קאָסטן מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש?

Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַנז אַרייַננעמען אָריגינעל קאָס פון מעדיקאַרע ווי געזונט ווי ספּעציעלע קאָס. עס איז קיין איין קאָסטן פֿאַר פאַרשרייַבן אין אַ Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַן ווייַל עס זענען פילע סיבות וואָס קענען ווירקן וואָס איר וועט באַצאָלן.

כל די קאָס זענען ינפלואַנסט דורך די שטאַט ווו איר לעבן, די קאָסטן פון לעבעדיק, דיין האַכנאָסע, ווו איר גיין פֿאַר כעלטקער באַדינונגס, ווי אָפט איר דאַרפֿן באַדינונגען און צי איר באַקומען קיין טיפּ פון פינאַנציעל הילף.

דאָ איז אַ ברייקדאַון פון וואָס איר קענען דערוואַרטן צו באַצאָלן אין 2021 ווען איר פאַרשרייַבן זיך אין אַ Medicare Advantage פּלאַן:

• פּרעמיומס. אויב איר זענט נישט בארעכטיגט פֿאַר פּרעמיע-פריי טייל א, דיין טייל א פּרעמיע קען קאָסטן אַרויף צו $ 471 פּער חודש. טייל B פּרעמיע קאָס $ 148.50 פּער חודש אָדער מער, דיפּענדינג אויף דיין האַכנאָסע. עטלעכע מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז וועט דעקן די כוידעשלעך פּרעמיע קאָס. אין אַדישאַן, בשעת עטלעכע מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז זענען פּרעמיע-פריי, עטלעכע אויך אָפּצאָל אַ באַזונדער כוידעשלעך פּרעמיע פֿאַר דעם פּלאַן.
• דעדוקטאַבאַלז. טייל א האט אַ דידאַקטאַבאַל סומע פון ​​$ 1,484 פּער נוץ צייַט. טייל ב האט אַ דידאַקטאַבאַל סומע פון ​​$ 203 פּער יאָר. אויב דיין Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַן קאָווערס רעצעפּט דרוגס, איר קען אויך שולדיק אַ רעצעפּט מעדיצין דידאַקטאַבאַל.
• קאָפּייַמענץ. יעדער מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַן וועט האָבן ספּעציפיש קאַפּיימאַנט אַמאַונץ פֿאַר באזוכן ביידע ערשטיק זאָרגן דאקטוירים און ספּעשאַלאַסץ. די אַמאַונץ קענען אַנדערש זייַן דיפּענדינג אויף דיין פּלאַן סטרוקטור און צי איר באַקומען סערוויסעס פֿון אַן אין-נעץ אָדער אַוט-פון-נעץ שפּייַזער.
• קאָינסוראַנסע. טייל א קאָינסוראַנסע קאָסטן בלויז $ 0 אָדער $ 742 פּער טאָג, דיפּענדינג אויף די לענג פון דיין שפּיטאָל בלייַבן. טייל ב קאָינסוראַנסע איז 20 פּראָצענט פון אַלע מעדיקאַרע-באוויליקט געזונט באַדינונגען נאָך די דידאַקטאַבאַל איז באגעגנט.

עצות פֿאַר טשוזינג אַ Medicare אַדוואַנטידזש פּלאַן

ווען איר זוכט פֿאַר דער בעסטער Medicare Advantage פּלאַן פֿאַר דיין באדערפענישן, באַטראַכטן די פאלגענדע:

• די טיפּ פון קאַווערידזש איר דאַרפֿן, וואָס קענען השפּעה וואָס טיפּ פון פּלאַן איר קלייַבן און וואָס טיפּ פון פאָרשלאָג איר זוכט פֿאַר
• די סומע פון ​​פּראַוויידערז בייגיקייט איר דאַרפֿן, וואָס קענען העלפֿן איר רעכענען אויס וואָס טיפּ פון אַדוואַנטידזש פּלאַן סטרוקטור צו פאַרשרייַבן אין
• די דורכשניטלעך כוידעשלעך און יערלעך קעשענע קעשענע איר קענען האַנדלען מיט, אַרייַנגערעכנט פּרעמיומס, דידאַקטאַבאַלז, קאָופּיימאַנץ, קאָינסוראַנסע, רעצעפּט מעדיצין קאָס און מאַקסימום פון קעשענע
• ווי אָפט איר דאַרפֿן זאָרגן און וואָס טיפּ פון זאָרג איר דאַרפֿן, וואָס קענען העלפֿן איר פאַרשרייַבן אין אַ פּלאַן וואָס טרעפן דיין פינאַנציעל און מעדיציניש באדערפענישן

נאָך איר האָבן באטראכט אַלע די סיבות וואָס פאַרבינדן צו דיין פערזענלעכע סיטואַציע, איר קענט געפֿינען אַ Medicare פּלאַן געצייַג צו געפֿינען די פּינטלעך Medicare Advantage פּלאַן וואָס וועט דינען איר בעסטער.

ווער איז בארעכטיגט פֿאַר מעדיקעאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז?

ווער עס יז וואָס איז ענראָולד אין מעדיקאַרע חלק א און טייל ב איז בארעכטיגט צו פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש.

אין 2021, מענטשן מיט ענד בינע רענאַל קרענק (ESRD) זענען בארעכטיגט צו פאַרשרייַבן אין אַ ברייטער קייט פון מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז רעכט צו אַ געזעץ דורכגעגאנגען דורך קאנגרעס. איידער דעם געזעץ, רובֿ פּלאַנז וואָלט נישט אָננעמען איר אָדער באַגרענעצן איר צו אַ כראָניש צושטאַנד SNP (C-SNP) אויב איר האָט אַ דיאַגנאָסיס פון ESRD.

דעדליינז פֿאַר מעדיקאַרע ענראָולמאַנט

אַמאָל איר זענט גרייט צו פאַרשרייַבן אין אַ Medicare Advantage פּלאַן, איר דאַרפֿן צו נאָכפאָלגן די פאלגענדע דעדליינז:

די טאַקעאַווייַ

מערסט הויפּט פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס אַרום די פאַרייניקטע שטאַטן סעלז מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש פּלאַנז. די פאָרשלאָג פון Medicare Part C פּלאַנז זענען נישט סטאַנדערדייזד און אַנדערש פון שטאַט צו שטאַט און צווישן קאָמפּאַניעס.

ווען איר פאַרשרייַבן אין מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש, איר קענען דערוואַרטן צו צאָלן אַלע די אָריגינעל קאָס פון מעדיקאַרע פּלוס קיין קאָס פון מעדיקאַרע אַדוואַנטידזש.

איידער איר פאַרשרייַבן זיך אין מעדיקאַרע טייל C, זיין זיכער צו באריכטן דיין אייגענע פערזענלעכע סיטואַציע צו קלייַבן די בעסטער אָפּציע פֿאַר דיין לאַנג-טערמין פינאַנציעל און מעדיציניש באדערפענישן.

דער אַרטיקל איז דערהייַנטיקט אויף נאוועמבער 19, 2020, צו פאַרטראַכטן 2021 מעדיקאַרע אינפֿאָרמאַציע.

די אינפֿאָרמאַציע אויף דעם וועבזייטל קען העלפֿן איר צו מאַכן פּערזענלעך דיסיזשאַנז וועגן פאַרזיכערונג, אָבער עס איז נישט בדעה צו געבן עצה וועגן די קויפן אָדער נוצן פון פאַרזיכערונג אָדער פאַרזיכערונג פּראָדוקטן. Healthline Media טוט נישט יבערמאַכן די געשעפט פון פאַרזיכערונג אין קיין שטייגער און איז נישט לייסאַנסט ווי אַן פאַרזיכערונג פירמע אָדער פּראָדוצירער אין קיין יו. עס. דזשוריסדיקשאַן. Healthline מעדיע רעקאַמענדז אָדער שטיצן קיין דריט פּאַרטיעס וואָס קען דורכפירן די געשעפט פון פאַרזיכערונג.