ולסעראַטיווע קאָליטיס
צופרידן
וואס איז דאס
ולסעראַטיווע קאָליטיס איז אַן ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק (יבד), דער גענעראַל נאָמען פֿאַר חולאתן וואָס גרונט אָנצינדונג אין די קליין קישקע און צווייפּינטל. עס קען זיין שווער צו דיאַגנאָזירן ווייַל די סימפּטאָמס זענען ענלעך צו אנדערע ינטעסטאַנאַל דיסאָרדערס און צו אן אנדער טיפּ פון יבד גערופֿן קראָהן ס קרענק. Crohn ס קרענק דיפערז ווייַל עס געפֿירט צו אָנצינדונג דיפּער אין די ינטעסטאַנאַל וואַנט און קען פּאַסירן אין אנדערע פּאַרץ פון די דיגעסטיווע סיסטעם, אַרייַנגערעכנט די קליין קישקע, מויל, עסאָפאַגוס און מאָגן.
ולסעראַטיווע קאָליטיס קענען פאַלן אין מענטשן פון קיין עלטער, אָבער עס יוזשאַוואַלי סטאַרץ צווישן די עלטער פון 15 און 30, און ווייניקער אָפט צווישן 50 און 70 יאר אַלט. עס אַפעקץ מענטשן און וואָמען גלייַך און סימז צו לויפן אין משפחות, מיט ריפּאָרץ פון אַרויף צו 20 פּראָצענט פון מענטשן מיט ולסעראַטיווע קאָליטיס מיט אַ משפּחה מיטגליד אָדער קאָרעוו מיט ולסעראַטיווע קאָליטיס אָדער קראָהן ס קרענק. א העכער ינסידאַנס פון ולסעראַטיווע קאָליטיס איז קענטיק אין ווייץ און מענטשן פון ייִדיש אָפּשטאַם.
סימפּטאָמס
די מערסט פּראָסט סימפּטאָמס פון ולסעראַטיווע קאָליטיס זענען אַבדאָמינאַל ווייטיק און בלאַדי שילשל. פּאַטיענץ קען אויך דערפאַרונג
- אַנעמיאַ
- מידקייַט
- וואָג אָנווער
- אָנווער פון אַפּעטיט
- רעקטאַל בלידינג
- אָנווער פון גוף פלוידס און נוטריאַנץ
- הויט ליזשאַנז
- שלאָס ווייטיק
- גראָוט דורכפאַל (ספּעציעל אין קינדער)
בעערעך האַלב פון די מענטשן דיאַגנאָסעד מיט ולסעראַטיווע קאָליטיס האָבן מילד סימפּטאָמס. אנדערע ליידן אָפט היץ, בלאַדי שילשל, עקל, און שטרענג בויך קראַמפּס. ולסעראַטיווע קאָליטיס קען אויך גרונט פּראָבלעמס אַזאַ ווי אַרטריט, אָנצינדונג פון די אויג, לעבער קרענק און אָסטיאַפּעראָוסיס. עס איז נישט באקאנט וואָס די פּראָבלעמס פאַלן אַרויס די צווייפּינטל. ססיענטיסץ טראַכטן די קאַמפּלאַקיישאַנז קען זיין דער רעזולטאַט פון אָנצינדונג טריגערד דורך די ימיון סיסטעם. עטלעכע פון די פּראָבלעמס פאַרשווינדן ווען די קאָליטיס איז באהאנדלט.
[זייַט]
סיבות
עס זענען פילע טיריז וועגן וואָס זייַנען ולסעראַטיווע קאָליטיס. מענטשן מיט ולסעראַטיווע קאָליטיס האָבן אַבנאָרמאַלאַטיז פון די ימיון סיסטעם, אָבער דאקטוירים טאָן ניט וויסן צי די אַבנאָרמאַלאַטיז זענען אַ סיבה אָדער אַ רעזולטאַט פון די קרענק. די ימיון סיסטעם פון דעם גוף רעאַגירן אַבנאָרמאַלי צו די באַקטיריאַ אין די דיגעסטיווע שעטעך.
ולסעראַטיווע קאָליטיס איז נישט געפֿירט דורך עמאָציאָנעל נויט אָדער סענסיטיוויטי צו זיכער פודז אָדער עסנוואַרג פּראָדוקטן, אָבער די סיבות קען צינגל סימפּטאָמס אין עטלעכע מענטשן. דער דרוק פון לעבעדיק מיט ולסעראַטיווע קאָליטיס קען אויך ביישטייערן צו אַ ווערסאַנינג פון סימפּטאָמס.
דיאַגנאָסיס
פילע טעסץ זענען געניצט צו דיאַגנאָזירן ולסעראַטיווע קאָליטיס. א גשמיות יגזאַם און מעדיציניש געשיכטע זענען יוזשאַוואַלי דער ערשטער שריט.
בלוט טעסץ קענען זיין דורכגעקאָכט צו קאָנטראָלירן פֿאַר אַנעמיאַ, וואָס קען אָנווייַזן בלידינג אין די צווייפּינטל אָדער רעקטום, אָדער זיי קענען ופדעקן אַ הויך ווייַס בלוט צעל ציילן, וואָס איז אַ צייכן פון אָנצינדונג ערגעץ אין דעם גוף.
א בענקל מוסטער קענען אויך אַנטדעקן ווייַס בלוט סעלז, וועמענס בייַזייַן ינדיקייץ ולסעראַטיווע קאָליטיס אָדער ינפלאַמאַטאָרי קרענק. אין אַדישאַן, אַ בענקל מוסטער אַלאַוז די דאָקטער צו דעטעקט בלידינג אָדער ינפעקציע אין די צווייפּינטל אָדער רעקטום געפֿירט דורך באַקטיריאַ, ווירוסעס אָדער פּעראַסייץ.
א קאָלאָנאָסקאָפּי אָדער סיגמאָידאָסקאָפּי זענען די מערסט פּינטלעך מעטהאָדס צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס פון ולסעראַטיווע קאָליטיס און רייזינג אנדערע מעגלעך טנאָים, אַזאַ ווי קראָהן ס קרענק, דיווערטיקולאַר קרענק אָדער ראַק. פֿאַר ביידע טעסץ, דער דאָקטער ינסערץ אַן ענדאָסקאָפּע-אַ לאַנג, פלעקסאַבאַל, לייטיד רער פארבונדן צו אַ קאָמפּיוטער און טעלעוויזיע מאָניטאָר-אין די אַנוס צו זען די ין פון די צווייפּינטל און רעקטום. דער דאָקטער וועט קענען צו זען קיין אָנצינדונג, בלידינג אָדער אַלסערז אויף די צווייפּינטל וואַנט. בעשאַס די יגזאַם, דער דאָקטער קען דורכפירן אַ ביאָפּסי, וואָס ינוואַלווז גענומען אַ מוסטער פון געוועב פון די ונטערשלאַק פון די צווייפּינטל צו זען מיט אַ מיקראָסקאָפּ.
מאל רענטגענ-שטראַלן אַזאַ ווי באַריום ענעמאַ אָדער קאָרט סקאַנז זענען אויך געניצט צו דיאַגנאָזירן ולסעראַטיווע קאָליטיס אָדער קאַמפּלאַקיישאַנז.
[זייַט]
באַהאַנדלונג
באַהאַנדלונג פון ולסעראַטיווע קאָליטיס דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די קרענק. יעדער מענטש יקספּיריאַנסיז ולסעראַטיווע קאָליטיס דיפערענטלי, אַזוי באַהאַנדלונג איז אַדזשאַסטיד פֿאַר יעדער יחיד.
מעדיצין טעראַפּיע
דער ציל פון מעדיצין טעראַפּיע איז צו ינדוסירן און טייַנען רעמיססיאָן, און צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן פֿאַר מענטשן מיט ולסעראַטיווע קאָליטיס. עס זענען עטלעכע טייפּס פון דרוגס בנימצא.
- אַמינאָסאַליסילאַטעס, דרוגס וואָס אַנטהאַלטן 5-אַמינאָזאַליסיקליק זויער (5-אַסאַ), העלפֿן קאָנטראָלירן אָנצינדונג. סולפאַסאַלאַזינע איז אַ קאָמבינאַציע פון סולפאַפּירידינע און 5-אַסאַ. די סולפאַפּירידינע קאָמפּאָנענט קאַריז די אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי 5-ASA צו די קישקע. אָבער, סולפאַפּירידינע קען פירן צו זייַט יפעקס אַזאַ ווי עקל, וואַמאַטינג, ברענעניש, שילשל און קאָפּווייטיק. אנדערע 5-ASA אגענטן, אַזאַ ווי אָלסאַלאַזינע, מעסאַלאַמינע און באַלסאַלאַזידע, האָבן אַ אַנדערש טרעגער, ווייניקערע זייַט יפעקס, און קענען זיין געוויינט דורך מענטשן וואָס קענען נישט נעמען סולפאַסאַלאַזינע. 5-אַסאַס זענען אָראַלד, דורך אַ ענעמאַ אָדער אין אַ סופּפּאָסיטאָרי, דיפּענדינג אויף די אָרט פון די אָנצינדונג אין די צווייפּינטל. רובֿ מענטשן מיט מילד אָדער מעסיק ולסעראַטיווע קאָליטיס זענען ערשטער באהאנדלט מיט די גרופּע פון דרוגס. דעם קלאַס פון דרוגס איז אויך געניצט אין קאַסעס פון רעצידיוו.
- קאָרטיקאָסטעראָידס אַזאַ ווי פּרעדניסאָנע, מעטהילפּרעדניסאָנע און הידראָקאָרטיסאָנע אויך רעדוצירן אָנצינדונג. זיי קענען זיין געוויינט דורך מענטשן וואָס האָבן מעסיק צו שטרענג ולסעראַטיווע קאָליטיס אָדער וואָס טאָן נישט ריספּאַנד צו 5-אַסאַ דרוגס. קאָרטיקאָסטעראָידס, אויך באקאנט ווי סטערוידז, קענען זיין געגעבן אָראַל, ינטראַווינאַסלי, דורך אַ ענעמאַ אָדער אין אַ סופּפּאָסיטאָרי, דיפּענדינג אויף די אָרט פון אָנצינדונג. די דרוגס קענען אָנמאַכן זייַט יפעקס אַזאַ ווי וואָג געווינען, אַקני, פאַסיאַל האָר, כייפּערטענשאַן, צוקערקרענק, שטימונג סווינגס, ביין מאַסע אָנווער, און אַ געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע. צוליב דעם, זיי זענען נישט רעקאַמענדיד פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן, כאָטש זיי זענען גערעכנט ווי זייער עפעקטיוו ווען פּריסקרייבד פֿאַר קורץ-טערמין נוצן.
- יממונאָמאָדולאַטאָרס אַזאַ ווי אַזאַטהיאָפּרינע און 6-מערקאַפּטאָ-פּורינע (6-מפּ) רעדוצירן אָנצינדונג דורך ווירקן די ימיון סיסטעם. די דרוגס זענען געניצט פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן נישט ריספּאַנד צו 5-אַסאַס אָדער קאָרטיקאָסטעראָידס אָדער אָפענגיק אויף קאָרטיקאָסטעראָידס. יממונאָמאָדולאַטאָרס זענען אַדמינאַסטערד באַל-פּע, אָבער זיי זענען פּאַמעלעך-אַקטינג און עס קען נעמען אַרויף צו 6 חדשים איידער די פול נוץ איז פּעלץ. פּאַטיענץ וואָס נעמען די דרוגס זענען מאָניטאָרעד פֿאַר קאַמפּלאַקיישאַנז אַרייַנגערעכנט פּאַנקרעאַטיטיס, העפּאַטיטיס, אַ רידוסט נומער פון ווייַס בלוט צעל און אַ געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע. סיקלאָספּאָרינע א קענען זיין געוויינט מיט 6-מפּ אָדער אַזאַטהיאָפּרינע צו מייַכל אַקטיוו, שטרענג ולסעראַטיווע קאָליטיס אין מענטשן וואָס טאָן ניט ריספּאַנד צו ינטראַווינאַס קאָרטיקאָסטעראָידס.
אנדערע דרוגס קענען זיין געגעבן צו אָפּרוען דעם פּאַציענט אָדער צו באַפרייַען ווייטיק, שילשל אָדער ינפעקציע.
טייל מאָל, די סימפּטאָמס זענען שטרענג גענוג אַז אַ מענטש מוזן זיין כאַספּיטאַלייזד. פֿאַר בייַשפּיל, אַ מענטש קען האָבן שטרענג בלידינג אָדער שטרענג שילשל וואָס ז דיכיידריישאַן. אין אַזאַ קאַסעס, דער דאָקטער וועט פּרובירן צו האַלטן די שילשל און אָנווער פון בלוט, פלוידס און מינעראַל סאָלץ. דער פּאַציענט קען דאַרפֿן אַ ספּעציעל דיעטע, קאָרמען דורך אַ אָדער, מעדאַקיישאַנז אָדער כירורגיע.
כירורגיע
וועגן 25-40 פּראָצענט פון ולסעראַטיווע קאָליטיס פּאַטיענץ מוזן יווענטשאַוואַלי האָבן זייער קאָלאָנס אַוועקגענומען ווייַל פון מאַסיוו בלידינג, שטרענג קראַנקייַט, בראָך פון די צווייפּינטל אָדער ריזיקירן פון ראַק. מאל דער דאָקטער וועט רעקאָמענדירן רימוווינג די צווייפּינטל אויב מעדיציניש באַהאַנדלונג פיילז אָדער אויב די זייַט יפעקס פון קאָרטיקאָסטעראָידס אָדער אנדערע דרוגס סטראַשען די געזונט פון די פּאַציענט.
כירורגיע צו באַזייַטיקן די צווייפּינטל און רעקטום, באקאנט ווי פּראָקטאָקאָלעקטאָמי, איז נאכגעגאנגען דורך איינער פון די פאלגענדע:
- ילעאָסטאָמי, אין וועלכן דער כירורג שאפט א קליינע עפענונג אינעם בויך, גערופן א סטאמא, און צוטשעקט צו אים דעם עק פון די קליין קישקע, גערופן די אילעום. אָפּפאַל וועט אַרומפאָרן דורך די קליין קישקע און אַרויסגאַנג דעם גוף דורך די סטאָמאַ. די סטאָמאַ איז וועגן די גרייס פון אַ פערטל און איז יוזשאַוואַלי ליגן אין די נידעריקער רעכט טייל פון די בויך לעבן די בעלטליין. א טאַש איז וואָרן איבער די עפן צו זאַמלען וויסט, און דער פּאַציענט עמטיד די טאַש ווי דארף.
- ילעאָאַנאַל אַנאַסטאָמאַסיס, אָדער ציען-דורך אָפּעראַציע, וואָס אַלאַוז דער פּאַציענט צו האָבן נאָרמאַל באָוועל מווומאַנץ ווייַל עס פּראַזערווז טייל פון די אַנוס. אין דעם אָפּעראַציע, דער כירורג רימוווז די צווייפּינטל און די ין פון די רעקטום, לאָזן די ויסווייניקסט מאַסאַלז פון די רעקטום. דער כירורג אַטאַטשיז דער יילום צו די ין פון די רעקטום און די אַנוס, קריייטינג אַ טאַש. אָפּפאַל איז סטאָרד אין די טאַש און פּאַסיז דורך די אַנוס אויף די געוויינטלעך שטייגער. באָוועל מווומאַנץ קען זיין מער אָפט און וואָטערי ווי איידער די פּראָצעדור. אָנצינדונג פון די טאַש (פּאָוטשיטיס) איז אַ מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַן.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון ולסעראַטיווע קאָליטיס
בעערעך 5 פּראָצענט פון מענטשן מיט ולסעראַטיווע קאָליטיס אַנטוויקלען צווייפּינטל ראַק. די ריזיקירן פון ראַק ינקריסיז מיט די געדויער פון די קרענק און ווי פיל די צווייפּינטל איז דאַמידזשד. למשל, אויב בלויז דער נידעריקער צווייפּינטל און רעקטום זענען ינוואַלווד, די ריזיקירן פון ראַק איז נישט העכער ווי נאָרמאַל. אָבער, אויב די גאנצע צווייפּינטל איז ינוואַלווד, די ריזיקירן פון ראַק קען זיין אַרויף צו 32 מאָל די נאָרמאַל קורס.
ווענ עס יז פּרעקאַנסעראָוס ענדערונגען פאַלן אין די סעלז ונטערשלאַק די צווייפּינטל. די ענדערונגען זענען גערופֿן "דיספּלאַסאַז." מענטשן וואס האָבן דיספּלאַסאַז זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען ראַק ווי די וואס טאָן ניט. דאקטוירים קוקן פֿאַר וואונדער פון דיספּלאַסאַז ווען זיי דורכפירן אַ קאָלאָנאָסקאָפּי אָדער סיגמאָידאָסקאָפּי און ווען זיי ונטערזוכן געוועב אַוועקגענומען בעשאַס די טעסץ.