Pectus Excavatum
צופרידן
- סימפּטאָמס פון שטרענג פּעקטאַס עקסקאַוואַטום
- כירורגיש ינטערווענטשאַנז
- די ראוויטש פראצעדור
- די נוס פּראָצעדור
- קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּעקטוס עקסקאַוואַטום כירורגיע
- אויפ ן האריזאנט
Pectus excavatum איז אַ לאַטייַן טערמין וואָס מיטל "כאַלווד קאַסטן." מענטשן מיט דעם קאַנדזשענאַטאַל צושטאַנד האָבן אַ דיסטינגקטלי סאַנגקאַן קאַסטן. א קאָנקאַווע סטערנום אָדער ברעאַסטבאָנע קען זיין ביי ביי געבורט. עס קען אויך אַנטוויקלען שפּעטער, יוזשאַוואַלי בעשאַס יוגנט-יאָרן. אנדערע פּראָסט נעמען פֿאַר דעם צושטאַנד אַרייַננעמען שוסטער קאַסטן, לייקע קאַסטן און סאַנגקאַן קאַסטן.
וועגן 37 פּראָצענט פון די מענטשן מיט פּעקטוס עקסקאַוואַטום אויך האָבן אַ נאָענט קאָרעוו צו דעם צושטאַנד. דאָס סאַגדזשעסץ אַז עס קען זיין יערושעדיק. Pectus excavatum איז די מערסט פּראָסט אַנאַמאַלי פון קאַסטן וואַנט.
אין שטרענג פאלן, עס קען אַרייַנמישנ זיך מיט די פֿונקציע פון די האַרץ און לונגען. אין מילד פאלן, עס קען פאַרשאַפן זיך-בילד פּראָבלעמס. עטלעכע פּאַטיענץ מיט דעם צושטאַנד אָפט ויסמיידן אַקטיוויטעטן אַזאַ ווי שווימערייַ וואָס מאַכן די כיידינג פון די צושטאַנד שווער.
סימפּטאָמס פון שטרענג פּעקטאַס עקסקאַוואַטום
פּאַטיענץ מיט שטרענג פּעקטוס עקסקאַוואַטום קענען דערפאַרונג שאָרטנאַס פון אָטעם און ווייטיק אין קאַסטן. כירורגיע קען זיין נויטיק צו באַפרייַען ומבאַקוועמקייַט און פאַרמייַדן אַבנאָרמאַלאַטיז אין האַרץ און ברידינג.
רופאים נוצן רענטגענ-שטראַלן אָדער קאָרט סקאַנז צו מאַכן בילדער פון די ינערלעך סטראַקטשערז פון די קאַסטן. די הילף מעסטן די שטרענגקייַט פון די קערוואַטשער. די Haller אינדעקס איז אַ סטאַנדערדייזד מעזשערמאַנט געניצט צו רעכענען די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד.
די Haller אינדעקס איז קאַלקיאַלייטיד דורך דיוויידינג די ברייט פון די ריפּ שטייַג דורך די ווייַטקייט פון די סטערנום צו די רוקנביין. א נאָרמאַל אינדעקס איז וועגן 2.5.אַן אינדעקס גרעסער ווי 3.25 איז גערעכנט ווי שטרענג גענוג צו באַרעכטיקן כירורגיש קערעקשאַן. פּאַטיענץ האָבן די אָפּציע צו טאָן גאָרנישט אויב די קערוואַטשער איז מילד.
כירורגיש ינטערווענטשאַנז
כירורגיע קען זיין ינווייסיוו אָדער מינאַמאַלי ינווייסיוו, און קען אַרייַנציען די פאלגענדע פּראָוסידזשערז.
די ראוויטש פראצעדור
די Ravitch פּראָצעדור איז אַ ינווייסיוו כירורגיש טעכניק פּייאַנירד אין די שפּעט 1940 ס. די טעכניק ינוואַלווז עפן די קאַסטן קאַוואַטי מיט אַ ברייט האָריזאָנטאַל ינסיזשאַן. קליינע סעקשאַנז פון ריפּ קאַרטאַלאַדזש זענען אַוועקגענומען און די סטערנום איז פלאַטאַנד.
סטרוץ אָדער מעטאַל באַרס קענען זיין ימפּלאַנטיד צו האַלטן די אָלטערד קאַרטאַלאַדזש און ביינער. דריינז זענען געשטעלט ביי יעדער זייַט פון די ינסיזשאַן, און די ינסיזשאַן איז סטיטשט צוריק צוזאַמען. סטרוץ קענען זיין אַוועקגענומען, אָבער זענען בדעה צו בלייבן אויף אָרט ינדעפאַנאַטלי. קאַמפּלאַקיישאַנז זענען טיפּיקלי מינימאַל, און אַ שפּיטאָל בלייַבן ווייניקער ווי אַ וואָך איז אָפט.
די נוס פּראָצעדור
די נוס פּראָצעדור איז דעוועלאָפּעד אין די 1980 ס. עס איז אַ מינאַמאַלי ינווייסיוו פּראָצעדור. עס ינוואַלווז צוויי קליין קאַץ אויף יעדער זייַט פון די קאַסטן, אַ ביסל ונטער דער ניפּאַלז. א דריט קליין ינסיזשאַן אַלאַוז סערדזשאַנז צו אַרייַן אַ מיניאַטורע אַפּאַראַט, וואָס איז געניצט צו פירן די ינסערשאַן פון אַ דזשענטלי קערווד מעטאַל באַר. דער באַר איז ראָוטייטיד אַזוי אַז עס קערווז אַוטווערד אַמאָל עס איז אויף זיין אָרט אונטער די ביינער און קאַרטאַלאַדזש פון דער אויבערשטער ריבקאַגע. דעם פאָרסעס די סטערנום אַוטווערד.
א צווייטע באַר קען זיין אַטאַטשט פּערפּענדיקולאַר צו דער ערשטער צו האַלטן די קערווד באַר אין פּלאַץ. די ינסיזשאַנז זענען פארשלאסן מיט סטיטשיז, און צייַטווייַליק דריינז זענען שטעלן אויף אָדער לעבן די זייטלעך פון די ינסיזשאַנז. דעם טעכניק ריקווייערז קיין קאַטינג אָדער באַזייַטיקונג פון קאַרטאַלאַדזש אָדער ביין.
מעטאַל באַרס זענען יוזשאַוואַלי אַוועקגענומען בעשאַס אַ אַוטפּיישאַנט פּראָצעדור וועגן צוויי יאָר נאָך דער ערשט כירורגיע אין יונג פּאַטיענץ. דאַן, די קערעקשאַן איז געריכט צו זיין שטענדיק. די באַרס קען ניט זיין אַוועקגענומען פֿאַר דריי-פינף יאָר אָדער קען זיין לינקס פּערמאַנאַנטלי אין אַדאַלץ. דער פּראָצעדור איז בעסטער פֿאַר קינדער וואָס ביינער און קאַרטאַלאַדזש וואַקסן נאָך.
קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּעקטוס עקסקאַוואַטום כירורגיע
כירורגיש קערעקשאַן האט אַ ויסגעצייכנט הצלחה קורס. קיין כירורגיש פּראָצעדור ינוואַלווז ריזיקירן, אַרייַנגערעכנט:
- ווייטיק
- די ריזיקירן פון ינפעקציע
- די מעגלעכקייט אַז די קערעקשאַן וועט זיין ווייניקער עפעקטיוו ווי דערוואַרט
סקאַרס זענען אַנאַוווידאַבאַל, אָבער מיט די Nuss פּראָצעדור זענען גאַנץ מינימאַל.
עס איז אַ ריזיקירן פון טהאָראַסיק דיסטראָפי מיט די ראַוויטטש פּראָצעדור, וואָס קען רעזולטאַט אין מער שטרענג ברידינג פּראָבלעמס. צו רעדוצירן דעם ריזיקירן, די כירורגיע איז יוזשאַוואַלי דילייד ביז נאָך 8 יאָר אַלט.
קאַמפּלאַקיישאַנז זענען ומגעוויינטלעך מיט אַ כירורגיע, אָבער די שטרענגקייַט און אָפטקייַט פון קאַמפּלאַקיישאַנז זענען בעערעך די זעלבע פֿאַר ביידע.
אויפ ן האריזאנט
דאקטוירים אָפּשאַצן אַ נייַע טעכניק: די מאַגנעטיק מיני-מאָווער פּראָצעדור. דעם יקספּערמענאַל פּראָצעדור ינוואַלווז ימפּלאַנטינג אַ שטאַרק מאַגנעט אין די קאַסטן וואַנט. א רגע מאַגנעט איז אַטאַטשט צו די אַרויס פון די קאַסטן. די מאַגנאַץ דזשענערייט גענוג קראַפט צו ביסלעכווייַז רימאַדאַל די סטערנום און ריבס און פאָרסינג זיי אַוטווערד. די פונדרויסנדיק מאַגנעט איז וואָרן ווי אַ בראַסע פֿאַר אַ פּריסקרייבד נומער פון שעה פּער טאָג.