העפּאַרין: וואָס עס איז, וואָס עס איז פֿאַר, ווי צו נוצן עס און זייַט יפעקס

צופרידן

• וואָס איז עס פֿאַר
• וואָס איז די שייכות צווישן די נוצן פון העפּאַרין און COVID-19?
• וויאזוי צו ניצן
• מעגלעך זייַט יפעקס
• ווער זאָל נישט נוצן

העפּאַרין איז אַן אַנטיקאָאַגולאַנט פֿאַר ינדזשעקטאַבאַל נוצן, ינדאַקייטיד צו פאַרקלענערן די קאַפּאַציטעט פון בלוט קלאַטינג און הילף אין די באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון דער פאָרמירונג פון קלאַץ וואָס קענען שטערן בלוט כלים און גרונט דיסעמאַנייטיד ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן, טיף אָדער טראַמבאָוסאַס אָדער מאַך, פֿאַר בייַשפּיל.

עס זענען צוויי טייפּס פון העפּאַרין, אַנפראַקטיאָנעד העפּאַרין וואָס קענען ווערן געניצט גלייַך אין די אָדער אָדער ווי אַ סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן, און אַדמינאַסטערד דורך אַ ניאַניע אָדער דאָקטער, זייַענדיק אויסשליסלעך פֿאַר שפּיטאָל נוצן, און העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג, אַזאַ ווי ענאָקסאַפּאַרין אָדער דאַלטעפּאַרין פֿאַר בייַשפּיל, עס האט אַ מער געדויער פון קאַמף און ווייניקערע זייַט יפעקס ווי אַנפראַקטיאָנעד העפּאַרין און קענען זיין געוויינט אין שטוב.

די העפּאַרינס זאָל שטענדיק זיין אנגעוויזן דורך אַ דאָקטער, אַזאַ ווי אַ קאַרדיאַלאַדזשיסט, כעמאַטאַלאַדזשיסט אָדער אַ גענעראַל פּראַקטישנער, פֿאַר בייַשפּיל, און רעגולער מאָניטאָרינג זאָל זיין דורכגעקאָכט צו אַססעסס די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג אָדער די אויסזען פון זייַט יפעקס.

וואָס איז עס פֿאַר

העפּאַרין איז אנגעוויזן פֿאַר דער פאַרהיטונג און באַהאַנדלונג פון קלאַץ אין עטלעכע באדינגונגען, אַרייַנגערעכנט:

• טיף אָדער טראַמבאָוסאַס;
• דיסעמינאַטעד ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן;
• פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם;
• אַרטעריאַל עמבאָוליזאַם;
• ינפאַרקשאַן;
• אַטריאַל פיבריליישאַן;
• קאַרדיאַק קאַטאַטעראַזיישאַן;
• העמאָדיאַליסיס;
• קאַרדיאַק אָדער אָרטאַפּידיק סערדזשעריז;
• בלוט טראַנספוסיאָן;
• עקסטראַקאַטעריאַל בלוט סערקיאַליישאַן.

אין אַדישאַן, העפּאַרין קענען ווערן גענוצט צו פאַרמיידן די פאָרמירונג פון קלאַץ אין בעדרידאַן מענטשן, ווייַל זיי טאָן ניט רירן, זיי זענען געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג בלוט קלאַץ און טראַמבאָוסאַס.

וואָס איז די שייכות צווישן די נוצן פון העפּאַרין און COVID-19?

כאָטש העפּאַרין קען נישט ביישטייערן צו עלימינירן די נייַ קאָראָנאַווירוס פון דעם גוף, אין מעסיק אָדער שטרענג פאלן, צו פאַרמייַדן טהראָמבאָעמבאָליק קאַמפּלאַקיישאַנז וואָס קענען פּאַסירן מיט COVID-19 קרענק אַזאַ ווי דיסעמאַנייטאַד ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן, פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם אָדער טיף ווענאָוס טראַמבאָוסאַס. .

לויט צו אַ לערנען געטאן אין איטאליע ^[1], די קאָראָנאַווירוס קענען אַקטאַווייט בלוט קלאַטינג וואָס לידינג צו אַ שטרענג פאַרגרעסערן אין בלוט קלאַטינג און דעריבער, פּראָפילאַקסיס מיט אַנטיקאָאַגולאַנץ אַזאַ ווי אַנפראַקטיאָנעד העפּאַרין אָדער העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג קענען רעדוצירן קאָאַגולאָפּאַטהי, די פאָרמירונג פון מיקראָטהראָמבי און די ריזיקירן פון אָרגאַן שעדיקן, די דאָזע זאָל זיין באזירט אויף די יחיד ריזיקירן פון קאָואַגולאָפּאַטהי און טראַמבאָוסאַס.

אן אנדער לערנען אין וויטראָ געוויזן אַז העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג האט אַנטיוויראַל און יממונאָמאָדולאַטאָרי פּראָפּערטיעס קעגן קאָראָנאַווירוס, אָבער קיין זאָגן in vivo איז בארעכטיגט און קליניש טריאַלס אין יומאַנז זענען נידז צו באַשטעטיקן די יפעקטיוונאַס in vivo, ווי געזונט ווי די טעראַפּיוטיק דאָזע און זיכערקייַט פון די מעדאַקיישאַן ^[2].

אין אַדישאַן, די וועלט געזונט ארגאניזאציע אין די COVID-19 גייד צו קליניש פאַרוואַלטונג ^[3], ינדיקייץ די נוצן פון העפּאַרין מיט נידעריק מאָלעקולאַר וואָג, אַזאַ ווי ענאָקסאַפּאַרין, פֿאַר פּראָפילאַקסיס פון ווינאַס טהראָמבאָעמבאָליסם אין דערוואַקסן און אַדאַלעסאַנט פּאַטיענץ שפּיטאָל מיט COVID-19, לויט צו היגע און אינטערנאציאנאלע סטאַנדאַרדס, אַחוץ ווען דער פּאַציענט האט קיין קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר דיין נוצן.

וויאזוי צו ניצן

העפּאַרין זאָל זיין אַדמינאַסטערד דורך אַ כעלטקער פאַכמאַן, סובקוטאַנעאָוסלי (אונטער די הויט) אָדער ינטראַווינאַסלי (אין די אָדער) און דאָסעס זאָל זיין אנגעוויזן דורך דער דאָקטער, אין חשבון די מענטש 'ס וואָג און די שטרענגקייַט פון די קרענק.

אין אַלגעמיין, די דאָסעס געניצט אין האָספּיטאַלס ​​זענען:

• קעסיידערדיק ינדזשעקשאַן אין די אָדער: די ערשטע דאָזע פון ​​5000 וניץ, וואָס קענען דערגרייכן 20,000-40,000 וניץ געווענדט איבער 24 שעה, לויט צו מעדיציניש אפשאצונג;
• ינדזשעקשאַן אין די אָדער יעדער 4 צו 6 שעה: די סטאַרטינג דאָזע איז 10,000 וניץ, און דערנאָך קענען בייַטן פון 5,000 צו 10,000 וניץ;
• סובקוטאַנעאָוס ינדזשעקשאַן: די ערשטע דאָזע איז 333 וניץ פּער קג גוף וואָג, נאכגעגאנגען דורך 250 וניץ פּער קג יעדער 12 שעה.

בעשאַס די נוצן פון העפּאַרין, דער דאָקטער מוזן מאָניטאָר בלוט קלאַטינג דורך בלוט טעסץ און סטרויערן די דאָזע פון ​​העפּאַרין לויט צו זיין יפעקטיוונאַס אָדער די אויסזען פון זייַט יפעקס.

מעגלעך זייַט יפעקס

עטלעכע פון ​​די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס וואָס קען פּאַסירן בעשאַס באַהאַנדלונג מיט העפּאַרין זענען בלידינג אָדער בלידינג, מיט דעם בייַזייַן פון בלוט אין דעם פּישעכץ, טונקל סטולז מיט קאַווע גראָונדס, ברוזינג, קאַסטן ווייטיק, גרוין אָדער לעגס, ספּעציעל אין די קעלבער, שוועריקייט. ברידינג אָדער בלידינג גאַמז.

ווי די נוצן פון העפּאַרין איז געמאכט אין האָספּיטאַלס ​​און דער דאָקטער מאָניטאָרס בלוט קלאַטינג און די יפעקטיוונאַס פון העפּאַרין, ווען עס איז קיין זייַט ווירקונג, די באַהאַנדלונג איז באַלדיק.

ווער זאָל נישט נוצן

העפּאַרין איז קאָנטראַינדיקאַטעד אין מענטשן וואָס זענען כייפּערסענסיטיוו צו העפּאַרין און פאָרמולע קאַמפּאָונאַנץ און זאָל ניט זיין געוויינט דורך מענטשן מיט שטרענג טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ, באַקטיריאַל ענדאָוקאַרדיטיס, סאַספּעקטיד מאַרך כעמעראַגיישאַן אָדער אנדערע טיפּ פון כעמעראַגיישאַן, העמאָפיליאַ, רעטינאָפּאַטהי דורכפירן טויגן קאָואַגיאַליישאַן טעסץ.

אין אַדישאַן, עס זאָל אויך ניט זיין געניצט אין כעמעראַגאַגיק דייאַסטאַסעס, ספּינאַל שנור כירורגיע, אין סיטואַטיאָנס וווּ אַבאָרשאַן איז אָט-אָט, שטרענג קאָואַגיאַליישאַן חולאתן, אין שטרענג לעבער און ניר דורכפאַל, אין דעם בייַזייַן פון מאַליגנאַנט טומאָרס פון די דיגעסטיווע סיסטעם און עטלעכע וואַסקיאַלער פּערפּוראַ. .

העפּאַרין זאָל נישט זיין געוויינט דורך שוואַנגער אָדער ברעסטפידינג וואָמען אָן מעדיציניש עצה.