מעכאַבער: Janice Evans
טאָג פון שאַפונג: 27 יולי 2021
דערהייַנטיקן טאָג: 16 נאָוועמבער 2024
Anonim
What You Need to Know About Interferon Beta (Avonex®, Betaseron®, Extavia®, Rebif®)
ווידעא: What You Need to Know About Interferon Beta (Avonex®, Betaseron®, Extavia®, Rebif®)

צופרידן

ינטערפעראָן ביתא -1 אַ ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן איז געניצט צו מייַכל אַדאַלץ מיט פאַרשידן פארמען פון קייפל סקלעראָוסאַס (MS; אַ קרענק אין וואָס די נערוועס טאָן ניט פונקציאָנירן רעכט און מענטשן קענען דערפאַרונג שוואַכקייַט, נאַמנאַס, אָנווער פון מוסקל קאָואָרדאַניישאַן און פראבלעמען מיט זעאונג, רעדע, און פּענכער קאָנטראָל) אַרייַנגערעכנט:

  • קליניקאַללי אפגעזונדערט סינדראָום (סיס; עפּיסאָודז פון נערוו סימפּטאָם אַז לעצטע 24 שעה),
  • רילאַפּסינג-רעמיטינג פארמען (לויף פון קרענק ווו סימפּטאָמס פלער אַרויף פֿון צייט צו צייט), אָדער
  • צווייטיק פּראַגרעסיוו פארמען (לויף פון קרענק ווען רילאַפּסיז פאַלן אָפט).

ינטערפעראָן ביתא -1 אַ איז אין אַ קלאַס פון מעדאַקיישאַנז גערופֿן יממונאָמאָדולאַטאָרס. עס אַרבעט דורך דיקריסינג אָנצינדונג און פּרעווענטינג נערוו שעדיקן וואָס קען פאַרשאַפן סימפּטאָמס פון קייפל סקלעראָוסאַס.

ינטערפעראָן ביתא -1 אַ ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן קומט ווי אַ פּודער אין ווייאַלז צו זיין געמישט אין אַ לייזונג פֿאַר ינדזשעקשאַן. ינטערפעראָן ביתא -1 אַ ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן אויך קומט ווי אַ לייזונג (פליסיק) אין פּרעפיללעד ינדזשעקשאַן שפּריץ און אין אַ פּרעפיללעד אָטאַמאַטיק ינדזשעקשאַן פעדער. דעם מעדאַקיישאַן איז ינדזשעקטיד אין אַ מוסקל, יוזשאַוואַלי איין מאָל אַ וואָך, אויף דער זעלביקער טאָג יעדער וואָך. ינדזשעקט ינטערפעראָן ביתא -1 אַ ינטראַמוסקולאַר אַרום די זעלבע צייט פון די טאָג אויף דיין ינדזשעקשאַן טעג. נאָכגיין די אינסטרוקציעס אויף דיין רעצעפּט פירמע קערפאַלי און פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער צו דערקלערן קיין טייל וואָס איר טאָן ניט פֿאַרשטיין. ניצן ינטערפעראָן ביתא -1 אַ פּונקט ווי דירעקטעד. דו זאלסט נישט נוצן מער אָדער ווייניקער פון עס אָדער נוצן עס אָפט ווי פּריסקרייבד דורך דיין דאָקטער.


ינטערפעראָן ביתא -1 אַ קאָנטראָלס די סימפּטאָמס פון מיז אָבער טוט נישט היילן עס. פאָרזעצן צו נוצן ינטערפעראָן ביתא -1 אַ אפילו אויב איר פילן גוט. דו זאלסט נישט האַלטן ניצן ינטערפעראָן ביתא -1 אָן רעדן מיט דיין דאָקטער.

איר וועט באַקומען דיין ערשטער דאָזע פון ​​ינטערפעראָן ביתא -1 אַ ינטראַמוסקולאַר אין דיין דאָקטער ס אָפיס. דערנאָך איר קענען אַרייַנשפּריצן ינטערפיראַן ביתא -1 אַ ינטראַמוסקולאַר זיך אָדער האָבן אַ פרייַנד אָדער קאָרעוו דורכפירן די ינדזשעקשאַנז. פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער צו ווייַזן איר אָדער דעם מענטש וואָס וועט ינדזשעקטינג די מעדאַקיישאַן ווי צו אַרייַנשפּריצן עס. איידער איר נוצן ינטערפעראָן ביתא -1 אַ ינטראַמוסקולאַר פֿאַר די ערשטער מאָל, איר אָדער דער מענטש וואָס וועט געבן די ינדזשעקשאַנז זאָל אויך לייענען די אינפֿאָרמאַציע פון ​​דער פאַבריקאַנט פֿאַר די פּאַציענט וואָס קומט מיט אים. נאָכפאָלגן די אינסטרוקציעס קערפאַלי.

זייט זיכער אַז איר וויסן וואָס טיפּ פון קאַנטיינער דיין ינטערפעראָן ביתא 1 ב קומט און וואָס אנדערע סאַפּלייז, אַזאַ ווי נעעדלעס אָדער שפּריץ, איר דאַרפֿן צו אַרייַנשפּריצן דיין מעדאַקיישאַן. אויב דיין ינטערפעראָן ביתא 1 ב ינטראַמוסקולאַר קומט אין ווייאַלז, איר דאַרפֿן צו נוצן אַ שפּריץ און נאָדל צו אַרייַנשפּריצן דיין דאָזע.


שטענדיק נוצן אַ נייַע, אַנאָופּאַנד וויאַל, פּרעפיללעד שפּריץ און נאָדל, אָדער פּרעפיללעד אָטאַמאַטיק ינדזשעקשאַן פעדער פֿאַר יעדער ינדזשעקשאַן. קיינמאָל רייוז ווייאַלז, שפּריץ, נעעדלעס אָדער אָטאַמאַטיק ינדזשעקשאַן פּענס. אַוועקוואַרפן געוויינט שפּריץ, נעעדלעס, און ינדזשעקשאַן פּענס אין אַ פּאַנגקטשער-קעגנשטעליק קאַנטיינער, געהאלטן אויס פון דערגרייכן פון קינדער. רעדן צו דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער וועגן ווי צו אַוועקוואַרפן די פּאַנגקטשער-קעגנשטעליק קאַנטיינער.

שטענדיק קוק די מעדאַקיישאַן אין דיין וויאַל, פּרעפיללעד שפּריץ אָדער אָטאַמאַטיק ינדזשעקשאַן פעדער איידער איר נוצן עס. אויב איר נוצן אַ וויאַל, די לייזונג אין די וויאַל זאָל זיין קלאָר צו אַ ביסל געל נאָך מיקסינג. אויב איר נוצן אַ פּרעפיללעד שפּריץ אָדער אָטאַמאַטיק ינדזשעקשאַן פעדער, די לייזונג זאָל זיין קלאָר און בלאַס. אויב די לייזונג איז פאַרוואָלקנט, דיסקאַלערד אָדער כּולל פּאַרטיקאַלז אָדער אויב די עקספּעריישאַן טאָג אנגעצייכנט אויף די וויאַל, פּרעפיללעד שפּריץ אָדער אָטאַמאַטיק ינדזשעקשאַן פעדער איז דורכגעגאנגען, טאָן ניט נוצן דעם וויאַל, פּרעפיללעד שפּריץ אָדער אָטאַמאַטיק ינדזשעקשאַן פעדער.

רעדן מיט דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער וועגן וואָס אויף דיין גוף איר זאָל אַרייַנשפּריצן ינטערפעראָן ביתא -1 אַ ינטראַמוסקולאַר. אויב איר נוצן אַ שפּריץ אָדער פּרעפיללעד שפּריץ, איר קענען אַרייַנשפּריצן ינטערפעראָן ביתא -1 אַ ינטראַמוסקולאַר אין דיין אויבערשטער געווער אָדער טייז. אויב איר נוצן אַ פּרעפיללעד אַוטאָ-ינדזשעקשאַן פעדער, איר קענען אַרייַנשפּריצן ינטערפעראָן ביתא -1 אַ ינטראַמוסקולאַר אין די ויסווייניקסט ייבערפלאַך פון דיין אויבערשטער טייז. ניצן אַ אַנדערש אָרט פֿאַר יעדער ינדזשעקשאַן. דו זאלסט נישט נוצן די זעלבע אָרט צוויי מאָל אין אַ רודערן. דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן אין אַ געגנט וווּ די הויט איז ווייטיקדיק, רויט, ברוזד, סקאַררעד, ינפעקטאַד, יראַטייטאַד אָדער אַבנאָרמאַל.


דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער וועט געבן איר דער פאַבריקאַנט ס פּאַציענט אינפֿאָרמאַציע בויגן (מעדאַקיישאַן פירן) ווען איר אָנהייבן באַהאַנדלונג מיט ינטערפעראָן ביתא -1 אַ און יעדער מאָל ווען איר ריפיל דיין רעצעפּט. לייענען די אינפֿאָרמאַציע קערפאַלי און פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער אויב איר האָט פֿראגן. איר קענט אויך באַזוכן די Food and Drug Administration (FDA) וועבזייטל (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) צו קריגן די ינטערפיראַן ביתא -1 אַ מעדאַקיישאַן גייד.

דעם מעדאַקיישאַן מייַ זייַן פּריסקרייבד פֿאַר אנדערע ניצט; פרעגן דיין דאָקטער אָדער אַפּטייקער פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע.

איידער ניצן ינטערפיראַן ביתא -1 אַ,

  • זאָגן דיין דאָקטער און אַפּטייקער אויב איר זענען אַלערדזשיק צו ינטערפיראַן ביתא -1 אַ, קיין אנדערע ינטערפיראַן מעדאַקיישאַנז (בעטאַסעראָן, עקסטאַוויאַ, פּלעגרידי, רעביף), קיין אנדערע מעדאַקיישאַנז, מענטשלעך אלבומין, נאַטירלעך גומע, לייטעקס אָדער אנדערע ינגרידיאַנץ אין ינטערפיראַן ביתא. 1 אַ ינטראַמוסקולאַר ינדזשעקשאַן. פרעגן דיין אַפּטייקער אָדער קאָנטראָלירן די רשימה פון די ינגרידיאַנץ אין די מעדאַקיישאַן גייד.
  • זאָגן דיין דאָקטער און אַפּטייקער וואָס אנדערע רעצעפּט מעדאַקיישאַנז, וויטאַמינס, נוטרישאַנאַל ביילאגעס און ערבאַל פּראָדוקטן איר נעמען אָדער פּלאַנירן צו נעמען. דיין דאָקטער קען דאַרפֿן צו טוישן די דאָוסאַז פון דיין מעדאַקיישאַנז אָדער קערפאַלי מאָניטאָר די זייַט יפעקס.
  • זאָגן דיין דאָקטער אויב איר טרינקען אָדער האָבן געטרונקען גרויס אַמאַונץ פון אַלקאָהאָל און אויב איר האָט אָדער האָבן אַ אַוטאָיממונע קרענק אנדערע ווי MS (אַ קרענק אין וואָס דער גוף אַטאַקיז זיין אייגענע סעלז; פרעגן דיין דאָקטער אויב איר זענט נישט זיכער אויב איר האָט דעם טיפּ פון קרענק); בלוט פּראָבלעמס אַזאַ ווי אַנעמיאַ (רויט בלוט סעלז וואָס טאָן ניט ברענגען גענוג זויערשטאָף צו אַלע טיילן פון דעם גוף), נידעריק ווייַס בלוט סעלז אָדער גרינג ברוזינג אָדער בלידינג; גייַסטיק קראַנקייט אַזאַ ווי דעפּרעסיע, ספּעציעל אויב איר האָט אלץ געדאַנק צו טייטן זיך אָדער געפרוווט צו טאָן דאָס; אנדערע שטימונג דיסאָרדערס אָדער גייַסטיק קראַנקייט; סיזשערז; אָדער האַרץ, לעבער אָדער טיירויד קרענק.
  • זאָגן דיין דאָקטער אויב איר זענט שוואַנגער, פּלאַנירן צו ווערן שוואַנגער אָדער ברעסטפידינג. אויב איר ווערן שוואַנגער בשעת איר נוצן ינטערפעראָן ביתא -1 אַ, רוף דיין דאָקטער גלייך.
  • אויב איר זענט אַ כירורגיע, אַרייַנגערעכנט דענטאַל כירורגיע, זאָגן די דאָקטער אָדער ציינדאָקטער אַז איר נוצן ינטערפעראָן ביתא -1 אַ.
  • פרעגן דיין דאָקטער וועגן די זיכער נוצן פון אַלקאָהאָליקער בעוורידזשיז בשעת איר נוצן ינטערפעראָן ביתא -1 אַ. אַלקאָהאָל קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן אַז איר וועט אַנטוויקלען ערנסט זייַט יפעקס פון ינטערפעראָן ביתא -1 אַ.
  • איר זאָל וויסן אַז איר קען האָבן פלו-ווי סימפּטאָמס אַזאַ ווי קאָפּווייטיק, היץ, טשילז, סוועטינג, מוסקל ווייטיק, עקל, וואַמאַטינג און מידקייט וואָס דויערט פֿאַר אַ טאָג נאָך דיין ינדזשעקשאַן. דיין דאָקטער קען זאָגן איר צו אַרייַנשפּריצן דיין מעדאַקיישאַנז ביי בעדטיים און נעמען אַ ווייטיק און היץ מעדאַקיישאַן אָן-די-טאָמבאַנק צו העלפן די סימפּטאָמס. די סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי פאַרקלענערן אָדער פאַרשווינדן מיט צייט. רעדן צו דיין דאָקטער אויב די סימפּטאָמס זענען שווער צו פירן אָדער ווערן שטרענג.

אויב דיין דאָקטער דערציילט איר אַנדערש, פאָרזעצן דיין נאָרמאַל דיעטע.

ינדזשעקט די מיסט דאָזע ווי באַלד ווי איר געדענקען עס. דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן ינטערפעראָן ביתא -1 אַ צוויי טעג אין אַ רודערן. דו זאלסט נישט אַרייַנשפּריצן אַ טאָפּל דאָזע צו מאַכן אַ מיסט דאָזע. די קומעדיקע וואָך צוריק צו דיין רעגולער דאָוסינג פּלאַן. רופן דיין דאָקטער אויב איר פאַרפירן אַ דאָזע און האָבן פֿראגן וועגן וואָס צו טאָן.

ינטערפעראָן ביתא -1 אַ קען פאַרשאַפן זייַט יפעקס. זאָגן דיין דאָקטער אויב איינער פון די סימפּטאָמס זענען שטרענג אָדער טאָן ניט גיין אַוועק:

  • ענג מאַסאַלז
  • קאָפּשווינדל
  • נאַמנאַס, ברענען, טינגגלינג, אָדער ווייטיק אין הענט אָדער פֿיס
  • שלאָס ווייטיק
  • אויג פּראָבלעמס
  • רינעדיגע נאז
  • ציינווייטיק
  • האָר אָנווער
  • ברוזינג, ווייטיק, רעדנאַס, געשווילעכץ, בלידינג אָדער יריטיישאַן אויף די ינדזשעקשאַן אָרט

עטלעכע זייַט יפעקס קענען זיין ערנסט. אויב איר דערפאַרונג איינער פון די סימפּטאָמס, רופן גלייך דיין דאָקטער אָדער באַקומען מעדיציניש באַהאַנדלונג:

  • נייַ אָדער ווערסאַנינג דעפּרעסיע
  • טראכטן וועגן שאַטן אָדער מאָרד זיך אָדער פּלאַנירונג אָדער טריינג צו טאָן דאָס
  • געפיל זייער עמאָציאָנעל
  • כאַלוסאַנייטינג (זען טינגז אָדער הערן קולות וואָס טאָן נישט עקסיסטירן)
  • סיזשערז
  • אַניקספּליינד וואָג געווינען אָדער אָנווער
  • פילן אַלע מאָל קאַלט אָדער הייס
  • צרה ברידינג ווען ליגינג פלאַך אין בעט
  • געוואקסן נויט צו ורינירן בעשאַס די נאַכט
  • ווייטיקדיק אָדער שווער ורינאַטיאָן
  • דיקריסט פיייקייט צו געניטונג
  • קאַסטן ווייטיק אָדער טייטנאַס
  • שנעל אָדער ירעגיאַלער כאַרטביט
  • בלאַס הויט
  • יבעריק מידקייט
  • פעלן פון ענערגיע
  • אָנווער פון אַפּעטיט
  • ומגעוויינטלעך בלידינג אָדער ברוזינג
  • ווייטיק אָדער געשווילעכץ אין דער אויבערשטער רעכט טייל פון די מאָגן
  • יעלאָוינג פון הויט אָדער אויגן
  • טונקל ברוין פּישעכץ
  • ליכט-בונט באָוועל מווומאַנץ
  • האַלדזווייטיק, הוסט אָדער אנדערע וואונדער פון ינפעקציע
  • כייווז
  • ויסשיט
  • יטשינג
  • געשווילעכץ פון די פּנים, האַלדז, צונג, ליפן, אויגן, הענט, געווער, פֿיס, אַנגקאַלז, אָדער נידעריקער לעגס
  • שוועריקייט ברידינג אָדער סוואַלאָוינג
  • הייזעריק
  • פלאַשינג
  • רויט אָדער בלאַדי סטולז אָדער שילשל
  • מאָגן ווייטיק
  • פּאַמעלעך אָדער שווער רייד
  • לילאַ פּאַטשאַז אָדער האָר-האָריק דאַץ (ויסשיט)
  • דיקריסט ורינאַטיאָן אָדער בלוט אין דעם פּישעכץ

ינטערפעראָן ביתא -1 אַ קען פאַרשאַפן אנדערע זייַט יפעקס. רופן דיין דאָקטער אויב איר האָט ומגעוויינטלעך פּראָבלעמס בשעת איר נוצן דעם מעדאַקיישאַן.

אויב איר האָט אַ ערנסט זייַט ווירקונג, איר אָדער דיין דאָקטער קען שיקן אַ באַריכט צו די פעד און דראַג אַדמיניסטראַטיאָן (FDA) MedWatch אַדווערס געשעעניש ריפּאָרטינג פּראָגראַם אָנליין (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) אָדער דורך טעלעפאָן ( 1-800-332-1088).

האַלטן דעם מעדאַקיישאַן אין דעם קאַנטיינער עס איז געווען אריין, טייטלי פֿאַרמאַכט און אויס פון דערגרייכן פון קינדער. קראָם ינטערפעראָן ביתא -1 אַ ינטראַמוסקולאַר פּרעפיללעד סירינגז, ווייאַלז און אָטאַמאַטיק ינדזשעקשאַן פּענס אין די פרידזשידער. דו זאלסט נישט פרירן ינטערפיראַן ביתא -1 אַ, און טאָן ניט ויסשטעלן די מעדאַקיישאַן צו הויך טעמפּעראַטורעס. אויב אַ פרידזשידער איז נישט בנימצא, איר קענען קראָם די ווייאַלז פון ינטערפעראָן ביתא -1 אַ ינטראַמוסקולאַר אין צימער טעמפּעראַטור, אַוועק פון היץ און ליכט, אַרויף צו 30 טעג. נאָך מישן ינטערפעראָן ביתא -1 אַ פּודער מיט סטערילע וואַסער, סטאָרד עס אין די פרידזשידער און נוצן עס אין 6 שעה. אויב עס איז נישט אַ פרידזשידער, איר קענען קראָם פּרעפיללעד שפּריץ און ינדזשעקשאַן פּענס אין צימער טעמפּעראַטור, אַוועק פון היץ און ליכט, אַרויף צו 7 טעג.

עס איז וויכטיק צו האַלטן אַלע מעדאַקיישאַנז אַרויס פון דער דערזען און דערגרייכן פון קינדער, ווייַל פילע קאַנטיינערז (אַזאַ ווי וואכנשריפט פּיל מיינערז און יענע פֿאַר אויג דראָפּס, קרימז, פּאַטשאַז און ינכיילערז) זענען נישט קינדער-קעגנשטעליק, און קליין קינדער קענען לייכט עפענען זיי. כּדי צו באַשיצן קליינע קינדער פון פאַרסאַמונג, פלעקס אייביג פארשפארן זיכערקייט קאַפּס און לייג תיכף די מעדאַקיישאַן אויף א זיכערע ארט - אן ארויפגאנג און ארויס פון זייערע אויגן. http://www.upandaway.org

אַננעעדד מעדאַקיישאַנז זאָל זיין דיספּאָוזד אין ספּעציעל וועגן צו ענשור אַז פּעץ, קינדער און אנדערע מענטשן קענען נישט פאַרנוצן זיי. אָבער, איר זאָל נישט ויסמעקן דעם מעדאַקיישאַן אין די קלאָזעט. אַנשטאָט, דער בעסטער וועג צו באַזייַטיקן דיין מעדאַקיישאַן איז דורך אַ מעדיצין נעמען-צוריק פּראָגראַם. רעדן צו דיין אַפּטייקער אָדער קאָנטאַקט דיין היגע אָפּפאַל / ריסייקלינג אָפּטיילונג צו לערנען וועגן נעמען-צוריק מגילה אין דיין קהל. זען די FDA 'ס זיכער באַזייַטיקונג פון מעדיסינעס וועבזייטל (http://goo.gl/c4Rm4p) פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע אויב איר טאָן ניט האָבן צוטריט צו אַ נעם-צוריק פּראָגראַם.

אין פאַל פון אָוווערדאָוס, רופן די העלפּליין פֿאַר סם קאָנטראָל אויף 1-800-222-1222. אינפֿאָרמאַציע איז אויך בארעכטיגט אָנליין ביי https://www.poisonhelp.org/help. אויב די קאָרבן איז קאַלאַפּסט, אַ פאַרכאַפּונג, האט קאָנפליקט צו אָטעמען, אָדער קענען ניט זיין אַווייקאַנד, מיד רופן נויטפאַל באַדינונגס אין 911.

האַלטן אַלע אַפּוינטמאַנץ מיט דיין דאָקטער און די לאַבאָראַטאָריע. דיין דאָקטער וועט סדר עטלעכע לאַבאָראַטאָריע טעסץ צו קאָנטראָלירן די ענטפער פון דיין גוף צו ינטערפיראַן ביתא -1 אַ.

דו זאלסט נישט לאָזן ווער עס יז אַנדערש נוצן דיין מעדאַקיישאַן. פרעגן דיין אַפּטייקער פֿראגן וועגן ריפילינג דיין רעצעפּט.

עס איז וויכטיק פֿאַר איר צו האַלטן אַ געשריבן רשימה פון אַלע די רעצעפּט און נאַן פּראַסקריפּשאַן (אָוווערקריינט מעדאַסאַנז) וואָס איר נעמען, ווי געזונט ווי קיין פּראָדוקטן אַזאַ ווי וויטאַמינס, מינעראַלס אָדער אנדערע דייאַטערי ביילאגעס. איר זאָל ברענגען די רשימה יעדער מאָל ווען איר באַזוכן אַ דאָקטער אָדער אויב איר זענט אריין אין אַ שפּיטאָל. עס איז אויך וויכטיק אינפֿאָרמאַציע צו נעמען מיט זיך אין פאַל פון ימערדזשאַנסיז.

  • Avonex®
לעצטע ריווייזד - 25/07/2019

טשיקאַווע אויף דעם פּלאַץ

אַספּירין און האַרץ קרענק

אַספּירין און האַרץ קרענק

קראַנט גיידליינז רעקאַמענדיד אַז מענטשן מיט קאָראַנערי אַרטעריע קרענק (CAD) באַקומען אַנטיפּלאַטעלעט טעראַפּיע מיט אַספּירין אָדער קלאָפּידאָגרעל.אַספּירין טעראַפּיע איז זייער נוציק פֿאַר מענטשן מיט C...
Pityriasis alba

Pityriasis alba

Pityria i alba איז אַ פּראָסט הויט דיסאָרדער פון פּאַטשאַז פון ליכט-בונט (כייפּאַפּיגמענטיד) געביטן.די גרונט איז אומבאַקאַנט אָבער קען זיין לינגקט צו אַטאָפּיק דערמאַטיטיס (עקזעמאַ). די דיסאָרדער איז ...