קראַניאָסינאָסטאָסיס פאַרריכטן

קראַניאָסינאָסטאָסיס פאַרריכטן איז כירורגיע צו פאַרריכטן אַ פּראָבלעם וואָס ז די ביינער פון אַ קינד 'ס שאַרבן צו וואַקסן צוזאַמען (קאָריק) צו פרי.

די כירורגיע איז דורכגעקאָכט אין די אָפּערייטינג צימער אונטער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ. דאָס מיינט אַז דיין קינד וועט שלאָפן און וועט נישט פילן ווייטיק. עטלעכע פון ​​די האָר אָדער אַלע פון ​​זיי וועלן זיין שייווד.

דער נאָרמאַל כירורגיע איז גערופן עפענען פאַרריכטן. עס כולל די סטעפּס:

• די מערסט פּראָסט אָרט פֿאַר אַ כירורגיש שנייַדן איז איבער די שפּיץ פון די קאָפּ, פֿון פּונקט אויבן איין אויער צו פּונקט אויבן די אנדערע אויער. די שנייַדן איז יוזשאַוואַלי ווייווי. וווּ די שנייַדן איז געמאכט דעפּענדס אויף די ספּעציפיש פּראָבלעם.
• א בלאַט פון הויט, געוועב און מוסקל אונטער די הויט, און די געוועב וואָס קאַווערד די ביין זענען לוסאַנד און אויפשטיין אַזוי דער כירורג קען זען די ביין.
• א פּאַס פון ביין איז יוזשאַוואַלי אַוועקגענומען ווו צוויי סוטשערז זענען פיוזד. דעם איז גערופֿן אַ פּאַס קראַניעקטאָמי. עטלעכע מאָל, גרעסערע ברעקלעך פון ביין מוזן אויך זיין אַוועקגענומען. דעם איז גערופן סינאָסטעקטאָמי. טיילן פון די ביינער קענען זיין טשיינדזשד אָדער רישיפּט ווען זיי זענען אַוועקגענומען. דעריבער, זיי זענען שטעלן צוריק. אנדערע מאָל, זיי זענען נישט.
• מאל ביינער וואָס זענען לינקס אין פּלאַץ דאַרפֿן צו זיין שיפטיד אָדער אריבערגעפארן.
• מאל, די ביינער אַרום די אויגן זענען שנייַדן און רישיפּט.
• ביינער זענען פאַסאַנד מיט קליין פּלאַטעס מיט סקרוז וואָס גיין אין די שאַרבן. די פּלאַטעס און סקרוז קענען זיין מעטאַל אָדער אַ ריסאָרבאַבאַל מאַטעריאַל (דיסאַפּירז איבער צייַט). די פּלייץ קען יקספּאַנד ווי די שאַרבן וואַקסן.

כירורגיע יוזשאַוואַלי נעמט 3-7 שעה. דיין קינד וועט מיסטאָמע דאַרפֿן אַ בלוט טראַנספוסיאָן בעשאַס אָדער נאָך כירורגיע צו פאַרבייַטן בלוט וואָס איז פאַרפאַלן בעשאַס די כירורגיע.

א נייַער טיפּ פון כירורגיע איז געניצט פֿאַר עטלעכע קינדער. דער טיפּ איז יוזשאַוואַלי דורכגעקאָכט פֿאַר קינדער יינגער ווי 3-6 חדשים אַלט.

• דער כירורג מאכט איין אָדער צוויי קליין קאַץ אין די סקאַלפּ. רובֿ פון די צייט, די קאַץ יעדער לענג איז בלויז 2,5 סענטימעטער. די קאַץ זענען געמאכט אויבן די געגנט וווּ די ביין דאַרף זיין אַוועקגענומען.
• א רער (ענדאָסקאָפּ) איז דורכגעגאנגען דורך די קליין קאַץ. דער פאַרנעם אַלאַוז די כירורג צו זען די געגנט וואָס איז אָפּערייטאַד. ספּעציעלע מעדיציניש דעוויסעס און אַ אַפּאַראַט זענען דורכגעגאנגען דורך די ענדאָסקאָפּ. ניצן די דעוויסעס, די כירורג רימוווז פּאָרשאַנז פון ביינער דורך די קאַץ.
• די כירורגיע יוזשאַוואַלי נעמט וועגן 1 שעה. עס איז פיל ווייניקער בלוט אָנווער מיט דעם טיפּ פון כירורגיע.
• רובֿ קינדער דאַרפֿן צו טראָגן אַ ספּעציעל העלם צו באַשיצן זייער קאָפּ פֿאַר אַ צייט נאָך כירורגיע.

קינדער טאָן בעסטער ווען זיי האָבן אַ כירורגיע ווען זיי זענען 3 חדשים אַלט. די כירורגיע זאָל זיין געטאן איידער די קינד איז 6 חדשים אַלט.

א בעיבי 'ס קאָפּ, אָדער שאַרבן, איז געמאכט פון אַכט פאַרשידענע ביינער. די קאַנעקשאַנז צווישן די ביינער זענען גערופֿן סוטשערז. ווען אַ בעיבי איז געבוירן, עס איז נאָרמאַל אַז די סוטשערז זענען אַ ביסל אָופּאַנד. ווי לאַנג ווי די סוטשערז זענען אָפן, די שאַרבן און מאַרך פון די בעיבי קענען וואַקסן.

קראַניאָסינאָסטאָסיס איז אַ צושטאַנד וואָס זייַנען איין אָדער מער סוטשערז פון די בעיבי צו פאַרמאַכן צו פרי. דאָס קען פאַרשאַפן די קאָפּ פון דיין בעיבי 'ס קאָפּ צו זיין אַנדערש ווי נאָרמאַל. עס קען מאל באַגרענעצן ווי פיל די מאַרך קענען וואַקסן.

א רענטגענ-שטראַל אָדער קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי (CT) יבערקוקן קענען ווערן גענוצט צו דיאַגנאָזירן קראַניאָסינאָסטאָסיס. כירורגיע איז יוזשאַוואַלי דארף צו ריכטיק עס.

כירורגיע פריי די סוטשערז וואָס זענען פיוזד. עס רישיפּס די שטערן, אויג סאַקאַץ און שאַרבן ווי איר דאַרפֿן. די צילן פון כירורגיע זענען:

• צו באַפרייַען דרוק אויף דעם קינד 'ס מאַרך
• צו מאַכן זיכער אַז עס איז גענוג פּלאַץ אין די שאַרבן צו לאָזן די מאַרך רעכט וואַקסן
• צו פֿאַרבעסערן די אויסזען פון די קינד 'ס קאָפּ
• צו פאַרמיידן לאַנג-טערמין נעוראָקאָגניטיווע ישוז

ריסקס פֿאַר קיין כירורגיע זענען:

• ברידינג פּראָבלעמס
• ינפעקציע, אַרייַנגערעכנט אין די לונגען און יעראַנערי שעטעך
• בלוט אָנווער (קינדער וואָס האָבן אַן אָפן פאַרריכטן קען דאַרפֿן איין אָדער מער טראַנספוסיאָן)
• אָפּרוף צו מעדאַסאַנז

ריסקס פֿאַר די כירורגיע זענען:

• ינפעקציע אין די מאַרך
• ביינער פאַרבינדן זיך ווידער, און מער כירורגיע איז דארף
• מאַרך געשווילעכץ
• שעדיקן צו מאַרך געוועב

אויב די כירורגיע איז פּלאַננעד, איר דאַרפֿן צו נעמען די פאלגענדע טריט:

בעשאַס די טעג איידער די כירורגיע:

• זאָגן דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער וואָס מעדיסינעס, וויטאַמינס אָדער הערבס איר געבן דיין קינד. דאָס כולל עפּעס איר געקויפט אָן אַ רעצעפּט. איר קען זיין געבעטן צו האַלטן דיין קינד עטלעכע פון ​​די מעדאַסאַנז אין די טעג איידער די כירורגיע.
• פרעגן די שפּייַזער וואָס מעדאַקיישאַנז דיין קינד זאָל נעמען אויף דעם טאָג פון די כירורגיע.

אויף דעם טאָג פון די כירורגיע:

• געבן דיין קינד אַ קליין סיפּ פון וואַסער מיט קיין מעדאַסאַנז וואָס דיין שפּייַזער האָט געזאָגט צו געבן דיין קינד.
• דער שפּייַזער פון דיין קינד וועט זאָגן איר ווען איר קומען צו די כירורגיע.

פרעגן דיין שפּייַזער אויב דיין קינד קען עסן אָדער טרינקען איידער אַ כירורגיע. אין אלגעמיין:

• עלטערע קינדער זאָל נישט עסן קיין עסנוואַרג אָדער טרינקען קיין מילך נאָך האַלבנאַכט איידער די אָפּעראַציע. זיי קענען האָבן קלאָר זאַפט, וואַסער און ברוסט מילך אַרויף צו 4 שעה איידער כירורגיע.
• בייביז יינגער ווי 12 חדשים קענען יוזשאַוואַלי עסן פאָרמולע, קאַשע אָדער בעיבי עסנוואַרג ביז וועגן 6 שעה איידער כירורגיע. זיי קען האָבן קלאָר פלוידס און ברוסט מילך ביז 4 שעה איידער כירורגיע.

דיין דאָקטער קען פרעגן איר צו וואַשן דיין קינד מיט אַ ספּעציעל זייף אויף דער מאָרגן פון די כירורגיע. שווענקען דיין קינד געזונט.

נאָך כירורגיע, דיין קינד וועט זיין גענומען צו אַן אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט (יקו). דיין קינד וועט זיין אריבערגעפארן צו אַ רעגולער שפּיטאָל אָרט נאָך אַ טאָג אָדער צוויי. דיין קינד וועט בלייַבן אין די שפּיטאָל פֿאַר 3-7 טעג.

• דיין קינד וועט האָבן אַ גרויס באַנדאַזש אלנגעוויקלט אַרום די קאָפּ. עס וועט אויך זיין אַ רער אין אַ אָדער. דאס ווערט אנגערופן IV.
• די שוועסטער וועט היטן דיין קינד ענג.
• טעסץ וועט זיין דורכגעקאָכט צו זען אויב דיין קינד פאַרפאַלן בלוט ביי כירורגיע. א בלוט טראַנספוסיאָן וועט זיין געגעבן, אויב דארף.
• דיין קינד וועט האָבן געשווילעכץ און ברוזאַז אַרום די אויגן און פּנים. מאל, די אויגן קען זיין געשוואָלן פאַרמאַכן. דאָס אָפט ערגער אין די ערשטע 3 טעג נאָך כירורגיע. עס זאָל זיין בעסער פֿאַר טאָג 7.
• דיין קינד זאָל בלייַבן אין בעט פֿאַר די ערשטע טעג. די קאָפּ פון דיין קינד ס בעט וועט זיין אויפשטיין. דעם העלפּס האַלטן די געשווילעכץ אַראָפּ.

אויב איר רעדן, זינגען, פּלייינג מוזיק און דערציילן מעשיות, איר קענען סוד דיין קינד. אַסעטאַמינאָפען (טילענאָל) איז געניצט פֿאַר ווייטיק. דיין דאָקטער קענען פאָרשרייַבן אנדערע ווייטיק מעדאַסאַנז אויב דיין קינד דאַרף זיי.

רובֿ קינדער וואָס האָבן ענדאָסקאָפּיק כירורגיע קענען גיין היים נאָך סטייד אין די שפּיטאָל איין נאַכט.

נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז צו געבן דיין קינד אין שטוב.

רובֿ פון די צייט, די אַוטקאַם פון קראַניאָסינאָסטאָסיס פאַרריכטן איז גוט.

קראַניעקטאָמי - קינד; סינאָסטעקטאָמי; פּאַס קראַניעקטאָמי; ענדאָסקאָפּי-אַססיסטעד קראַניעקטאָמי; סאַגיטטאַל קראַניעקטאָמי; פראָנטאַל-אָרבאַטאַל אנטוויקלונג; FOA

• ברענגען דיין קינד צו אַ זייער קראַנק סיבלינג
• פּרעווענטינג קאָפּ ינדזשעריז אין קינדער

דעמקע דזשק, טאַטום סאַ. קראַניאָפאַסיאַל כירורגיע פֿאַר קאַנדזשענאַטאַל און קונה דיפאָרמאַטיז. אין: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: קאָפּ און האַלדז סערדזשערי. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2021: קאַפּ 187.

Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M. ראַדיאָגראַפיק שטרענגקייט פון מעטאָפּיק קראַניאָסינאָסטאָסיס קאָראַלייץ מיט לאַנג-טערמין נעוראָקאָגניטיווע רעזולטאטן. Plast Reconstr Surg. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, און Jane JA. נאָנסינדראָמיק קראַניאָסינאָסטאָסיס: הקדמה און סינאָסטאָסיס איין-סוטשער. אין: Winn HR, ed. Youmans און Winn Neurological Surgery. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 193.

Proctor MR. ענדאָסקאָפּיק קראַניאָסינאָסטאָסיס פאַרריכטן. איבערזעצונג פּידיאַטר. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.