קאַראָטיד אַרטעריע כירורגיע - עפענען

קאַראָטיד אַרטעריע כירורגיע איז אַ פּראָצעדור צו מייַכל קאַראַטיד אַרטעריע קרענק.

די קאַראָטיד אַרטעריע ברענגט נויטיק בלוט צו דיין מאַרך און פּנים. איר האָט איינער פון די אַרטעריעס אויף יעדער זייַט פון דיין האַלדז. בלוט שטראָם אין דעם אַרטעריע קענען ווערן טייל אָדער טאָוטאַלי אפגעשטעלט דורך פאַטי מאַטעריאַל גערופֿן פּלאַק. דאָס קען רעדוצירן די בלוט צושטעלן צו דיין מאַרך און אָנמאַכן אַ מאַך.

קאַראַטיד אַרטעריע כירורגיע איז געטאן צו ומקערן די געהעריק בלוט שטראָם צו דעם מאַרך. עס זענען צוויי פּראָוסידזשערז צו מייַכל אַ קאַראַטיד אַרטעריע מיט פּלאַק. דער אַרטיקל פאָוקיסיז אויף אַ כירורגיע גערופֿן ענדאַרטערעקטאָמי. די אנדערע אופֿן איז גערופֿן אַנגיאָפּלאַסטי מיט סטענט פּלייסמאַנט.

בעשאַס קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי:

• איר באַקומען אַלגעמיין אַניסטיזשאַ. איר זענט שלאָפנדיק און ווייטיק פריי. עטלעכע האָספּיטאַלס ​​נוצן היגע אַניסטיזשאַ אַנשטאָט. בלויז דער טייל פון דיין גוף וואָס איז געארבעט אויף איז נאַמד מיט מעדיצין אַזוי אַז איר טאָן ניט פילן ווייטיק. איר אויך באַקומען אַ מעדיצין צו העלפן איר אָפּרוען.
• איר ליגן אויף דיין צוריק אויף אַ אָפּערייטינג טיש מיט דיין קאָפּ אויסגעדרייט צו איין זייַט. די זייַט פון דיין אפגעשטעלט קאַראָטיד אַרטעריע איז אויף די פּנים.
• די כירורג מאכט אַ שנייַדן (ינסיזשאַן) אויף דיין האַלדז איבער דיין קאַראָטיד אַרטעריע. א פלעקסאַבאַל רער (קאַטאַטער) איז שטעלן אין די אַרטעריע. בלוט פלאָוז דורך די קאַטאַטער אַרום די אפגעשטעלט געגנט בעשאַס כירורגיע.
• דיין קאַראָטיד אַרטעריע איז אָפּענעד. דער כירורג רימוווז די פּלאַק ין דער אַרטעריע.
• נאָך די פּלאַק איז אַוועקגענומען, די אַרטעריע איז פארמאכט מיט סטיטשיז. בלוט פלאָוז איצט דורך די אַרטעריע צו דיין מאַרך.
• דיין האַרץ טעטיקייט וועט זיין מאָניטאָרעד ענג בעשאַס כירורגיע.

די כירורגיע נעמט וועגן 2 שעה. נאָך דער פּראָצעדור, דיין דאָקטער קען דורכפירן אַ פּראָבע צו באַשטעטיקן אַז די אַרטעריע איז געעפנט געווארן.

דער פּראָצעדור איז געשען אויב דיין דאָקטער האט געפֿונען נעראָוינג אָדער אַ בלאַקידזש אין דיין קאַראָטיד אַרטעריע. אייער געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט האָבן דורכגעקאָכט איין אָדער מער טעסץ צו זען ווי פיל די קאַראָטיד אַרטעריע איז אפגעשטעלט.

כירורגיע צו באַזייַטיקן די בילד אין דיין קאַראָטיד אַרטעריע קען זיין דורכגעקאָכט אויב די אַרטעריע איז נעראָוד דורך מער ווי 70%.

אויב איר האָט אַ מאַך אָדער אַ צייַטווייַליק מאַרך שאָדן, דיין שפּייַזער וועט באַטראַכטן צי די באַהאַנדלונג פון דיין אפגעשטעלט אַרטעריע מיט כירורגיע איז זיכער פֿאַר איר.

אנדערע באַהאַנדלונג אָפּציעס וואָס דיין שפּייַזער וועט דיסקוטירן מיט איר זענען:

• קיין באַהאַנדלונג, אַחוץ טעסץ צו קאָנטראָלירן דיין קאַראָטיד אַרטעריע יעדער יאָר.
• מעדיצין און דיעטע צו נידעריקער קאַלעסטעראַל.
• בלוט-טיננינג מעדאַקיישאַנז צו רעדוצירן דיין ריזיקירן פֿאַר מאַך. עטלעכע פון ​​די מעדאַסאַנז זענען אַספּירין, קלאָפּידאָגרעל (פּלאַוויקס), דאַביגאַטראַן (פּראַדאַקסאַ) און וואַרפאַרין (קומאַדין).

קאַראָטיד אַנגיאָפּלאַסטי און סטענטינג איז מסתּמא צו זיין געוויינט ווען קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי וואָלט נישט זיין זיכער.

ריזיקירן אַניסטיזשאַ זענען:

• אַלערדזשיק ריאַקשאַנז צו מעדאַסאַנז
• ברידינג פּראָבלעמס

ריסקס פון קאַראַטיד כירורגיע זענען:

• בלוט קלאַץ אָדער בלידינג אין דעם מאַרך
• מאַרך שעדיקן
• הארץ אטאקע
• מער בלאַקידזש פון די קאַראַטיד אַרטעריע איבער צייַט
• סיזשערז
• סטראָוק
• געשווילעכץ לעבן דיין ערוויי (די רער איר אָטעמען דורך)
• ינפעקציע

דיין שפּייַזער וועט דורכפירן אַ גרונטיק גשמיות יגזאַם און סדר עטלעכע מעדיציניש טעסץ.

זאָגן דיין שפּייַזער וואָס מעדאַקיישאַנז איר נעמען, אפילו מעדאַסאַנז, ביילאגעס אָדער הערבס איר געקויפט אָן אַ רעצעפּט.

בעשאַס די צוויי וואָכן איידער דיין כירורגיע:

• עטלעכע טעג איידער די כירורגיע, איר קען דאַרפֿן צו האַלטן גענומען בלוט-טיננינג דרוגס. די אַרייַננעמען אַספּירין, יבופּראָפען (אַדוויל, מאָטרין), קלאָפּידאָגרעל (פּלאַוויקס), נאַפּראָסין (אַלעווע, נאַפּראָקסען) און אנדערע דרוגס ווי די.
• פרעגן דיין שפּייַזער וואָס מעדאַקיישאַנז איר זאָל נעמען אויף דעם טאָג פון דיין כירורגיע.
• אויב איר רויך, איר דאַרפֿן צו האַלטן. פרעגן דיין שפּייַזער פֿאַר הילף פאַרלאָזן.
• דערציילן דיין שפּייַזער וועגן קאַלט, פלו, היץ, הערפּעס ברייקאַוט, אָדער אנדערע קראַנקייט איר קען האָבן איידער דיין כירורגיע.

נאָכפאָלגן די אינסטרוקציעס ווען צו האַלטן עסן און טרינקט איידער כירורגיע

אויף דעם טאָג פון דיין כירורגיע:

• נעמען אַ מעדיצין וואָס דיין שפּייַזער פּריסקרייבד מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.
• נאָכפאָלגן די ינסטראַקשאַנז ווען איר קומען צו די שפּיטאָל. זייט זיכער צו אָנקומען אין צייט.

איר קען האָבן אַ פליסן אין דיין האַלדז וואָס גייט אין דיין ינסיזשאַן. עס וועט פליסן פליסיק וואָס בויען זיך אין דער געגנט. עס וועט זיין אַוועקגענומען אין אַ טאָג.

נאָך כירורגיע, דיין שפּייַזער קען וועלן צו בלייַבן אין די שפּיטאָל יבערנאַכטיק, אַזוי שוועסטער קענען היטן איר פֿאַר קיין וואונדער פון בלידינג, מאַך אָדער נעבעך בלוט שטראָם צו דיין מאַרך. איר קען זיין מעגלעך צו גיין היים די זעלבע טאָג אויב דיין אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט פרי און איר טאָן גוט.

נאָכפאָלגן ינסטראַקשאַנז ווי צו נעמען קעיר פון זיך אין שטוב.

קאַראָטיד אַרטעריע כירורגיע קען העלפֿן צו נידעריקער דיין שאַנס פון אַ מאַך. אָבער איר דאַרפֿן צו מאַכן ענדערונגען אין לייפסטייל צו פאַרמיידן פּלאַק בילד, בלוט קלאַץ און אנדערע פּראָבלעמס אין דיין קאַראַטיד אַרטעריעס איבער צייַט. איר קען דאַרפֿן צו טוישן דיין דיעטע און אָנהייבן אַ געניטונג פּראָגראַם אויב דיין שפּייַזער דערציילט איר געניטונג איז זיכער פֿאַר איר. עס איז אויך וויכטיק צו האַלטן סמאָוקינג.

קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי; CAS כירורגיע; קאַראָטיד אַרטעריע סטענאָסיס - כירורגיע; ענדאַרטערעקטאָמי - קאַראָטיד אַרטעריע

• אַנגיאָפּלאַסטי און סטענט פּלייסמאַנט - קאַראָטיד אַרטעריע - אָפּזאָגן
• אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס - פּ 2 י 12 ינכיבאַטערז
• אַספּירין און האַרץ קרענק
• פּוטער, מאַרגאַרין און קוקינג אָילס
• קאַראָטיד אַרטעריע כירורגיע - אָפּזאָגן
• קאַלעסטעראַל און לייפסטייל
• קאַלעסטעראַל - מעדיצין באַהאַנדלונג
• קאַנטראָולינג דיין הויך בלוט דרוק
• דיעטאַרי פאַץ דערקלערט
• שנעל עסנוואַרג טרינקגעלט
• ווי צו לייענען עסנוואַרג לאַבעלס
• מעדיטערראַנעאַן דיעטע
• מאַך - אָפּזאָגן
• כירורגיש ווונד זאָרגן - אָפֿן

• קאַראַטיד סטענאָסיס - X-Ray פון די לינקס אַרטעריע
• קאַראַטיד סטענאָסיס - X-Ray פון די רעכט אַרטעריע
• אַרטעריאַל טרער אין ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריע
• אַטהעראָסקלעראָסיס פון ינערלעך קאַראָטיד אַרטעריע
• אַרטעריאַל פּלאַק בויען
• קאַראָטיד אַרטעריע כירורגיע - סעריע

אַרנאָלד ב, פּערלער באַ. קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי. אין: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford ס וואַסקיאַלער כירורגיע און ענדאָוואַסקולאַר טעראַפּיע. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: קאַפּיטל 91.

בילדער J, Ruland S, Schneck MJ. יסטשעמיק סערעבראָוואַסקולאַר קרענק. אין Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. בראַדליי ס נעוראָלאָגי אין קליניש פּראַקטיס. 7 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: טשאַפּ 65.

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS גיידליינז וועגן דער פאַרוואַלטונג פון פּאַטיענץ מיט עקסטראַקראַניאַל קאַראָטיד און ווערביבאַל אַרטעריע קרענק: יגזעקיאַטיוו קיצער: אַ באַריכט פון דער אמעריקאנער קאָלעגע פון ​​קאַרדיאָלאָגי וויקיפּעדיע / אמעריקאנער העאַרט אַססאָסיאַטיאָן טאַסק פאָרס פֿאַר פּראַקטיס גוידעלינעס, און די אמעריקאנער סטראָוק אַססאָסיאַטיאָן, אמעריקאנער אַססאָסיאַטיאָן פון נעוראָססיענסע נורסעס, אמעריקאנער אַססאָסיאַטיאָן פון נוראַלאַדזשיקאַל סורגעאָנס, אמעריקאנער קאָלעדזש פון ראַדיאָלאָגי, אמעריקאנער געזעלשאפט פון נעוראָראַדיאָלאָגי, קאָנגרעסס פון נעוראָלאָגיקאַל סורגעאָנס, געזעלשאפט פון אַטהעראָסקלעראָסיס. ימאַגינג און פּרעווענטיאָן, געזעלשאפט פֿאַר קאַרדיאָווואַסקיאַלער אַנגיאָגראַפי און ינטערווענטשאַנז, געזעלשאפט פון ינטערווענטיאָנאַל ראַדיאָלאָגי, געזעלשאפט פון נעוראָ ינטערווענטיאָנאַל כירורגיע, געזעלשאפט פֿאַר וואַסקיאַלער מעדיצין, און געזעלשאפט פֿאַר וואַסקיאַלער כירורגיע. דעוועלאָפּעד אין מיטאַרבעט מיט די אמעריקאנער אַקאַדעמי פון נעוראָלאָגי און געזעלשאפט פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי. קאַטאַטער קאַרדיאָוואַסק ינטערוו. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23281092/.

Brott TG, Howard G, Roubin GS, et al. לאנג-טערמין רעזולטאַטן פון סטענטינג קעגן ענדאַרטערעקטאָמי פֿאַר סטענאָסיס קאַראָטיד-אַרטעריע. N Engl J Med. 2016; 374 (11): 1021-1031. PMID: 26890472 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26890472/.

האָלסטשער CM, Abularrage CJ. קאַראָטיד ענדאַרטערעקטאָמי. אין: Cameron AM, Cameron JL, eds. קראַנט כירורגיש טעראַפּיע. 13 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2020: 928-933.