האַרץ בייפּאַס כירורגיע

האַרץ בייפּאַס כירורגיע קריייץ אַ נייַע מאַרשרוט, גערופֿן אַ בייפּאַס, פֿאַר בלוט און זויערשטאָף צו גיין אַרום אַ בלאַקידזש צו דערגרייכן דיין האַרץ.

איידער דיין כירורגיע, איר וועט באַקומען אַלגעמיין אַניסטיזשאַ. איר וועט שלאָפן (פאַרכאַלעשט) און ווייטיק-פריי בעשאַס כירורגיע.

אַמאָל איר זענט פאַרכאַלעשט, די האַרץ כירורג וועט מאַכן אַ כירורגיע דורכשניטלעך 20 צו 25.5 סענטימעטער (20.5 צו 25.5 סענטימעטער) אין די מיטל פון דיין קאַסטן. דיין ברוסטביין וועט זיין אפגעשיידט צו שאַפֿן אַ עפן. דאָס אַלאַוז דיין כירורג צו זען דיין האַרץ און אַאָרטאַ, די הויפּט בלוט שיף לידינג פֿון די האַרץ צו די מנוחה פון דיין גוף.

רובֿ מענטשן וואָס האָבן קאָראַנערי בייפּאַס כירורגיע זענען פארבונדן צו אַ האַרץ-לונג בייפּאַס מאַשין אָדער בייפּאַס פּאָמפּע.

• דיין האַרץ איז סטאַפּט ווען איר זענט פארבונדן צו דעם מאַשין.
• דער מאַשין טוט די אַרבעט פון דיין האַרץ און לונגען בשעת דיין האַרץ איז סטאַפּט פֿאַר די כירורגיע. די מאַשין מוסיף זויערשטאָף צו דיין בלוט, מאָווינג בלוט דורך דיין גוף און רימוווז טשאַד דייאַקסייד.

אן אנדער טיפּ פון בייפּאַס כירורגיע טוט נישט נוצן די האַרץ-לונג בייפּאַס מאַשין. דער פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט בשעת דיין האַרץ איז נאָך ביטינג. דעם איז גערופֿן אַוועק-פּאָמפּע קאָראַנערי אַרטעריע בייפּאַס, אָדער אָפּקאַב.

צו מאַכן די בייפּאַס גראַפט:

• דער דאָקטער וועט נעמען אַ אָדער אָדער אַרטעריע פון ​​אן אנדער טייל פון דיין גוף און נוצן עס צו מאַכן אַ אָנלייגוועג (אָדער גראַפט) אַרום די אפגעשטעלט געגנט אין דיין אַרטעריע. דיין דאָקטער קען נוצן אַ אָדער פֿון דיין פוס גערופֿן סאַפענאָוס אָדער.
• צו דערגרייכן דעם אָדער, אַ כירורגיש שנייַדן וועט זיין געמאכט צוזאמען די ין פון דיין פוס צווישן דיין קנעכל און גרוין. איין סוף פון דער גראַפט וועט זיין סעוון צו דיין קאָראַנערי אַרטעריע. די אנדערע סוף וועט זיין סעוון צו אַ עפן אין דיין אַאָרטאַ.
• א בלוט שיף אין דיין קאַסטן, גערופֿן די ינערלעך מאַממאַרי אַרטעריע (ימאַ), קענען אויך זיין געוויינט ווי דער גראַפט. איין סוף פון דעם אַרטעריע איז שוין פארבונדן צו אַ צווייַג פון דיין אַאָרטאַ. די אנדערע סוף איז אַטאַטשט צו דיין קאָראַנערי אַרטעריע.
• אנדערע אַרטעריעס קענען אויך זיין געניצט פֿאַר גראַפץ אין בייפּאַס כירורגיע. די מערסט פּראָסט איז די ריידיאַל אַרטעריע אין דיין האַנטגעלענק.

נאָך דעם גראַפט איז באשאפן, דיין ברוסטביין וועט זיין פארמאכט מיט ווירעס. די ווירעס בלייַבן ין איר. די כירורגיש שנייַדן וועט זיין פארמאכט מיט סטיטשיז.

די כירורגיע קענען נעמען 4-6 שעה. נאָך די כירורגיע, איר וועט זיין גענומען צו די אינטענסיווע זאָרגן אַפּאַראַט.

איר קען דאַרפֿן דעם פּראָצעדור אויב איר האָבן אַ בלאַקידזש אין איין אָדער מער פון דיין קאָראַנערי אַרטעריעס. קאָראַנערי אַרטעריעס זענען די כלים וואָס צושטעלן דיין האַרץ מיט זויערשטאָף און נוטריאַנץ וואָס זענען געפירט אין דיין בלוט.

ווען איינער אָדער מער פון די קאָראַנערי אַרטעריעס ווערן טייל אָדער טאָוטאַלי אפגעשטעלט, דיין האַרץ קען נישט באַקומען גענוג בלוט. דעם איז גערופן יסטשעמיק האַרץ קרענק, אָדער קאָראַנערי אַרטעריע קרענק (CAD). עס קען פאַרשאַפן ווייטיק אין קאַסטן (אַנדזשיינאַ).

קאָראָנאַרי אַרטעריע בייפּאַס כירורגיע קענען ווערן גענוצט צו פֿאַרבעסערן בלוט שטראָם צו דיין האַרץ. דיין דאָקטער קען האָבן ערשטער געפרוווט צו מייַכל איר מיט מעדאַסאַנז. איר קען האָבן אויך געפרוווט געניטונג און ענדערונגען אין דיעטע, אָדער אַנגיאָפּלאַסטי מיט סטענטינג.

CAD איז אַנדערש פון מענטש צו מענטש. די וועג ווי עס איז דיאַגנאָסעד און באהאנדלט וועט אויך זיין אַנדערש. האַרץ בייפּאַס כירורגיע איז נאָר איין טיפּ פון באַהאַנדלונג.

אנדערע פּראָוסידזשערז וואָס קענען זיין געוויינט:

• אַנגיאָפּלאַסטי און סטענט פּלייסמאַנט
• האַרץ בייפּאַס כירורגיע - מינאַמאַלי ינווייסיוו

ריסקס פֿאַר קיין כירורגיע אַרייַננעמען:

• בלידינג
• ינפעקציע
• טויט

מעגלעך ריסקס פון קאָראַנערי בייפּאַס כירורגיע אַרייַננעמען:

• ינפעקציע, אַרייַנגערעכנט ינפעקציע אין קאַסטן ווונד, וואָס איז מער מסתּמא צו פּאַסירן אויב איר זענט אַביס, האָבן צוקערקרענק אָדער האָבן שוין דורכגעקאָכט אַ כירורגיע
• הארץ אטאקע
• סטראָוק
• האַרץ ריטם פּראָבלעמס
• ניר דורכפאַל
• לונג דורכפאַל
• דעפּרעסיע און שטימונג סווינגס
• נידעריק היץ, טייערדניס און ווייטיק אין קאַסטן, צוזאַמען גערופֿן פּאָסטפּעריקאַרדיאָטאָמי סינדראָום, וואָס קען דויערן אַרויף צו 6 חדשים
• זכּרון אָנווער, אָנווער פון גייַסטיק קלעריטי, אָדער "פאַזי טינגקינג"

שטענדיק זאָגן דיין געזונט זאָרגן שפּייַזער וואָס דרוגס איר נעמען, אפילו דרוגס אָדער הערבס איר געקויפט אָן אַ רעצעפּט.

בעשאַס די טעג איידער דיין כירורגיע:

• פֿאַר די 1-וואָך צייט איידער כירורגיע, איר קען זיין געבעטן צו האַלטן גענומען דרוגס וואָס מאַכן עס האַרדער פֿאַר דיין בלוט צו קלאַט. די קען פאַרשאַפן ינקריסינג בלידינג בעשאַס די כירורגיע. זיי אַרייַננעמען אַספּירין, יבופּראָפען (אַזאַ ווי אַדוויל און מאָטרין), נאַפּראָקסען (אַזאַ ווי Aleve און Naprosyn), און אנדערע ענלעך דרוגס. אויב איר נעמען קלאָפּידאָגרעל (פּלאַוויקס), רעדן מיט דיין כירורג וועגן ווען צו האַלטן עס.
• פרעגן וואָס דרוגס איר זאָל נעמען אויף דעם טאָג פון די כירורגיע.
• אויב איר רויך, פּרובירן צו האַלטן. פרעגן דיין שפּייַזער פֿאַר הילף.
• קאָנטאַקט דיין שפּייַזער אויב איר האָט אַ קאַלט, פלו, היץ, הערפּעס ברייקאַוט, אָדער קיין אנדערע קראַנקייט.
• צוגרייטן דיין היים אַזוי אַז איר קענען מאַך אַרום לייכט ווען איר צוריקקומען פון די שפּיטאָל.

אַ טאָג איידער דיין כירורגיע:

• שפּריץ און שאַמפּו געזונט.
• איר קען זיין געבעטן צו וואַשן דיין גאנצע גוף אונטער דיין האַלדז מיט אַ ספּעציעל זייף. רייַבן דיין קאַסטן 2 אָדער 3 מאל מיט דעם זייף.
• מאַכן זיכער אַז איר טרוקן זיך אַוועק.

אויף דעם טאָג פון די כירורגיע:

• איר וועט זיין געבעטן נישט צו טרינקען אָדער עסן עפּעס נאָך האַלבנאַכט די נאַכט איידער דיין כירורגיע. שווענקען דיין מויל מיט וואַסער אויב עס פילז טרוקן, אָבער זיין אָפּגעהיט ניט צו שלינגען.
• נעמען אַ מעדיצין וואָס איר האָט געזאָגט צו נעמען מיט אַ קליין סיפּ פון וואַסער.

איר וועט זיין געזאָגט ווען איר אָנקומען צו די שפּיטאָל.

נאָך די אָפּעראַציע, איר וועט פאַרברענגען 3-7 טעג אין דעם שפּיטאָל. איר וועט פאַרברענגען די ערשטע נאַכט אין אַן אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט (ICU). מיסטאָמע איר וועט זיין אריבערגעפארן צו אַ רעגולער אָדער יבערגאַנג זאָרגן צימער אין 24 צו 48 שעה נאָך דעם פּראָצעדור.

צוויי צו דריי טובז זענען אין דיין קאַסטן צו פליסן פליסיק אַרום דיין האַרץ. זיי זענען אָפט אַוועקגענומען 1-3 טעג נאָך כירורגיע.

איר קען האָבן אַ קאַטאַטער (פלעקסאַבאַל רער) אין דיין פּענכער צו דרייען פּישעכץ. איר קען אויך האָבן ינטראַווינאַס (IV) שורות פֿאַר פלוידס. איר וועט זיין אַטאַטשט צו מאשינען וואָס מאָניטאָר דיין דויפעק, טעמפּעראַטור און ברידינג. נורסעס וועט קעסיידער היטן דיין מאָניטאָרס.

איר קען האָבן עטלעכע קליין ווירעס וואָס זענען פארבונדן צו אַ פּייסמייקער וואָס זענען פּולד איידער דיין אָפּזאָגן.

איר וועט זיין ינקעראַדזשד צו ריסטאַרט עטלעכע אַקטיוויטעטן און איר קענט אָנהייבן אַ קאַרדיאַק ריכאַבילאַטיישאַן פּראָגראַם אין עטלעכע טעג.

עס נעמט 4-6 וואָכן צו אָנהייבן פילן נאָך כירורגיע. דיין פּראַוויידערז וועט זאָגן איר ווי איר זאָרגן פֿאַר זיך אין שטוב נאָך די כירורגיע.

אָפּזוך פון כירורגיע נעמט צייט. איר קען נישט זען די פול בענעפיץ פון דיין כירורגיע פֿאַר 3-6 חדשים. אין רובֿ מענטשן וואָס האָבן אַ בייפּאַס כירורגיע, די גראַפץ בלייַבן אָפן און אַרבעט געזונט פֿאַר פילע יאָרן.

די כירורגיע קען נישט פאַרמייַדן די קאָראַנערי אַרטעריע בלאַקידזש צוריקקומען. איר קענען טאָן פילע טינגז צו פּאַמעלעך דעם פּראָצעס, אַרייַנגערעכנט:

• ניט סמאָוקינג
• עסן אַ האַרץ-געזונט דיעטע
• געטינג רעגולער געניטונג
• טרעאַטינג הויך בלוט דרוק
• קאַנטראָולינג הויך בלוט צוקער (אויב איר האָבן צוקערקרענק) און הויך קאַלעסטעראַל

אַוועק-פּאָמפּע קאָראַנערי אַרטעריע בייפּאַס; OPCAB; ביטינג האַרץ כירורגיע; בייפּאַס כירורגיע - האַרץ; CABG; קאָראַנערי אַרטעריע בייפּאַס גראַפט; קאָראָנאַרי אַרטעריע בייפּאַס כירורגיע; קאָראַנערי בייפּאַס כירורגיע; קאָראַנערי אַרטעריע קרענק - CABG; CAD - CABG; אַנגינאַ - CABG

• אַנדזשיינאַ - אָפּזאָגן
• אַנדזשיינאַ - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
• אַנדזשיינאַ - ווען איר האָט ווייטיק אין די קאַסטן
• אַנגיאָפּלאַסטי און סטענט - האַרץ - אָפּזאָגן
• אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס - פּ 2 י 12 ינכיבאַטערז
• אַספּירין און האַרץ קרענק
• קלאָזעט זיכערקייַט פֿאַר אַדאַלץ
• זייַענדיק אַקטיוו נאָך דיין האַרץ באַפאַלן
• זייַענדיק אַקטיוו ווען איר האָט האַרץ קרענק
• פּוטער, מאַרגאַרין און קוקינג אָילס
• קאַרדיאַק קאַטאַטעראַזיישאַן - אָפּזאָגן
• קאַלעסטעראַל און לייפסטייל
• קאַלעסטעראַל - מעדיצין באַהאַנדלונג
• קאַנטראָולינג דיין הויך בלוט דרוק
• דיעטאַרי פאַץ דערקלערט
• שנעל עסנוואַרג טרינקגעלט
• האַרץ באַפאַלן - אָפּזאָגן
• האַרץ באַפאַלן - וואָס צו פרעגן דיין דאָקטער
• האַרץ בייפּאַס כירורגיע - אָפּזאָגן
• האַרץ קרענק - ריזיקירן סיבות
• האַרץ פּייסמייקער - אָפּזאָגן
• ווי צו לייענען עסנוואַרג לאַבעלס
• נידעריק-זאַלץ דיעטע
• מעדיטערראַנעאַן דיעטע
• פּרעווענטינג פאלס
• כירורגיש ווונד זאָרגן - אָפֿן
• ווען איר האָט עקל און וואַמאַטינג

• האַרץ - פראָנט מיינונג
• שפּעטערדיק האַרץ אַרטעריעס
• אַנטיריער האַרץ אַרטעריעס
• אַטהעראָסקלעראָסיס
• האַרץ בייפּאַס כירורגיע - סעריע
• האַרץ בייפּאַס כירורגיע ינסיזשאַן

על-אַטאַססי ה, טאָעג הד, טשאַן V, רועל עם קאָראַנערי אַרטעריע בייפּאַס גראַפטינג. אין: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. סאַביסטאָן און ספּענסער כירורגיע פון ​​די קאַסטן. 9 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: קאַפּ 88.

הילליס לד, סמיט פּק, אַנדערסאָן דזשל, עט על. 2011 ACCF / AHA גיידליינז פֿאַר קאָראַנערי אַרטעריע בייפּאַס גראַפט כירורגיע: אַ באַריכט פון דער אמעריקאנער קאָלעדזש פון קאַרדיאָלאָגי וויקיפּעדיע / אמעריקאנער העאַרט אַססאָסיאַטיאָן טאַסק פאָרס אויף פּראַקטיס גוידעלינעס. סערקיאַליישאַן. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. צווייטיק פאַרהיטונג נאָך קאָראַנערי אַרטעריע בייפּאַס גראַפט כירורגיע: אַ וויסנשאפטלעכע דערקלערונג פון די אמעריקאנער העאַרט אַססאָסיאַטיאָן. סערקיאַליישאַן. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. סטאַביל יסטשעמיק האַרץ קרענק. אין: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: א לערנבוך פון קאַרדיאָווואַסקיאַלער מעדיצין. 11 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2019: טשאַפּ 61.

אָמער ז, קאָרנוועלל לד, באַקאַעען פג. קונה האַרץ קרענק: קאָראַנערי ינסופפיסיענסי. אין: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston טעקסטבאָאָק פון סערדזשערי. 20 טער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: טשאַפּ 59.