קאָנסומער רעכט און פּראַטעקשאַנז

די אַפפאָרדאַבלע קער אקט (ACA) איז געווען אין ווירקונג אויף סעפטעמבער 23, 2010. עס אַרייַנגערעכנט עטלעכע רעכט און פּראַטעקשאַנז פֿאַר קאָנסומערס. די רעכט און פּראַטעקשאַנז העלפֿן מאַכן געזונט זאָרגן קאַווערידזש מער שיין און גרינג צו פֿאַרשטיין.

די רעכט מוזן זיין צוגעשטעלט דורך פאַרזיכערונג פּלאַנז אין די געזונט ינסוראַנסע מאַרקעטפּלאַסע ווי געזונט ווי רובֿ אנדערע טייפּס פון געזונט פאַרזיכערונג.

עטלעכע רעכט קענען ניט זיין קאַווערד דורך עטלעכע געזונט פּלאַנז, אַזאַ ווי געזונט פּלאַנז פֿאַר זיידע. א זיידע פּלאַן איז אַ יחיד געזונט פאַרזיכערונג פּאָליטיק געקויפט אויף אָדער איידער 23 מערץ 2010.

קעסיידער קאָנטראָלירן די בענעפיץ פון דיין געזונט פּלאַן צו זיין זיכער וואָס טיפּ פון קאַווערידזש איר האָבן.

רעכט און שוץ

דאָ זענען וועגן וואָס די געזונט זאָרגן געזעץ פּראַטעקץ קאָנסומערס.

איר מוזן זיין קאַווערד, אפילו אויב איר האָט אַ יגזיסטינג צושטאַנד.

• ניט קיין פאַרזיכערונג פּלאַן קענען אָפּוואַרפן איר, אָפּצאָל איר מער אָדער אָפּזאָגן צו צאָלן פֿאַר יקערדיק געזונט בענעפיץ פֿאַר קיין צושטאַנד איידער דיין קאַווערידזש סטאַרטעד.
• אַמאָל איר זענט ענראָולד, דער פּלאַן קען נישט לייקענען איר קאַווערידזש אָדער כאַפּן דיין רייץ בלויז באזירט אויף דיין געזונט.
• מעדיקעיד און קינדער ס געזונט ינסוראַנסע פּראָגראַם (טשיפּ) קענען אויך נישט אָפּזאָגן צו דעקן איר אָדער אָפּצאָל איר מער ווייַל פון דיין פּריזיסטינג צושטאַנד.

איר האָט אַ רעכט צו באַקומען פריי פאַרהיטנדיק זאָרג.

• געזונט פּלאַנז מוזן דעקן עטלעכע טייפּס פון זאָרג צו אַדאַלץ און קינדער אָן טשאַרדזשינג אַ קאָופּיימאַנט אָדער קאָינסוראַנסע.
• פאַרהיטנדיק זאָרגן כולל בלוט דרוק זיפּונג, קאָלאָרעקטאַל זיפּונג, ימיונאַזיישאַנז און אנדערע טייפּס פון פאַרהיטנדיק זאָרג.
• די זאָרג מוזן זיין צוגעשטעלט דורך אַ דאָקטער וואָס פּאַרטיסאַפּייץ מיט דיין געזונט פּלאַן.

איר האָט אַ רעכט צו בלייבן אויף דיין פאָטער ס געזונט פּלאַן אויב איר זענט אונטער 26 יאָר אַלט.

אין אַלגעמיין, איר קענט אָנטייל נעמען אין אַ פאָטער פון אַן פאָטער און בלייבן ביז איר ווערן 26, אפילו אויב איר:

• האב חתנוה
• האָבן אָדער אַדאַפּט אַ קינד
• אָנהייב אָדער לאָזן שולע
• לעבן אין אָדער פֿון דיין פאָטער 'ס היים
• ביסט נישט קליימד ווי אַ שטייער אָפענגיק
• קער אַוועק אַ פאָרשלאָג פון אַרבעט-באזירט קאַווערידזש

פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס קענען נישט באַגרענעצן יקערדיק אָדער גאַנץ קאַווערידזש פון יקערדיק בענעפיץ.

אונטער דעם רעכט, פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס קענען נישט שטעלן אַ שיעור אויף די געלט פארבראכט אויף יקערדיק בענעפיץ די גאנצע צייט וואָס איר זענט ענראָולד אין דעם פּלאַן.

יקערדיק געזונט בענעפיץ זענען 10 טייפּס פון באַדינונגס וואָס געזונט פאַרזיכערונג פּלאַנז מוזן דעקן. עטלעכע פּלאַנז דעקן מער באַדינונגס, אנדערע קען זיין אַ ביסל אַנדערש דורך שטאַט. קאָנטראָלירן די בענעפיץ פון דיין געזונט פּלאַן צו זען וואָס דיין פּלאַן קאָווערס.

יקערדיק געזונט בענעפיץ אַרייַננעמען:

• אַוטפּיישאַנט זאָרג
• נויטפאַל באַדינונגס
• האָספּיטאַליזאַטיאָן
• שוואַנגערשאַפט, מאַטערניטי און נייַ - געבוירן זאָרג
• גייַסטיק געזונט און מאַטעריע נוצן דיסאָרדער באַדינונגס
• פּראַסקריפּשאַנז דרוגס
• רעהאַביליטאַטיווע באַדינונגס און דעוויסעס
• פאַרוואַלטונג פון כראָניש קרענק
• לאַבאָראַטאָריע באַדינונגס
• פּרעווענטיוו זאָרג
• קרענק פאַרוואַלטונג
• דענטאַל און זעאונג זאָרגן פֿאַר קינדער (דערוואַקסן זעאונג און דענטאַל זאָרגן זענען נישט אַרייַנגערעכנט)

איר האָט די רעכט צו באַקומען גרינג-צו-פֿאַרשטיין אינפֿאָרמאַציע וועגן אייער געזונט בענעפיץ.

פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס מוזן צושטעלן:

• א קורץ קיצער פון בענעפיץ און קאַווערידזש (SBC) געשריבן אין אַ גרינג צו פֿאַרשטיין שפּראַך
• א גלאָסאַר פון טערמינען געניצט אין מעדיציניש זאָרג און געזונט קאַווערידזש

איר קענען נוצן די אינפֿאָרמאַציע צו פאַרגלייכן די פּלאַנז.

איר זענט פּראָטעקטעד פון אַנריזאַנאַבאַל פאַרזיכערונג קורס ינקריסיז.

די רעכט זענען פּראָטעקטעד דורך קורס איבערבליק און די 80/20 הערשן.

קורס איבערבליק מיטל אַז אַן פאַרזיכערונג פירמע מוזן דערקלערן עפנטלעך קיין העכערונג פון 10% אָדער מער איידער ינקריסינג דיין פּרעמיע.

די 80/20 הערשן ריקווייערז פאַרזיכערונג קאָמפּאַניעס צו פאַרברענגען אין מינדסטער 80% פון די געלט זיי נעמען אין פּרעמיומס אויף געזונט זאָרגן קאָס און פֿאַרבעסערונג פון קוואַליטעט. אויב די פירמע קען נישט טאָן דאָס, איר קען באַקומען אַ צוריקצאָל פון די פירמע. דאָס אַפּלייז צו אַלע פּלאַנז פֿאַר געזונט פאַרזיכערונג, אפילו זיי וואָס זענען זיידע

איר קען ניט זיין געלייקנט קאַווערידזש ווייַל איר האָט געמאכט אַ גרייַז אין דיין אַפּלאַקיישאַן.

דאָס אַפּלייז צו פּשוט קלעריקאַל מיסטייקס אָדער פאַרלאָזן אינפֿאָרמאַציע וואָס איז ניט נידז פֿאַר קאַווערידזש. קאַווערידזש קענען זיין קאַנסאַלד אין פאַל פון שווינדל אָדער ניט באַצאָלט אָדער שפּעט פּרעמיומס.

איר האָט די רעכט צו קלייַבן אַ ערשטיק זאָרגן שפּייַזער (פּקפּ) פֿון די געזונט פּלאַן נעץ.

איר טאָן ניט דאַרפֿן אַ רעפערראַל פֿון דיין פּקפּ צו באַקומען זאָרגן פון אַ אַבסטאַטרישאַן / גיינאַקאַלאַדזשאַסט. איר אויך טאָן ניט האָבן צו צאָלן מער צו באַקומען נויטפאַל זאָרגן אַרויס די נעץ פון דיין פּלאַן.

איר זענט פּראָטעקטעד קעגן ריטאַלייישאַן פון באַלעבאָס.

דיין באַלעבאָס קען נישט אָפּזאָגן איר אָדער ריטאַליי קעגן איר:

• אויב איר באַקומען אַ פּרעמיע שטייער קרעדיט פון בייינג אַ מאַרק פֿאַר געזונט מאַרק
• אויב איר באַריכט ווייאַליישאַנז קעגן רעפאָרמס פון אַפאָרדאַבאַל קער אקט

איר האָט די רעכט צו אַפּעלירן אַ באַשלוס וועגן אַ געזונט פאַרזיכערונג פירמע.

אויב דיין געזונט פּלאַן לייקענען אָדער ענדיקן די קאַווערידזש, איר האָט אַ רעכט צו וויסן וואָס און צו אַפּעלירן דעם באַשלוס. געזונט פּלאַנז מוזן זאָגן איר ווי איר קענען אַפּעלירן זייער דיסיזשאַנז. אויב אַ סיטואַציע איז דרינגלעך, דיין פּלאַן מוזן האַנדלען מיט עס אין אַ בייַצייַטיק שטייגער.

נאָך רעכט

געזונט פּלאַנז אין די געזונט ינסוראַנסע מאַרקעטפּלאַסע און רובֿ באַלעבאָס געזונט פּלאַנז מוזן אויך צושטעלן:

• ברעאַסטפעעדינג ויסריכט און קאַונסלינג צו שוואַנגער און שוועסטערייַ וואָמען
• קאָנטראַצעפּטיוו מעטהאָדס און קאַונסלינג (אויסנעמען זענען געמאכט פֿאַר רעליגיעז עמפּלויערס און ניט-נוץ רעליגיעז אָרגאַניזאַציעס)

געזונט זאָרגן קאַנסומער רעכט; רעכט פון די געזונט זאָרגן קאַנסומער

• טייפּס פון געזונט פּראַוויידערז

אמעריקאנער קאַנסער געזעלשאפט וועבזייטל. פאציענט 'ס רעכענונג פון רעכט. www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/patients-bill-of-rights.html. דערהייַנטיקט מאי 13, 2019. אַקסעס 19 מערץ 2020.

CMS.gov וועבזייטל. מאַרק רעפארמען פון געזונט פאַרזיכערונג. www.cms.gov/CCIIO/Programs-and-Initiatives/Health-Insurance-Market-Reforms/index.html. דערהייַנטיקט יוני 21, 2019. אַקסעס 19 מערץ 2020.

Healthcare.gov וועבזייטל. רעכט און שוץ פון געזונט פאַרזיכערונג. www.healthcare.gov/health-care-law-protections/rights-and-protections/. דערגרייכט דעם 19 טן מערץ 2020.

Healthcare.gov וועבזייטל. וואָס מאַרק פּלאַטפאָרמע געזונט פאַרזיכערונג פּלאַנז דעקן. www.healthcare.gov/coverage/what-marketplace-plans-cover/. דערגרייכט דעם 19 טן מערץ 2020.