Ectopic Cushing סינדראָום

Ectopic Cushing סינדראָום איז אַ פאָרעם פון Cushing סינדראָום אין וואָס אַ אָנוווקס אַרויס די פּיטויטערי דריז טראגט אַ האָרמאָנע גערופֿן אַדרענאָקאָרטיקאָטראָפּיק האָרמאָנע (ACTH).

קושינג סינדראָום איז אַ דיסאָרדער וואָס אַקערז ווען דיין גוף האט אַ העכער ווי נאָרמאַל מדרגה פון די האָרמאָנע קאָרטיסאָל. דעם האָרמאָנע איז געמאכט אין די אַדרענאַל גלאַנדז. צו פיל קאָרטיסאָל קען זיין רעכט צו פאַרשידן פּראָבלעמס. איינער פון די סיבות איז אויב עס איז צו פיל פון די האָרמאָנע אַקטה אין די בלוט. אַקטה איז יוזשאַוואַלי געמאכט דורך די פּיטויטערי אין קליין אַמאַונץ און דערנאָך סיגנאַלז די אַדרענאַל גלאַנדז צו פּראָדוצירן קאָרטיסאָל. אין אנדערע סעלז אַרויס פון די פּיטויטערי, זיי קענען מאַכן גרויס אַקטה אַמאַונץ. דעם איז גערופֿן עקטאָפּיק קושינג סינדראָום. עקטאָפּיק מיטל אַז עפּעס איז געשעעניש אין אַן אַבנאָרמאַל אָרט אין דעם גוף.

Ectopic Cushing סינדראָום איז געפֿירט דורך טומאָרס וואָס באַפרייַען ACTH. טומאָרס וואָס קענען, אין זעלטן פאלן, באַפרייַען ACTH אַרייַננעמען:

• גוטע קאַרסינאָיד טומאָרס פון די לונג
• יסלעט צעל טומאָרס פון די פּאַנקרעאַס
• מעדוללאַרי קאַרסאַנאָומאַ פון טיירויד
• קליי צעל טומאָרס פון די לונג
• טומאָרס פון טהימוס דריז

Ectopic Cushing סינדראָום קענען גרונט אַ פּלאַץ פון פאַרשידענע סימפּטאָמס. עטלעכע מענטשן האָבן פילע סימפּטאָמס, אנדערע האָבן בלויז אַ ביסל. רובֿ מענטשן מיט קיין טיפּ פון קושינג סינדראָום האָבן:

• קייַלעכיק, רויט און פול פּנים (לבנה פּנים)
• פּאַמעלעך וווּקס קורס אין קינדער
• וואָג געווינען מיט פעט אַקיומיאַליישאַן אויף דעם שטאַם, אָבער פעט אָנווער פֿון די געווער, לעגס און הינטן (הויפט אַביסאַטי)

הויט ענדערונגען וואָס אָפט ווערן געזען:

• הויט ינפעקשאַנז
• לילאַ אויסשטרעקן מאַרקס (1/2 אינטש 1 סענטימעטער אָדער מער ברייט) גערופֿן סטריאַע אויף די הויט פון די בויך, טייז, אויבערשטער געווער און בריסט
• דין הויט מיט גרינג ברוזינג

מוסקל און ביין ענדערונגען אַרייַננעמען:

• באַקייק, וואָס אַקערז מיט רוטין אַקטיוויטעטן
• ביין ווייטיק אָדער צערטלעכקייַט
• זאַמלונג פון פעט צווישן די פּלייצעס און העכער די קאָלנער ביין
• ריב און רוקנביין בראָך געפֿירט דורך טינינג פון די ביינער
• שוואַך מאַסאַלז, ספּעציעל פון די היפּס און פּלייצעס

גוף-ברייט (סיסטעמיק) פּראָבלעמס קען אַרייַננעמען:

• טיפּ 2 צוקערקרענק מעלליטוס
• הויכע בלוט דרוק
• הויך קאַלעסטעראַל און טריגליסערידעס
  

וואָמען קען האָבן:

• יבעריק האָר וווּקס אין די פּנים, האַלדז, קאַסטן, בויך און טייז
• פּעריאָדס וואָס ווערן ירעגיאַלער אָדער האַלטן

מענטשן קען האָבן:

• רידוסט אָדער קיין פאַרלאַנג פֿאַר געשלעכט
• מענערשוואַכקייַט

אנדערע סימפּטאָמס וואָס קען פּאַסירן זענען:

• מענטאַל ענדערונגען, אַזאַ ווי דעפּרעסיע, דייַגעס אָדער ענדערונגען אין נאַטור
• מידקייט
• קאָפּווייטיק
• געוואקסן דאָרשט און ורינאַטיאָן

דער געזונט זאָרגן שפּייַזער וועט דורכפירן אַ גשמיות יגזאַם און פרעגן וועגן דיין סימפּטאָמס.

טעסץ וואָס קען זיין געטאן אַרייַננעמען:

• 24-שעה פּישעכץ מוסטער צו מעסטן קאָרטיסאָל און קרעאַטינינע לעוועלס
• בלוט טעסץ צו קאָנטראָלירן אַקטה, קאָרטיסאָל און פּאַטאַסיאַם לעוועלס (אָפט זייער נידעריק אין עקטאָפּיק קושינג סינדראָום)
• דעקסאַמעטהאַסאָנע סאַפּרעשאַן טעסט (ביידע הויך און נידעריק דאָזע)
• ערגער מוסטערונג פון פּעטראָסאַל סינוס (אַ ספּעציעל פּרובירן וואָס מעסטן אַקטה פון וועינס לעבן דעם מאַרך און אין די קאַסטן)
• פאַסטינג גלוקאָוס
• מרי און קאָרט סקאַנז מיט הויך האַכלאָטע צו געפֿינען דעם אָנוווקס (מאל עס קען זיין נידז יאָדער מעדיצין סקאַנז)

דער בעסטער באַהאַנדלונג פֿאַר עקטאָפּיק קושינג סינדראָום איז כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס. כירורגיע איז יוזשאַוואַלי מעגלעך ווען די אָנוווקס איז ניט-קאַנסעראַס (גוט).

אין עטלעכע פאלן, די אָנוווקס איז קאַנסעראַס און פאַרשפּרייטן צו אנדערע געביטן פון דעם גוף איידער דער דאָקטער קען אַנטדעקן דעם פּראָבלעם מיט קאָרטיסאָל פּראָדוקציע. כירורגיע קען נישט זיין מעגלעך אין די קאַסעס. אָבער דער דאָקטער קען פאָרשטעלן מעדיסינעס צו פאַרשפּאַרן די פּראָדוקציע פון ​​קאָרטיסאָל.

ווענ עס יז נידז באַזייַטיקן ביידע אַדרענאַל גלאַנדז אויב די אָנוווקס קענען ניט זיין געפֿונען און מעדאַקיישאַנז טאָן ניט גאָר פאַרשפּאַרן קאָרטיסאָל פּראָדוקציע.

כירורגיע צו באַזייַטיקן די אָנוווקס קען פירן צו פול אָפּזוך. אָבער עס איז אַ שאַנס אַז דער אָנוווקס וועט קומען צוריק.

די אָנוווקס קען פאַרשפּרייטן אָדער צוריקקומען נאָך כירורגיע. א הויך קאָרטיסאָל מדרגה קען פאָרזעצן.

רופן דיין שפּייַזער אויב איר אַנטוויקלען סימפּטאָמס פון קושינג סינדראָום.

פּינטלעך באַהאַנדלונג פון טומאָרס קען רעדוצירן די ריזיקירן אין עטלעכע פאלן. פילע קאַסעס זענען נישט פּריווענטאַבאַל.

קושינג סינדראָום - עקטאָפּיק; עקטאָפּיק אַקטה סינדראָום

• ענדאָוקריין גלאַנדז

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. באַהאַנדלונג פון קושינג ס סינדראָום: אַן ענדאָוקריין געזעלשאפט קליניש גיידליינז. דזש קלין ענדאָקרינאָל מעטאַב. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

סטוערט פּם, ניו-דזשעלד דזשדק. די אַדרענאַל קאָרטעקס. אין: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. ווילליאַמס טעקסטבאָאָק פון ענדאָקרינאָלאָגי. 13 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2016: קאַפּ 15.