פּאָסטורגיקאַל ווייטיק באַהאַנדלונג אין אַדאַלץ

ווייטיק וואָס אַקערז נאָך כירורגיע איז אַ וויכטיק דייַגע. איידער דיין כירורגיע, איר און דיין כירורג קען האָבן דיסקאַסט ווי פיל ווייטיק איר זאָל דערוואַרטן און ווי עס וועט זיין געראטן.

עטלעכע סיבות באַשליסן ווי פיל ווייטיק איר האָבן און ווי צו פירן עס:

• דערנאָך פאַרשידענע טייפּס פון סערדזשעריז און כירורגיש קאַץ (ינסיזשאַנז) זייַנען פאַרשידענע טייפּס און סומע פון ​​ווייטיק.
• א מער און מער ינווייסיוו כירורגיע, אַחוץ קאָזינג מער ווייטיק, קען נעמען מער פון איר. אויב איר באַקומען די אנדערע יפעקס פון כירורגיע, עס קענען מאַכן עס האַרדער צו האַנדלען מיט דעם ווייטיק.
• יעדער מענטש פילז און ריאַקץ צו ווייטיק דיפערענטלי.

קאָנטראָל דיין ווייטיק איז וויכטיק פֿאַר דיין אָפּזוך. גוט ווייטיק קאָנטראָל איז נידיד אַזוי איר קענען באַקומען אַרויף און אָנהייבן צו מאַך אַרום. דאָס איז וויכטיק ווייַל:

• דאָס לאָווערס דיין ריזיקירן פֿאַר בלוט קלאַץ אין דיין לעגס אָדער לונגען, ווי געזונט ווי לונג און יעראַנערי ינפעקשאַנז.
• איר וועט האָבן אַ קירצער שפּיטאָל בלייַבן אַזוי אַז איר גיין היים גיכער, ווו איר זענט מסתּמא צו צוריקקריגן פאַסטער.
• איר האָט ווייניקער מסתּמא צו האָבן לינגגערינג כראָניש ווייטיק פּראָבלעמס.

עס זענען פילע טייפּס פון ווייטיק מעדאַסאַנז. דעפּענדינג אויף די כירורגיע און דיין געזונט, איר קען באַקומען אַ איין מעדיצין אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ​​מעדאַסאַנז.

שטודיום ווייַזן אַז מענטשן וואָס נוצן ווייטיק מעדיצין נאָך כירורגיע צו קאָנטראָלירן ווייטיק אָפט נוצן ווייניקערע ווייטיק מעדאַסאַנז ווי יענע וואָס פּרובירן צו ויסמיידן ווייטיק מעדיצין.

דיין אַרבעט ווי אַ פּאַציענט איז צו זאָגן דיין געזונט זאָרגן פּראַוויידערז ווען איר ווייטיק און אויב די מעדאַקיישאַנז איר באַקומען קאָנטראָל דיין ווייטיק.

גלייך נאָך כירורגיע, איר קען באַקומען ווייטיק מעדאַקיישאַנז גלייַך אין דיין וועינס דורך אַ ינטראַווינאַס (IV) ליניע. די שורה לויפט דורך אַ פּאָמפּע. די פּאָמפּע איז באַשטימט צו געבן איר אַ געוויסע סומע פון ​​ווייטיק מעדיצין.

אָפט איר קענען דרוקן אַ קנעפּל צו געבן זיך מער ווייטיק רעליעף ווען איר דאַרפֿן עס. דעם איז גערופֿן פּאַציענט קאַנטראָולד אַניסטיזשאַ (PCA) ווייַל איר פירן ווי פיל עקסטרע מעדיצין איר באַקומען. עס איז פּראָוגראַמד אַזוי איר קענען נישט געבן זיך צו פיל.

עפּידוראַל ווייטיק מעדיסינעס זענען איבערגעגעבן דורך אַ ווייך רער (קאַטאַטער). די רער איז ינסערטאַד אין דיין צוריק אין די קליין פּלאַץ פּונקט אַרויס די ספּינאַל שנור. איר קענען געבן די ווייטיק מעדיצין קאַנטיניואַסלי אָדער אין קליין דאָסעס דורך די רער.

איר קען קומען אויס פון כירורגיע מיט דעם קאַטאַטער שוין אין פּלאַץ. אָדער אַ דאָקטער (אַנאַסטיזיאַלאַדזשאַסט) ינסערץ די קאַטאַטער אין דיין נידעריקער צוריק בשעת איר לייגן אויף דיין זייַט אין די שפּיטאָל בעט נאָך דיין כירורגיע.

ריסקס פון עפּידוראַל בלאַקס זענען זעלטן, אָבער קען אַרייַננעמען:

• פאַלן אין בלוט דרוק. פלוידס זענען געגעבן דורך אַ אָדער (IV) צו האַלטן דיין בלוט דרוק סטאַביל.
• קאָפּווייטיק, קאָפּשווינדל, ברידינג שוועריקייטן אָדער פאַרכאַפּונג.

נאַרקאָטיק (אָפּיאָיד) ווייטיק מעדיצין גענומען ווי פּילז אָדער געגעבן ווי אַ שיסער קען צושטעלן גענוג ווייטיק רעליעף. איר קען באַקומען דעם מעדיצין גלייך נאָך כירורגיע. אָפט איר באַקומען עס ווען איר ניט מער דאַרפֿן עפּידוראַל אָדער קעסיידערדיק יוו מעדיצין.

וועגן איר באַקומען פּילז אָדער שאַץ:

• אין אַ רעגולער פּלאַן, ווו איר טאָן ניט דאַרפֿן צו פרעגן פֿאַר זיי
• נאָר ווען איר פרעגן דיין ניאַניע פֿאַר זיי
• נאָר אין זיכער צייט, אַזאַ ווי ווען איר באַקומען אַרויף פון בעט צו גיין אין די כאָלוויי אָדער גיין צו גשמיות טעראַפּיע

רובֿ פּילז אָדער שאַץ געבן רעליעף פֿאַר 4-6 שעה אָדער מער. אויב די מעדאַסאַנז טאָן ניט פירן דיין ווייטיק גענוג גענוג, פרעגן דיין שפּייַזער וועגן:

• באקומען אַ פּיל אָדער שיסער אָפט
• באקומען אַ שטארקער דאָזע
• טשאַנגינג צו אַ אַנדערש מעדיצין

אַנשטאָט צו נוצן אָפּיאָיד ווייטיק מעדיצין, דיין כירורג קען נעמען איר אַסעטאַמינאָפען (טילענאָל) אָדער יבופּראָפען (אַדוויל אָדער מאָטרין) צו קאָנטראָלירן ווייטיק. אין פילע פאלן, די ניט-אָפּיאָיד פּיינקילערז זענען פּונקט ווי עפעקטיוו ווי נאַרקאַטיקס. זיי אויך העלפֿן איר ויסמיידן די ריזיקירן פון מיסיוז און אַדיקשאַן צו אָפּיאָידס.

פּאָסטאָפּעראַטיווע ווייטיק רעליעף

• ווייטיק רפואות

Benzon HA, Shah RD, Benzon HT. פּעריאָפּעראַטיווע נאַנאָופּיאָיד ינפיוזשאַנז פֿאַר פּאָסטאָפּעראַטיווע ווייטיק אַדמיניסטראַציע. אין: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. עססענטיאַלס פון פּיין מעדיסינע. 4 טע עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2018: טשאַפּ 12.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. פאַרוואַלטונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ווייטיק: אַ קליניש פירונג פון דער אמעריקאנער פּיין געזעלשאפט, די אמעריקאנער געזעלשאפט פון רעגיאָנאַל אַניסטיזשאַ און ווייטיק מעדיסינע, און די אמעריקאנער געזעלשאפט פון אַניסטיזיאַלאַדזשיס 'קאַמיטי אויף רעגיאָנאַל אַניסטיזשאַ, עקסעקוטיווע קאַמיטי און אַדמיניסטראַטיווע קאָונסיל. דזש פּיין. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furn TJ, Ilfeld BM, Said ET. שטאַט פון די קונסט אָפּיאָיד-ספּערינג סטראַטעגיעס פֿאַר פּאָסטן-אָפּעראַטיווע ווייטיק אין דערוואַקסן כירורגיש פּאַטיענץ. עקספּערט אָפּין פאַרמאַקאָטהער. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

הערנאַנדעז א, שערוווד ער. אַניסטיזיאַלאַדזשי פּרינציפּן, ווייטיק פאַרוואַלטונג און באַוווסטזיניק סידיישאַן. אין: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston לערנבוך פון כירורגיע: די ביאָלאָגיקאַל יקער פון מאָדערן כירורגיש פּראַקטיס. 20 טער עד. פילאדעלפיע, פּא: עלסעוויער; 2017: קאַפּ 14.

• נאָך כירורגיע